《食管鳞癌的治疗ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《食管鳞癌的治疗ppt课件（55页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 食管鳞癌的综合治疗进展与探索食管鳞癌的综合治疗进展与探索 1 1中国中国中国中国恶性性肿瘤瘤发病率病率 (信息来源：信息来源：中国中国2009年年肿瘤登瘤登记年年报)中国恶性肿瘤死亡率中国恶性肿瘤死亡率 (信息来源：中国信息来源：中国2009年肿瘤登记年报年肿瘤登记年报)2 23中国食管癌高发区域地理分布中国食管癌高发区域地理分布 (信息来源：信息来源：Hu SP. Chin Oncol,11(2):171174,2001 )SexSex河南河南河南河南林县林县林县林县河北河北河北河北慈县慈县慈县慈县广东汕头广东汕头广东汕头广东汕头南澳岛南澳岛南澳岛南澳岛男性男性男性男性135.5135.5
2、150.6150.6132.2132.2女性女性女性女性101.1101.1101.8101.869.269.2南部沿海潮汕地区和内南部沿海潮汕地区和内陆太行山区是两大食管癌高太行山区是两大食管癌高发区区 (信息来源：中国信息来源：中国2009年肿瘤登记年报年肿瘤登记年报 1973-1975)3 3发病发病发病发病前前前前10101010位恶性肿瘤的构成位恶性肿瘤的构成位恶性肿瘤的构成位恶性肿瘤的构成 ( ( ( (中国中国中国中国2008200820082008年肿瘤登记年报年肿瘤登记年报年肿瘤登记年报年肿瘤登记年报) )男性女性肺癌肺癌21.91%21.91%胃癌胃癌14.97%14.97
3、%肝癌肝癌13.90%13.90%结直肠癌结直肠癌10.12%10.12%食管癌食管癌9.19%9.19%膀胱癌膀胱癌3.39%3.39%前列腺癌前列腺癌2.86%2.86%胰腺癌胰腺癌2.57%2.57%淋巴瘤淋巴瘤2.50%2.50%肾癌肾癌2.19%2.19%17.58%17.58% 乳腺癌乳腺癌13.73%13.73% 肺癌肺癌10.77%10.77% 结直肠癌结直肠癌9.28%9.28% 胃癌胃癌6.01%6.01% 肝癌肝癌5.49%5.49% 食管癌食管癌3.96%3.96% 宫颈癌宫颈癌3.54%3.54% 卵巢癌卵巢癌3.52%3.52% 子宫其他癌子宫其他癌2.91%2.9
4、1% 甲状腺癌甲状腺癌4 4死亡死亡死亡死亡前前前前10101010位恶性肿瘤的构成位恶性肿瘤的构成位恶性肿瘤的构成位恶性肿瘤的构成 ( ( ( (中国中国中国中国2008200820082008年肿瘤登记年报年肿瘤登记年报年肿瘤登记年报年肿瘤登记年报) ) ) )男性女性肺癌肺癌27.20%27.20%肝癌肝癌17.58%17.58%胃癌胃癌15.15%15.15%食管癌食管癌10.15%10.15%结直肠癌结直肠癌6.74%6.74%胰腺癌胰腺癌3.27%3.27%白血病白血病2.09%2.09%淋巴瘤淋巴瘤2.00%2.00%脑脑神神经经系系统统恶性肿瘤恶性肿瘤1.83%1.83%膀胱癌
5、膀胱癌1.73%1.73%21.95%21.95% 肺癌肺癌12.50%12.50% 胃癌胃癌10.31%10.31% 肝癌肝癌8.02%8.02% 食管癌食管癌9.00%9.00% 结直肠癌结直肠癌7.47%7.47% 乳腺癌乳腺癌4.15%4.15% 胰腺癌胰腺癌2.65%2.65% 胆囊癌胆囊癌2.47%2.47% 白血病白血病2.40%2.40% 卵巢癌卵巢癌5 5中国中国中国中国食管癌年死亡食管癌年死亡食管癌年死亡食管癌年死亡21212121万万万万 食管癌年发病食管癌年发病食管癌年发病食管癌年发病26262626万万万万食管癌食管癌食管癌食管癌5 5 5 5年生存率年生存率年生存率
6、年生存率 所有患者所有患者所有患者所有患者5-7%5-7%5-7%5-7% 手术患者手术患者手术患者手术患者25-30%25-30%25-30%25-30%美国美国 每年新发病例每年新发病例1616，640640例例 死亡死亡1414，500500例例 所有食管癌所有食管癌5 5年生存率年生存率 1975-19771975-1977：5%5% 1996-2004 1996-2004：17%17%2010年中国肿瘤登记年报年中国肿瘤登记年报 世界范围内发病率明显上升（腺癌）世界范围内发病率明显上升（腺癌）致病因素变化致病因素变化病理类型变化病理类型变化鳞癌与腺癌生存相似，但生物学行为完全不同鳞癌
7、与腺癌生存相似，但生物学行为完全不同男性患者发病明显高于女性男性患者发病明显高于女性6 6 中国食管鳞癌（中国食管鳞癌（ESCC)诊治现状诊治现状治疗难治疗难治疗难治疗难三大治疗遇瓶颈三大治疗遇瓶颈三大治疗遇瓶颈三大治疗遇瓶颈 手术：改变方式，减少并发症手术：改变方式，减少并发症手术：改变方式，减少并发症手术：改变方式，减少并发症，延长生存有限，延长生存有限，延长生存有限，延长生存有限 化疗：联合化疗，近期疗效提高化疗：联合化疗，近期疗效提高化疗：联合化疗，近期疗效提高化疗：联合化疗，近期疗效提高 ，生存延长，生存延长，生存延长，生存延长 放疗：减少损伤，局部控制提高放疗：减少损伤，局部控制提
8、高放疗：减少损伤，局部控制提高放疗：减少损伤，局部控制提高 ，生存延长，生存延长，生存延长，生存延长早诊难早诊难早诊难早诊难“强制强制强制强制” ”胃镜筛查胃镜筛查胃镜筛查胃镜筛查 早期食管癌早期食管癌早期食管癌早期食管癌1-51-5万万万万 治愈治愈治愈治愈 局部进展期局部进展期局部进展期局部进展期10-2010-20万万万万 5 5年生存年生存年生存年生存15-30%15-30% 晚期食管癌晚期食管癌晚期食管癌晚期食管癌2020万万万万 5 5年生存年生存年生存年生存0%0% 筛查方法筛查方法筛查方法筛查方法 分子标志物筛查分子标志物筛查医疗体制与政策医疗体制与政策7 7 综合治疗：综合治
9、疗：最佳选择最佳选择 原因：原因：仅仅20-30%可手术，单一手术可手术，单一手术5年生存年生存15- 30%单一放疗局控好，生活质量提高，生存未延长单一放疗局控好，生活质量提高，生存未延长单一化疗，仅单一化疗，仅40-50%全身转移控制提高，生存全身转移控制提高，生存 未突破未突破12m目的：目的：1.1.提高提高R0R0切除率切除率2.2.改善生活质量改善生活质量 3.3.尽可能延长生存尽可能延长生存治疗选择原则：治疗选择原则：治疗前多学科讨论治疗前多学科讨论治疗前多学科讨论治疗前多学科讨论期：手术期：手术期：手术或术前化放疗期：手术或术前化放疗期：大部分期：大部分期需化放疗期需化放疗手术
10、，少部分以放手术，少部分以放 化疗联合为主化疗联合为主期：化疗为主的治疗，必要时联合姑息放疗期：化疗为主的治疗，必要时联合姑息放疗8 8 食管癌药物治疗现状食管癌药物治疗现状9 9n n无关于晚期无关于晚期无关于晚期无关于晚期ESCCESCCESCCESCC化疗大样本量的化疗大样本量的化疗大样本量的化疗大样本量的期临床研究期临床研究期临床研究期临床研究n n无标准治疗方案无标准治疗方案无标准治疗方案无标准治疗方案n n近期疗效有提高，但近期疗效有提高，但近期疗效有提高，但近期疗效有提高，但OSOSOSOS延长不明显延长不明显延长不明显延长不明显n n国外研究未区分腺、鳞癌国外研究未区分腺、鳞癌
11、国外研究未区分腺、鳞癌国外研究未区分腺、鳞癌n n细胞毒药物化疗无进展细胞毒药物化疗无进展细胞毒药物化疗无进展细胞毒药物化疗无进展n n靶向药治疗研究中靶向药治疗研究中靶向药治疗研究中靶向药治疗研究中 化疗在化疗在ESCCESCC的研究的研究1010一线治疗 化疗药：化疗药： DDPDDP、紫杉醇、紫杉醇、5FU5FU类、类、 CPT-11CPT-11 靶向药：靶向药：EGFREGFR受体拮抗剂受体拮抗剂近期疗效：近期疗效：30-45%30-45%中位生存：中位生存：10m10m1111 食管鳞癌一线化疗研究食管鳞癌一线化疗研究 研究研究/年年例数例数病理类型病理类型方案方案RR(%)Iizu
12、ka T 13199131SCC DDP+ vindesine16Iizukat T 14199239SCCCisplatin + 5-FU36Bleiberg 15199744SCCCisplatin + 5-FU35Ilson DH 16199861SCC=31 ,AC=30Cisplatin+5-FU+paclitaxel48; 50(SCC)Lee J 17200845SCCCisplatin + capecitabine57Muro 18200438SCCNedaplatin + 5-FU40Airoldi 19200320SCCDocetaxel + vinorelbine60Zh
13、ang 20200835SCCCisplatin+paclitaxel48.61212 紫杉醇联合紫杉醇联合DDPDDP一线治疗一线治疗ESCCESCCn n现状现状现状现状 研究均为研究均为研究均为研究均为期临床期临床期临床期临床 样本量小样本量小样本量小样本量小 重复性好重复性好重复性好重复性好 起效快起效快起效快起效快 近期疗效近期疗效近期疗效近期疗效35-50%35-50%35-50%35-50% OS OS OS OS延长报告少延长报告少延长报告少延长报告少 1313 CPT-11CPT-11联合联合DDPDDP一线治疗一线治疗ESCCESCC现状现状现状现状 研究均为研究均为研究均
14、为研究均为期临床期临床期临床期临床 样本量更小样本量更小样本量更小样本量更小 近期疗效近期疗效近期疗效近期疗效40-45%40-45%40-45%40-45% OS OS OS OS延长延长延长延长=DDP/5FU=DDP/5FU=DDP/5FU=DDP/5FU 1414限制限制限制限制CPT-11+DDPCPT-11+DDPCPT-11+DDPCPT-11+DDP方案临床应用的因素方案临床应用的因素方案临床应用的因素方案临床应用的因素 AEAEAEAE发生率高：发生率高：发生率高：发生率高： 血液毒性为限制性毒性血液毒性为限制性毒性血液毒性为限制性毒性血液毒性为限制性毒性 腹泻一旦出现较重，
15、应立即处理和密切关注腹泻一旦出现较重，应立即处理和密切关注腹泻一旦出现较重，应立即处理和密切关注腹泻一旦出现较重，应立即处理和密切关注 建议测建议测建议测建议测UGT1A1UGT1A1UGT1A1UGT1A1，7/77/77/77/7型减量应用型减量应用型减量应用型减量应用 适用于体质好、紫杉类过敏者适用于体质好、紫杉类过敏者适用于体质好、紫杉类过敏者适用于体质好、紫杉类过敏者 有经验的医师应用有经验的医师应用有经验的医师应用有经验的医师应用 CPT-11CPT-11联合联合DDPDDP一线治疗一线治疗ESCCESCC1515 靶向药物在靶向药物在ESCCESCC的研究的研究1616 EGFR
16、n nEGFREGFREGFREGFR在食管鳞癌组织中的表达较腺癌高（在食管鳞癌组织中的表达较腺癌高（在食管鳞癌组织中的表达较腺癌高（在食管鳞癌组织中的表达较腺癌高（30-90%30-90%30-90%30-90%）n n国内鳞癌报国内鳞癌报国内鳞癌报国内鳞癌报68.2%68.2%68.2%68.2% n nEGFREGFREGFREGFR过表达预后差，高复发率、生存短过表达预后差，高复发率、生存短过表达预后差，高复发率、生存短过表达预后差，高复发率、生存短 n n食管癌食管癌食管癌食管癌EGFREGFREGFREGFR突变率很低，国内报告突变率很低，国内报告突变率很低，国内报告突变率很低，国
17、内报告EGFREGFREGFREGFR突变率突变率突变率突变率14%14%14%14%，比以，比以，比以，比以往报的高。往报的高。往报的高。往报的高。K-rasK-rasK-rasK-ras突变仍然很低（突变仍然很低（突变仍然很低（突变仍然很低（2%2%2%46h, d1-2+5-Fu: 400mg/m2,bolus,d1+CF 400mg/m2,d1+OXA 85mg/m2,d1, q14d分层因素：ECOG0-1腺癌VS鳞癌PeterCEnzingeretal.2010ASCOAnnualMeetingAbstracts4006对于对于期患者最好的治疗方案期患者最好的治疗方案 ( (本试验
18、研究目的本试验研究目的)VS )VS 目前标准的治疗方案目前标准的治疗方案Sep 2006 May 2009R首要研究终点：首要研究终点：ORR选取合适方案选取合适方案III期研究期研究2424ECF+C, n=64ECF+C, n=64IC+C, n=68IC+C, n=68FOLFOX+C, n=69FOLFOX+C, n=69疾病缓解疾病缓解疾病缓解疾病缓解 CR CR0 01(1%)1(1%)2(3%)2(3%) PR PR37(58%)37(58%)30(44%)30(44%)35(51%)35(51%) SD SD15(23%)15(23%)23(34%)23(34%)19(28%
19、)19(28%) PD PD4(6%)4(6%)10(15%)10(15%)8(12%)8(12%)无法评价无法评价无法评价无法评价/ /未知未知未知未知5/3(8%/5%)5/3(8%/5%)2/2(3%/3%)2/2(3%/3%)3/2(4%/3%)3/2(4%/3%)客观缓解率客观缓解率客观缓解率客观缓解率(CR+PR/(CR+PR/总数总数总数总数) )57.857.845.645.653.653.690%,CI90%,CI46.8,68.346.8,68.335.2,56.335.2,56.343.1,64.043.1,64.0P vs H00.25P vs H00.250.0010
20、.0010.0010.0010.001 3 33939XVI Forum de Ciencia y Tcnica.全球唯一上市食管癌分子靶向治疗药物尼妥珠治疗食管癌写入古巴尼妥珠说明书4040尼妥珠单抗在中国同步放化疗治疗食管癌的研究尼妥珠单抗在中国同步放化疗治疗食管癌的研究尼妥珠单抗在中国同步放化疗治疗食管癌的研究尼妥珠单抗在中国同步放化疗治疗食管癌的研究 泰欣生泰欣生联合放化疗治疗食管癌联合放化疗治疗食管癌 的递增剂量试验的递增剂量试验(I期期) (09.7-10.6)Zhao KL (Jiang GL), et al. Invest new drugs, 20114141放疗：放疗：1.
21、8Gy/FX, 61.2Gy/34FX1.8Gy/FX, 61.2Gy/34FX（适形技术）（适形技术）泰欣生：泰欣生：100/200/400mg, qw100/200/400mg, qw，6 6周周化疗：化疗：DDP25mg/m2*3, 5FU600mg/m2*3DDP25mg/m2*3, 5FU600mg/m2*3，CIVCIV；q4wq4w，4 4疗程疗程42424343泰欣生相关毒性泰欣生相关毒性4444CR2/9(22%)，PR5/9（56%），），SD2/2(22%)1年生存率年生存率67%，1年局部控制率年局部控制率100%。4545 泰欣生治疗食管癌研究纳入国家十二五重大课题4
22、646安慰剂安慰剂CT(PF)RT （n=72）1:1随机随机局部晚期局部晚期初治食管鳞癌初治食管鳞癌（n=144）Nimo CT(PF)RT （n=72）泰欣生联合放化疗治疗食管鳞癌泰欣生联合放化疗治疗食管鳞癌前瞻、随机、双盲、对照、全国多中心前瞻、随机、双盲、对照、全国多中心PI: 蒋国梁蒋国梁4747入组情况（入组情况（入组情况（入组情况（10.8-11.1210.8-11.12）编号编号编号编号中心中心中心中心负责人负责人负责人负责人 入组人数入组人数入组人数入组人数发药数量发药数量发药数量发药数量ESO-012ESO-012中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院肿
23、瘤医院中国医学科学院肿瘤医院王绿化王绿化王绿化王绿化10101010ESO-013ESO-013天津市肿瘤医院天津市肿瘤医院天津市肿瘤医院天津市肿瘤医院王平王平王平王平7 77 7ESO-008ESO-008福建省肿瘤医院福建省肿瘤医院福建省肿瘤医院福建省肿瘤医院潘建基潘建基潘建基潘建基8 88 8ESO-005ESO-005中山大学肿瘤防治中心中山大学肿瘤防治中心中山大学肿瘤防治中心中山大学肿瘤防治中心刘孟忠刘孟忠刘孟忠刘孟忠8 88 8ESO-023ESO-023吉林大学吉林大学吉林大学吉林大学曲雅勤曲雅勤曲雅勤曲雅勤4 44 4ESO-011ESO-011上海胸科医院上海胸科医院上海胸科
24、医院上海胸科医院吕长兴吕长兴吕长兴吕长兴8 88 8ESO-017ESO-017上海市第一人民医院上海市第一人民医院上海市第一人民医院上海市第一人民医院赵国旗赵国旗赵国旗赵国旗1 12 2ESO-015ESO-015华中科技大学同济医学院附属协和医院华中科技大学同济医学院附属协和医院华中科技大学同济医学院附属协和医院华中科技大学同济医学院附属协和医院伍钢伍钢伍钢伍钢1 11 1ESO-001ESO-001复旦大学附属肿瘤医院复旦大学附属肿瘤医院复旦大学附属肿瘤医院复旦大学附属肿瘤医院蒋国梁蒋国梁蒋国梁蒋国梁(PI)(PI)56565656ESO-007ESO-007浙江省肿瘤医院浙江省肿瘤医院
25、浙江省肿瘤医院浙江省肿瘤医院郑晓郑晓郑晓郑晓15151515ESO-021ESO-021浙江大学医学院附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院严森祥严森祥严森祥严森祥6 66 6ESO-022ESO-022苏州大学附属第一医院苏州大学附属第一医院苏州大学附属第一医院苏州大学附属第一医院周菊英周菊英周菊英周菊英4 44 4ESO-003ESO-003江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤医院冯继峰冯继峰冯继峰冯继峰/ /何侠何侠何侠何侠10101010ESO-020ESO-020江苏省苏北人民医院江苏省苏北人民医院江苏省苏北人民医院
26、江苏省苏北人民医院张西志张西志张西志张西志4 44 4ESO-002ESO-002郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院樊青霞樊青霞樊青霞樊青霞1 11 1ESO-009ESO-009第四军医大学西京医院第四军医大学西京医院第四军医大学西京医院第四军医大学西京医院石梅石梅石梅石梅12121212ESO-004ESO-004青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院梁军梁军梁军梁军5 55 5合计合计合计合计160160144+17=161144+17=1614848北京大学肿瘤医院北京大学肿瘤医院北京大学肿
27、瘤医院北京大学肿瘤医院 消化内科消化内科消化内科消化内科n n病例数：病例数：1515例例n n性别：男性别：男 13 13 例，女例，女 2 2 例例n n中位年龄：中位年龄：5959岁岁n n化疗方案：化疗方案： N 200mg qwN 200mg qw PTX 175mg/m2 d1 PTX 175mg/m2 d1 CDDP 70mg/m2 CDDP 70mg/m2 分分d1,2 (7d1,2 (7例患者例患者) ) 60mg/m2 60mg/m2 分分d1,2 (8d1,2 (8例患者）例患者） TPTP联合泰欣生一线治疗联合泰欣生一线治疗（注册研究代码：注册研究代码：注册研究代码：注
28、册研究代码：N+TP-EC3N+TP-EC3 ）4949n n化疗周期：中位化疗周期：中位4 4（1-51-5）周期）周期 客观疗效：客观疗效：PR 13PR 13例（例（13/1513/15） SD 1SD 1例（缩小）例（缩小） NE 1NE 1例（目前刚完成例（目前刚完成1 1周期）周期） n n随访截至目前无进展患者（随访截至目前无进展患者（1 17.17.1个月）个月）n n后续治疗：放疗后续治疗：放疗4 4例例 手术手术1 1例，待手术例，待手术1 1例例 因经济原因放弃治疗因经济原因放弃治疗2 2例例 继续治疗中继续治疗中7 7例例治疗结果治疗结果 5050不良反应不良反应不良反
29、应不良反应I-III-II度度III-IVIII-IV度度不良反应不良反应I-III-II度度III-IVIII-IV度度白细胞减少白细胞减少3 37 7便秘便秘5 5粒细胞减少粒细胞减少2 27 7口腔溃疡口腔溃疡2 2粒缺发热粒缺发热药物热药物热贫血贫血1 11 11 1食欲下降食欲下降脱发脱发皮肤瘙痒皮肤瘙痒8 813135 5 血小板减少血小板减少1 1血尿血尿1 1恶心恶心6 6肌肉关节痛肌肉关节痛3 31 1呕吐呕吐2 2过敏过敏0 0体重下降体重下降4 4痤疮样皮疹痤疮样皮疹0 0乏力乏力10101 1注：注：1414例可评价不良反应，出现在例可评价不良反应，出现在3 3周期以后
30、者周期以后者1010例例5 5例粒细胞减少患者发生于例粒细胞减少患者发生于70mg 70mg 顺铂患者，顺铂患者，5151应用于一线应用于一线TPTP治疗失败者治疗失败者 主要终点：主要终点：主要终点：主要终点：OSOSOSOS 次要终点：次要终点：次要终点：次要终点：AEAEAEAE背景：背景： 一线均应用过一线均应用过一线均应用过一线均应用过DDPDDPDDPDDP和紫杉醇和紫杉醇和紫杉醇和紫杉醇 CPT-11CPT-11CPT-11CPT-11和和和和5FU5FU5FU5FU均为食管鳞癌有效药物均为食管鳞癌有效药物均为食管鳞癌有效药物均为食管鳞癌有效药物 FOLFIRIFOLFIRIFO
31、LFIRIFOLFIRI方案在方案在方案在方案在CRCCRCCRCCRC安全有效安全有效安全有效安全有效 未来要开展的泰欣生二线治疗食管鳞癌研究未来要开展的泰欣生二线治疗食管鳞癌研究未来要开展的泰欣生二线治疗食管鳞癌研究未来要开展的泰欣生二线治疗食管鳞癌研究鉴于泰欣生在一线联合鉴于泰欣生在一线联合TPTP治疗的优治疗的优秀表现，目前秀表现，目前FOLFIRI+NFOLFIRI+N的研究已的研究已经启动经启动5252临床个体化治疗考虑的因素临床个体化治疗考虑的因素临床个体化治疗考虑的因素临床个体化治疗考虑的因素 分期、病理、部位、身体状况、经济分期、病理、部位、身体状况、经济分期、病理、部位、身
32、体状况、经济分期、病理、部位、身体状况、经济分子水平个体化治疗考虑的因素分子水平个体化治疗考虑的因素分子水平个体化治疗考虑的因素分子水平个体化治疗考虑的因素生物学行为生物学行为生物学行为生物学行为 基因表达的差异指导药物的选择基因表达的差异指导药物的选择基因表达的差异指导药物的选择基因表达的差异指导药物的选择 不同靶点的治疗药物针对不同的人群不同靶点的治疗药物针对不同的人群不同靶点的治疗药物针对不同的人群不同靶点的治疗药物针对不同的人群 发病早期的肿瘤生物学行为与晚期不同发病早期的肿瘤生物学行为与晚期不同发病早期的肿瘤生物学行为与晚期不同发病早期的肿瘤生物学行为与晚期不同 同一个体在疾病的不同
33、时期基因表达不同同一个体在疾病的不同时期基因表达不同同一个体在疾病的不同时期基因表达不同同一个体在疾病的不同时期基因表达不同 每种靶点的药物只针对一部分人群（每种靶点的药物只针对一部分人群（每种靶点的药物只针对一部分人群（每种靶点的药物只针对一部分人群（20%20%20%20%） 靶向治疗带来的启示靶向治疗带来的启示真正意义的肿瘤个体化治疗真正意义的肿瘤个体化治疗真正意义的肿瘤个体化治疗真正意义的肿瘤个体化治疗5353 未来食管癌治疗中关注的问题未来食管癌治疗中关注的问题综合考虑多重因素合理安排治疗综合考虑多重因素合理安排治疗综合考虑多重因素合理安排治疗综合考虑多重因素合理安排治疗 充分考虑生
34、活质量的维持充分考虑生活质量的维持充分考虑生活质量的维持充分考虑生活质量的维持 权衡受益程度和疗效权衡受益程度和疗效权衡受益程度和疗效权衡受益程度和疗效探讨食管癌发生发展的分子基础探讨食管癌发生发展的分子基础探讨食管癌发生发展的分子基础探讨食管癌发生发展的分子基础 发现分子标志物并指导临床治疗、预后判断发现分子标志物并指导临床治疗、预后判断发现分子标志物并指导临床治疗、预后判断发现分子标志物并指导临床治疗、预后判断 不只是依据病理类型和临床分期不只是依据病理类型和临床分期不只是依据病理类型和临床分期不只是依据病理类型和临床分期 分子基础上真正意义的肿瘤个体化治疗分子基础上真正意义的肿瘤个体化治疗分子基础上真正意义的肿瘤个体化治疗分子基础上真正意义的肿瘤个体化治疗探讨靶向药物联合细胞毒药物的研究探讨靶向药物联合细胞毒药物的研究探讨靶向药物联合细胞毒药物的研究探讨靶向药物联合细胞毒药物的研究 改善生存新的希望改善生存新的希望改善生存新的希望改善生存新的希望 需需需需期临床研究验证期临床研究验证期临床研究验证期临床研究验证 5454 谢谢 谢谢5555
