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1、职业病危害事故(件)处理 XXXXXX卫生局卫生监督所卫生局卫生监督所 XXXXXX 职业病危害案例案例一：云南昭通市12名返乡农民工陆续病亡事件2004200420042004年下半年开始，云南省昭通市水富县三个乡镇年下半年开始，云南省昭通市水富县三个乡镇年下半年开始，云南省昭通市水富县三个乡镇年下半年开始，云南省昭通市水富县三个乡镇的村民开始陆续前往凤阳县官沟乡的砂石厂打工，的村民开始陆续前往凤阳县官沟乡的砂石厂打工，的村民开始陆续前往凤阳县官沟乡的砂石厂打工，的村民开始陆续前往凤阳县官沟乡的砂石厂打工，主要从事粉碎砂石工作。主要从事粉碎砂石工作。主要从事粉碎砂石工作。主要从事粉碎砂石工作
2、。从从从从2006200620062006年初开始，务工回来的部分村民，开始出现年初开始，务工回来的部分村民，开始出现年初开始，务工回来的部分村民，开始出现年初开始，务工回来的部分村民，开始出现胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。发展到最近胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。发展到最近胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。发展到最近胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。发展到最近一两年，患者产生多种并发症，最后因肺心病、呼一两年，患者产生多种并发症，最后因肺心病、呼一两年，患者产生多种并发症，最后因肺心病、呼一两年，患者产生多种并发症，最后因肺心病、呼吸功能衰竭而死亡的人开始出现。据不完全统计到吸功能衰竭
3、而死亡的人开始出现。据不完全统计到吸功能衰竭而死亡的人开始出现。据不完全统计到吸功能衰竭而死亡的人开始出现。据不完全统计到目前已经死亡目前已经死亡目前已经死亡目前已经死亡12121212人。人。人。人。当地为当地为当地为当地为400400400400多位曾在安徽石英砂厂打过工的农民工多位曾在安徽石英砂厂打过工的农民工多位曾在安徽石英砂厂打过工的农民工多位曾在安徽石英砂厂打过工的农民工进行了体检，发现有进行了体检，发现有进行了体检，发现有进行了体检，发现有30303030多例尘肺病人。多例尘肺病人。多例尘肺病人。多例尘肺病人。 粉尘弥漫的砂石厂（资料图） 案例二、苯中毒2002200220022
4、002年年年年2 2 2 2月月月月26262626日，某鞋材加工厂工人陈某（日，某鞋材加工厂工人陈某（日，某鞋材加工厂工人陈某（日，某鞋材加工厂工人陈某（20202020岁，湖南人）开始岁，湖南人）开始岁，湖南人）开始岁，湖南人）开始从事鞋底清洗工作。从事鞋底清洗工作。从事鞋底清洗工作。从事鞋底清洗工作。6 6 6 6月月月月6 6 6 6日出现鼻出血、牙龈出血症状，即回老日出现鼻出血、牙龈出血症状，即回老日出现鼻出血、牙龈出血症状，即回老日出现鼻出血、牙龈出血症状，即回老家休养。因症状不断加剧。家休养。因症状不断加剧。家休养。因症状不断加剧。家休养。因症状不断加剧。7 7 7 7月月月月1
5、4141414日前往医院治疗，入院后日前往医院治疗，入院后日前往医院治疗，入院后日前往医院治疗，入院后7 7 7 7小时小时小时小时后抢救无效死亡。后抢救无效死亡。后抢救无效死亡。后抢救无效死亡。医院诊断结果为急性再生障碍性贫血并发颅内出血而致死。经温医院诊断结果为急性再生障碍性贫血并发颅内出血而致死。经温医院诊断结果为急性再生障碍性贫血并发颅内出血而致死。经温医院诊断结果为急性再生障碍性贫血并发颅内出血而致死。经温州市职业病诊断小组诊断，陈某系职业性苯中毒死亡。州市职业病诊断小组诊断，陈某系职业性苯中毒死亡。州市职业病诊断小组诊断，陈某系职业性苯中毒死亡。州市职业病诊断小组诊断，陈某系职业性
6、苯中毒死亡。中毒原因分析中毒原因分析原料使用原料使用：使用的清洗液中含有：使用的清洗液中含有40%40%的纯苯（剧毒）的纯苯（剧毒）作作业业环环境境：该该厂厂无无有有效效的的通通风风排排毒毒设设施施，车车间间生生产产环环境境苯苯浓浓度度超超过国家职业卫生标准达过国家职业卫生标准达29.629.6倍。倍。 危危害害告告知知：劳劳动动合合同同中中没没有有对对从从事事有有毒毒有有害害作作业业岗岗位位职职业业危危害害的的告知内容。告知内容。案例三、1、2二氯乙烷中毒2003200320032003年某制鞋企业，二名工人工作年某制鞋企业，二名工人工作年某制鞋企业，二名工人工作年某制鞋企业，二名工人工作4
7、 4 4 4个月后，出现头痛、恶心、个月后，出现头痛、恶心、个月后，出现头痛、恶心、个月后，出现头痛、恶心、呕吐、四肢无力、直至神志模糊，逐步加重，呕吐、四肢无力、直至神志模糊，逐步加重，呕吐、四肢无力、直至神志模糊，逐步加重，呕吐、四肢无力、直至神志模糊，逐步加重，“ “中毒性脑病、脑中毒性脑病、脑中毒性脑病、脑中毒性脑病、脑水肿水肿水肿水肿” ”，经治疗无效死亡。，经治疗无效死亡。，经治疗无效死亡。，经治疗无效死亡。使用的原料有：使用的原料有：使用的原料有：使用的原料有：PU510PU510PU510PU510胶、胶、胶、胶、“ “天那水天那水天那水天那水” ”、包头胶。现场模似试验、包头
8、胶。现场模似试验、包头胶。现场模似试验、包头胶。现场模似试验（天那水）：（天那水）：（天那水）：（天那水）： 1 1 1 1、2-2-2-2-二氯乙烷浓度达二氯乙烷浓度达二氯乙烷浓度达二氯乙烷浓度达383383383383mg/mmg/mmg/mmg/m3 3 3 3( ( ( (标准标准标准标准15mg/m15mg/m15mg/m15mg/m3 3 3 3) ) ) )原料使用原料使用：使用的胶粘剂中中含有使用的胶粘剂中中含有1 1、2-2-二氯乙烷（高毒），而二氯乙烷（高毒），而且成份不清，盲目使用。且成份不清，盲目使用。作业环境作业环境：该厂无有效的通风排毒设施，车间生产环境浓度远远该厂
9、无有效的通风排毒设施，车间生产环境浓度远远超过国家职业卫生标准限值。手工操作直接接触，无有防护措施，超过国家职业卫生标准限值。手工操作直接接触，无有防护措施，经皮肤吸收。经皮肤吸收。 健康体检不落实健康体检不落实：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，导致病情加重，死亡。导致病情加重，死亡。案例四：二甲基甲酰胺中毒某某某某制制制制革革革革企企企企业业业业工工工工人人人人，男男男男，18181818岁岁岁岁，2003200320032003年年年年7 7 7 7月月月月2 2 2 2日日日日进进进进厂厂厂厂，干干干干法法法法生生生生产产产产线线线线，从
10、事涂头作业。从事涂头作业。从事涂头作业。从事涂头作业。 2003200320032003年年年年12121212月月月月11111111日日日日，出出出出现现现现乏乏乏乏力力力力、恶恶恶恶心心心心、呕呕呕呕吐吐吐吐等等等等症症症症状状状状，皮皮皮皮肤肤肤肤和和和和巩巩巩巩膜膜膜膜黄黄黄黄染染染染，但但但但未未未未就就就就诊诊诊诊，继继继继续续续续工工工工作作作作；12121212月月月月13131313日日日日清清清清晨晨晨晨因因因因症症症症状状状状加加加加重重重重不不不不能能能能继继继继续续续续工工工工作作作作（上上上上夜夜夜夜班班班班），请请请请假假假假离离离离厂厂厂厂，但但但但仍仍仍仍未
11、未未未就就就就诊诊诊诊；12121212月月月月15151515日日日日出出出出现现现现意意意意识识识识异异异异常常常常；12121212月月月月16161616日日日日被被被被家家家家属属属属送送送送某某某某综综综综合合合合性性性性医医医医院院院院就就就就诊诊诊诊，以以以以病病病病毒毒毒毒性性性性肝肝肝肝炎炎炎炎收收收收入入入入院院院院； 12121212月月月月17171717日日日日上上上上午午午午，吐吐吐吐咖咖咖咖啡啡啡啡色色色色液液液液体体体体，意意意意识识识识不不不不清清清清，诊诊诊诊断断断断为为为为中中中中毒毒毒毒性性性性肝肝肝肝病病病病。12121212月月月月24242424
12、日夜死亡。日夜死亡。日夜死亡。日夜死亡。死死死死亡亡亡亡诊诊诊诊断断断断“ “中中中中毒毒毒毒性性性性肝肝肝肝病病病病” ”并并并并发发发发“ “急急急急性性性性肝肝肝肝功功功功能能能能衰衰衰衰竭竭竭竭、肝肝肝肝昏昏昏昏迷迷迷迷、急急急急性性性性上消化道大出血、弥漫性血管内凝血上消化道大出血、弥漫性血管内凝血上消化道大出血、弥漫性血管内凝血上消化道大出血、弥漫性血管内凝血” ”。中毒原因分析中毒原因分析中毒原因分析中毒原因分析作业环境作业环境：该厂无有效的通风排毒设施，车间岗位该厂无有效的通风排毒设施，车间岗位DMF(DMF(富马酸富马酸二甲酯二甲酯) )浓度为浓度为102.52 mg/m10
13、2.52 mg/m3 3 ，远远超过国家职业卫生标准限值。远远超过国家职业卫生标准限值。手工操作直接接触，无有防护措施，经皮肤吸收。手工操作直接接触，无有防护措施，经皮肤吸收。 健康体检不落实健康体检不落实：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，导致病情加重，死亡。导致病情加重，死亡。个人防护个人防护：不到位，个人敏感性较高等因素有关。不到位，个人敏感性较高等因素有关。案例五：造纸企业职业中毒2003200320032003年年年年5 5 5 5月月月月12121212日日日日 某造纸企业某造纸企业某造纸企业某造纸企业4 4 4 4名中毒，其中名中毒，
14、其中名中毒，其中名中毒，其中3 3 3 3人已死亡。人已死亡。人已死亡。人已死亡。 2003200320032003年年年年6 6 6 6月月月月20202020日日日日 某造纸厂急性中毒某造纸厂急性中毒某造纸厂急性中毒某造纸厂急性中毒7 7 7 7人，其中人，其中人，其中人，其中6 6 6 6人死亡。人死亡。人死亡。人死亡。中毒原因中毒原因中毒原因中毒原因作业环境作业环境作业环境作业环境：化浆池半封闭，硫化氢浓度较高。化浆池半封闭，硫化氢浓度较高。化浆池半封闭，硫化氢浓度较高。化浆池半封闭，硫化氢浓度较高。无安全操作规程和安全警示标识：无安全操作规程和安全警示标识：无安全操作规程和安全警示标
15、识：无安全操作规程和安全警示标识：无必要的卫生防护设施。无有无必要的卫生防护设施。无有无必要的卫生防护设施。无有无必要的卫生防护设施。无有效个人防护用品。效个人防护用品。效个人防护用品。效个人防护用品。 职业病危害未告知和职业卫生知识培训职业病危害未告知和职业卫生知识培训职业病危害未告知和职业卫生知识培训职业病危害未告知和职业卫生知识培训：劳动者不知道毒物危害劳动者不知道毒物危害劳动者不知道毒物危害劳动者不知道毒物危害及防护知识。及防护知识。及防护知识。及防护知识。应急救援不当应急救援不当应急救援不当应急救援不当：导致伤亡人员增加。导致伤亡人员增加。导致伤亡人员增加。导致伤亡人员增加。案例六：
16、化工企业职业中毒案例六：化工企业职业中毒2005200520052005年年年年2 2 2 2月月月月1 1 1 1日宁波某日宁波某日宁波某日宁波某光学有限光学有限光学有限光学有限公司一女公司一女公司一女公司一女工发生三工发生三工发生三工发生三氯乙烯中氯乙烯中氯乙烯中氯乙烯中毒死亡。毒死亡。毒死亡。毒死亡。中毒原因中毒原因作业环境作业环境作业环境作业环境：生产车间全封闭，采用中央空调，无通风生产车间全封闭，采用中央空调，无通风生产车间全封闭，采用中央空调，无通风生产车间全封闭，采用中央空调，无通风排毒设施。车间生产环境浓度远远超过国家职业卫生排毒设施。车间生产环境浓度远远超过国家职业卫生排毒设
17、施。车间生产环境浓度远远超过国家职业卫生排毒设施。车间生产环境浓度远远超过国家职业卫生标准限值。三氯乙烯浓度测定结果：标准限值。三氯乙烯浓度测定结果：标准限值。三氯乙烯浓度测定结果：标准限值。三氯乙烯浓度测定结果：396.7mg/m3396.7mg/m3超超超超过国家卫生标准。过国家卫生标准。过国家卫生标准。过国家卫生标准。无有效个人防护无有效个人防护无有效个人防护无有效个人防护：手工操作直接接触，无有防护措施，手工操作直接接触，无有防护措施，手工操作直接接触，无有防护措施，手工操作直接接触，无有防护措施，经皮肤吸收。经皮肤吸收。经皮肤吸收。经皮肤吸收。 健康体检不落实健康体检不落实健康体检不
18、落实健康体检不落实：劳动者出现症状未及时治疗和脱离：劳动者出现症状未及时治疗和脱离：劳动者出现症状未及时治疗和脱离：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，导致病情加重，死亡。工作岗位，导致病情加重，死亡。工作岗位，导致病情加重，死亡。工作岗位，导致病情加重，死亡。职业病危害未告知职业病危害未告知职业病危害未告知职业病危害未告知：劳动者不知道毒物危害及防护知劳动者不知道毒物危害及防护知劳动者不知道毒物危害及防护知劳动者不知道毒物危害及防护知识识识识我省职业病危害事件2002200220022002年，职业病防治法颁布实施以来，我省相继发生和出现多起与职业有关的危害事件和年，职业病防治法颁布实施
19、以来，我省相继发生和出现多起与职业有关的危害事件和年，职业病防治法颁布实施以来，我省相继发生和出现多起与职业有关的危害事件和年，职业病防治法颁布实施以来，我省相继发生和出现多起与职业有关的危害事件和现象。现象。现象。现象。 2003200320032003年，震惊全国的仙游东湖农民工年，震惊全国的仙游东湖农民工年，震惊全国的仙游东湖农民工年，震惊全国的仙游东湖农民工矽肺病矽肺病矽肺病矽肺病事件。事件。事件。事件。 2004200420042004年年年年7 7 7 7月月月月12121212日日日日, , , ,福州联福林业有限公司工人福州联福林业有限公司工人福州联福林业有限公司工人福州联福林
20、业有限公司工人“ “三苯三苯三苯三苯” ”中毒中毒中毒中毒事件。事件。事件。事件。 2005200520052005年和年和年和年和2006200620062006年，福州芝光照明有限公司和协特来照明有限公司员工年，福州芝光照明有限公司和协特来照明有限公司员工年，福州芝光照明有限公司和协特来照明有限公司员工年，福州芝光照明有限公司和协特来照明有限公司员工汞中毒汞中毒汞中毒汞中毒事件。事件。事件。事件。 2007200720072007年福建苍乐电子企业有限公司员工年福建苍乐电子企业有限公司员工年福建苍乐电子企业有限公司员工年福建苍乐电子企业有限公司员工汞中毒汞中毒汞中毒汞中毒，福鼎市合成革制造
21、企业工人由于接触，福鼎市合成革制造企业工人由于接触，福鼎市合成革制造企业工人由于接触，福鼎市合成革制造企业工人由于接触二甲基甲酰胺导致的肝功能损伤事件。二甲基甲酰胺导致的肝功能损伤事件。二甲基甲酰胺导致的肝功能损伤事件。二甲基甲酰胺导致的肝功能损伤事件。 罗源县有大小石板材厂矿罗源县有大小石板材厂矿罗源县有大小石板材厂矿罗源县有大小石板材厂矿546546546546家，从业人员人员家，从业人员人员家，从业人员人员家，从业人员人员3600360036003600人，人，人，人，2003200320032003年以来，仅对其中年以来，仅对其中年以来，仅对其中年以来，仅对其中10%10%10%10%
22、的的的的工人进行体检，就发现一期工人进行体检，就发现一期工人进行体检，就发现一期工人进行体检，就发现一期矽肺病矽肺病矽肺病矽肺病6 6 6 6例，例，例，例，0+210+210+210+21例，占体检总人数的例，占体检总人数的例，占体检总人数的例，占体检总人数的10.2% 10.2% 10.2% 10.2% 福州、泉州、南平蓄电池生产企业工人福州、泉州、南平蓄电池生产企业工人福州、泉州、南平蓄电池生产企业工人福州、泉州、南平蓄电池生产企业工人职业性铅中毒职业性铅中毒职业性铅中毒职业性铅中毒现象较突出。现象较突出。现象较突出。现象较突出。 2002200220022002200420042004
23、2004年，我省晋江和莆田两地鞋厂相继发生年，我省晋江和莆田两地鞋厂相继发生年，我省晋江和莆田两地鞋厂相继发生年，我省晋江和莆田两地鞋厂相继发生100100100100余例余例余例余例正己烷中毒正己烷中毒正己烷中毒正己烷中毒病例。病例。病例。病例。其他安全、环境危害事件福建物构所福建物构所“光气光气”中毒中毒 建阳儿童建阳儿童“血铅血铅”升高事件升高事件 尤溪儿童尤溪儿童“血铅血铅”升高事件升高事件 上杭县儿童上杭县儿童“血铅血铅”升高事件升高事件 造成中毒事故的原因造成中毒事故的原因原料、设备、环境因素原料、设备、环境因素原料、设备、环境因素原料、设备、环境因素（经济相对落后、中小（经济相对
24、落后、中小（经济相对落后、中小（经济相对落后、中小企业和非正规企业问题突出，经费投入明显不企业和非正规企业问题突出，经费投入明显不企业和非正规企业问题突出，经费投入明显不企业和非正规企业问题突出，经费投入明显不足）足）足）足）人的原因人的原因人的原因人的原因（安全意识淡薄，弱势群体、流动劳（安全意识淡薄，弱势群体、流动劳（安全意识淡薄，弱势群体、流动劳（安全意识淡薄，弱势群体、流动劳动者。职业伤亡事故动者。职业伤亡事故动者。职业伤亡事故动者。职业伤亡事故60-70%60-70%是由于职工违章是由于职工违章是由于职工违章是由于职工违章操作和缺乏卫生知识所造成）操作和缺乏卫生知识所造成）操作和缺乏
25、卫生知识所造成）操作和缺乏卫生知识所造成）管理的原因管理的原因管理的原因管理的原因（职业卫生管理与服务与经济发展（职业卫生管理与服务与经济发展（职业卫生管理与服务与经济发展（职业卫生管理与服务与经济发展不相适应，管理缺乏科学依据）不相适应，管理缺乏科学依据）不相适应，管理缺乏科学依据）不相适应，管理缺乏科学依据）职业病危害事故（件）调查处理职业病危害事故（件）调查处理基本概念事故报告现场控制调查取证事故处理 基本概念 （1）法律依据法律依据法律依据法律依据中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法(2002.5.1)(2002.5.
26、1)(2002.5.1)(2002.5.1) 中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国突发事件应对法(2007.11.1) (2007.11.1) (2007.11.1) (2007.11.1) 突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例(2003.5.12)(2003.5.12)(2003.5.12)(2003.5.12) （国务院令第（国务院令第（国务院令第（国务院令第376376376376号）号）号）号） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例放射性同位素与射线装置安全和防护条
27、例放射性同位素与射线装置安全和防护条例放射性同位素与射线装置安全和防护条例(2005.12.1)(2005.12.1)(2005.12.1)(2005.12.1) （国务院令第（国务院令第（国务院令第（国务院令第449449449449号）号）号）号） 职业病危害事故调查处理办法职业病危害事故调查处理办法职业病危害事故调查处理办法职业病危害事故调查处理办法(2002.3.28)(2002.3.28)(2002.3.28)(2002.3.28) （卫生部令第（卫生部令第（卫生部令第（卫生部令第25252525号）号）号）号） 国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫
28、生事件应急预案国家突发公共卫生事件应急预案(2006.1.8) (2006.1.8) (2006.1.8) (2006.1.8) 卫生部突发中毒事件卫生应急预案卫生部突发中毒事件卫生应急预案卫生部突发中毒事件卫生应急预案卫生部突发中毒事件卫生应急预案(2011.5.12) (2011.5.12) (2011.5.12) (2011.5.12) 基本概念 （2）职业病危害事故职业病危害事故职业病危害事故职业病危害事故 是是是是指指指指用用用用人人人人单单单单位位位位在在在在职职职职业业业业病病病病防防防防治治治治活活活活动动动动中中中中违违违违反反反反职职职职业业业业病病病病防防防防治治治治法法
29、法法律律律律、法法法法规规规规、规规规规章章章章的的的的规规规规定定定定，造造造造成成成成劳劳劳劳动动动动者者者者在在在在工工工工作作作作或或或或者者者者其其其其他他他他职职职职业业业业活活活活动动动动中中中中，因因因因接接接接触触触触粉粉粉粉尘尘尘尘、放放放放射射射射线线线线和和和和其其其其他他他他有有有有毒毒毒毒、有有有有害害害害物物物物质质质质等等等等职职职职业业业业病病病病危危危危害害害害因因因因素素素素而而而而引引引引起起起起的的的的急性疾病事故，如急性中毒、急性放射病事故等急性疾病事故，如急性中毒、急性放射病事故等急性疾病事故，如急性中毒、急性放射病事故等急性疾病事故，如急性中毒、
30、急性放射病事故等。 同一用人单位在一个月内发生同源慢性职业病或疑似职业病同一用人单位在一个月内发生同源慢性职业病或疑似职业病同一用人单位在一个月内发生同源慢性职业病或疑似职业病同一用人单位在一个月内发生同源慢性职业病或疑似职业病 例及以上例及以上例及以上例及以上的，或慢性职业病死亡的，或慢性职业病死亡的，或慢性职业病死亡的，或慢性职业病死亡 例及以上的为慢性职业病危害事件例及以上的为慢性职业病危害事件例及以上的为慢性职业病危害事件例及以上的为慢性职业病危害事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重
31、损害的重大传染病疫情、造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。其他严重影响公众健康的事件。 职业性中毒职业性中毒是指劳动者在职业活动中组织器官是指劳动者在职业活动中组织器官受到工作场所毒物的毒作用而引起的功能性和器受到工作场所毒物的毒作用而引起的功能性和器质性疾病。质性疾病。 其他严重影响公众健康的事件其他严重影响公众健康的事件职业性急性中毒职业性急性中毒职业性急性中毒职业性急性中毒: : : :短时间内吸收大剂量毒物所引起的职业短时间内吸收大剂量毒物所引起的职业短时间内吸收大剂量
32、毒物所引起的职业短时间内吸收大剂量毒物所引起的职业性中毒。性中毒。性中毒。性中毒。亚急性职业中毒亚急性职业中毒亚急性职业中毒亚急性职业中毒: : : :一般指劳动者在职业活动中接触毒物数一般指劳动者在职业活动中接触毒物数一般指劳动者在职业活动中接触毒物数一般指劳动者在职业活动中接触毒物数天至天至天至天至3 3 3 3个月引起的机体功能和个月引起的机体功能和个月引起的机体功能和个月引起的机体功能和( ( ( (或或或或) ) ) )器质性损害器质性损害器质性损害器质性损害. . . .短期接触短期接触短期接触短期接触: : : :短时间短时间短时间短时间( ( ( (数秒钟至数周数秒钟至数周数秒
33、钟至数周数秒钟至数周) ) ) )内一次或反复的接触内一次或反复的接触内一次或反复的接触内一次或反复的接触( ( ( (危危危危害因素害因素害因素害因素) ) ) )。短期内吸收大剂量，有几种情况：短期内吸收大剂量，有几种情况：短期内吸收大剂量，有几种情况：短期内吸收大剂量，有几种情况： 1 1 1 1、现场一次性吸入即发病。、现场一次性吸入即发病。、现场一次性吸入即发病。、现场一次性吸入即发病。2 2 2 2、经一定的潜伏期发病：如、经一定的潜伏期发病：如、经一定的潜伏期发病：如、经一定的潜伏期发病：如光气、氮氧化物引起的迟发性肺水肿。光气、氮氧化物引起的迟发性肺水肿。光气、氮氧化物引起的迟
34、发性肺水肿。光气、氮氧化物引起的迟发性肺水肿。3 3 3 3、经较长时间蓄、经较长时间蓄、经较长时间蓄、经较长时间蓄积发病，时间介于急性与慢性之间，为亚急性中毒也归急积发病，时间介于急性与慢性之间，为亚急性中毒也归急积发病，时间介于急性与慢性之间，为亚急性中毒也归急积发病，时间介于急性与慢性之间，为亚急性中毒也归急性中毒诊断标准。性中毒诊断标准。性中毒诊断标准。性中毒诊断标准。 基本概念 （3）1、职业病危害事故分类一般事故一般事故一般事故一般事故：发生急性职业病：发生急性职业病：发生急性职业病：发生急性职业病10101010人以下的人以下的人以下的人以下的; ; ; ;重大事故重大事故重大事
35、故重大事故：发生急性职业病：发生急性职业病：发生急性职业病：发生急性职业病10101010人以上人以上人以上人以上50505050人以下或者死人以下或者死人以下或者死人以下或者死亡亡亡亡5 5 5 5人以下的；人以下的；人以下的；人以下的；特大事故特大事故特大事故特大事故：发生急性职业病：发生急性职业病：发生急性职业病：发生急性职业病50505050人以上或者死亡人以上或者死亡人以上或者死亡人以上或者死亡5 5 5 5人以人以人以人以上；或者发生职业性炭疽上；或者发生职业性炭疽上；或者发生职业性炭疽上；或者发生职业性炭疽5 5 5 5人以上的人以上的人以上的人以上的 基本概念 （3）2 2 2
36、 2、辐射事故分类、辐射事故分类、辐射事故分类、辐射事故分类 特别重大辐射事故特别重大辐射事故特别重大辐射事故特别重大辐射事故，是指，是指，是指，是指类、类、类、类、类放射源丢失、被盗、失控类放射源丢失、被盗、失控类放射源丢失、被盗、失控类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致失控导致失控导致失控导致3 3 3 3人以上（含人以上（含人以上（含人以上（含3 3 3 3人）急性死亡。人）急性
37、死亡。人）急性死亡。人）急性死亡。 重大辐射事故重大辐射事故重大辐射事故重大辐射事故，是指，是指，是指，是指类、类、类、类、类放射源丢失、被盗、失控，或类放射源丢失、被盗、失控，或类放射源丢失、被盗、失控，或类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致者放射性同位素和射线装置失控导致者放射性同位素和射线装置失控导致者放射性同位素和射线装置失控导致2 2 2 2人以下（含人以下（含人以下（含人以下（含2 2 2 2人）急性死人）急性死人）急性死人）急性死亡或者亡或者亡或者亡或者10101010人以上（含人以上（含人以上（含人以上（含10101010人）急性重度放射病、局部器官残疾
38、。人）急性重度放射病、局部器官残疾。人）急性重度放射病、局部器官残疾。人）急性重度放射病、局部器官残疾。 较大辐射事故较大辐射事故较大辐射事故较大辐射事故，是指，是指，是指，是指类放射源丢失、被盗、失控，或者放射类放射源丢失、被盗、失控，或者放射类放射源丢失、被盗、失控，或者放射类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致性同位素和射线装置失控导致性同位素和射线装置失控导致性同位素和射线装置失控导致9 9 9 9人以下（含人以下（含人以下（含人以下（含9 9 9 9人）急性重度放射人）急性重度放射人）急性重度放射人）急性重度放射病、局部器官残疾。病、局部器官残疾。病、局部器官残
39、疾。病、局部器官残疾。 一般辐射事故一般辐射事故一般辐射事故一般辐射事故，是指，是指，是指，是指类、类、类、类、类放射源丢失、被盗、失控，或类放射源丢失、被盗、失控，或类放射源丢失、被盗、失控，或类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。的照射。的照射。的照射。职业病危害事故与突发公共卫生事件分级的关系职业病危害事故与突发公共卫生事件分级的关系 突发公共突发公共突发公共突发公共 卫生事件
40、卫生事件卫生事件卫生事件 职业病职业病职业病职业病 危害事故危害事故危害事故危害事故 级、特别重大一核事故、突发放级、特别重大一核事故、突发放级、特别重大一核事故、突发放级、特别重大一核事故、突发放射事件、化学品泄露事故导致大量人射事件、化学品泄露事故导致大量人射事件、化学品泄露事故导致大量人射事件、化学品泄露事故导致大量人员伤亡员伤亡员伤亡员伤亡 级、级、级、级、 重大事件重大事件重大事件重大事件重大人员伤亡，重大人员伤亡，重大人员伤亡，重大人员伤亡，其中死亡和危重病例超过其中死亡和危重病例超过其中死亡和危重病例超过其中死亡和危重病例超过5 5例例例例 特大事故：特大事故：特大事故：特大事故
41、：急性职业病急性职业病急性职业病急性职业病50505050人以人以人以人以上或者死亡上或者死亡上或者死亡上或者死亡5 5 5 5人以上；职业性炭人以上；职业性炭人以上；职业性炭人以上；职业性炭疽疽疽疽5 5 5 5人以上的人以上的人以上的人以上的 级、级、级、级、 较大事件较大事件较大事件较大事件较大人员伤亡，较大人员伤亡，较大人员伤亡，较大人员伤亡，其中死亡和危重病例超过其中死亡和危重病例超过其中死亡和危重病例超过其中死亡和危重病例超过3 3例例例例 重大事故：重大事故：重大事故：重大事故：急性职业病急性职业病急性职业病急性职业病10101010人以人以人以人以上上上上50505050人以下
42、或者死亡人以下或者死亡人以下或者死亡人以下或者死亡5 5 5 5人以下人以下人以下人以下 级、级、级、级、 一般事件一般事件一般事件一般事件一定人员伤亡，一定人员伤亡，一定人员伤亡，一定人员伤亡，其中死亡和危重病例超过其中死亡和危重病例超过其中死亡和危重病例超过其中死亡和危重病例超过1 1例例例例 一般事故：一般事故：一般事故：一般事故：急性职业病急性职业病急性职业病急性职业病10101010人以下人以下人以下人以下 基本概念 （4）卫生监督机构职责卫生监督机构职责卫生监督机构职责卫生监督机构职责 1 1 1 1、对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共、对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共、对医
43、疗机构、疾病预防控制机构突发公共、对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共 卫生事件应急处理各项措施落实情况的卫生事件应急处理各项措施落实情况的卫生事件应急处理各项措施落实情况的卫生事件应急处理各项措施落实情况的督督督督 导、检查。导、检查。导、检查。导、检查。 2 2 2 2、围绕突发公共卫生事件应急处理工作开展、围绕突发公共卫生事件应急处理工作开展、围绕突发公共卫生事件应急处理工作开展、围绕突发公共卫生事件应急处理工作开展 卫生监督和执法稽查卫生监督和执法稽查卫生监督和执法稽查卫生监督和执法稽查。 3 3 3 3、协助卫生行政部门依据、协助卫生行政部门依据、协助卫生行政部门依据、协助卫生行政部
44、门依据突发公共卫生事突发公共卫生事突发公共卫生事突发公共卫生事 件应急条例件应急条例件应急条例件应急条例和有关法律法规，和有关法律法规，和有关法律法规，和有关法律法规，调查处理调查处理调查处理调查处理 突发公共卫生事件应急工作中的违法行突发公共卫生事件应急工作中的违法行突发公共卫生事件应急工作中的违法行突发公共卫生事件应急工作中的违法行 为为为为。卫生监督机构职责卫生监督机构职责组织对职业病危害事故的调查处理事故（件）处理有关工作内容与要求事故（件）处理有关工作内容与要求 接报处理应急准备现场调查与处理现场抢救 现场监测 现场调查现场控制评估、修正善后处理信息报告调查报告报告FF 报告人报告人
45、报告人报告人FF 接收报告人接收报告人接收报告人接收报告人FF 报告范围报告范围报告范围报告范围FF 报告内容报告内容报告内容报告内容FF 报告时限报告时限报告时限报告时限报告 报告范围报告范围c突然发生突然发生突然发生突然发生 （发生发生发生发生/ / / /发现；发现；发现；发现；急性急性急性急性/ / / /慢性慢性慢性慢性）c职业中毒职业中毒职业中毒职业中毒 （卫生部劳动保障部卫生部劳动保障部卫生部劳动保障部卫生部劳动保障部职业病目录职业病目录职业病目录职业病目录10101010类类类类115115115115种职种职种职种职业病：业病：业病：业病：尘肺尘肺尘肺尘肺；职业性；职业性；职
46、业性；职业性放射性放射性放射性放射性疾病（外照射急性放射病）；疾病（外照射急性放射病）；疾病（外照射急性放射病）；疾病（外照射急性放射病）；职业中毒职业中毒职业中毒职业中毒56565656种种种种）c造成或造成或造成或造成或可能可能可能可能造成造成造成造成 c重大重大重大重大事件事件事件事件 （分级：（分级：（分级：（分级：特别严重特别严重特别严重特别严重/ / / /严重严重严重严重/ / / /较重较重较重较重/ / / /一一一一般）般）般）般）注意：注意：注意：注意：急性职业中毒是动态和发展的过程，如果报告、处理不及时有效，事件就会升级。急性职业中毒是动态和发展的过程，如果报告、处理不
47、及时有效，事件就会升级。急性职业中毒是动态和发展的过程，如果报告、处理不及时有效，事件就会升级。急性职业中毒是动态和发展的过程，如果报告、处理不及时有效，事件就会升级。报告 报告内容报告内容u 事件信息事件信息事件信息事件信息 事件名称、类别、时间、地点、涉及地域范围、人数、主要事件名称、类别、时间、地点、涉及地域范围、人数、主要事件名称、类别、时间、地点、涉及地域范围、人数、主要事件名称、类别、时间、地点、涉及地域范围、人数、主要症状与体征、可能原因、已经采取措施、事件发展趋势、下症状与体征、可能原因、已经采取措施、事件发展趋势、下症状与体征、可能原因、已经采取措施、事件发展趋势、下症状与体
48、征、可能原因、已经采取措施、事件发展趋势、下步计划等。具体内容见步计划等。具体内容见步计划等。具体内容见步计划等。具体内容见信息报告卡信息报告卡信息报告卡信息报告卡。u 事件发生、发展、控制过程信息事件发生、发展、控制过程信息事件发生、发展、控制过程信息事件发生、发展、控制过程信息 1 1 1 1、初次报告、初次报告、初次报告、初次报告: : : : 小时内小时内小时内小时内 2 2 2 2、进程报告、进程报告、进程报告、进程报告: : : : 3 3 3 3、结案报告、结案报告、结案报告、结案报告: : : :在确认事件终止后在确认事件终止后在确认事件终止后在确认事件终止后2 2 2 2 周
49、内周内周内周内 初步报告要初步报告要“快快”。要在接到报告并调查核实后小时内按规定要在接到报告并调查核实后小时内按规定要在接到报告并调查核实后小时内按规定要在接到报告并调查核实后小时内按规定上报。上报。上报。上报。应尽可能说明事件的发生时间、地点、波及应尽可能说明事件的发生时间、地点、波及应尽可能说明事件的发生时间、地点、波及应尽可能说明事件的发生时间、地点、波及范围、受累人数、主要症状、可能的原因、范围、受累人数、主要症状、可能的原因、范围、受累人数、主要症状、可能的原因、范围、受累人数、主要症状、可能的原因、事件性质的初步判定事件性质的初步判定事件性质的初步判定事件性质的初步判定报告要求报
50、告要求 首报首报 进展报告要进展报告要“新新”。及时对初次报告的情况进行补充和修正，对及时对初次报告的情况进行补充和修正，对及时对初次报告的情况进行补充和修正，对及时对初次报告的情况进行补充和修正，对突发事件及处置的新进展、可能发生的新情突发事件及处置的新进展、可能发生的新情突发事件及处置的新进展、可能发生的新情突发事件及处置的新进展、可能发生的新情况要及时续报。况要及时续报。况要及时续报。况要及时续报。进展报告的内容尽量不要与之前的报告重复进展报告的内容尽量不要与之前的报告重复进展报告的内容尽量不要与之前的报告重复进展报告的内容尽量不要与之前的报告重复 续报续报 结案报告要结案报告要“全全”
51、。要在事件处置结束后（一般为行政处罚结案）要在事件处置结束后（一般为行政处罚结案）要在事件处置结束后（一般为行政处罚结案）要在事件处置结束后（一般为行政处罚结案）进行终报。进行终报。进行终报。进行终报。结案报告应包括所有关键要素，如突发事件结案报告应包括所有关键要素，如突发事件结案报告应包括所有关键要素，如突发事件结案报告应包括所有关键要素，如突发事件的发生和处置经过、事件的定性、分析其原的发生和处置经过、事件的定性、分析其原的发生和处置经过、事件的定性、分析其原的发生和处置经过、事件的定性、分析其原因，提出今后对类似事件的防范和处置建议因，提出今后对类似事件的防范和处置建议因，提出今后对类似
52、事件的防范和处置建议因，提出今后对类似事件的防范和处置建议等等等等 几点注意事项几点注意事项1 1 1 1、实事求是，注意报告的、实事求是，注意报告的、实事求是，注意报告的、实事求是，注意报告的完整性完整性完整性完整性。 要将事件的发生、发现和处置过程等情况交代清要将事件的发生、发现和处置过程等情况交代清要将事件的发生、发现和处置过程等情况交代清要将事件的发生、发现和处置过程等情况交代清 楚，以免因表述不清而被误解、猜疑而招致麻烦。楚，以免因表述不清而被误解、猜疑而招致麻烦。楚，以免因表述不清而被误解、猜疑而招致麻烦。楚，以免因表述不清而被误解、猜疑而招致麻烦。2 2 2 2、认真核对，注意报
53、告的真实性。、认真核对，注意报告的真实性。、认真核对，注意报告的真实性。、认真核对，注意报告的真实性。 接触人数、发病人数、确诊人数等重要数据要认真接触人数、发病人数、确诊人数等重要数据要认真接触人数、发病人数、确诊人数等重要数据要认真接触人数、发病人数、确诊人数等重要数据要认真 核对，避免出现数据打架、前后矛盾的尴尬情形。核对，避免出现数据打架、前后矛盾的尴尬情形。核对，避免出现数据打架、前后矛盾的尴尬情形。核对，避免出现数据打架、前后矛盾的尴尬情形。3 3 3 3、敏感的内容还要经过认真核实。、敏感的内容还要经过认真核实。、敏感的内容还要经过认真核实。、敏感的内容还要经过认真核实。报告 讲
54、座小结讲座小结l l 监督员是报告监督员是报告监督员是报告监督员是报告参与人参与人参与人参与人/ / / /报告监督者；报告监督者；报告监督者；报告监督者；l l 急性急性急性急性/ / / /职业中毒职业中毒职业中毒职业中毒10101010人人人人/ / / /死死死死1 1 1 1人应急报；人应急报；人应急报；人应急报；l l 2 2 2 2小时内小时内小时内小时内完成报告；完成报告；完成报告；完成报告；l l 报告信息有专用表格。报告信息有专用表格。报告信息有专用表格。报告信息有专用表格。现场控制现场控制应急应急响应前的准备组织人员、防护器材、文书材料、车辆仪器、取证工具等。现场控制现场
55、控制基本原则基本原则 自我保护自我保护 现场疏散及隔离现场疏散及隔离 抢救伤员抢救伤员 采取有效的控制措施采取有效的控制措施采取有效的控制措施采取有效的控制措施 ( ( ( (临时控制临时控制临时控制临时控制/ / / /封存封存封存封存/ / / /停产停产停产停产) ) ) )cc责令暂停责令暂停责令暂停责令暂停导致职业病危害事故的作业导致职业病危害事故的作业导致职业病危害事故的作业导致职业病危害事故的作业cc组织控制组织控制组织控制组织控制职业病危害事故现场职业病危害事故现场职业病危害事故现场职业病危害事故现场cc封存封存封存封存造成职业病危害事故的材料、设备和工具等；造成职业病危害事故
56、的材料、设备和工具等；造成职业病危害事故的材料、设备和工具等；造成职业病危害事故的材料、设备和工具等； 现场调查现场调查 调查范围调查范围 cc用人单位用人单位用人单位用人单位用人单位用人单位 ( ( ( ( ( (违法行为调查违法行为调查违法行为调查违法行为调查违法行为调查违法行为调查) ) ) ) ) )cc医疗机构、疾病预防控制机构医疗机构、疾病预防控制机构医疗机构、疾病预防控制机构医疗机构、疾病预防控制机构医疗机构、疾病预防控制机构医疗机构、疾病预防控制机构 ( ( ( ( ( (督导督导督导督导督导督导/ / / / / /检查检查检查检查检查检查) ) ) ) ) )cc下级卫生监
57、督机构下级卫生监督机构下级卫生监督机构下级卫生监督机构下级卫生监督机构下级卫生监督机构 ( ( ( ( ( (监督监督监督监督监督监督/ / / / / /稽查稽查稽查稽查稽查稽查) ) ) ) ) )现场调查现场调查 调查原则调查原则RR 边应急边调查边应急边调查边应急边调查边应急边调查RR 哪儿违法调查哪儿哪儿违法调查哪儿哪儿违法调查哪儿哪儿违法调查哪儿RR 先调查应急有关工作先调查应急有关工作先调查应急有关工作先调查应急有关工作, , , ,后调查常规工作后调查常规工作后调查常规工作后调查常规工作应急工作？应急工作？应急工作？应急工作？常规工作？常规工作？常规工作？常规工作？现场调查现场
58、调查 调查方法调查方法 调查方法调查方法调查方法调查方法调查方法调查方法：询问：询问：询问：询问：询问：询问/ / / / / /调查调查调查调查调查调查（录音（录音（录音（录音（录音（录音/ / / / /照相照相照相照相照相照相/ / / / /摄影）摄影）摄影）摄影）摄影）摄影）/ / / / / /取证取证取证取证取证取证（监测（监测（监测（监测（监测（监测/ / / / /采样）采样）采样）采样）采样）采样） 工作程序工作程序工作程序工作程序工作程序工作程序：卫生监督工作程序，卫生行政处罚程序：卫生监督工作程序，卫生行政处罚程序：卫生监督工作程序，卫生行政处罚程序：卫生监督工作程序，
59、卫生行政处罚程序：卫生监督工作程序，卫生行政处罚程序：卫生监督工作程序，卫生行政处罚程序 工作规范工作规范工作规范工作规范工作规范工作规范：卫生行政执法文书规范（卫生部第：卫生行政执法文书规范（卫生部第：卫生行政执法文书规范（卫生部第：卫生行政执法文书规范（卫生部第：卫生行政执法文书规范（卫生部第：卫生行政执法文书规范（卫生部第343434343434号令）号令）号令）号令）号令）号令）ccc产品样品采样记录，非产品样品采样记录产品样品采样记录，非产品样品采样记录产品样品采样记录，非产品样品采样记录产品样品采样记录，非产品样品采样记录产品样品采样记录，非产品样品采样记录产品样品采样记录，非产品
60、样品采样记录ccc产品样品确认通知书，产品样品确认书产品样品确认通知书，产品样品确认书产品样品确认通知书，产品样品确认书产品样品确认通知书，产品样品确认书产品样品确认通知书，产品样品确认书产品样品确认通知书，产品样品确认书 ccc技术鉴定委托书，检验结果告知书技术鉴定委托书，检验结果告知书技术鉴定委托书，检验结果告知书技术鉴定委托书，检验结果告知书技术鉴定委托书，检验结果告知书技术鉴定委托书，检验结果告知书ccc现场检查笔录，询问笔录，卫生监督意见书现场检查笔录，询问笔录，卫生监督意见书现场检查笔录，询问笔录，卫生监督意见书现场检查笔录，询问笔录，卫生监督意见书现场检查笔录，询问笔录，卫生监督
61、意见书现场检查笔录，询问笔录，卫生监督意见书 ccc卫生行政控制决定书，解除卫生行政控制决定书，封条卫生行政控制决定书，解除卫生行政控制决定书，封条卫生行政控制决定书，解除卫生行政控制决定书，封条卫生行政控制决定书，解除卫生行政控制决定书，封条卫生行政控制决定书，解除卫生行政控制决定书，封条卫生行政控制决定书，解除卫生行政控制决定书，封条 ccc证据先行登记保存决定书，证据先行登记保存处理决定书，证据先行登记保存决定书，证据先行登记保存处理决定书，证据先行登记保存决定书，证据先行登记保存处理决定书，证据先行登记保存决定书，证据先行登记保存处理决定书，证据先行登记保存决定书，证据先行登记保存处理
62、决定书，证据先行登记保存决定书，证据先行登记保存处理决定书，送达回执送达回执送达回执送达回执送达回执送达回执现场调查现场调查调查内容（用人单位）调查内容（用人单位）确定事故（件）危害毒物确定事故（件）危害毒物确定事故（件）危害毒物确定事故（件）危害毒物了解生产工艺流程及其可能发生中毒事故的危了解生产工艺流程及其可能发生中毒事故的危了解生产工艺流程及其可能发生中毒事故的危了解生产工艺流程及其可能发生中毒事故的危害源，结合中毒者的临床表现设法找出产生事故的原因。害源，结合中毒者的临床表现设法找出产生事故的原因。害源，结合中毒者的临床表现设法找出产生事故的原因。害源，结合中毒者的临床表现设法找出产生
63、事故的原因。 1 1 1 1、了解主要生产工艺，分析生产过程中存在的原材料、了解主要生产工艺，分析生产过程中存在的原材料、了解主要生产工艺，分析生产过程中存在的原材料、了解主要生产工艺，分析生产过程中存在的原材料、辅料、半成品、副产品、成品以及污水处理系辅料、半成品、副产品、成品以及污水处理系辅料、半成品、副产品、成品以及污水处理系辅料、半成品、副产品、成品以及污水处理系 统、制冷系统、危险品仓库等是否存在化学危险品，存在统、制冷系统、危险品仓库等是否存在化学危险品，存在统、制冷系统、危险品仓库等是否存在化学危险品，存在统、制冷系统、危险品仓库等是否存在化学危险品，存在的状态，化学反应条件（温
64、度、压力）及储存量或产量；的状态，化学反应条件（温度、压力）及储存量或产量；的状态，化学反应条件（温度、压力）及储存量或产量；的状态，化学反应条件（温度、压力）及储存量或产量；生产过程中接触或产生的职业病危害因素生产过程中接触或产生的职业病危害因素生产过程中接触或产生的职业病危害因素生产过程中接触或产生的职业病危害因素 ； 2 2 2 2、结合中毒病人的症状和体征进行判断；、结合中毒病人的症状和体征进行判断；、结合中毒病人的症状和体征进行判断；、结合中毒病人的症状和体征进行判断； 3 3 3 3、根据历史上该单位或同类单位的类似事故进行比、根据历史上该单位或同类单位的类似事故进行比、根据历史上
65、该单位或同类单位的类似事故进行比、根据历史上该单位或同类单位的类似事故进行比 较判断较判断较判断较判断现场调查现场调查调查内容（用人单位）调查内容（用人单位） 确定事故（件）的原因，从以下方面进行调查：确定事故（件）的原因，从以下方面进行调查：确定事故（件）的原因，从以下方面进行调查：确定事故（件）的原因，从以下方面进行调查： 1 1 1 1、了解事故发生的各个环节、了解事故发生的各个环节、了解事故发生的各个环节、了解事故发生的各个环节( ( ( (时间、地点、人物、过程时间、地点、人物、过程时间、地点、人物、过程时间、地点、人物、过程) ) ) )； 2 2 2 2、了解生产设备、防护措施、
66、规章制度、岗位培训和管理状况：、了解生产设备、防护措施、规章制度、岗位培训和管理状况：、了解生产设备、防护措施、规章制度、岗位培训和管理状况：、了解生产设备、防护措施、规章制度、岗位培训和管理状况： （1 1 1 1）现场的防护设施及运转效果情况；）现场的防护设施及运转效果情况；）现场的防护设施及运转效果情况；）现场的防护设施及运转效果情况； （3 3 3 3）设备跑、冒、滴、漏或故障情况；）设备跑、冒、滴、漏或故障情况；）设备跑、冒、滴、漏或故障情况；）设备跑、冒、滴、漏或故障情况； （4 4 4 4）设备检修或抢修情况；）设备检修或抢修情况；）设备检修或抢修情况；）设备检修或抢修情况； （
67、5 5 5 5）个人防护用品配备、使用情况；）个人防护用品配备、使用情况；）个人防护用品配备、使用情况；）个人防护用品配备、使用情况； （6 6 6 6）安全卫生管理制度及其他规章制度制定、落实情况）安全卫生管理制度及其他规章制度制定、落实情况）安全卫生管理制度及其他规章制度制定、落实情况）安全卫生管理制度及其他规章制度制定、落实情况 （7 7 7 7）安全操作制度制定、落实情况，劳动者违反情况；）安全操作制度制定、落实情况，劳动者违反情况；）安全操作制度制定、落实情况，劳动者违反情况；）安全操作制度制定、落实情况，劳动者违反情况； 案例分析现场调查现场调查调查内容调查内容医疗卫生机构医疗卫生
68、机构医疗卫生机构医疗卫生机构R职业病报告职业病报告职业病报告职业病报告R职业卫生技术服务资质等职业卫生技术服务资质等职业卫生技术服务资质等职业卫生技术服务资质等 下级卫生监督机构下级卫生监督机构下级卫生监督机构下级卫生监督机构R职业病报告职业病报告职业病报告职业病报告R机构履职机构履职机构履职机构履职执法取证 事故原因调查取证事故原因调查取证1.1.1.1.听取当事人的陈述和证人证言了解工艺流程、原料、听取当事人的陈述和证人证言了解工艺流程、原料、听取当事人的陈述和证人证言了解工艺流程、原料、听取当事人的陈述和证人证言了解工艺流程、原料、产品、产量、事发经过、中毒人员症状和救治过程、产品、产量
69、、事发经过、中毒人员症状和救治过程、产品、产量、事发经过、中毒人员症状和救治过程、产品、产量、事发经过、中毒人员症状和救治过程、有无违章行为等（询问相关人，并制作询问笔录）有无违章行为等（询问相关人，并制作询问笔录）有无违章行为等（询问相关人，并制作询问笔录）有无违章行为等（询问相关人，并制作询问笔录）2.2.2.2.现场调查生产车间概况、有无操作规程、警示标识、现场调查生产车间概况、有无操作规程、警示标识、现场调查生产车间概况、有无操作规程、警示标识、现场调查生产车间概况、有无操作规程、警示标识、防护设施、个人防护用品、应急救援设施等（现场防护设施、个人防护用品、应急救援设施等（现场防护设施
70、、个人防护用品、应急救援设施等（现场防护设施、个人防护用品、应急救援设施等（现场监督检查笔录、拍照）监督检查笔录、拍照）监督检查笔录、拍照）监督检查笔录、拍照）3.3.3.3.收集现场物证（采集现场使用的原料等有关物品进收集现场物证（采集现场使用的原料等有关物品进收集现场物证（采集现场使用的原料等有关物品进收集现场物证（采集现场使用的原料等有关物品进行实验分析、现场模拟测试）行实验分析、现场模拟测试）行实验分析、现场模拟测试）行实验分析、现场模拟测试）4.4.4.4.调取或复印相关书证（劳动合同、工资单、病历资调取或复印相关书证（劳动合同、工资单、病历资调取或复印相关书证（劳动合同、工资单、病
71、历资调取或复印相关书证（劳动合同、工资单、病历资料、历年监测报告、生产工艺流程、原料、中间体、料、历年监测报告、生产工艺流程、原料、中间体、料、历年监测报告、生产工艺流程、原料、中间体、料、历年监测报告、生产工艺流程、原料、中间体、产品等技术资料）产品等技术资料）产品等技术资料）产品等技术资料）5.5.5.5.鉴定结论（职业病诊断证明书）等。鉴定结论（职业病诊断证明书）等。鉴定结论（职业病诊断证明书）等。鉴定结论（职业病诊断证明书）等。执法取证 事故责任调查取证事故责任调查取证1.1.重点调查企业负责人和直接主管人员的职业卫生管理重点调查企业负责人和直接主管人员的职业卫生管理重点调查企业负责人
72、和直接主管人员的职业卫生管理重点调查企业负责人和直接主管人员的职业卫生管理责任制落实情况责任制落实情况责任制落实情况责任制落实情况2.2.听取当事人的陈述和证人证言（询问企业主或负责人、听取当事人的陈述和证人证言（询问企业主或负责人、听取当事人的陈述和证人证言（询问企业主或负责人、听取当事人的陈述和证人证言（询问企业主或负责人、中毒工人、同事企业职业卫生管理制度、防护措施、中毒工人、同事企业职业卫生管理制度、防护措施、中毒工人、同事企业职业卫生管理制度、防护措施、中毒工人、同事企业职业卫生管理制度、防护措施、劳动者健康权益维护等落实情况，制作询问笔录）劳动者健康权益维护等落实情况，制作询问笔录
73、）劳动者健康权益维护等落实情况，制作询问笔录）劳动者健康权益维护等落实情况，制作询问笔录）3.3.现场调查（现场检查卫生防护措施的落实情况，制作现场调查（现场检查卫生防护措施的落实情况，制作现场调查（现场检查卫生防护措施的落实情况，制作现场调查（现场检查卫生防护措施的落实情况，制作检查笔录、拍照）检查笔录、拍照）检查笔录、拍照）检查笔录、拍照）4.4.调取或复印相关书证（职业卫生防护经费的支出、监调取或复印相关书证（职业卫生防护经费的支出、监调取或复印相关书证（职业卫生防护经费的支出、监调取或复印相关书证（职业卫生防护经费的支出、监测、体检、培训工作执行情况）等测、体检、培训工作执行情况）等测
74、、体检、培训工作执行情况）等测、体检、培训工作执行情况）等热熔胶上热熔胶上方无防护方无防护设施设施现场调查取证 讲座小结讲座小结l l 调查范围全面调查范围全面调查范围全面调查范围全面调查范围全面调查范围全面 （用人单位（用人单位（用人单位（用人单位（用人单位（用人单位/ / / / / /医疗卫生机构医疗卫生机构医疗卫生机构医疗卫生机构医疗卫生机构医疗卫生机构/ / / / / /下级）下级）下级）下级）下级）下级） ll 调查内容全面调查内容全面调查内容全面调查内容全面调查内容全面调查内容全面 （应急工作（应急工作（应急工作（应急工作（应急工作（应急工作/ / / / / /常规工作）常规
75、工作）常规工作）常规工作）常规工作）常规工作）ll 调查格式规范调查格式规范调查格式规范调查格式规范调查格式规范调查格式规范 （程序（程序（程序（程序（程序（程序/ / / / / /文书）文书）文书）文书）文书）文书）ll专业调查和专业调查和专业调查和专业调查和专业调查和专业调查和执法取证调查执法取证调查执法取证调查执法取证调查执法取证调查执法取证调查相结合相结合相结合相结合相结合相结合处理处理 职责分工职责分工 卫生部、国家安全监管局卫生部、国家安全监管局卫生部、国家安全监管局卫生部、国家安全监管局卫生部、国家安全监管局卫生部、国家安全监管局关于职业卫生监督管关于职业卫生监督管关于职业卫生
76、监督管关于职业卫生监督管关于职业卫生监督管关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知理职责分工意见的通知理职责分工意见的通知理职责分工意见的通知理职责分工意见的通知理职责分工意见的通知（卫监督发（卫监督发（卫监督发（卫监督发（卫监督发（卫监督发200520052005200520052005313131313131号）号）号）号）号）号） 关于放射源安全监管部门职责分工的通知（中央关于放射源安全监管部门职责分工的通知（中央关于放射源安全监管部门职责分工的通知（中央关于放射源安全监管部门职责分工的通知（中央关于放射源安全监管部门职责分工的通知（中央关于放射源安全监管部门职责分工的通知（中央编办发编办
77、发编办发编办发编办发编办发200317200317200317200317200317200317）号）号）号）号）号）号 福建省卫生厅关于进一步加强职业病防治工作福建省卫生厅关于进一步加强职业病防治工作福建省卫生厅关于进一步加强职业病防治工作福建省卫生厅关于进一步加强职业病防治工作福建省卫生厅关于进一步加强职业病防治工作福建省卫生厅关于进一步加强职业病防治工作的通知（闽卫法监函的通知（闽卫法监函的通知（闽卫法监函的通知（闽卫法监函的通知（闽卫法监函的通知（闽卫法监函201177420117742011774201177420117742011774号）号）号）号）号）号） 201120112
78、011201120112011年年年年年年7 7 7 7 7 7月月月月月月151515151515日中共福建省委机构编制委员会日中共福建省委机构编制委员会日中共福建省委机构编制委员会日中共福建省委机构编制委员会日中共福建省委机构编制委员会日中共福建省委机构编制委员会办公室函件办公室函件办公室函件办公室函件办公室函件办公室函件处理 处理原则处理原则调查处理组调查处理组调查处理组调查处理组调查处理组调查处理组 事故发生后，卫生行政部门（安监部门）应及事故发生后，卫生行政部门（安监部门）应及事故发生后，卫生行政部门（安监部门）应及事故发生后，卫生行政部门（安监部门）应及事故发生后，卫生行政部门（安
79、监部门）应及事故发生后，卫生行政部门（安监部门）应及时组织用人单位主管部门、公安、安监、工会等时组织用人单位主管部门、公安、安监、工会等时组织用人单位主管部门、公安、安监、工会等时组织用人单位主管部门、公安、安监、工会等时组织用人单位主管部门、公安、安监、工会等时组织用人单位主管部门、公安、安监、工会等部门组成职业病危害事故调查组，进行事故调查。部门组成职业病危害事故调查组，进行事故调查。部门组成职业病危害事故调查组，进行事故调查。部门组成职业病危害事故调查组，进行事故调查。部门组成职业病危害事故调查组，进行事故调查。部门组成职业病危害事故调查组，进行事故调查。调查处理期限调查处理期限调查处理
80、期限调查处理期限调查处理期限调查处理期限（第（第（第（第（第（第191919191919条）条）条）条）条）条） 处理工作应在处理工作应在处理工作应在处理工作应在处理工作应在处理工作应在909090909090日内日内日内日内日内日内结案，特殊情况不得超结案，特殊情况不得超结案，特殊情况不得超结案，特殊情况不得超结案，特殊情况不得超结案，特殊情况不得超过过过过过过180180180180180180日。日。日。日。日。日。处理处理 调查处理报告调查处理报告 事由事由事由事由事由事由 事发企业基本情况（企业性质、法人代表、生产工艺流程图、原料、事发企业基本情况（企业性质、法人代表、生产工艺流程图
81、、原料、事发企业基本情况（企业性质、法人代表、生产工艺流程图、原料、事发企业基本情况（企业性质、法人代表、生产工艺流程图、原料、事发企业基本情况（企业性质、法人代表、生产工艺流程图、原料、事发企业基本情况（企业性质、法人代表、生产工艺流程图、原料、中间体、产品、产量）中间体、产品、产量）中间体、产品、产量）中间体、产品、产量）中间体、产品、产量）中间体、产品、产量） 事发经过（详细过程，特别是否有违章行为）事发经过（详细过程，特别是否有违章行为）事发经过（详细过程，特别是否有违章行为）事发经过（详细过程，特别是否有违章行为）事发经过（详细过程，特别是否有违章行为）事发经过（详细过程，特别是否有
82、违章行为） 现场劳动卫生学调查（现场基本概况、面积、高度、生产车间有无现场劳动卫生学调查（现场基本概况、面积、高度、生产车间有无现场劳动卫生学调查（现场基本概况、面积、高度、生产车间有无现场劳动卫生学调查（现场基本概况、面积、高度、生产车间有无现场劳动卫生学调查（现场基本概况、面积、高度、生产车间有无现场劳动卫生学调查（现场基本概况、面积、高度、生产车间有无安全操作规程和安全警示标识；有无必要的卫生防护设施、有无应安全操作规程和安全警示标识；有无必要的卫生防护设施、有无应安全操作规程和安全警示标识；有无必要的卫生防护设施、有无应安全操作规程和安全警示标识；有无必要的卫生防护设施、有无应安全操作
83、规程和安全警示标识；有无必要的卫生防护设施、有无应安全操作规程和安全警示标识；有无必要的卫生防护设施、有无应急救援设施）。了解历年监测结果，事故现场监测急救援设施）。了解历年监测结果，事故现场监测急救援设施）。了解历年监测结果，事故现场监测急救援设施）。了解历年监测结果，事故现场监测急救援设施）。了解历年监测结果，事故现场监测急救援设施）。了解历年监测结果，事故现场监测 调查企业有无造成事故的违法行为存在。该企业是否进行职业病危调查企业有无造成事故的违法行为存在。该企业是否进行职业病危调查企业有无造成事故的违法行为存在。该企业是否进行职业病危调查企业有无造成事故的违法行为存在。该企业是否进行职
84、业病危调查企业有无造成事故的违法行为存在。该企业是否进行职业病危调查企业有无造成事故的违法行为存在。该企业是否进行职业病危害项目申报，有无职业病防治管理组织，是否制定相应的安全操作害项目申报，有无职业病防治管理组织，是否制定相应的安全操作害项目申报，有无职业病防治管理组织，是否制定相应的安全操作害项目申报，有无职业病防治管理组织，是否制定相应的安全操作害项目申报，有无职业病防治管理组织，是否制定相应的安全操作害项目申报，有无职业病防治管理组织，是否制定相应的安全操作规程和规章制度，是否对工人进行职业安全卫生知识培训和教育，规程和规章制度，是否对工人进行职业安全卫生知识培训和教育，规程和规章制度
85、，是否对工人进行职业安全卫生知识培训和教育，规程和规章制度，是否对工人进行职业安全卫生知识培训和教育，规程和规章制度，是否对工人进行职业安全卫生知识培训和教育，规程和规章制度，是否对工人进行职业安全卫生知识培训和教育，是否提供必要的职业安全卫生防护设施、个人防护用品，是否组织是否提供必要的职业安全卫生防护设施、个人防护用品，是否组织是否提供必要的职业安全卫生防护设施、个人防护用品，是否组织是否提供必要的职业安全卫生防护设施、个人防护用品，是否组织是否提供必要的职业安全卫生防护设施、个人防护用品，是否组织是否提供必要的职业安全卫生防护设施、个人防护用品，是否组织过对工人的职业健康体检。过对工人的
86、职业健康体检。过对工人的职业健康体检。过对工人的职业健康体检。过对工人的职业健康体检。过对工人的职业健康体检。 中毒病人与救治、诊断情况中毒病人与救治、诊断情况中毒病人与救治、诊断情况中毒病人与救治、诊断情况中毒病人与救治、诊断情况中毒病人与救治、诊断情况 事故性质认定事故性质认定事故性质认定事故性质认定事故性质认定事故性质认定 事故发生原因分析事故发生原因分析事故发生原因分析事故发生原因分析事故发生原因分析事故发生原因分析 事故责任分析事故责任分析事故责任分析事故责任分析事故责任分析事故责任分析 处理意见和建议（依法处罚、通报、举一反三，防止此类事故的再处理意见和建议（依法处罚、通报、举一反
87、三，防止此类事故的再处理意见和建议（依法处罚、通报、举一反三，防止此类事故的再处理意见和建议（依法处罚、通报、举一反三，防止此类事故的再处理意见和建议（依法处罚、通报、举一反三，防止此类事故的再处理意见和建议（依法处罚、通报、举一反三，防止此类事故的再次）。次）。次）。次）。次）。次）。处理 行政处罚行政处罚 用人单位违反本法规定，已经对劳动者生命健康用人单位违反本法规定，已经对劳动者生命健康用人单位违反本法规定，已经对劳动者生命健康用人单位违反本法规定，已经对劳动者生命健康造成严重损害的，可适用造成严重损害的，可适用造成严重损害的，可适用造成严重损害的，可适用职业病防治法职业病防治法职业病防
88、治法职业病防治法第七第七第七第七十条的规定处罚。十条的规定处罚。十条的规定处罚。十条的规定处罚。 如认定事故中劳动者生命健康损害尚未达到如认定事故中劳动者生命健康损害尚未达到如认定事故中劳动者生命健康损害尚未达到如认定事故中劳动者生命健康损害尚未达到“ “严严严严重损害重损害重损害重损害” ”的程度，则应适用职业病防治法规定的的程度，则应适用职业病防治法规定的的程度，则应适用职业病防治法规定的的程度，则应适用职业病防治法规定的其他相应违法行为的条款予以行政处罚。其他相应违法行为的条款予以行政处罚。其他相应违法行为的条款予以行政处罚。其他相应违法行为的条款予以行政处罚。 如认定职业中毒事故已造成
89、重大职业病危害事故如认定职业中毒事故已造成重大职业病危害事故如认定职业中毒事故已造成重大职业病危害事故如认定职业中毒事故已造成重大职业病危害事故或者其他严重后果，则应适用本法第七十一条规或者其他严重后果，则应适用本法第七十一条规或者其他严重后果，则应适用本法第七十一条规或者其他严重后果，则应适用本法第七十一条规定移交司法机关处理。定移交司法机关处理。定移交司法机关处理。定移交司法机关处理。总结事故（件）的定性事故（件）的定性事故事故（件）（件）的分类的分类事故（件）处理中监督与疾控的职责事故（件）处理中监督与疾控的职责事故处理中临床调查和现场调查的关系事故处理中临床调查和现场调查的关系谢谢 !
