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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。记忆中的故那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩
2、子们却在周下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道!蒲扇是中国传统工艺品,在是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味
3、道!蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,圆,轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人
4、生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅长的时间隧道,袅学校传染病预防控制学校的特点:学校的特点:人群聚集人群聚集关注度高关注度高 食物中毒、传染病等易在学校和托幼机构暴发并食物中毒、传染病等易在学校和托幼机构暴发并构成突发公共卫生事件而引起构成突发公共卫生事件而引起政府和媒体的关注政府和媒体的关注!因此学校卫生工作是关系教育事业稳定的大局,关因此学校卫生工作是关系教育事业稳定的大局,关系学生身心健康安全,其重要性不言而喻系学生身心健康安全,其重要性不言而喻学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据一
5、、中华人民共和国传染病防治法一、中华人民共和国传染病防治法 年月日第七届全国人民代表大会常务委员年月日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过会第六次会议通过 年月日第十届全国人民代表大会常务委员年月日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订会第十一次会议修订 共九章八十条共九章八十条 国家对传染病防治实行国家对传染病防治实行预防为主预防为主的方针,的方针,防治结合防治结合、分类分类管理管理、依靠科学依靠科学、依靠群众依靠群众 法定传染病分为甲、乙、丙三类,共法定传染病分为甲、乙、丙三类,共3939种种学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据(1)(1)甲类传染病:鼠疫、霍乱。甲
6、类传染病:鼠疫、霍乱。2 2种,为种,为强制管理传染病强制管理传染病(2)(2)乙类传染病:乙类传染病:传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病毒、艾滋病(艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、热、炭疽炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布
7、鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染人感染H7N9H7N9禽流感。禽流感。 2626种,为种,为严格管理传染病严格管理传染病学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据 对乙类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和对乙类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中控制。其中非典型肺炎非典型肺炎和炭疽中的和炭疽中的肺炭疽肺炭疽采取甲类传染病采取甲类传染病的预防控制措施。的预防控制措施。(3)(3)丙类传染病:流行性感冒、丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎流行性腮腺炎、风疹、急性、风疹、急性出血性结膜炎、麻风
8、病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。1111种,为种,为监测管理传染病监测管理传染病,按国家卫计委规定的监测管理办法管理。,按国家卫计委规定的监测管理办法管理。江苏省自江苏省自20172017年年6 6月月1 1日起将日起将水痘水痘纳入丙类传染病管理。纳入丙类传染病管理。流行性腮腺炎流行性腮腺炎v概念:概念:流行性腮腺炎流行性腮腺炎(epidemic parotiti
9、s mumps)(epidemic parotitis mumps)简称腮简称腮腺炎或流腮是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腺炎或流腮是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腮腺炎病毒腺炎病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。几乎所有的器官。v预防:预防:1 1、管理传染源:流行性腮腺炎病人应当隔离至腮、管理传染源:流行性腮腺炎病人应当隔离至腮肿消退为止。学校开展晨检制度,发现有发热、腮腺肿大肿消退为止。学校开展晨检制度,
10、发现有发热、腮腺肿大的学生要及时隔离治疗;的学生要及时隔离治疗;2 2、切断传播途径:对流行性腮腺、切断传播途径:对流行性腮腺炎发生的学校教室要注意通风,保持空气流通,放学后可炎发生的学校教室要注意通风,保持空气流通,放学后可用用0.20.2过氧乙酸消毒。流行期间不宜举行大型集体活动。过氧乙酸消毒。流行期间不宜举行大型集体活动。流行性腮腺炎的表现流行性腮腺炎的表现水痘水痘v概念概念:水痘(水痘(varicellavaricella,chickenpoxchickenpox)是由)是由水痘水痘- -带状疱带状疱疹病毒疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴
11、幼儿和婴幼儿和学龄前儿童学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。,成人发病症状比儿童更严重。v症状及表现症状及表现:以以发热发热及及皮肤和黏膜成批出现周身性红色皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。生在胸、腹、背,四肢很少。v流行特征:流行特征:冬春冬春两季多发,其传染力强,两季多发,其传染力强,水痘患者水痘患者是惟是惟一的传染源,自发病前一的传染源,自发病前1 12 2天直至皮疹干燥结痂期均有传天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,染性,接触或飞沫吸入均接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发
12、病率可达可传染,易感儿发病率可达95%95%以上。该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感以上。该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹。存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹。v预防:预防:1.1.注射水痘疫苗注射水痘疫苗 建议建议1 1周岁以上儿童注射水痘疫周岁以上儿童注射水痘疫苗,这种疫苗的缺点是可能引起一些副作用,而且还有苗,这种疫苗的缺点是可能引起一些副作用,而且还有10%30%10%30%的儿童不能完全免疫。但接种过水痘疫苗的孩子
13、的儿童不能完全免疫。但接种过水痘疫苗的孩子既使感染了水痘,症状也很轻微,有的甚至不出皮疹。所既使感染了水痘,症状也很轻微,有的甚至不出皮疹。所以如果健康状况允许,应该接种水痘疫苗。以如果健康状况允许,应该接种水痘疫苗。2 2、 远离传染源:学校、幼儿园发现孩子出现水痘症状应立远离传染源:学校、幼儿园发现孩子出现水痘症状应立即通知家长接孩子回家休息,并采取隔离措施。对易感人即通知家长接孩子回家休息,并采取隔离措施。对易感人群进行疫苗接种,对接触病人的易感者观察群进行疫苗接种,对接触病人的易感者观察3 3周。周。 为预防水痘传染,为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止对患儿应隔离至皮疹全部
14、结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3 3周,流行期周,流行期间尽量少带孩子去公共场所。间尽量少带孩子去公共场所。 经常开窗通风,保持空气清新:教室、活动室、卧室要经常开窗通风,保持空气清新:教室、活动室、卧室要勤开窗保持空气流通,值日生扫地应先洒水后扫地。学生勤开窗保持空气流通,值日生扫地应先洒水后扫地。学生课间应到室外活动。课间应到室外活动。学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据同学校有关的内容:同学校有关的内容:第十条第二款:各级各类学校应当对学生进行第十条第二款:各级各类学校应当对学生进行健康知识和健康知识和传染病预防知识的教育传染病
15、预防知识的教育 第十二条第一款:第十二条第一款: 在中华人民共和国领域内的在中华人民共和国领域内的一切单位一切单位和个人和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。疾病预防控制机构、医疗机构不得泄如实提供有关情况。疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。露涉及个人隐私的有关信息、资料。第七十七条:单位和个人违反本法规定,导致传染病传播、第七十七条:单位和个人违反本法规定,导致传染病传播、流行,给他人人
16、身、财产造成损害的,应当依法承担民事流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任。责任。 学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据二、学校卫生工作条例二、学校卫生工作条例学校卫生工作条例在学校卫生工作条例在19901990年年4 4月月2525日国务院批准,日国务院批准,19901990年年6 6月月4 4日国家教育委员会令第日国家教育委员会令第1010号、卫生部令第号、卫生部令第1 1号发布,原教育部、号发布,原教育部、卫生部卫生部19791979年年1212月月6 6日颁布的日颁布的中、小学卫生工作暂行规定中、小学卫生工作暂行规定(草案)(草案)和和19801980年年8 8月月
17、2626日颁布的日颁布的高等学校卫生工作暂行高等学校卫生工作暂行规定(草案)规定(草案)同时废止。同时废止。共六章四十一条共六章四十一条第二条第二条学校卫生工作的主要任务是:学校卫生工作的主要任务是:监测学生健康状况监测学生健康状况;对学生进行健康教育对学生进行健康教育,培养学生良好的卫生习惯;,培养学生良好的卫生习惯;改善学校改善学校卫生环境和教学卫生条件卫生环境和教学卫生条件;加强对传染病、学生常见病的预加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。防和治疗。 学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据第六条学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、第六条学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光
18、、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。标准。 第八条学校应当建立卫生制度,加强对学生个人卫生、环第八条学校应当建立卫生制度,加强对学生个人卫生、环境卫生以及教室、宿舍卫生的管理。境卫生以及教室、宿舍卫生的管理。 第十三条学校应当把健康教育纳入教学计划第十三条学校应当把健康教育纳入教学计划。普通中小学。普通中小学必须开设健康教育课必须开设健康教育课学校应当开展学生健康咨询活动。学校应当开展学生健康咨询活动。学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据第十四条学校应当建立学生健康管理制度。根据条件定第十四条学校应当建立学生健康管
19、理制度。根据条件定期对学生进行体格检查,建立学生体质健康卡片,纳入学期对学生进行体格检查,建立学生体质健康卡片,纳入学生档案。生档案。 第十六条学校应当积极做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、第十六条学校应当积极做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫治工作。见疾病的群体预防和矫治工作。 第十七条学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规,第十七条学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规,做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作,同时做好地做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作,同时做好地方病的
20、预防和控制管理工作。方病的预防和控制管理工作。 学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据三、三、GB28932-2012 GB28932-2012 中小学校传染病预防控制工作管理规范中小学校传染病预防控制工作管理规范 由卫生部、国家标准委于由卫生部、国家标准委于20122012年年1212月月3131日发布,自日发布,自20132013年年5 5月月1 1日起日起实施实施 属于属于强制性国家标准强制性国家标准。4 4 组织保障与制度组织保障与制度4.1 4.1 学校在教育主管部门的领导和管理下开展本校传染病预防学校在教育主管部门的领导和管理下开展本校传染病预防控制工作,并接受卫生部门的监督和技
21、术指导。控制工作,并接受卫生部门的监督和技术指导。4.2 4.2 学校成立由学校成立由校长作为第一责任人校长作为第一责任人的的传染病预防控制工作小传染病预防控制工作小组组,全面负责学校的各项传染病预防控制管理工作。小组成员,全面负责学校的各项传染病预防控制管理工作。小组成员应该包括学校各相关部门的负责人,应该包括学校各相关部门的负责人,职责明确职责明确,责任到人,并,责任到人,并随着学校人事变动,小组成员应及时调整。随着学校人事变动,小组成员应及时调整。学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据4.3 4.3 学校每年应制定学校每年应制定传染病预防控制工作计划传染病预防控制工作计划并予以落实,同
22、并予以落实,同时将其纳入学校年度工作考评。时将其纳入学校年度工作考评。4.4 4.4 学校每年应拨出一定比例的学校每年应拨出一定比例的专项经费专项经费用于传染病的预防控用于传染病的预防控制,以保证各项传染病预防控制工作的落实。制,以保证各项传染病预防控制工作的落实。4.5 4.5 寄宿制学校和寄宿制学校和600600人以上的学校应人以上的学校应设立医务室或者卫生室,设立医务室或者卫生室,并按不低于学生人数并按不低于学生人数600600:1 1的比例配备专职学校卫生专业技术的比例配备专职学校卫生专业技术人员。人员。4.6 4.6 学生人数不足学生人数不足600600人的非寄宿制学校,可以配备专职
23、或者兼人的非寄宿制学校,可以配备专职或者兼职卫生专业技术人员或者保健教师,开展学校传染病预防控制职卫生专业技术人员或者保健教师,开展学校传染病预防控制工作。工作。4.7 4.7 学校应学校应明确传染病疫情报告人明确传染病疫情报告人。学校传染病疫情报告人的。学校传染病疫情报告人的设置优先考虑专职或者兼职卫生专业技术人员。设置优先考虑专职或者兼职卫生专业技术人员。学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据4.8 4.8 学校应在卫生部门的技术指导下,制定学校应在卫生部门的技术指导下,制定传染病预防控制的传染病预防控制的应急预案和相关制度应急预案和相关制度: a. a.传染病疫情及相关突发公共卫生事件
24、的应急预案;传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案; b. b.传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度;传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度; c. c.学生晨检制度;学生晨检制度; d. d.因病缺课登记、追踪制度;因病缺课登记、追踪制度; e. e.复课证明查验制度;复课证明查验制度; f. f.学生健康管理制度;学生健康管理制度; g. g.学生免疫规划的管理制度;学生免疫规划的管理制度; h. h.传染病预防控制的健康教育制度;传染病预防控制的健康教育制度; i. i.通风、消毒等制度。通风、消毒等制度。4.9 4.9 学校应学校应严格落实严格落实各项传染病预防控制制度,
25、并根据传染病各项传染病预防控制制度,并根据传染病预防控制形势及时调整和完善。预防控制形势及时调整和完善。5 5 预防预防5.1 5.1 健康教育健康教育5.1.1 5.1.1 学校每学期都应安排日常的传染病预防控制健康教育,学校每学期都应安排日常的传染病预防控制健康教育,利用课堂、讲座、板报、广播等多种形式利用课堂、讲座、板报、广播等多种形式对学生对学生进行有针进行有针对性的传染病预防控制知识教育,内容包括常见对性的传染病预防控制知识教育,内容包括常见传染病的传染病的基本知识、传播途径和预防措施基本知识、传播途径和预防措施,提高学生对传染病的预,提高学生对传染病的预防控制意识和应对能力。防控制
26、意识和应对能力。5.1.2 5.1.2 学校应积极开展学校应积极开展对教职员工对教职员工的传染病预防控制健康教的传染病预防控制健康教育,提高其对传染病的应对能力。育,提高其对传染病的应对能力。5.1.3 5.1.3 学校可根据传染病预防的需要学校可根据传染病预防的需要对学生家长对学生家长开展传染病开展传染病预防控制健康教育,告知其配合学校传染病预防控制工作预防控制健康教育,告知其配合学校传染病预防控制工作学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据5.2 5.2 晨检晨检5.2.1 5.2.1 班主任班主任每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检,了每日早自
27、习或早晨第一节课前对学生进行晨检,了解学生的出勤和健康状况。解学生的出勤和健康状况。5.2.2 5.2.2 晨检内容包括:晨检内容包括:观察观察学生的学生的精神精神状态、状态、询问询问学生健康状况、学生健康状况、登记登记因病缺勤情况。教师应通过观察、询问等手段,重点因病缺勤情况。教师应通过观察、询问等手段,重点检查检查学学生中有无生中有无发热发热、皮疹、皮疹、腹泻腹泻、黄疸黄疸、结膜结膜充血充血等等症状症状发生发生;调查;调查了解学生缺勤原因、所患何种疾病或症状等信息。了解学生缺勤原因、所患何种疾病或症状等信息。5.2.3 5.2.3 晨检中发现学生有发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等晨检中发
28、现学生有发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等症状或其他异常时,应及时告知学校疫情报告人,并做好记录。症状或其他异常时,应及时告知学校疫情报告人,并做好记录。5.2.4 5.2.4 学校疫情报告人负责指导学校疫情报告人负责指导各班开展学生晨检工作,对各班各班开展学生晨检工作,对各班晨检结果进行核实、排查和处理,做到传染病病人的晨检结果进行核实、排查和处理,做到传染病病人的早发现、早早发现、早报告。报告。5.2.5 5.2.5 传染病流行时期宜在下午第一节课前增加午检,住宿制学传染病流行时期宜在下午第一节课前增加午检,住宿制学校宜对住校学生进行晚检校宜对住校学生进行晚检学校传染病防控的依据学校传染病
29、防控的依据5.3 5.3 因病缺课的登记、追踪因病缺课的登记、追踪 5.3.1 5.3.1 班主任班主任每日登记因病缺课学生的患病情况,包括发病时间、每日登记因病缺课学生的患病情况,包括发病时间、症状、就诊情况等信息,协助症状、就诊情况等信息,协助学校疫情报告人学校疫情报告人对其病情和转归对其病情和转归进行追踪。进行追踪。 5.3.2 5.3.2 学校疫情报告人负责指导各班开展因病缺课登记追踪工作,学校疫情报告人负责指导各班开展因病缺课登记追踪工作,对各班登记结果进行对各班登记结果进行核实、汇总核实、汇总,做到传染病病人的早发现、,做到传染病病人的早发现、早报告早报告5.4 5.4 健康管理健
30、康管理 5.4.1 5.4.1 学校应落实学生健康管理制度,认真做好学生体检和健康学校应落实学生健康管理制度,认真做好学生体检和健康筛查的组织工作。筛查的组织工作。 5.4.2 5.4.2 学校教职员工中的传染病病人、病原携带者和疑似传染病学校教职员工中的传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在传染期内或者在排除传染病前,不得从事法律、行政病人,在传染期内或者在排除传染病前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止的易使该传染病扩散的工法规和国务院卫生行政部门规定禁止的易使该传染病扩散的工作。作。学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据5.5 5.5 预防接种预防接种 5.5.1
31、5.5.1 学校应在学生入学时查验预防接种证,发现未依照学校应在学生入学时查验预防接种证,发现未依照国家免疫规划受种的学生,应当向所在地的县级疾病预防国家免疫规划受种的学生,应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者学生居住地承担预防接种工作的接种单位报控制机构或者学生居住地承担预防接种工作的接种单位报告,并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促监护人在告,并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促监护人在学生入学后及时到接种单位补种。学生入学后及时到接种单位补种。 5.5.2 5.5.2 学校应按照县级以上人民政府或国务院卫生主管部学校应按照县级以上人民政府或国务院卫生主管部门的决定,积极配合卫生部门
32、组织学生进行疫苗接种。门的决定,积极配合卫生部门组织学生进行疫苗接种。 疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例第二十七条第二十七条 儿童入托、儿童入托、入学时,托幼机构、学校应当查验预防接种证入学时,托幼机构、学校应当查验预防接种证 学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据5.6 5.6 卫生条件卫生条件5.6.1 5.6.1 学校应按照学校应按照GB5749GB5749、WS/T100WS/T100和和GB/T 17226GB/T 17226等有关标等有关标准的规定保障学生的饮食、饮用水安全,提供安全、卫生准的规定保障学生的饮食、饮用水安全,提供安全、卫生的环境设施,消除鼠害和
33、蚊、蝇、蟑等病媒生物的危害。的环境设施,消除鼠害和蚊、蝇、蟑等病媒生物的危害。5.6.2 5.6.2 学校应按照学校应按照GB50099GB50099和建标和建标JB109JB109的要求为学生设置厕的要求为学生设置厕所和洗手设施。寄宿制学校应为学生提供相应的洗漱等卫所和洗手设施。寄宿制学校应为学生提供相应的洗漱等卫生设施生设施5.7 5.7 物资储备物资储备 学校根据可能发生的传染病疫情,按照学校规模、学生数学校根据可能发生的传染病疫情,按照学校规模、学生数量以及传染病预防控制要求储备一定数量的物资,并严格量以及传染病预防控制要求储备一定数量的物资,并严格掌握使用期限掌握使用期限学校传染病防
34、控的依据学校传染病防控的依据6 6 控制控制6.1 6.1 报告报告6.1.1 6.1.1 发生法定传染病疫情或突发公共卫生事件时,学校疫情报告人应在传发生法定传染病疫情或突发公共卫生事件时,学校疫情报告人应在传染病防治法规定的时限内向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。染病防治法规定的时限内向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。6.1.2 6.1.2 出现以下任一情况时,学校传染病疫情报告人应在出现以下任一情况时,学校传染病疫情报告人应在24 h24 h内向属地疾病内向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告:预防控制机构和教育行政部门报告:-在同一宿舍或者同一班级,在同一宿舍或者同一
35、班级,1d1d内内有有3 3例例或者连续或者连续3d3d内内有多个学生(有多个学生(5 5例例以以上)患病,并有上)患病,并有相似相似症状(如发热、皮疹、腹泻、症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐呕吐、黄疸等)或者有共、黄疸等)或者有共同用餐、饮水史;同用餐、饮水史;-个别学生出现不明原因的个别学生出现不明原因的高热高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状;、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状;-学校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件学校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件卫生部、教育部卫生部、教育部20062006年制定了年制定了学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)学校和托幼
36、机构传染病疫情报告工作规范(试行),要求各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校要求各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校(托幼机构)领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度并对疫情报告作出具体规(托幼机构)领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度并对疫情报告作出具体规定。定。 学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据6.2 6.2 控制措施控制措施6.2.1 6.2.1 教育行政部门教育行政部门与卫生等部门配合,共同制定符合本与卫生等部门配合,共同制定符合本地区实际的学校应对传染病疫情的对策、措施及应急预案;地区实际的学校应对传染病疫
37、情的对策、措施及应急预案;督促学校落实各项传染病预防控制措施;配合卫生行政部督促学校落实各项传染病预防控制措施;配合卫生行政部门严密监测学校疫情动态和调查处理工作,并适时做出预门严密监测学校疫情动态和调查处理工作,并适时做出预警;指导下级教育行政部门及学校紧急应对和处置疫情;警;指导下级教育行政部门及学校紧急应对和处置疫情;协调解决学校应对疫情所需的物资和经费等保障。协调解决学校应对疫情所需的物资和经费等保障。6.2.2 6.2.2 卫生行政部门卫生行政部门指导学校开展疫情预防控制工作,帮指导学校开展疫情预防控制工作,帮助教育行政部门和学校完善预防控制预案;组织协调和督助教育行政部门和学校完善
38、预防控制预案;组织协调和督促医疗卫生机构对学校疫情预防控制工作进行指导;及时促医疗卫生机构对学校疫情预防控制工作进行指导;及时通报疫情动态,并根据疫情变化情况,指导教育行政部门通报疫情动态,并根据疫情变化情况,指导教育行政部门和学校及时调整和完善预防控制措施和学校及时调整和完善预防控制措施学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据6.2.3 6.2.3 各级各类各级各类医疗及疾病预防控制机构医疗及疾病预防控制机构负责指导学校传负责指导学校传染病预防控制工作;负责辖区内学校疫情分析报告、病例染病预防控制工作;负责辖区内学校疫情分析报告、病例诊治以及流行病学调查和疫情处理工作;协调和指导学校诊治以及
39、流行病学调查和疫情处理工作;协调和指导学校落实密切接触者的管理;指导学校根据疫情变化及时调整落实密切接触者的管理;指导学校根据疫情变化及时调整和完善预防控制措施。和完善预防控制措施。6.2.4 6.2.4 学校学校在教育、卫生行政部门及疾病预防控制机构的在教育、卫生行政部门及疾病预防控制机构的监督和指导下,监督和指导下,做好以下疫情控制工作做好以下疫情控制工作:a a) 对确诊患有法定传染病的学生、疑似病人或传染病密切接对确诊患有法定传染病的学生、疑似病人或传染病密切接触者,学校应配合卫生部门依法对确诊学生进行触者,学校应配合卫生部门依法对确诊学生进行隔离或者医学隔离或者医学观察观察,并安排其
40、及时就诊,做好检疫期相关记录。,并安排其及时就诊,做好检疫期相关记录。学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据b b) 配合属地疾病预防控制机构对疫点开展配合属地疾病预防控制机构对疫点开展消毒、疫情调查消毒、疫情调查 和宣传教育和宣传教育等工作。等工作。c c) 学生病愈且隔离期满时,应持学生病愈且隔离期满时,应持复课证明复课证明到学校医务室或到学校医务室或 卫生室卫生室查验查验后方可进班复课。后方可进班复课。d d) 在传染病暴发、流行时,学校应根据当地人民政府的决在传染病暴发、流行时,学校应根据当地人民政府的决 定,定,停止举办停止举办大型师生大型师生集会和会议集会和会议,采取临时,采取临
41、时停课停课或或 暂时关闭措施,并暂时关闭措施,并配合属地疾病控制机构配合属地疾病控制机构对学校人群进对学校人群进 行预防性服药和行预防性服药和应急预防接种应急预防接种工作工作6.3 6.3 个人防护个人防护 教职员工在照顾患病学生、接触可能受到污染的物品或排教职员工在照顾患病学生、接触可能受到污染的物品或排泄物时,应根据实际情况采取必要的个人防护措施,如配泄物时,应根据实际情况采取必要的个人防护措施,如配戴手套、口罩、帽子等戴手套、口罩、帽子等学校传染病防控的依据学校传染病防控的依据学校传染病防控具体要求学校传染病防控具体要求学校传染病防控具体要求学校传染病防控具体要求学校传染病防控具体要求学
42、校传染病防控具体要求传染病防控措施传染病防控措施传染病防控措施传染病防控措施传染病防控措施传染病防控措施传染病防控措施传染病防控措施职责职责学校突发公共卫生事件案例1、徐州市徐州市XXXX区区XXXX小学班水痘暴发疫情小学班水痘暴发疫情 20162016年年1 1月月6 6日日9:009:00,XXXX区疾病预防控制中心接到辖区区疾病预防控制中心接到辖区XXXX小学小学卫生老师报告:该校一卫生老师报告:该校一(8)(8)班出现班出现1010多例水痘病例。接报后,多例水痘病例。接报后,区疾控中心立即组织专业人员前往该校,开展现场流行病学区疾控中心立即组织专业人员前往该校,开展现场流行病学调查和处
43、置。初步调查发现:从调查和处置。初步调查发现:从20152015年年1111月月2323日首发病例出日首发病例出现以后,一直断断续续有水痘病例,在现以后,一直断断续续有水痘病例,在20162016年年1 1月月1 1日至日至1 1月月6 6日间,累计发病已经超过了日间,累计发病已经超过了1010例,构成了例,构成了突发公共卫生事突发公共卫生事件相关信息报告管理规范件相关信息报告管理规范水痘暴发疫情的相关报告标准。水痘暴发疫情的相关报告标准。预防控制措施预防控制措施疫情发生后,区疾控中心立即赴现场进行调查处理,采取了疫情发生后,区疾控中心立即赴现场进行调查处理,采取了一系列有效的预防控制措施,具
44、体如下一系列有效的预防控制措施,具体如下:学校突发公共卫生事件案例1 1、疫情报告、疫情报告现场调查发现,此次水痘疫情在现场调查发现,此次水痘疫情在20162016年年1 1月月1 16 6日,发病日,发病1313例,根据例,根据突发公共卫生事件相关信息报告管理规范突发公共卫生事件相关信息报告管理规范:一周内同一个集体单位发病一周内同一个集体单位发病1010例及以上水痘病例定行为突例及以上水痘病例定行为突发公共卫生事件。事件等级定为一般突发公共卫生事件发公共卫生事件。事件等级定为一般突发公共卫生事件(级),我中心随即于当日级),我中心随即于当日1111点点3030分时将此起疫情进行分时将此起疫
45、情进行了网络直报,。并将事件调查处理情况向徐州市疾病预防了网络直报,。并将事件调查处理情况向徐州市疾病预防控制中心和控制中心和XXXX区卫计委进行了报告。区卫计委进行了报告。2.2.人员物资准备人员物资准备:接到疫情报告后,立即成接到疫情报告后,立即成XXXX区疾控中心的区疾控中心的应急小组(包括流调、消杀、健康教育、医疗救治、后勤应急小组(包括流调、消杀、健康教育、医疗救治、后勤等人员),配备充足的流调表,消毒用品,药品,防护用等人员),配备充足的流调表,消毒用品,药品,防护用具,应急车等。具,应急车等。学校突发公共卫生事件案例3 3、疫点、疫区划分及处理、疫点、疫区划分及处理:以有病例出现
46、的班级一以有病例出现的班级一(8 8)、一()、一(2 2)、一()、一(5 5)班为疫点、整个学校为疫区落)班为疫点、整个学校为疫区落实相关措施:对实相关措施:对所有的现症病人回家隔离治疗所有的现症病人回家隔离治疗,待水痘康待水痘康复后持医院病愈证明返校上课复后持医院病愈证明返校上课。指定专人负责日常消毒,。指定专人负责日常消毒,尤其是有病例出现的班要重点落实每日尤其是有病例出现的班要重点落实每日2 2次消毒,用漂精次消毒,用漂精片稀释溶液拖地、擦桌椅,加强教室空气流通。片稀释溶液拖地、擦桌椅,加强教室空气流通。4 4、落实学校加强、落实学校加强每日晨检每日晨检工作工作 在疾控部门指导下,学
47、校每日开展晨检工作。由各班班主在疾控部门指导下,学校每日开展晨检工作。由各班班主任负责统计学生中具有发热、出疹症状的人数,做好登记,任负责统计学生中具有发热、出疹症状的人数,做好登记,及时由学校卫生老师将统计情况整理汇总后报至疾控部门,及时由学校卫生老师将统计情况整理汇总后报至疾控部门,并及时上报因病缺课监测网络报告系统。并及时上报因病缺课监测网络报告系统。学校突发公共卫生事件案例5 5、根据徐州市卫计委、根据徐州市卫计委市卫生局关于进一步明确学校传染病市卫生局关于进一步明确学校传染病聚集性疫情处置流程的通知聚集性疫情处置流程的通知的要求,的要求,XXXX区疾控中心针对该区疾控中心针对该学校的
48、具体疫情现状,向学校的具体疫情现状,向XXXX小学提出一年级八班小学提出一年级八班停课停课1010天的天的建议建议,时间段为,时间段为20162016年年1 1月月7 7日日20162016年年1 1月月1717日。日。6 6、落实学校停止集体活动、落实学校停止集体活动疫情发生以后学校停止了大规模的集体性室内活动,限制了疫情发生以后学校停止了大规模的集体性室内活动,限制了公共教室的使用次数。公共教室的使用次数。7 7、学校认真落实水痘等常见病防治知识的宣传工作、学校认真落实水痘等常见病防治知识的宣传工作学校充分利用广播、板报、画廊、讲座、发放宣传单等宣传学校充分利用广播、板报、画廊、讲座、发放
49、宣传单等宣传方式,开展水痘等常见病防治知识的宣传教育活动。提倡学方式,开展水痘等常见病防治知识的宣传教育活动。提倡学生保持个人卫生,积极参加户外活动,增强个人体质,做好生保持个人卫生,积极参加户外活动,增强个人体质,做好个人防护,尽量不去公共场所。个人防护,尽量不去公共场所。学校突发公共卫生事件案例2 2、徐州市某小学一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情、徐州市某小学一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情 20162016年年1 1月徐州市月徐州市XXXX区某小学报告有多名学生出现发热、咽痛、区某小学报告有多名学生出现发热、咽痛、咳嗽等急性呼吸道症状,初步调查显示病例均集中在二年级咳嗽等急性
50、呼吸道症状,初步调查显示病例均集中在二年级8 8班。班。 疑似病例:疑似病例:20152015年年1212月月3030日以来,该学校学生或教职工出现发日以来,该学校学生或教职工出现发热(体温热(体温3838),并伴有咽痛、咳嗽等症状之一;),并伴有咽痛、咳嗽等症状之一; 共搜索并确认病例共搜索并确认病例2222例,全部为学生,采集例,全部为学生,采集1212名症状典型的患名症状典型的患者咽拭子标本,运用者咽拭子标本,运用RT-PCRRT-PCR方法进行流感病毒、腺病毒等呼吸道常方法进行流感病毒、腺病毒等呼吸道常见病毒的核酸检测。结果显示见病毒的核酸检测。结果显示1212份标本均为腺病毒核酸阳性
51、,流感份标本均为腺病毒核酸阳性,流感病毒检测结果均为阴性。病毒检测结果均为阴性。 学校突发公共卫生事件案例控制措施:(1 1)在全校开展病例搜索,建议发现的病例到正规医疗机构进行)在全校开展病例搜索,建议发现的病例到正规医疗机构进行治疗,并要求其居家隔离观察,待症状痊愈后,方可返校上课;治疗,并要求其居家隔离观察,待症状痊愈后,方可返校上课;(2 2)对二年级)对二年级8 8班教室进行及时消毒,建议学校加强教室和其它室班教室进行及时消毒,建议学校加强教室和其它室内活动场所的通风;内活动场所的通风;(3 3)建议学校加强晨、午检和因病缺课制度的落实;)建议学校加强晨、午检和因病缺课制度的落实;(
52、4 4)通过学校宣传栏、手机、网络等媒介,加大健康教育力度,)通过学校宣传栏、手机、网络等媒介,加大健康教育力度,提高学生自我保护意识和能力;提高学生自我保护意识和能力;(5 5)建议学校取消集体活动,避免疫情进一步扩散。)建议学校取消集体活动,避免疫情进一步扩散。讨论: 流感、流腮、水痘、麻疹等呼吸道传染病是引起学校传染流感、流腮、水痘、麻疹等呼吸道传染病是引起学校传染病暴发疫情的主要病种。病暴发疫情的主要病种。 本次调查发现,因为临近学期末,学校本次调查发现,因为临近学期末,学校因病缺课制度和晨、因病缺课制度和晨、午检制度落实不到位午检制度落实不到位;加之感染症状较轻与普通感冒类似,疫;加
53、之感染症状较轻与普通感冒类似,疫情初期情初期未能引起足够重视未能引起足够重视,并采取相应隔离措施,导致部分病,并采取相应隔离措施,导致部分病例带病上课是此次疫情蔓延的可能原因例带病上课是此次疫情蔓延的可能原因, ,这与国内外研究报道的这与国内外研究报道的腺病毒引起的暴发流行过程相似。腺病毒引起的暴发流行过程相似。 开展开展学生因病缺课监测学生因病缺课监测是学校传染病防控工作是学校传染病防控工作“关口前移关口前移”的的有效措施,因此,认真做好学生因病缺课监测网络报告工作,有效措施,因此,认真做好学生因病缺课监测网络报告工作,全面落实因病缺课学生全面落实因病缺课学生病因追查、登记病因追查、登记制度
54、,是及时发现可能制度,是及时发现可能的传染病疫情苗头的关键所在;同时,在学校适时开展学校常的传染病疫情苗头的关键所在;同时,在学校适时开展学校常见见传染病健康宣教,严格晨、午检制度传染病健康宣教,严格晨、午检制度,把好患病学生返校关,把好患病学生返校关,是有效预防、及时控制传染病疫情在学校发生和蔓延的重要手是有效预防、及时控制传染病疫情在学校发生和蔓延的重要手段。段。 学校突发公共卫生事件案例20142014年年5 5月月2828日,扬州市仪征某学校暴发日,扬州市仪征某学校暴发腺病毒腺病毒引起的呼吸道传染引起的呼吸道传染病,共发现病例病,共发现病例4343例,均为学生。例,均为学生。20142
55、014年年5 5月月8 8日,镇江丹阳某小学日,镇江丹阳某小学诺如病毒诺如病毒感染引起的急性胃肠炎感染引起的急性胃肠炎暴发,共发现病例暴发,共发现病例7878例,均为学生。例,均为学生。20102010年年9 9月月4 4日,楚州医院报告收治吴承恩中学日,楚州医院报告收治吴承恩中学6 6例疑似食物中毒病例疑似食物中毒病例。最后调查结论:一起例。最后调查结论:一起O1O1群小川型群小川型霍乱弧菌霍乱弧菌引发传染病暴发引发传染病暴发疫情,共发现疫情,共发现1919例病例,例病例,1 1例带菌者。例带菌者。学校突发公共卫生事件案例v学校及幼儿园发现传染病疫情后,要由疫情报告学校及幼儿园发现传染病疫情
56、后,要由疫情报告责任人初步核实责任人初步核实疫情类别疫情类别、发生人数、发生时间发生人数、发生时间等信息,然后在最短时间内报告当地疾病控制机等信息,然后在最短时间内报告当地疾病控制机构(乡镇、社区可报告至属地乡镇卫生院或社区构(乡镇、社区可报告至属地乡镇卫生院或社区卫生服务中心防保机构)。卫生服务中心防保机构)。v让我们携起手来,共同努力做好教育机构传染病让我们携起手来,共同努力做好教育机构传染病预防控制工作!预防控制工作!Thankyou!共勉:共勉: 顺应新常态,顺应新常态,尽职免责尽职免责! 传递学校传染病防控正能量!传递学校传染病防控正能量!结束语结束语谢谢大家聆听!谢谢大家聆听!53