耶鲁抽动严重程度总体量表.ppt参考课件

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1、耶鲁抽动严重程度总体量表耶鲁抽动严重程度总体量表(YGTSS)YGTSS)的应用与解读的应用与解读 1 一、运动抽动检查表一、运动抽动检查表(描述过去一周内运动抽动的表现)(描述过去一周内运动抽动的表现) 1.简单的运动抽动(快速、突然、无意义)简单的运动抽动(快速、突然、无意义) 眨眼眨眼 眼睛动眼睛动 鼻子动鼻子动 嘴动嘴动 做怪相做怪相 摔头摔头/ /头动头动 耸肩耸肩 臂动臂动 手动手动 腹部紧张腹部紧张 腿、脚或脚趾动腿、脚或脚趾动 其他(请描述)其他(请描述) 22.复杂的运动抽动(较慢、似有目的复杂的运动抽动(较慢、似有目的)眼的表情和转动眼的表情和转动嘴动嘴动面部动作或表情面部

2、动作或表情头部姿势或动作头部姿势或动作动肩动肩臂或上肢动臂或上肢动手的姿势或动作手的姿势或动作书写样抽动书写样抽动肌紧张姿态肌紧张姿态屈身或扭动屈身或扭动旋动旋动腿、脚或脚趾动腿、脚或脚趾动运动停顿运动停顿与抽动相关的强迫行为(触摸、拍打、修与抽动相关的强迫行为(触摸、拍打、修 饰、仪式动作)饰、仪式动作)猥亵行为猥亵行为自虐行为自虐行为阵发性抽动(表演性),持续阵发性抽动(表演性),持续 秒钟秒钟失控行为(具体说明)失控行为(具体说明) 其他(具体说明)其他(具体说明) 。 3二、发声抽动症状检查表二、发声抽动症状检查表 (描述过去一周中发声抽动情况)(描述过去一周中发声抽动情况)1.简单的

3、声音症状(快、无意义的声响)简单的声音症状(快、无意义的声响)声响、喧叫声声响、喧叫声 (咳嗽、清嗓子、(咳嗽、清嗓子、 抽泣、吹口哨、抽泣、吹口哨、 物物 或鸟叫声)或鸟叫声)其他(请列出其他(请列出 )-。42.复杂的发声症状(语言:单字、短语、陈述)复杂的发声症状(语言:单字、短语、陈述)音节(请列出)音节(请列出) -。单字(请列出)单字(请列出) -。秽语(请列出)秽语(请列出) -。模仿言语模仿言语 -。重复言语重复言语 -。言语停顿言语停顿 -。无意义言语(具体说明)无意义言语(具体说明) - -。失控性言语(具体说明)失控性言语(具体说明) -。 *抽动的记分中不包括失控性抽动

4、的记分中不包括失控性5 三、数量表三、数量表(除非另有说明,分别评定运动和发声的抽动)(除非另有说明,分别评定运动和发声的抽动)1.数量:数量:说明说明得分得分运动分运动分( )发声分发声分( )无无0 0抽动一次抽动一次1 1多次不连续的抽动(多次不连续的抽动(2 25 5次)次)2 2多次不连续的抽动(多次不连续的抽动(5 5次以上)次以上)3 3多多种种不不连连续续抽抽动动加加上上至至少少有有一一次次连连续续模模式式或或有有顺顺序序的的复复合合性性抽抽动动,以以致致难难以以分分清清不不连连续续抽动。抽动。4 4多多种种不不连连续续抽抽动动加加上上有有两两次次以以上上的的连连续续模模式式或

5、有顺序的抽动,以致难以分清不连续抽动。或有顺序的抽动,以致难以分清不连续抽动。5 562.频率:频率:说明说明得分得分运动分运动分( )发声分发声分( )无无 无抽动行为的迹象无抽动行为的迹象0很少很少 前一周中有抽动行为,不是经常发生,前一周中有抽动行为,不是经常发生, 常常不是每天都抽动。如有一阵抽动,常常不是每天都抽动。如有一阵抽动, 常常是短暂和罕见的。常常是短暂和罕见的。1偶然偶然 抽动经常每天有,但一天当中也有长时抽动经常每天有,但一天当中也有长时 间的不抽动,有时发生一阵抽动,但持间的不抽动,有时发生一阵抽动,但持 续时间一次不超过几分钟。续时间一次不超过几分钟。2时常发作时常发

6、作 每天都抽动,长达三小时的不抽动是常每天都抽动,长达三小时的不抽动是常 有的。抽动的发作是有规律的,但可能有的。抽动的发作是有规律的,但可能 被被 限于一个单独的姿势。限于一个单独的姿势。3几乎总在几乎总在 实际上每天醒着的时候都在抽动,持续实际上每天醒着的时候都在抽动,持续抽动抽动 抽动的间期是有规律的,抽搐常发作且抽动的间期是有规律的,抽搐常发作且 不不 限于一个单独的姿势。限于一个单独的姿势。4总在发作总在发作 实际上是一直在抽,间歇很难看出且间实际上是一直在抽,间歇很难看出且间 歇时间最多不超过歇时间最多不超过5 51010分钟左右。分钟左右。573.强度:强度:说明说明得分得分运动

7、分运动分( )发声分发声分( )无无 0最小强度最小强度 抽动看不出也听不见(仅根据病人自己抽动看不出也听不见(仅根据病人自己 的体验)或者抽动比同样的自主行为更的体验)或者抽动比同样的自主行为更 无力,因其强度小,不易被注意到。无力,因其强度小,不易被注意到。1轻微强度轻微强度 抽动不比同样的自主行为或声音更有力抽动不比同样的自主行为或声音更有力 ,由于强度小,不易被看出来。,由于强度小,不易被看出来。2中等强度中等强度 抽动比同样的自主行为较有力,但不超抽动比同样的自主行为较有力,但不超 出同样的自主行为和声音的范围,由于出同样的自主行为和声音的范围,由于 其有力的特点,可引起别人的注意。

8、其有力的特点,可引起别人的注意。3明显强度明显强度 抽动比同样的自主行为和声音较有力并抽动比同样的自主行为和声音较有力并 有夸张的特征。因其力量和夸张的特点,有夸张的特征。因其力量和夸张的特点, 这种抽动常常引起别人的注意。这种抽动常常引起别人的注意。4严重强度严重强度 抽动极有力,表情夸张,由于其强烈的抽动极有力,表情夸张,由于其强烈的 表情,这种抽动引起人们的注意并可能导表情,这种抽动引起人们的注意并可能导 致有身体受伤的危险(意外事故、挑逗或致有身体受伤的危险(意外事故、挑逗或 自我伤害)。自我伤害)。584.复合性:复合性:说明说明得分得分运动分运动分( )发声分发声分( )无无 如果

9、有抽动很明显具有如果有抽动很明显具有“简单简单”的抽动特征(突然、短的抽动特征(突然、短 暂、触目的)。暂、触目的)。0边缘边缘 抽动并不明显地有抽动并不明显地有“简单简单”的特征。的特征。1轻度轻度 抽动有明显地抽动有明显地“复杂复杂”性(外表上是有目的的)并有模性(外表上是有目的的)并有模 仿的短暂的仿的短暂的“自动自动”行为,如修饰、发出音节或短暂行为,如修饰、发出音节或短暂 “ah huhah huh”,“hihi”的声音这些可能就是伪装。的声音这些可能就是伪装。2中度中度 抽动更加抽动更加“复杂复杂”(外表更有目的性并持续),且可有(外表更有目的性并持续),且可有 多种肌群同时抽动,

10、以致难以伪装,但可被认为是合理多种肌群同时抽动,以致难以伪装,但可被认为是合理 的或的或“解释解释”为正常行为或正常说话(撕、轻敲、说为正常行为或正常说话(撕、轻敲、说 “当当 然然” 或或“宝贝宝贝”短的模仿言语)。短的模仿言语)。3明显明显 抽动有非常抽动有非常“复杂复杂”的特点并趋向于持续的多种肌群同的特点并趋向于持续的多种肌群同 时性抽动,这些是难以伪装,不能轻易地合理地认为是时性抽动,这些是难以伪装,不能轻易地合理地认为是 正常行为或说话,例如有持续性或不正常的、不恰当的、正常行为或说话,例如有持续性或不正常的、不恰当的、 奇怪的猥亵特点(长时间的面部扭曲、抚摸生殖器、模奇怪的猥亵特

11、点(长时间的面部扭曲、抚摸生殖器、模 仿)语言,不成句的说话、多次重复的说仿)语言,不成句的说话、多次重复的说“你这是什么你这是什么 意思意思”或发出或发出“fufu”或或“shsh”的声音。的声音。4严重严重 抽动伴有长时间的多种肌群同时抽动或发声,这不可能抽动伴有长时间的多种肌群同时抽动或发声,这不可能 被掩饰或者轻易地合理地解释为正常行为或说话,因为被掩饰或者轻易地合理地解释为正常行为或说话,因为 有持续时间长、极不正常、不恰当、奇怪或猥亵的特点有持续时间长、极不正常、不恰当、奇怪或猥亵的特点 (长时间显露或说话,常常是带有猥亵行为,自我辱骂或(长时间显露或说话,常常是带有猥亵行为,自我

12、辱骂或 秽语)。秽语)。595.干扰:干扰:说明说明得得分分运动分运动分( )发声分发声分( )无无 行为或者语言不受干扰行为或者语言不受干扰0极轻度极轻度 抽动时并不中断连贯的行为或说话。抽动时并不中断连贯的行为或说话。1轻度轻度 抽动时有时中断连贯的行为或说话。抽动时有时中断连贯的行为或说话。2中度中度 抽动时常常中断连贯的行为或说话。抽动时常常中断连贯的行为或说话。3明显明显 抽动时常常中断连贯的行为或说话,偶抽动时常常中断连贯的行为或说话,偶 而中断意向性活动或交往。而中断意向性活动或交往。4严重严重 抽动时常常中断意向性活动或交往。抽动时常常中断意向性活动或交往。5106.缺损:(运

13、动和发声抽动所致全部缺损率)缺损:(运动和发声抽动所致全部缺损率)说明说明 (参考点)(参考点)得分得分无无 自尊心、家庭生活、社会交往、学校学习或工作不受影响自尊心、家庭生活、社会交往、学校学习或工作不受影响0极轻度极轻度 抽动在自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作上带来抽动在自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作上带来 一点困难(偶尔的忐忑不安、担心未来,由于抽搐、家一点困难(偶尔的忐忑不安、担心未来,由于抽搐、家 庭紧张空气有所增加;朋友或熟人有时用一种焦急的方庭紧张空气有所增加;朋友或熟人有时用一种焦急的方 式注视和谈论抽动)。式注视和谈论抽动)。10轻度轻度 抽动在自尊方面、家庭生活、

14、社交、学习或工作带来少量抽动在自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作带来少量 的困难。的困难。20中度中度 抽动在自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作方面带来抽动在自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作方面带来 明显的问题(焦虑发作,家庭里周期性的苦恼和烦乱,经明显的问题(焦虑发作,家庭里周期性的苦恼和烦乱,经 常被人嘲弄或回避社交,由于抽动,周期性的影响学习或常被人嘲弄或回避社交,由于抽动,周期性的影响学习或 工作)。工作)。30明显明显 抽动在自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作带来相当抽动在自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作带来相当 的困难。的困难。40严重严重 抽动在自尊方面、家庭生活、

15、社交、学习或工作带来极大抽动在自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作带来极大 的困难(带有自杀念头的严重抑郁症、家庭破裂,断绝社的困难(带有自杀念头的严重抑郁症、家庭破裂,断绝社 交交由于在社会上名声不好和回避社交。生活受到严格由于在社会上名声不好和回避社交。生活受到严格 的限制,离开学校或失去工作)。的限制,离开学校或失去工作)。5011 运动抽动运动抽动 发声抽动发声抽动 数量数量数量数量 ( ) 数量数量数量数量 ( ) 频率频率频率频率 ( ) 频率频率频率频率 ( ) 强度强度强度强度 ( ) 强度强度强度强度 ( ) 复合性复合性复合性复合性 ( ) 复合性复合性复合性复合性 ( ) 干扰干扰干扰干扰 ( ) 干扰干扰干扰干扰 ( ) 运动抽动总分运动抽动总分运动抽动总分运动抽动总分【】【】【】【】 发声抽动总分发声抽动总分发声抽动总分发声抽动总分 【】【】【】【】 缺损率总分缺损率总分缺损率总分缺损率总分 【】【】【】【】 严重程度总分数(身体严重程度总分数(身体严重程度总分数(身体严重程度总分数(身体+语言语言语言语言+损害)损害)损害)损害)【】【】【】【】 四、分数单四、分数单12谢谢!谢谢!13

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