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1、家庭用药基本知识家庭用药基本知识药学部药学部20152015年年0303月月家庭用药基本知识家庭用药基本知识l家庭药箱的管理家庭药箱的管理l家庭用药常识家庭用药常识l常见用药误区常见用药误区l避免滥用药物避免滥用药物一、家庭药箱的管理一、家庭药箱的管理药药品品应应按按照照不不同同性性质质及及剂剂型型特特点点在在适适当当条条件件下下正正确确保保管管。如如果果保保管管不不当当或或贮贮存存条条件件不不好好，往往往往会会使使药药品品变变质质，甚甚至至产产生生有有毒毒物物质质，更更严严重重的的是是可可能能危危害害患患者者的的健健康康和和生命。生命。内服药品和外用药内服药品和外用药品分开品分开儿童和成人用
2、药儿童和成人用药分开分开计划生育用药和计划生育用药和普通药品分开普通药品分开同一品种不同批同一品种不同批次的药品分开次的药品分开1243 1 1、分开存放药品、分开存放药品一、家庭药箱的管理一、家庭药箱的管理处置处置药品变质药品变质注明有效期注明有效期2 2、有效期管理、有效期管理管理不好，容易误服过期的药品，影响疗效，管理不好，容易误服过期的药品，影响疗效，甚至导致损害，也容易造成药品的浪费。甚至导致损害，也容易造成药品的浪费。在在正正确确的的保保存存条条件件下下，将将有有效效期期用用醒醒目目的的字字体体标标识识在在外外包包装装上上；为为了了减减少少浪浪费费，用用药药时时可可以以先先用用近近
3、效效期期的。的。如如果果是是分分包包装装药药品品，一一定定在在外外包包装装上上注注明明药药品品名名称称、用用法法、用用量量和和有有效期。效期。一一般般来来说说，每每3 3个个月月检检查查家家庭庭药药箱箱，查看药品是否超过有效期或变质。查看药品是否超过有效期或变质。处置药品变质注明有效期2、有效期管理是家庭药品管理的核心储储备备药药品品出出现现以以下下变变质质情情况况，则则不不能能再再用用片片 剂：松散、变色；剂：松散、变色；糖衣片：糖衣粘连或开裂；糖衣片：糖衣粘连或开裂；胶囊剂：胶囊粘连、开裂；胶囊剂：胶囊粘连、开裂；丸丸 剂：粘连、霉变或虫蛀；剂：粘连、霉变或虫蛀；散散 剂：严重吸潮、结块、
4、发霉；剂：严重吸潮、结块、发霉；眼药水：变色、混浊；眼药水：变色、混浊；软膏剂：有异味、变色或油层析出等。软膏剂：有异味、变色或油层析出等。过过期期或或变变质质的的药药品品交交到到药药店店或或医院药房委托其帮助销毁。医院药房委托其帮助销毁。为为了了大大家家的的安安全全和和环环境境卫卫生生，请不要乱扔过期药品。请不要乱扔过期药品。 3 3、家庭药箱要远离儿童、家庭药箱要远离儿童儿童是一个儿童是一个脆弱的群体脆弱的群体药品应存药品应存储在防止储在防止儿童开启儿童开启的安全容的安全容器器不要随意不要随意给儿童吃给儿童吃药尤其是药尤其是成人药品成人药品全世界已经发生了很多起孩全世界已经发生了很多起孩子
5、误服药品导致死亡的案例，因子误服药品导致死亡的案例，因此家中有未成年人的家庭一定要此家中有未成年人的家庭一定要把药品放在孩子接触不到的地方。把药品放在孩子接触不到的地方。儿儿童童不不是是微微小小化化的的成成人人，药药物物在在儿儿童童体体内内的的处处置置过过程程是是和和成人有很大区别的。成人有很大区别的。不不要要凭凭经经验验给给孩孩子子治治病病，不不要要随随便便给给孩孩子子吃吃药药，尤尤其其是是不不能能图图省省事事或或便便宜宜，给给孩孩子子吃吃成成人用药品。人用药品。3 3、家庭药箱要远离儿童、家庭药箱要远离儿童4 4、药品的正确存储、药品的正确存储l密闭密闭 避免药物因吸潮而变质。避免药物因吸
6、潮而变质。 避免药物被空气中的氧氧化而变质。避免药物被空气中的氧氧化而变质。 防防止止含含挥挥发发油油的的药药品品因因挥挥发发和和风风化化而而失失效效( (如薄荷油、各种香精、酒精、碘制剂如薄荷油、各种香精、酒精、碘制剂) )。4 4、药品的正确存储、药品的正确存储l密闭密闭 密密闭闭要要求求将将药药物物保保存存在在干干燥燥玻玻璃璃中中并并盖盖紧紧，可可以以加加入入干干燥燥剂剂；对对于于用用气气泡泡眼眼包包装装的的药药品品，需需要保护好外面的铝箔以免破损。要保护好外面的铝箔以免破损。冰冰箱箱不不是是最最佳佳的的储储药药场场所所。冰冰箱箱是是一一个个湿湿度度很很大大的的容容器器，虽虽然然可可以以
7、提提供供低低温温环环境境，但但绝绝大大多多数药品很容易受潮，不适合普通药品的存储数药品很容易受潮，不适合普通药品的存储。4 4、药品的正确存储、药品的正确存储l低温低温 冷冷处处保保存存为为2 21010，阴阴凉凉处处保保存存应应不不超超过过2020，凉凉暗暗处保存为避光且不超过处保存为避光且不超过2020，常温保存为，常温保存为101030 30 。需需要要冷冷藏藏保保存存的的药药物物多多是是蛋蛋白白生生物物制制品品和和活活菌菌制制剂剂，如胰岛素、乙肝疫苗、丙种球蛋白、培菲康等。如胰岛素、乙肝疫苗、丙种球蛋白、培菲康等。栓栓剂剂如如吲吲哚哚美美辛辛栓栓和和阴阴道道栓栓一一般般设设计计在在体体
8、温温（3737）时液化而发挥作用，因此栓剂一般也保存在低温状态。时液化而发挥作用，因此栓剂一般也保存在低温状态。4 4、药品的正确存储、药品的正确存储l低温低温一一定定要要按按照照说说明明书书的的要要求求选选择择冷冷藏藏还还是是冷冷冻冻保保存存药药品品：比如胰岛素应在28 冷藏，如果不小心冷冻了，会导致蛋白变性，丧失功能。密钙息喷鼻剂、人工泪液、维生素B12眼药水等在28 避光保存。须冷藏的药品应放于冷藏室，独立包装并与食物分开，避免拿错或被小朋友接触到。4 4、药品的正确存储、药品的正确存储l避光避光光照特别是日光中紫外线会加快药品的分解和破坏药物有效成分。l例如维生素C在光照下很快就会变黄
9、而失效，类似的药品还包括氨茶碱和硝酸甘油等。避光方法：将药品放在棕色瓶内或能够避光的纸盒、容器内。需避光的药品一般在出厂时都具有避光措施，不要随便更换包装或撕毁药品外面的包装纸。家庭小药箱的选材家庭小药箱的选材 空的纸箱空的纸箱不宜不宜盛装药品，因为纸箱会吸盛装药品，因为纸箱会吸 潮，不利于药品的保存潮，不利于药品的保存。 建议用质量比较好、没有异味的塑料箱保建议用质量比较好、没有异味的塑料箱保 存药品。存药品。二、家庭合理用药常识l用药注意事项l最佳服药时间l儿童用药（一）家庭用药注意事项1、注意药品有效期效期药品质量的保障，过期药品应停止服用。（一）家庭用药注意事项2.按药品说明书使用。不
10、要忽视药品包装上的注意事项。衡量使用某个药物时，不能仅看它的使用方法和用途，对非专业的家庭成员来说，其注意事项则更显得重要，它是安全有效用药的保证。（一）家庭用药注意事项2、仔细阅读包装盒内附带的药品说明书，明确您是否适合服用这种药(因一些药品都有禁用人群)。然后看一下服药的时间段，比如：空腹服用还是饭后服用等。(小贴士：在正确的时间段内服药，有利于药物有效成分的吸收和作用。)您还应注意服用剂量及服用频率，一次服药多少，一天几次，儿童服药时，剂量应减多少等问题。此外，药物可能带来的副作用也是您应注意的内容。（一）家庭用药注意事项3.尽量少联合用药。有些药物联合使用起相加作用，使疗效提高；有些药
11、物联合使用起相减作用，使疗效减低，或毒性增加。因此，家庭用药最好使用单一品种，即便有需要两种药联合使用也就足够了。（一）家庭用药注意事项4.防止药物过敏。凡是过敏体质者，或过去曾有药物过敏史者，服用药物都应格外小心，尤其是磺胺类如复方新诺明、解热镇痛类去痛片等。同时还应该注意，以往对某种药有明确过敏史者应禁止再次使用。（一）家庭用药注意事项5、服药请以温开水配服：不论中、西药品，最好搭配温开水服用，不宜喝茶、牛奶、咖啡或可乐等饮料，特别是葡萄柚汁，因为它们中的某些成份会与药品中的生物碱结合，产生沉淀物，可能影响药品的吸收或影响药物的参数。（一）家庭用药注意事项6、服药期间，应注意饮食习惯的调整
12、，比如，如果平时您喜好辛辣的食物，服用某种药品药期间可能要少吃等等。（二）最佳服药时间1、宜饭前服用的药：宜饭前服用的药：a.健胃滋补药：苦味药如龙胆、大黄等制剂，可促进胃液分泌，增加食欲。b.抗酸药：碳酸氢钠、胃舒平、次碳(硝)酸铋等，可中合胃酸，在胃中形成保护膜以避免刺激，利于溃疡面的愈合。c.止泻、驱虫药：活性炭、驱蛔灵等，有利于药物迅速入肠，保持较高浓度。（二）最佳服药时间2、宜饭后服用的药：宜饭后服用的药：a.刺激性药物：阿司匹林、消炎痛、硫酸亚铁、金属卤化物等，被食物稀释后可缓和其对胃粘膜的刺激。b.助消化药：稀盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等，因可与食物拌和，发挥最大疗效。（二）最佳服药
13、时间3、其它药物的最佳时间：其它药物的最佳时间：a.抗组织胺药：实验证明，服用同剂量，若早上7点服用，疗效可持续1517小时，若晚上7点服用，只能持续68小时。因此，患皮肤病需要服用扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺药者，早上服药效果最佳。（二）最佳服药时间b.激素类药：患有慢性肾炎或类风湿病，需长期服用激素，清晨一次服药比“1日3次”分用的副作用要小得多，因为早上68点是肾上腺分泌激素的高峰 期 ， 而 晚 上 10点 则 处 于 低 潮 。c.止痛药：上午9点，人的痛觉最不敏感，而中午1112点痛觉最敏感，这与脑组织中脑啡呔物质的浓度有关。若患某种疾病需间断服用止痛药时，中午服用最佳。（二）最佳服
14、药时间e.止喘药：夜里12点到凌晨2点，是哮喘病人对引起支气管痉挛的乙酰胆碱及组织胺反应最敏感的时间，大多数病人也往往在凌晨时容易发病。为预防和减轻哮喘病的发作，临睡前服稍大剂量的止喘药最佳。（三）儿童用药1、小心维生素D中毒。小儿处于生长发育的加速期，很容易因维生素D供给不足发生佝偻病，俗称缺钙。有些父母怕小儿患“软骨病”，到处求医，重复用药，结果引起维生素D中毒。出现头痛、食欲不振、呕吐烦躁等症状。预防小儿缺钙。最好是让孩子多晒太阳。（三）儿童用药2、不要随意给孩子服用开胃药。一日三餐，只要进食量不是特别小，偏食不严重，小儿一般不会发生营养性疾病。（三）儿童用药3、不要轻信广告宣传。许多家
15、长听了广告宣传后，擅自给孩子服微量元素的情况很多，如补充铁、锌等营养液。微量元素过剩，会在血细胞里积淀下来，造成心血管疾病和糖尿病。（三）儿童用药4、孩子不可服用成人药。孩子用药的剂量与成人不同。家长不能随意将成人剩余的咳嗽、退热、消炎药给孩子服用，应在医生指导下应用。（三）儿童用药5、配药要细心。医生开了药方以后，父母不要急于取药，应仔细询问用药的剂量、次数，有否忌口和其它注意事项。四、避免滥用药物滥用药就是不管病情、用药对象（老人、儿童、成年人）、药物性能而任意使用药物。这种做法轻者无效，延长治疗时间；重者延误治疗时机使病情加重，给病人带来痛苦，甚至导致死亡。四、避免滥用药物l常见病的错误
16、服药常见病的错误服药l滥用抗菌药物及危害滥用抗菌药物及危害合理用药1.首先，应当确诊患者得的是什么病，然后对症下药，不能只凭患者自我感觉就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药就完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误治疗而造成严重后果。合理用药l药物具有两重性l一方面可以治疗疾病，另一方面也可产生不良反应。那么，怎样做到安全用药呢？合理用药2.了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等，要选用疗效好、毒性低的药物，医师常常讲的“首选药”和“二线药”就是这个道理。比如，止痛药有许多种类，对于一般感冒、
17、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚(扑热息痛)、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗后一种腹痛，不但无效，反而有害。反之，用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。常见病的错误服药1.头痛使用止痛药。研究表明：几乎所有头痛都源于血管和肌肉，尤其是血管的牵拉。在情绪紧张、药物、酒精等因素引起偏头痛时，由于脑动脉血管收缩，随着每次心跳，动脉血管受到牵拉便会产生跳痛。因此治疗头痛时，首选药物和最有效药物并不是止痛药而是作用于血管的药物。常见病的错误服药2.消化功能紊乱导致腹泻
18、时使用抗菌药物。治疗腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻，前者当然应选用抗菌药物，而后者用抗菌药物则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏(对牛奶、鱼虾过敏等)、生活规律改变、外界气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素均无效，应当采用饮食疗法，或用一些助消化药物。常见病的错误服药3.丙种球蛋白预防传染病。丙种球蛋白对部分传染病有预防作用，如：麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎、风疹等。和上述病人有接触者使用丙种球蛋白亦有效。但对乙型肝炎、流行感冒、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎使用则无效。常见病的错误服药4.皮炎、瘙痒症用激素。由于肾上腺皮激素具有抗过敏、抗炎作用，因而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定疗效
19、，但大多数情况下使用是无益的。而且长期使用或经常使用，可能诱发感染，影响生长发育，甚至导致溃疡不愈。只有湿疹、接触性皮炎、药物性皮炎、牛皮癣等才选用激素。患皮肤病、瘙痒的患者不要首选激素或激素制成的外涂药，应该在医生指导下使用此类药。用药注意事项5、“是药三分毒”，这是流传许久的说法了，事实也的确如此！所以，如果您服用某种药品后，不适症状得以消除，此时应减少用药或者停止使用该药。又或者，如果您长期服用了某种药品后仍达不到效果，也应停药，到医院咨询相关医生。此外，有些药品是不能混合服用的，那样可能会产生严重的毒副作用。有关停药时间还有药物的配伍等问题，我们建议您向医师或药师咨询清楚。常见病的错误
20、服药5.流行性感冒使用抗菌药物。流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染，流感病毒有甲、乙、丙三型，常因变异而产生新的亚型引起流行。目前，对流感患者使用抗菌药物现象很普遍，不仅多见于个人自用，就是一些医生治疗流感也常用抗菌药物。显然抗生素对流感治疗是无用的。只有当并发细菌感染时，方可考虑使用抗菌药物。抗菌药物滥用的现状抗菌药物滥用的现状v 各药店可随意购买各药店可随意购买抗菌药物抗菌药物v 饲料中加用饲料中加用抗菌药物抗菌药物很常见很常见v 医疗处方中医疗处方中抗菌药物抗菌药物最常见最常见v 家庭中常备家庭中常备抗菌药物抗菌药物v 感冒发烧常用感冒发烧常用抗菌药物抗菌药物中国住院患者中，抗
21、生素的使用率达到中国住院患者中，抗生素的使用率达到70%70%，外科患者更是，外科患者更是几乎人人使用，比例高达几乎人人使用，比例高达97%97%。 滥用抗菌药物的危害我国每年有我国每年有20万人死于药品不良反应万人死于药品不良反应,其中其中40%死于死于抗菌药物抗菌药物滥用滥用； 每年约有每年约有3 3万名儿童因不恰当地使用耳毒性药物造成耳聋万名儿童因不恰当地使用耳毒性药物造成耳聋, ,其中其中9595%以上是以上是氨基糖苷类氨基糖苷类抗菌药物抗菌药物； 统计表明统计表明, , 仅不合理使用第三代头孢菌素一项就使我国每年浪费卫仅不合理使用第三代头孢菌素一项就使我国每年浪费卫生资源生资源7 7
22、亿元亿元以上以上，每年因每年因抗菌药物抗菌药物滥用导致医疗费用增长滥用导致医疗费用增长800800亿元亿元。我国不合理用药现象严重！我国不合理用药现象严重！滥用抗菌药物的危害l（1 1） 诱发细菌耐药诱发细菌耐药l（2 2） 损害人体器官损害人体器官 l（3 3） 产生产生不良反应不良反应l（4 4） 杀灭正常菌群杀灭正常菌群l（5 5） 浪费医药资源浪费医药资源 滥用抗菌药物的造成社会危害滥用抗菌药物已经成为公共卫生问题。每年有一半的抗菌药物用于养殖业。 人类本身成了一个耐药菌库，面临抗菌药物治疗束手无策的局面。慎用抗菌药物，坚持做到“四不”原则 1、不自行购买不自行购买 2 2、不主动要求
23、、不主动要求 3 3、不任意服用、不任意服用 4 4、不随便停药、不随便停药 增强健康意识增强健康意识l人类的健康长寿除了先天的遗传因素，还与社会、休息、运动、医疗条件等诸多因素有关，但重要的应该是自我保健。世界卫生组织提出“人类健康长寿气候条件占7%，医疗条件占8%，社会因素占10%，遗传因素占15%，而60%取决于自己”。可见自我保健何等重要。增强健康意识l健康源于饮食，也源于心情。保持良好的情绪至关重要。中国的谚语说得好：“一日三笑，人生难老”，“药补食补，不如心补”，“性格开朗，疾病躲藏”，“心胸宽大能撑船，健康长寿过百岁”。可见，情绪乐观，笑颜常驻，笑口常开，是人体健康长寿不可缺少的条件。一个人的安全是脆弱的， 共同的防御才是坚固的！
