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1、“严重精神障碍发病报告严重精神障碍发病报告”的的法制管理法制管理广西脑科医院 韦少俊目目 录录国家卫生计生委国家卫生计生委关于印发严重精神障碍发病报告关于印发严重精神障碍发病报告管理办法的通知管理办法的通知卫生厅卫生厅关于加强严重精神障碍发病报告管理的通关于加强严重精神障碍发病报告管理的通知知广西脑科医院广西脑科医院绩效考核办法（绩效考核办法（20142014年版）年版）广西脑科医院广西脑科医院关于印发严重精神障碍发病报告工关于印发严重精神障碍发病报告工作方案的通知作方案的通知国家卫生计生委国家卫生计生委20132013年年9 9月月2 2日，国卫疾控发日，国卫疾控发201320138 8号文
2、件号文件国家卫生计生委关于印发国家卫生计生委关于印发严重精神障碍发病严重精神障碍发病报告管理办法报告管理办法的通知的通知办法办法制订过程中，卫计委多次召开论证会，制订过程中，卫计委多次召开论证会，听取有关专家、相关部委意见，书面征求省级听取有关专家、相关部委意见，书面征求省级卫生计生行政部门意见。卫生计生行政部门意见。20132013年年7 7月月9 9日上午，委主任会议审议并原则通日上午，委主任会议审议并原则通过过办法（送审稿）办法（送审稿）。严重精神障碍发病报告管理办法解读严重精神障碍发病报告管理办法解读根据根据精神卫生法精神卫生法第二十四条第二十四条规定规定，国家实行，国家实行严重精神障
3、碍发病报告制度严重精神障碍发病报告制度，严重精神障碍发病报，严重精神障碍发病报告管理办法由国务院卫生行政部门制定。为做好严告管理办法由国务院卫生行政部门制定。为做好严重精神障碍发病报告管理工作，特制定重精神障碍发病报告管理工作，特制定严重精神严重精神障碍发病报告管理办法（试行）障碍发病报告管理办法（试行）（以下简称（以下简称办办法法） 第二十四条第二十四条 国务院卫生行政部门建立国务院卫生行政部门建立精神卫生监测网络精神卫生监测网络，实行，实行严重精神障碍发严重精神障碍发病报告制度病报告制度，组织开展精神障碍发生状况、，组织开展精神障碍发生状况、发展趋势等的监测和专题调查工作。精神发展趋势等的
4、监测和专题调查工作。精神卫生监测和严重精神障碍发病报告管理办卫生监测和严重精神障碍发病报告管理办法，由国务院卫生行政部门制定。法，由国务院卫生行政部门制定。国务院卫生行政部门应当会同有关部门、国务院卫生行政部门应当会同有关部门、组织，建立精神卫生工作信息共享机制，组织，建立精神卫生工作信息共享机制，实现信息互联互通、交流共享。实现信息互联互通、交流共享。精精神神卫卫生生法法解解释释办法办法的制订目的的制订目的 第一条第一条 为做好为做好严重精神障碍严重精神障碍发病报告管发病报告管理工作，根据理工作，根据中华人民共和国精神卫生中华人民共和国精神卫生法法（以下简称精神卫生法）的规定，制（以下简称精
5、神卫生法）的规定，制定本办法。定本办法。精精神神卫卫生生法法解解释释第八十三条第八十三条 本法所称精神障碍，是指本法所称精神障碍，是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。心理痛苦或者社会适应等功能损害。本法所称本法所称严重精神障碍严重精神障碍，是指，是指疾病症状严疾病症状严重重，导致患者社会适应等，导致患者社会适应等功能严重损害功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认对自身健康状况或者客观现实不能完整认识识，或者，或者不能处理自身事务不能处理自身
6、事务的精神障碍。的精神障碍。重性精神疾病管理治疗工作规范重性精神疾病管理治疗工作规范（20122012年版）年版）重性精神疾病主要包括重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全、自身或的控制力，并可能导致危害公共安全、自身或他人人身安全的行为，长期患病会严重损害患他人人身安全的行为，长期患病会严重损害患者的社会功能。者的社
7、会功能。加强信息管理加强信息管理第二条第二条 国家建立国家建立重性精神疾病信息管重性精神疾病信息管理系统理系统( (以下简称信息系统以下简称信息系统) )，严重精神严重精神障碍发病信息障碍发病信息是该信息系统的组成部分是该信息系统的组成部分 卫办疾控发卫办疾控发201220128181号号卫生部办公厅关于印发卫生部办公厅关于印发重性精神疾病信息管理办法重性精神疾病信息管理办法的的通知通知第三、四条明确了严重精神障碍的第三、四条明确了严重精神障碍的责任报告单位责任报告单位和和责任报告人责任报告人 第三条第三条 医疗机构应当对符合精神卫生法医疗机构应当对符合精神卫生法第三十条第二款第二项情形第三十
8、条第二款第二项情形并经诊断结论、并经诊断结论、病情评估表明为病情评估表明为严重精神障碍严重精神障碍的患者，进的患者，进行严重精神障碍发病报告行严重精神障碍发病报告 精精神神卫卫生生法法解解释释第三十条第三十条精神障碍的住院治疗实行自愿精神障碍的住院治疗实行自愿原则。原则。诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：对其实施住院治疗：( (一一) )已经发生伤害自身的行为，或者有伤已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的害自身的危险的; ;( (二二) )已经发生危害他人安
9、全的行为，或者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。有危害他人安全的危险的。第四条第四条 具有精神障碍诊疗资质的医疗具有精神障碍诊疗资质的医疗机构是严重精神障碍发病报告的机构是严重精神障碍发病报告的责任报责任报告单位告单位。责任报告单位应当指定相应科。责任报告单位应当指定相应科室承担本单位的严重精神障碍确诊病例室承担本单位的严重精神障碍确诊病例的信息报告工作，相应科室应当指定专的信息报告工作，相应科室应当指定专人负责信息录入或报送。人负责信息录入或报送。精神科执业医师是严重精神障碍发病报精神科执业医师是严重精神障碍发病报告的告的责任报告人责任报告人。精神科执业医师首次。精神科
10、执业医师首次诊断严重精神障碍患者后，应当将患者诊断严重精神障碍患者后，应当将患者相关信息及时报告前款规定的负责信息相关信息及时报告前款规定的负责信息报告工作的科室。报告工作的科室。 严重精神障碍发病报告的程序严重精神障碍发病报告的程序 第五条第五条 责任报告单位在严重精神障碍患者确责任报告单位在严重精神障碍患者确诊后诊后1010个工作日内个工作日内将相关将相关信息录入信息录入信息系统。不信息系统。不具备网络报告条件的责任报告单位应当在具备网络报告条件的责任报告单位应当在1010个工个工作日作日内将患者相关信息内将患者相关信息书面报送书面报送所在地的县级精所在地的县级精神卫生防治技术管理机构。神
11、卫生防治技术管理机构。县级精神卫生防治技术管理机构接到不具备网络县级精神卫生防治技术管理机构接到不具备网络报告条件的责任报告单位报送的患者相关信息，报告条件的责任报告单位报送的患者相关信息，应当在应当在5 5个工作日内个工作日内录入信息系统。录入信息系统。 第六条第六条 责任报告单位发现责任报告单位发现已报告已报告的严重精神的严重精神障碍患者有精神卫生法障碍患者有精神卫生法第三十五条第一款情形第三十五条第一款情形，经再次诊断或者鉴定经再次诊断或者鉴定不能确定就诊者为严重精不能确定就诊者为严重精神障碍患者的神障碍患者的，应当在，应当在下月下月1010日前日前通过信息系通过信息系统进行统进行修正修
12、正。不具备网络报告条件的责任报告。不具备网络报告条件的责任报告单位应当及时书面报送当地的县级精神卫生防单位应当及时书面报送当地的县级精神卫生防治技术管理机构，由其在治技术管理机构，由其在下月下月1010日前日前通过信息通过信息系统进行系统进行修正修正。 精神卫生法解释精神卫生法解释第三十五条第三十五条 再次诊断结论或者鉴定报告表再次诊断结论或者鉴定报告表明，不能确定就诊者为严重精神障碍患者，或明，不能确定就诊者为严重精神障碍患者，或者患者不需要住院治疗的，医疗机构不得对其者患者不需要住院治疗的，医疗机构不得对其实施住院治疗。实施住院治疗。精精神神卫卫生生法法解解释释 第七条第七条 严重精神障碍
13、患者出院的，责任报告单严重精神障碍患者出院的，责任报告单位应当在位应当在患者出院后患者出院后1010个工作日内个工作日内将出院将出院信息录信息录入入信息系统。不具备网络报告条件的责任报告单信息系统。不具备网络报告条件的责任报告单位应当在位应当在1010个工作日内个工作日内将患者出院信息将患者出院信息书面报送书面报送所在地的县级精神卫生防治技术管理机构。所在地的县级精神卫生防治技术管理机构。县级精神卫生防治技术管理机构收到不具备网络县级精神卫生防治技术管理机构收到不具备网络报告条件的责任报告单位报送的出院信息，应当报告条件的责任报告单位报送的出院信息，应当在在5 5个工作日内个工作日内录入信息系
14、统。录入信息系统。 严重精神障碍患者出院后的管理严重精神障碍患者出院后的管理 第八条第八条 县级精神卫生防治技术管理机构应县级精神卫生防治技术管理机构应当在严重精神障碍患者当在严重精神障碍患者出院后出院后1515个工作日个工作日内内，将患者出院信息通知患者，将患者出院信息通知患者所在地所在地基层基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构应当为医疗卫生机构。基层医疗卫生机构应当为患者建立健康档案，按照精神卫生法患者建立健康档案，按照精神卫生法第五第五十五条及国家基本公共卫生服务规范十五条及国家基本公共卫生服务规范要求，要求，对患者进行定期随访，指导患者服药和开对患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训
15、练。展康复训练。 第五十五条第五十五条 医疗机构应当为在家居住的严重精医疗机构应当为在家居住的严重精神障碍患者提供精神科基本药物维持治疗，并为神障碍患者提供精神科基本药物维持治疗，并为社区康复机构提供有关精神障碍康复的技术指导社区康复机构提供有关精神障碍康复的技术指导和支持。和支持。社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建立严重精神障碍患者的健康档案，对在家居住的立严重精神障碍患者的健康档案，对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访，指导患者服药严重精神障碍患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练，并对患者的监护人进行精神卫和开展康复训练，并
16、对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训。生知识和看护知识的培训。县级人民政府卫生行政部门应当为社区卫生服务机县级人民政府卫生行政部门应当为社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室开展上述工作给予指构、乡镇卫生院、村卫生室开展上述工作给予指导和培训。导和培训。精精神神卫卫生生法法解解释释严重精神障碍患者信息的保护严重精神障碍患者信息的保护 第九条第九条 各级卫生计生行政部门、精神卫各级卫生计生行政部门、精神卫生防治技术管理机构、严重精神障碍责任生防治技术管理机构、严重精神障碍责任报告单位、基层医疗卫生机构应当严格保报告单位、基层医疗卫生机构应当严格保管严重精神障碍患者信息，管严重精神障碍患
17、者信息，除法律规定的除法律规定的情形外，不得向其他机构和个人透露情形外，不得向其他机构和个人透露。各级卫生计生行政部门、精神卫生防治技术管理机构、责任报告单位等在严重精神障碍发病报告中的职责（第九第九十十二条二条） 第十条第十条 各级卫生计生行政部门对本地各级卫生计生行政部门对本地区严重精神障碍发病报告管理工作实行区严重精神障碍发病报告管理工作实行监督管理监督管理。 第十一条第十一条 各级精神卫生防治技术管理各级精神卫生防治技术管理机构承担本地区严重精神障碍发病报告机构承担本地区严重精神障碍发病报告的的业务管理、人员培训和技术指导工作业务管理、人员培训和技术指导工作。负责对本地区严重精神障碍发
18、病报告信负责对本地区严重精神障碍发病报告信息进行息进行审核、管理、数据分析及质量控审核、管理、数据分析及质量控制制，及跨区域就诊确诊病例的，及跨区域就诊确诊病例的信息转送信息转送工作工作，以及本地区信息系统的，以及本地区信息系统的日常维护日常维护及运转及运转。 第十二条第十二条 严重精神障碍发病报告的严重精神障碍发病报告的责任报告单位应当定期对本机构内部严责任报告单位应当定期对本机构内部严重精神障碍发病报告工作进行重精神障碍发病报告工作进行自查自查。县级以上地方卫生计生行政部门将严重县级以上地方卫生计生行政部门将严重精神障碍发病报告列入医疗机构精神障碍发病报告列入医疗机构考核范考核范围围，组织
19、对本地区严重精神障碍患者发，组织对本地区严重精神障碍患者发病报告工作进行病报告工作进行督导检查督导检查，对发现的问，对发现的问题及时予以题及时予以通报通报，并，并责令限期改正责令限期改正。第十三条第十三条 精神分裂症、分裂情感性障碍、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等育迟滞伴发精神障碍等6 6种重性精神疾病种重性精神疾病，符合本办法符合本办法第三条规定第三条规定情形的，情形的，应当实行发应当实行发病报告病报告；不符合本办法第三条规
20、定情形的，；不符合本办法第三条规定情形的，应当按照现行国家基本公共卫生服务规范及应当按照现行国家基本公共卫生服务规范及其他有关规定进行登记管理。其他有关规定进行登记管理。 明确现行的重性精神疾病自愿登记管理制度保持不变，注重与现行政策的衔接，确保现有工作正常开展 精神卫生防治技术管理机构进行解释精神卫生防治技术管理机构进行解释 第十四条第十四条 精神卫生防治技术管理机构，精神卫生防治技术管理机构，是指由各级卫生计生行政部门是指由各级卫生计生行政部门指定的承担指定的承担本地区精神卫生防治技术指导与日常管理本地区精神卫生防治技术指导与日常管理任务任务的精神专科医院、设精神科的综合医的精神专科医院、
21、设精神科的综合医院或疾病预防控制中心。院或疾病预防控制中心。 卫生计生委卫生计生委20142014年年2 2月月2828日，桂卫疾控日，桂卫疾控201420141212号号卫生厅关于加强卫生厅关于加强严重精神障碍发病报严重精神障碍发病报告管理告管理的通知的通知通知要求通知要求：1 1、提高认识，建立完善报告管理工作机制。、提高认识，建立完善报告管理工作机制。2 2、加强排查，及时发现重性精神疾病患者。、加强排查，及时发现重性精神疾病患者。3 3、明确时限，按时报送严重精神疾病信息。、明确时限，按时报送严重精神疾病信息。 各市、县（市、区）卫生局，医科大学附属医院，各市、县（市、区）卫生局，医科
22、大学附属医院，自治区人民医院，自治区脑科医院：自治区人民医院，自治区脑科医院： 为做好我区严重精神障碍发病报告管理工作，为做好我区严重精神障碍发病报告管理工作，根据根据国家卫生计生委关于印发严重精神障碍发国家卫生计生委关于印发严重精神障碍发病报告管理办法的通知病报告管理办法的通知（国卫疾控发（国卫疾控发201320138 8号）精神，现就有关要求通知如下：号）精神，现就有关要求通知如下：一、提高认识，建立完善报告管理工作一、提高认识，建立完善报告管理工作机制机制精神卫生法精神卫生法第二十四条规定，国家实行严重第二十四条规定，国家实行严重精神障碍发病报告制度。因此，开展严重精神障精神障碍发病报告
23、制度。因此，开展严重精神障碍发病报告是贯彻落实碍发病报告是贯彻落实精神卫生法精神卫生法的具体要的具体要求，也是深入推进精神卫生工作的必然要求。因求，也是深入推进精神卫生工作的必然要求。因此，各地要充分认识开展此项工作的重要意义，此，各地要充分认识开展此项工作的重要意义，立即建立严重精神障碍发病报告管理机制，指定立即建立严重精神障碍发病报告管理机制，指定人员负责报告管理工作。人员负责报告管理工作。二、加强排查，及时发现重性精神疾二、加强排查，及时发现重性精神疾病患者病患者加强基础排查是高效发现严重精神障碍病例的加强基础排查是高效发现严重精神障碍病例的重要前提。但是，目前广西重性精神疾病患者重要前
24、提。但是，目前广西重性精神疾病患者检出率仍偏低，检出率仅检出率仍偏低，检出率仅3.73.7，其中防城港，其中防城港市、钦州市、桂林市、玉林市、崇左市排在后市、钦州市、桂林市、玉林市、崇左市排在后几位。因此，各市、县（市、区）卫生局要进几位。因此，各市、县（市、区）卫生局要进一步加强排查，及时发现重性精神疾病患者，一步加强排查，及时发现重性精神疾病患者，为制定今后防控策略提供科学依据。为制定今后防控策略提供科学依据。三、明确时限，按时报送严重精神障碍三、明确时限，按时报送严重精神障碍 信息信息根据国家根据国家严重精神障碍发病报告管理办法（试行）严重精神障碍发病报告管理办法（试行）第第五条规定，责
25、任报告单位在严重精神障碍患者确诊后（或五条规定，责任报告单位在严重精神障碍患者确诊后（或出院后）出院后） 1010个工作日内个工作日内将相关将相关信息录入信息录入信息系统。不具信息系统。不具备网络报告条件的责任报告单位应当在备网络报告条件的责任报告单位应当在1010个工作日内个工作日内将患将患者相关信息者相关信息书面报送书面报送所在地的县级精神卫生防治技术管理所在地的县级精神卫生防治技术管理机构。县级精神卫生防治技术管理机构接到不具备网络报机构。县级精神卫生防治技术管理机构接到不具备网络报告条件的责任报告单位报送的患者相关信息，应当在告条件的责任报告单位报送的患者相关信息，应当在5 5个个工作
26、日内工作日内录入信息系统。录入信息系统。请各市、县（市、区）卫生局督促相关医疗卫生机构和精请各市、县（市、区）卫生局督促相关医疗卫生机构和精神卫生防治技术管理机构，按照规定时限将严重精神障碍神卫生防治技术管理机构，按照规定时限将严重精神障碍相关信息录入国家重性精神疾病信息管理系统。相关信息录入国家重性精神疾病信息管理系统。广西脑科医院广西脑科医院20142014年年3 3月月1212日，广西脑科医院通过日，广西脑科医院通过广广西脑科医院绩效考核办法（西脑科医院绩效考核办法（20142014年版年版）： 法定传染病迟报、漏报扣法定传染病迟报、漏报扣1010分分/ /次；死亡次；死亡病例迟报、漏报
27、扣病例迟报、漏报扣2 2分分/ /次；慢性非传染性疾病、次；慢性非传染性疾病、严重精神障碍及肿瘤登记未按规定上报，扣严重精神障碍及肿瘤登记未按规定上报，扣0.50.5分分/ /次次；法定传染病报告病例未按规范登记；法定传染病报告病例未按规范登记在门诊日志及出入院登记本，扣在门诊日志及出入院登记本，扣0.20.2分分/ /次次广西脑科医院广西脑科医院20142014年年4 4月月9 9日，广西脑科医院文件（院精日，广西脑科医院文件（院精防字防字3 3号）号）广西脑科医院关于印发严重精广西脑科医院关于印发严重精神障碍发病报告工作方案的通知神障碍发病报告工作方案的通知各有关科室：各有关科室： 根据根
28、据卫生厅关于加强严重精神障碍发病报卫生厅关于加强严重精神障碍发病报告管理的通知告管理的通知 厅卫疾控厅卫疾控201420141212号文件精神，号文件精神，为切实做好严重精神障碍发病报告工作，结合我为切实做好严重精神障碍发病报告工作，结合我院实际，制定了院实际，制定了广西脑科医院严重精神障碍发广西脑科医院严重精神障碍发病报告工作方案病报告工作方案，现印发给你们，请遵照执行。，现印发给你们，请遵照执行。一、工作目标一、工作目标按照按照卫生厅关于印发严重精神障碍发病报告管卫生厅关于印发严重精神障碍发病报告管理的通知理的通知 要求，严格遵照国家要求，严格遵照国家严重精神障碍严重精神障碍发病报告管理办
29、法（试行）发病报告管理办法（试行），进一步规范好我，进一步规范好我院严重精神障碍发病报告管理工作，院严重精神障碍发病报告管理工作，保证报告及保证报告及时、规范、完整时、规范、完整。二、具体措施二、具体措施广西脑科医院精神病防治办公室（以下简称精防广西脑科医院精神病防治办公室（以下简称精防办）承担我院的严重精神障碍确诊病例的信息报办）承担我院的严重精神障碍确诊病例的信息报告工作，告工作，精防办数据质控员马阿军负责信息录入、精防办数据质控员马阿军负责信息录入、管理、报送等工作管理、报送等工作。各科室要从各科室要从20142014年年5 5月月1 1日日起，严格执行国家起，严格执行国家严严重精神障碍
30、发病报告管理办法（试行）重精神障碍发病报告管理办法（试行），建立，建立起起严重精神障碍发病报告本严重精神障碍发病报告本，用于登记报告相关，用于登记报告相关信息。信息。各科室负责人负责各科室负责人负责督促本科室医生完成各督促本科室医生完成各项信息报告工作。项信息报告工作。精神科医生需将严重精神障碍精神科医生需将严重精神障碍发病报告卡发病报告卡在患在患者确诊后的者确诊后的6 6个工作日内个工作日内报告，并在患者出院报告，并在患者出院后的后的6 6个工作日内个工作日内报告报告出院信息单出院信息单。患者发病报告卡、出院信息单以及患者发病报告卡、出院信息单以及严重精神严重精神障碍发病报告管理办法（试行）
31、障碍发病报告管理办法（试行），请从医院，请从医院内网精防动态栏下载。内网精防动态栏下载。患者发病报告卡、出院信息单，患者发病报告卡、出院信息单，请通过网络发请通过网络发送至精防办邮箱：送至精防办邮箱：。三、其他要求三、其他要求精防办负责严重精神障碍发病报告工作的考核精防办负责严重精神障碍发病报告工作的考核管理，对工作突出的医生给予表彰，对工作出管理，对工作突出的医生给予表彰，对工作出现缺陷的责任人按广西脑科医院绩效考核办法现缺陷的责任人按广西脑科医院绩效考核办法（20142014年版）进行扣罚，并进行通报。年版）进行扣罚，并进行通报。内容内容背景及依据背景及依据发病报告管理办法的主要内容发病报
32、告管理办法的主要内容1. 1. 报告范围报告范围2.2. 报告主体报告主体3. 3. 报告程序报告程序4. 4. 后续管理后续管理5.5. 信息保护信息保护6.6. 部门职责部门职责 7. 7. 发病报告卡与出院信息单发病报告卡与出院信息单发病报告制度的衔接发病报告制度的衔接背景背景及依据及依据主要依据：主要依据：精神卫生法第二十四条精神卫生法第二十四条国家实行严重精神障碍发病报告制度，严重精神障国家实行严重精神障碍发病报告制度，严重精神障碍发病报告管理办法由国务院卫生行政部门制定。碍发病报告管理办法由国务院卫生行政部门制定。背景：背景：精神病人肇事肇祸案事件社会影响大精神病人肇事肇祸案事件社
33、会影响大中央要求，切实加强有肇事肇祸倾向精神病人中央要求，切实加强有肇事肇祸倾向精神病人救治管理工作救治管理工作发病报告范围发病报告范围符合符合精神卫生法第三十条第二款第二项精神卫生法第三十条第二款第二项已经发生危害他人安全行为或者有危害他人安全危险已经发生危害他人安全行为或者有危害他人安全危险的的发病报告的性质：属发病报告的性质：属强制报告强制报告主要考主要考量：量：病情严重，尤其在急性发病期有可能危害个人及他人病情严重，尤其在急性发病期有可能危害个人及他人，优先提供服务优先提供服务对已经发生危害行为患者进行发病报告，有助于卫生、民政、残联及对已经发生危害行为患者进行发病报告，有助于卫生、民
34、政、残联及社区治安管理等部门加强合作，共同对患者进行救治、帮扶和管理，社区治安管理等部门加强合作，共同对患者进行救治、帮扶和管理，有助于最大限度减少此类患者对他人及社会的危害，保护公共安全。有助于最大限度减少此类患者对他人及社会的危害，保护公共安全。报告主体报告主体责任报告单位责任报告单位具有精神障碍诊疗资质的医疗机构具有精神障碍诊疗资质的医疗机构单位单位 科室科室 专人专人责任报告人责任报告人精神科执业医师精神科执业医师首次诊断严重精神障碍患者后，将患者相关信息报告负责首次诊断严重精神障碍患者后，将患者相关信息报告负责信息报告工作的科室。信息报告工作的科室。报告程序报告程序1.1.诊断诊断、
35、出院、出院确诊确诊/ /出院出院后后1010个工作日内个工作日内不具备网络报告条件不具备网络报告条件：1010个工作日内书面报送县级精防治机构个工作日内书面报送县级精防治机构县级精防治机构县级精防治机构：确诊后：确诊后1515个工作日内个工作日内2.2.再次诊断或鉴定再次诊断或鉴定已报告的，经再次诊断或者鉴定不能确定就诊者为严重精神障碍患者已报告的，经再次诊断或者鉴定不能确定就诊者为严重精神障碍患者的，在下月的，在下月1010日前修正日前修正不具备网络报告条件不具备网络报告条件：书面报送书面报送县级精防机构，县级精防机构，下月下月1010日前修正日前修正信息系统信息系统录入、修正录入、修正患者
36、后续管理及患者后续管理及信息保护信息保护县级精防机构应当在严重精神障碍患者出院后县级精防机构应当在严重精神障碍患者出院后1515个工个工作日内作日内，将患者出院信息通知，将患者出院信息通知其其所在地基层医疗卫生所在地基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构应当为患者建立健康档案，机构。基层医疗卫生机构应当为患者建立健康档案，按照精神卫生法第五十五条及国家基本公共卫生按照精神卫生法第五十五条及国家基本公共卫生服务规范要求，对患者进行定期随访，指导患者服药服务规范要求，对患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练。和开展康复训练。各级卫生计生行政部门、各级卫生计生行政部门、精防精防机构、严重精神障碍责
37、机构、严重精神障碍责任报告单位、基层医疗卫生机构应当严格保管严重精任报告单位、基层医疗卫生机构应当严格保管严重精神障碍患者信息，除法律规定的情形外，不得向其他神障碍患者信息，除法律规定的情形外，不得向其他机构和个人透露。机构和个人透露。部门职责部门职责各级各级精防机构精防机构业务管理、人员培训业务管理、人员培训、技术指导技术指导信息审核、管理、数据分析及质量控制信息审核、管理、数据分析及质量控制跨区域就诊确诊病例的信息转送工作跨区域就诊确诊病例的信息转送工作责任报告单位责任报告单位定期自查定期自查县级以上地方卫生计生行政部门县级以上地方卫生计生行政部门考核考核，督导检查，通报，限期改正督导检查
38、，通报，限期改正发病报告卡发病报告卡严重精神障碍患者严重精神障碍患者住院住院/ /门诊门诊一次一次目的：发现患者目的：发现患者出院信息单出院信息单转回社区转回社区严重精神障碍患者（发病报告）严重精神障碍患者（发病报告）与发病报告卡配对与发病报告卡配对现实情况：现实情况：未住院：线下联系社区未住院：线下联系社区去其他医院住院：各报各的去其他医院住院：各报各的重性精神疾病患者（按要求登记）重性精神疾病患者（按要求登记）45与现行制度的衔接与现行制度的衔接6 6种重性精神疾病种重性精神疾病，包括，包括等等：符合以上情形的，应当实行发病报告；符合以上情形的，应当实行发病报告；不符合的，应当按照现行国家基本公共卫生服务规范及不符合的，应当按照现行国家基本公共卫生服务规范及其他有关规定进行登记管理。其他有关规定进行登记管理。
