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1、第二章第二章 关节学关节学1连结形式连结形式间接连结间接连结纤维连结纤维连结软骨连结软骨连结骨性结合骨性结合关节关节第一节第一节 总论总论直接连结直接连结2一、直接连接一、直接连接1. 纤维连纤维连结结韧带韧带 ligament 缝缝 suture32.2.软骨连软骨连结结透明软骨结合透明软骨结合纤维软骨联合纤维软骨联合骺软骨软骨椎间盘椎间盘耻骨联合耻骨联合43.3.骨骨性结合性结合5二、间接连二、间接连结结 关节关节 articulation（一）关节的基本构造（一）关节的基本构造纤维层纤维层滑膜层滑膜层关节软骨关节软骨1.关节面关节面2.关节囊关节囊3.关节腔关节腔负压负压67（二）关节的
2、辅助装置（二）关节的辅助装置韧带韧带关节内软骨关节内软骨(关节盘和半月板关节盘和半月板)关节唇关节唇滑膜囊滑膜囊囊内韧带囊内韧带囊外韧带囊外韧带89（三）关节的运动（三）关节的运动移移 动动屈和伸屈和伸 ： (冠状轴冠状轴)收和展：收和展： (矢状轴矢状轴)旋旋 转转 ：(冠状轴冠状轴)旋内、旋外（旋前、旋后）旋内、旋外（旋前、旋后）环环 转转10（四）（四） 关节的分类关节的分类单轴关节单轴关节滑车关节滑车关节车轴关节车轴关节双轴关节双轴关节椭圆关节椭圆关节鞍状关节鞍状关节多轴关节多轴关节球窝关节球窝关节平面关节平面关节11第二节第二节 中轴骨连结中轴骨连结12（一）（一） 椎骨间的连结椎骨
3、间的连结1、椎体间的连结、椎体间的连结椎间盘椎间盘韧带韧带躯干骨的连结躯干骨的连结13椎间盘椎间盘纤维环纤维环 髓髓 核核14韧带韧带前纵韧带前纵韧带: 防止脊柱过伸和椎间盘前脱位。防止脊柱过伸和椎间盘前脱位。后纵韧带后纵韧带: 限制脊柱过屈和椎间盘后脱位。限制脊柱过屈和椎间盘后脱位。152、椎弓间的连结、椎弓间的连结黄韧带：黄韧带： 协助围成椎管，限制脊柱过度前屈的作用协助围成椎管，限制脊柱过度前屈的作用黄韧带黄韧带16173 3、突起间连结、突起间连结4、关节突关节、关节突关节棘间韧带棘间韧带棘上韧带棘上韧带项韧带项韧带横突间韧带横突间韧带棘间韧带棘间韧带棘上韧带棘上韧带181920寰枕关
4、节寰枕关节 寰枢关节寰枢关节21侧面观侧面观脊柱的运动脊柱的运动屈屈伸伸侧屈侧屈旋转旋转（二）（二）脊柱脊柱颈曲颈曲胸曲胸曲腰曲腰曲骶曲骶曲脊柱整体观（前、后、侧面）脊柱整体观（前、后、侧面）22肋头关节肋头关节 肋横突关节肋横突关节（二）（二） 胸廓胸廓1、肋椎关节、肋椎关节2324252627282、胸肋关节、胸肋关节3、胸廓的整体观及其运动、胸廓的整体观及其运动胸廓上口胸廓上口胸廓下口胸廓下口胸骨下角胸骨下角肋弓肋弓29二、二、 颅骨的连结颅骨的连结构成构成: 下颌头下颌头 下颌窝下颌窝 关节结节关节结节关节盘关节盘运动：运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动上提、下降、前进、后退、侧方
5、运动间接连结间接连结颞下颌关节颞下颌关节303132第三节第三节 附肢骨连结附肢骨连结33一、一、 上肢骨的连结上肢骨的连结1、胸锁关节、胸锁关节关节盘关节盘由锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面构成，由锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面构成，是上肢唯一与躯干相连的关节。是上肢唯一与躯干相连的关节。（一）上肢带骨连结（一）上肢带骨连结342、肩锁关节、肩锁关节3、喙肩韧带、喙肩韧带4、喙锁韧带、喙锁韧带喙肩韧带与喙突、肩峰喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成共同组成喙肩弓喙肩弓。35灵活性灵活性( 1 )头大、窝浅，盂唇加深关节窝头大、窝浅，盂唇加深关节窝( 2 )关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛
6、稳固性稳固性( 3 )肱二头肌长头腱通过肱二头肌长头腱通过( 4 )关节囊的周围有韧带增强关节囊的周围有韧带增强1、肩关节、肩关节 由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。（二）自由上肢骨连结（二）自由上肢骨连结特点：特点：运动：运动：（1）典型球窝关节。）典型球窝关节。 （2）冠状轴）冠状轴屈和伸、矢状轴屈和伸、矢状轴展和收展和收 垂直轴垂直轴旋内、旋外以及环转。旋内、旋外以及环转。易向前下方脱位易向前下方脱位3637383940肱尺关节肱尺关节 肱骨滑车肱骨滑车 尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹肱桡关节肱桡关节 肱骨小头肱骨小头 桡骨关节凹桡骨关节凹桡尺近侧关节桡尺近侧关节 桡
7、骨环状关节面和尺骨桡切迹桡骨环状关节面和尺骨桡切迹韧带：韧带： 桡侧副韧带桡侧副韧带 尺侧副韧带尺侧副韧带 桡骨环状韧带桡骨环状韧带2、肘关节、肘关节 包括三个关节包括三个关节41424344454647特点：特点：运动：屈、伸，易产生后脱位运动：屈、伸，易产生后脱位1 1、三个关节共包一个关节囊、三个关节共包一个关节囊2 2、两侧有尺侧副韧带和桡侧副韧带增强、两侧有尺侧副韧带和桡侧副韧带增强3 3、桡骨环状韧带、桡骨环状韧带提携角提携角163163o o 当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘当屈肘9090o o 时
8、，此三点成等腰三角形。时，此三点成等腰三角形。483、桡尺骨连结、桡尺骨连结 前臂骨间膜前臂骨间膜 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 桡尺远侧关节桡尺远侧关节494、手关节、手关节桡腕关节桡腕关节构成构成 手舟骨手舟骨 月骨月骨 三角骨三角骨桡骨和尺骨头下方关节盘桡骨和尺骨头下方关节盘 桡腕关节桡腕关节 腕骨间关节腕骨间关节腕掌关节腕掌关节掌指关节掌指关节指骨间关节指骨间关节近侧关节面近侧关节面椭圆关节椭圆关节拇指腕掌关节拇指腕掌关节 鞍状关节鞍状关节伸、屈、收、展、环转和对掌运动伸、屈、收、展、环转和对掌运动手手关关节节5051525354二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结（一）下肢带连结（一）下肢带
9、连结骶髂关节骶髂关节耻骨联合耻骨联合闭孔膜闭孔膜髋骨与脊柱的韧带连结髋骨与脊柱的韧带连结 髂腰韧带髂腰韧带 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带坐骨大孔坐骨大孔 骶棘韧带骶棘韧带 坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨小孔坐骨小孔 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带 坐骨小切迹坐骨小切迹55骶髂关节骶髂关节 骶棘韧带骶棘韧带骶结节韧带骶结节韧带 坐骨大、小孔坐骨大、小孔56骨盆骨盆 两侧髋骨和骶尾骨两侧髋骨和骶尾骨57以以界线界线为界分为大骨盆和小骨盆为界分为大骨盆和小骨盆 大骨盆大骨盆是腹腔下部是腹腔下部小骨盆小骨盆骨盆上口骨盆上口界线围成界线围成骨盆下口骨盆下口骨盆腔骨盆腔58界线：骶骨岬界线：骶
10、骨岬弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节耻骨联合上缘耻骨联合上缘59由尾骨尖、骶结节韧带、由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘骨下支和耻骨联合下缘围成。围成。小骨盆下口小骨盆下口男、女骨盆性差异大男、女骨盆性差异大6061髋关节的组成：髋关节的组成：由髋臼与股骨头构成由髋臼与股骨头构成（二）自由下肢骨连结（二）自由下肢骨连结62髋臼横韧带髋臼横韧带髋臼唇髋臼唇股骨头韧带股骨头韧带髂股韧带髂股韧带坐股韧带坐股韧带耻股韧带耻股韧带髋关节的辅助结构髋关节的辅助结构63646566股骨头韧带股骨头韧带轮匝带轮匝带髋关节运动髋关节运动屈、伸屈、伸收、展收
11、、展旋内、旋外旋内、旋外环转运动环转运动股骨头易向下方脱位股骨头易向下方脱位6768髌韧带髌韧带 腓侧副韧带腓侧副韧带胫侧副韧带胫侧副韧带腘斜韧带腘斜韧带膝关节膝关节1、构成：、构成：股骨下端、胫骨上股骨下端、胫骨上端、髌骨端、髌骨囊囊外外韧韧带带69内、外侧半月板内、外侧半月板膝横韧带膝横韧带前、后交叉韧带前、后交叉韧带髌上囊髌上囊翼状襞翼状襞囊囊 内内 结结 构构 707172737475767778798081足关节足关节胫腓骨下端胫腓骨下端 距骨滑车距骨滑车踝关节踝关节内侧韧带内侧韧带外侧韧带外侧韧带距腓前韧带距腓前韧带距腓后韧带距腓后韧带82胫骨胫骨838485跗横关节跗横关节跟骰关节跟骰关节 跟舟关节跟舟关节分歧韧带分歧韧带跟舟足底韧带跟舟足底韧带足底长韧带足底长韧带8687足弓足弓内侧纵弓：跟骨、舟骨、内侧纵弓：跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。块跖骨连结而成。外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。块跖骨连结而成。横弓：骰骨、横弓：骰骨、3块楔骨和根骨连结而成。块楔骨和根骨连结而成。888990请同学们预习:肌肌 学学91
