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1、实习七肿瘤实习七肿瘤( (一一) )肿瘤三次课的安排肿瘤三次课的安排第一次课：认识肿瘤的基本特征第一次课：认识肿瘤的基本特征（大体及镜大体及镜下肿瘤的形态学特点下肿瘤的形态学特点）、生长方式和扩散、生长方式和扩散（转转移癌的特点）移癌的特点）第二次课：良恶性肿瘤的区别、上皮性肿第二次课：良恶性肿瘤的区别、上皮性肿瘤的形态学特征瘤的形态学特征第三次课：肉瘤的形态学特征、癌与肉瘤第三次课：肉瘤的形态学特征、癌与肉瘤的区别的区别肿瘤性增生与病理性增生的区别肿瘤性增生非肿瘤性增生对机体的影响有害起修复和代偿的作用克隆性单克隆多克隆分化障碍（形态、功能、代谢）正常，分化成熟生长是否有限度 无限增长（去除
2、病因后仍持续生长）有限（增生的原因消除后生长停止）浸润或转移有（恶性肿瘤）无肿瘤形态学：n肿瘤的大体描述：部位、数目、大小、部位、数目、大小、形态与生长方式、包膜、边界、颜色、硬形态与生长方式、包膜、边界、颜色、硬度、继发改变度、继发改变n 肿瘤的镜下形态肿瘤形态学：n肿瘤的大体描述：部位、数目、大小、部位、数目、大小、形态与生长方式、包膜、边界、颜色、硬形态与生长方式、包膜、边界、颜色、硬度、继发改变度、继发改变n 肿瘤的镜下形态 实质、间质实质、间质分化、异型性、间变分化、异型性、间变n肿瘤细胞的分化肿瘤细胞的分化：肿瘤细胞与其来源的正常组织细胞在形态、功能、代谢、生物学行为上的相似程度。
3、n肿瘤的异型性肿瘤的异型性：肿瘤细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的差异程度。n间变间变：已分化成熟的细胞倒退分化返回原始幼稚状态，实质为肿瘤细胞缺乏分化。幼稚或原始细胞正常组织、细胞高分化肿瘤低分化肿瘤异型性小异型性异型性异型性大几个重要的概念：几个重要的概念：癌前病变：在统计学上具有明显癌变倾向的良性病变，如不及时治愈长期存在就容易发展成癌。不典型增生：是指细胞的非正常状态增生，但还不属于癌性增生的范畴。轻、中、重度 最常见的是 CIN原位癌：一般指皮肤黏膜腺体和导管上皮组织重度不典型增生累及上皮的全层尚未突破基底膜。浸润癌：突破基底膜向下浸润。交界性肿瘤：生物学行为介于良恶性之间的肿瘤，较易恶性变。肿瘤的生长方式转移n实17-纤维瘤n实18-纤维肉瘤 观察病理性核分裂 对比两张片子观察何为异型性？n实19-子宫平滑肌瘤 思考：由梭形细胞组成、呈编织状排列的肿瘤常见的有哪 些？ n实31-淋巴结转移性腺癌n实32-癌细胞涂片 主要观察癌细胞的异型性通过观察思考良性与恶性肿瘤的区别？通过观察思考良性与恶性肿瘤的区别？ 结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！34
