人体组织解剖学课件：第八章 生殖系统

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1、- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -第八章第八章 生殖系统（生殖系统（Genital S.Genital S.）第一节第一节第一节第一节 男性生殖器（男性生殖器（男性生殖器（男性生殖器（Malegenital OrgansMalegenital OrgansMalegenital OrgansMalegenital Organs） 一、睾丸（一、睾丸（一、睾丸（一、睾丸（TestisTestis）（一）位置及形态（一）位置及形态（一）位置及形态（一）位置及形态1 1位置：位置：位置：位置：位于阴囊内，左右稍扁的卵圆形，随性成熟而发育。位于阴囊内，左右稍扁的卵圆形，随性成熟而发育。2 2形态

2、分部：形态分部：形态分部：形态分部：（二）组织结构：（二）组织结构：（二）组织结构：（二）组织结构：外膜（固有膜外膜（固有膜外膜（固有膜外膜（固有膜）：胎儿时从腹膜鞘突出的一部分延伸而来。）：胎儿时从腹膜鞘突出的一部分延伸而来。中膜（白膜）：中膜（白膜）：中膜（白膜）：中膜（白膜）：坚韧的白色的致密坚韧的白色的致密CTCT。内膜（血管膜）：内膜（血管膜）：内膜（血管膜）：内膜（血管膜）：直接复于睾丸上面的薄而富含血管的直接复于睾丸上面的薄而富含血管的CTCT膜。膜。* *白白膜膜延延入入实实质质形形成成睾睾丸丸小小隔隔，分分成成100200100200个个小小叶叶，每每个个小小叶叶有有1-41

3、-4条条曲曲细细精精管管，曲曲细细精精管管向向小小叶叶尖尖部部汇汇集集互互相相汇汇合合成成20302030条条直直细细精精管管，进进入入纵纵隔隔内内成成睾睾丸丸网网，由由网网内发出内发出8-158-15条输出小管，入附睾头部，小管间的疏松条输出小管，入附睾头部，小管间的疏松CTCT称睾丸间质。称睾丸间质。1 1曲细精管曲细精管曲细精管曲细精管1 1）生精）生精）生精）生精C C：自青春期始，顺序为：从壁排列至腔面。：自青春期始，顺序为：从壁排列至腔面。1 1- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -2 2- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -3 3- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -4 4

4、- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -（1 1）精精精精原原原原C(C(SpermatogoniumSpermatogonium) )：体体小小, ,位位基基膜膜上上, ,立立方方形形或或不不规规则则形形, ,胞胞质质少少, ,核核色色深深, ,有有1-21-2个核仁个核仁, ,12um.12um.精原精原C C经多次分裂经多次分裂(mitosis)(mitosis), ,一部分增大为初级精母一部分增大为初级精母C C, ,一部分为干一部分为干C C. .（2 2）初初初初级级级级精精精精母母母母C(C(PrimaryPrimaryspermatocytespermatocyte) )：大大

5、，18um18um，核核的的DNADNA复复制制后后进进行行第第一一次成熟分裂（减数分裂次成熟分裂（减数分裂MeiosisMeiosis）, ,染色体减半，成两个次级精母染色体减半，成两个次级精母C C（22+X/22+Y22+X/22+Y）。）。（3 3）次次次次级级级级精精精精母母母母C(C(SecondarySecondarys. s.) )：胞胞体体小小，12um12um，近近腔腔，经经历历一一个个分分裂裂间间期期（无无DNADNA复制）进行第二次成熟分裂（与有丝分裂相似）产生两个精子复制）进行第二次成熟分裂（与有丝分裂相似）产生两个精子C C。（4)4)精子细胞精子细胞精子细胞精子细

6、胞( (S Spermatidpermatid): ):胞体小胞体小, ,8um8um. .分布腔面分布腔面. .聚于支撑聚于支撑C C周围周围, ,经变态经变态, ,成为成为精。精。* *精子精子精子精子C C变态变态变态变态： a. a.核核核核偏于一侧，浓缩变长，形成偏于一侧，浓缩变长，形成精子头部精子头部精子头部精子头部。b.b.高尔基体形高尔基体形高尔基体形高尔基体形成成顶体泡顶体泡顶体泡顶体泡，含透明脂酸酶。，含透明脂酸酶。c. c.中心粒中心粒中心粒中心粒移至颈部形成移至颈部形成9+29+2微管微管轴丝轴丝轴丝轴丝，鞭毛中心。，鞭毛中心。d.d.线粒体线粒体线粒体线粒体环绕鞭毛成

7、环绕鞭毛成鞘鞘鞘鞘，螺旋状。，螺旋状。MMe.e.多余的胞质多余的胞质多余的胞质多余的胞质由支撑由支撑C C吞噬吞噬吞噬吞噬而丢失。而丢失。（5 5）精子）精子）精子）精子( (FunctinalspermFunctinalsperm): ):形态和功能特化的形态和功能特化的C,C,似蝌蚪形似蝌蚪形, ,长长60um,60um,分三部分。分三部分。a. a.头头头头部部部部：长长45um45um，宽宽2.53.5um2.53.5um，扁扁圆圆形形，浓浓缩缩的的核核，核核前前2/32/3为为顶顶体体，含含果果糖糖和溶酶体和溶酶体透明脂酸酶。透明脂酸酶。b.b.颈部颈部颈部颈部：中心体部位，由此发

8、出鞭毛和轴丝。：中心体部位，由此发出鞭毛和轴丝。c. c.尾部：尾部：尾部：尾部：由轴丝组成，外环绕线粒体鞘，活体时不停地摆动。由轴丝组成，外环绕线粒体鞘，活体时不停地摆动。5 5- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -6 6- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -7 7- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -8 8- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -9 9- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -*精子发育：精子发育：精子发育：精子发育： （1 1）时程：）时程：）时程：）时程：6363天天左右。左右。（2 2）同步发育（）同步发育（）同步发育（）同步发育（同一管段）同一管段）不同步发育不

9、同步发育不同步发育不同步发育（不同管段）（不同管段）（3 3）条件）条件）条件）条件：对理化性质敏感对理化性质敏感对理化性质敏感对理化性质敏感 a. a.适宜温度适宜温度适宜温度适宜温度：3333 左右左右b. b.外源性激素外源性激素外源性激素外源性激素等可导致抑制精子发生等可导致抑制精子发生c. c.射线或微波射线或微波射线或微波射线或微波、化学性的物质、酒精：化学性的物质、酒精：化学性的物质、酒精：化学性的物质、酒精：破坏精子破坏精子（4 4）存活时间）存活时间）存活时间）存活时间：a. a.自体内：久不排出，可内吸收保存能量或梦泄遗精。自体内：久不排出，可内吸收保存能量或梦泄遗精。b.

10、 b.在女性体内：可存活在女性体内：可存活1-31-3天天，受精能力，受精能力仅仅24h24h。（5 5）精子异常）精子异常）精子异常）精子异常：a. a.形态：大头、双头、双尾等，数量达形态：大头、双头、双尾等，数量达20%20%以上，畸形胎儿发生（以上，畸形胎儿发生（酒精酒精）b. b.数量：少于数量：少于600600万万/ml/ml，男性不育症，男性不育症( (棉子油、雷公藤、隐睾症棉子油、雷公藤、隐睾症) )。c. c.质量：活跃运动的精子质量：活跃运动的精子, ,少于少于70%70%（药物，酒精，烟碱药物，酒精，烟碱）, ,男性不育症。男性不育症。2 2）支持）支持）支持）支持C C

11、：形形形形态态态态：分分布布于于各各期期生生精精C C之之间间，呈呈锥锥形形，底底贴贴基基膜膜，尖尖向向腔腔面面，侧侧面面和和表表面面有有生生精精C C嵌嵌入，胞质含脂滴，糖原和类晶体，微管微入，胞质含脂滴，糖原和类晶体，微管微V V3 3等，可能与精子的释放有关。等，可能与精子的释放有关。作用：作用：作用：作用： a. a.吞噬吞噬吞噬吞噬精子遗留物精子遗留物b.b.分泌分泌分泌分泌一种与一种与雄性雄性H H结合的蛋白质结合的蛋白质c. c.分泌分泌分泌分泌少量的少量的雌性雌性H H，与卵巢门，与卵巢门C C为同源为同源C C。1010- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -1111- -人

12、体组织解剖学人体组织解剖学- -2 2睾丸间质（睾丸间质（睾丸间质（睾丸间质（InterstitialtissueInterstitialtissue）富含血管和淋巴管的疏松富含血管和淋巴管的疏松CTCT，C C为为间质间质间质间质C C( (InterstitialcellInterstitialcell) )，且三、五成群存在。，且三、五成群存在。1 1）形形形形态态态态：胞胞体体圆圆或或多多多多角角形形，体体积积大大，直直径径1420um1420um，近近血血管管排排列列，胞胞质质嗜嗜酸酸性性，胞胞器器线粒体和大量的滑面内质网线粒体和大量的滑面内质网合成雄性合成雄性H H的酶。的酶。2

13、2）功能：分泌雄性）功能：分泌雄性）功能：分泌雄性）功能：分泌雄性HH：a. a.促进精子发育促进精子发育b b. .控制生殖管及附属腺发育控制生殖管及附属腺发育c. c.激发第二性征，维持性功能激发第二性征，维持性功能 3 3）调调调调节节节节：血血液液中中的的雄雄性性H(H(TestosteroneTestosterone) )含含量量增增加加，可可反反馈馈性性作作用用于于丘丘脑脑下下部部和和垂垂体体，促促性性腺腺H H分泌，释放减少。分泌，释放减少。 3 3直细精管和睾丸网直细精管和睾丸网直细精管和睾丸网直细精管和睾丸网1 1）直细精管）直细精管）直细精管）直细精管( (Tubulusr

14、ectusTubulusrectus) )睾丸小叶内的曲细精管未端变直的一段，短，细，伸入纵隔连于睾丸网。睾丸小叶内的曲细精管未端变直的一段，短，细，伸入纵隔连于睾丸网。 * *管壁管壁C C：单柱或立方上皮，外有基膜。：单柱或立方上皮，外有基膜。2 2）睾丸网）睾丸网）睾丸网）睾丸网( (RetetestisRetetestis) )：位于纵隔内，腔大不规则，连成网状管道。：位于纵隔内，腔大不规则，连成网状管道。管壁管壁C C：单立：单立+ +基膜基膜+CT+CT管腔液：含游离管腔液：含游离G G及少量乳配，供精子能量。及少量乳配，供精子能量。 （三）睾丸的年龄变化（主要在曲精管的变化）（三

15、）睾丸的年龄变化（主要在曲精管的变化）（三）睾丸的年龄变化（主要在曲精管的变化）（三）睾丸的年龄变化（主要在曲精管的变化）1 1幼年幼年幼年幼年：不发育，管细无腔：不发育，管细无腔2 2十岁十岁十岁十岁：始有管腔，仅有未分化的精原：始有管腔，仅有未分化的精原C C3 3青春期青春期青春期青春期：管腔变粗，精原：管腔变粗，精原C C分裂，有各期的生殖分裂，有各期的生殖C C4 4老年期老年期老年期老年期：曲细精管萎缩，有少量精子，仅剩支持：曲细精管萎缩，有少量精子，仅剩支持CC1212- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -1313- -人体组织解剖学人体组织解剖学- - 二二二二、输精管道、输

16、精管道、输精管道、输精管道（一）附睾（一）附睾（一）附睾（一）附睾（EpididymisEpididymis）位位睾睾丸丸的的后后外外侧侧，由由长长而而粗粗细细不不等等的的输输出出小小管管和和附附睾睾管管组组成成，分分头头、体体、尾尾三三部部分，移行于输精原。分，移行于输精原。1 1输出小管输出小管输出小管输出小管：由睾丸网发出由睾丸网发出8-158-15条变曲小管，构成附睾头，管壁上皮：假复纤条变曲小管，构成附睾头，管壁上皮：假复纤. .2 2附附附附睾睾睾睾管管管管：分分体体、尾尾两两部部，为为一一条条长长45cm45cm变变曲曲管管道道、贮贮精精之之地地，上上皮皮由由假假复复柱柱纤纤上上

17、皮皮构构成成，主主要要为为高高柱柱纤纤，纤纤毛毛不不摆摆动动，故故腔腔面面整整齐齐，腔腔内内常常有有大大量量分分泌泌物物和和精子。存留精子。存留8-128-12天天“ “获能获能” ”。3 3精精精精子子子子的的的的育育育育化化化化：人人的的精精子子离离开开曲曲精精管管时时是是不不活活动动或或活活力力弱弱，亦亦无无受受精精能能力力，须须在附睾管内育化成熟，具活力并使卵受精的能力，其成熟过程有赖于雄性在附睾管内育化成熟，具活力并使卵受精的能力，其成熟过程有赖于雄性H H的的作用作用* *附睾上皮分泌附睾上皮分泌：甘油磷酸胆碱（：甘油磷酸胆碱（Glycerophosphoryl-cholineGl

18、ycerophosphoryl-choline）简称）简称GPCGPC它有助于维持精子的生活能力，这一过程称它有助于维持精子的生活能力，这一过程称“ “育化育化” ”。（二）输精管和射精管（二）输精管和射精管（二）输精管和射精管（二）输精管和射精管( (EjaculatoryductEjaculatoryduct) )1 1输精管输精管输精管输精管( (DuctusdeferensDuctusdeferens) )长长，接接附附睾睾管管，长长50cm50cm，壁壁厚厚，腔腔细细，呈呈索索状状，三三段段（阴阴囊囊段段、腹腹股股沟沟管管段段、盆腔段）末段膨大成输精管壶腹与精囊腺的排泄管汇合成射精管

19、。盆腔段）末段膨大成输精管壶腹与精囊腺的排泄管汇合成射精管。2 2射精管：射精管：射精管：射精管：长约长约2cm2cm包在前列腺内、穿过前列腺底，开口于尿道口的包在前列腺内、穿过前列腺底，开口于尿道口的前列腺部前列腺部 1414- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -1515- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -三、附属腺三、附属腺三、附属腺三、附属腺（一一一一）精精精精囊囊囊囊腺腺腺腺（SeminalSeminal）：一一对对弯弯曲曲的的盲盲管管，位位膀膀胱胱底底，在在输输精精管管壶壶腹腹的的外外侧侧，上端为底，下端细直，其排泄管与输精管末段汇成射精管上端为底，下端细直，其排泄管与输精管末

20、段汇成射精管( (EjaculatoryEjaculatory) )。功功功功能能能能：分分泌泌淡淡黄黄色色粘粘稠稠液液体体，富富含含果果糖糖，为为精精液液成成份份之之一一，为为精精子子供供能能，其其腺腺体体受雄受雄H H调节，切除睾丸，精囊腺萎缩。调节，切除睾丸，精囊腺萎缩。（二）前列腺（二）前列腺（二）前列腺（二）前列腺（ProstateProstate）位膀胱下方，大小和形态如粟子，表面有坚韧的位膀胱下方，大小和形态如粟子，表面有坚韧的f f膜，尖向下抵生殖膈。膜，尖向下抵生殖膈。尿尿道道从从其其底底面面的的中中央央穿穿入入实实质质，由由尖尖端端穿穿出出，射射精精管管从从两两侧侧穿穿入入

21、，并并在在内内合合并并入入尿道。尿道。功能：功能：功能：功能：分泌前列腺素分泌前列腺素( (ProsteglandinProsteglandin) )* *随随随随年年年年龄龄龄龄变变变变化化化化：老老人人CTCT增增生生肥肥大大，严严重重者者压压迫迫尿尿道道，分分泌泌物物浓浓缩缩，凝凝固固、钙钙化化，尿道阻塞，尿道炎，前列腺炎。尿道阻塞，尿道炎，前列腺炎。 （三三三三）尿尿尿尿道道道道球球球球腺腺腺腺(Bulbourethral(Bulbourethralgland)gland)：一一对对豌豌豆豆大大小小的的圆圆形形腺腺体体，位位尿尿道道膜膜部部两侧，埋于尿生殖膈尿道括约肌两侧，埋于尿生殖膈

22、尿道括约肌f f内，排泄管开口于尿道球部内，排泄管开口于尿道球部. .功能：功能：功能：功能：分泌粘性物质，呈碱性，射精前排出，清洗尿道，中和酸性。分泌粘性物质，呈碱性，射精前排出，清洗尿道，中和酸性。 * *上上述述三三种种腺腺体体均均分分泌泌带带碱碱性性的的液液体体，与与精精子子混混合合成成精精液液( (SpermaSperma) )，呈呈乳乳白白色色，适适于于精精子子的的生生存存与与活活动动，每每次次的的排排出出的的精精液液2-5ml2-5ml，每每毫毫升升精精子子为为1-21-2亿亿/ml/ml，低低于于400400万万/ml/ml者者，为不易受孕者。为不易受孕者。 1616- -人体

23、组织解剖学人体组织解剖学- -1717- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -1818- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -1919- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -四四四四、男性外生殖器、男性外生殖器、男性外生殖器、男性外生殖器（一一一一）阴阴阴阴囊囊囊囊(Scrotum)(Scrotum)：皮皮肤肤囊囊，包包在在睾睾丸丸、附附睾睾、精精囊囊游游离离段段的的外外面面，阴阴囊囊内内膜膜形形成成阴阴囊膈，分为左右两腔，阴囊为一散热器，利于生精作用，囊膈，分为左右两腔，阴囊为一散热器，利于生精作用，最适温度最适温度最适温度最适温度3333。* *隐睾症：睾丸在胎儿时期留于腹腔内，由腹腔内温

24、度可达隐睾症：睾丸在胎儿时期留于腹腔内，由腹腔内温度可达4040，失去生精作用。，失去生精作用。（二）阴茎（二）阴茎（二）阴茎（二）阴茎(Penis):(Penis):1 1分部：分部：分部：分部：头（龟头）、体、根头（龟头）、体、根2 2结构：结构：结构：结构：尿道海绵体尿道海绵体( (CorpusspongiosumCorpusspongiosum) ): :1 1条条 位基部，前为阴茎头位基部，前为阴茎头( (GlansGlans), ),有尿道外口。有尿道外口。阴茎海绵体阴茎海绵体(Corpuscavernosum(Corpuscavernosum) ): :2 2条条 位背侧，附于耻

25、骨下支和坐骨支。位背侧，附于耻骨下支和坐骨支。海海海海绵绵绵绵体体体体：由由疏疏松松C C、T T构构成成，capcap丰丰富富成成窦窦状状，雄雄H H作作用用下下，海海绵绵体体血血管管充充血血勃勃起起，前前列列腺腺素分泌，使其血管舒张，勃起消失。素分泌，使其血管舒张，勃起消失。 五、男性尿道五、男性尿道五、男性尿道五、男性尿道( (PenisurethraPenisurethra) )：全长全长1822cm1822cm，管径，管径5-7mm5-7mm1 1分段分段分段分段：起始段起始段起始段起始段：单纯尿道：单纯尿道2cm2cm余段余段余段余段：排尿兼排精，：排尿兼排精，16-20cm16-

26、20cm2 2分部分部分部分部：前列腺部前列腺部前列腺部前列腺部：前列腺中央有一尿嵴，嵴中央有一精阜，两侧有射精管开口。：前列腺中央有一尿嵴，嵴中央有一精阜，两侧有射精管开口。膜膜膜膜部部部部：1.2cm1.2cm长，腔窄，外有括约肌和会阴肌组成生殖膈。长，腔窄，外有括约肌和会阴肌组成生殖膈。海绵体部海绵体部海绵体部海绵体部：15cm15cm长，起始部分尿道球部，末端膨大为舟状窝。长，起始部分尿道球部，末端膨大为舟状窝。 3 3尿道的三个生理性狭窄和弯曲尿道的三个生理性狭窄和弯曲尿道的三个生理性狭窄和弯曲尿道的三个生理性狭窄和弯曲 1 1）三个狭窄）三个狭窄）三个狭窄）三个狭窄：尿道内口、尿道

27、膜部、尿道外口：尿道内口、尿道膜部、尿道外口 2 2）两个弯曲）两个弯曲）两个弯曲）两个弯曲 ：耻骨联合下方：耻骨联合下方2cm2cm处、尿道膜部与海绵体之间。处、尿道膜部与海绵体之间。2020- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -2121- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -第二节第二节第二节第二节 女性生殖器官（女性生殖器官（女性生殖器官（女性生殖器官（Famale Famale Famale Famale Genital OrgamsGenital OrgamsGenital OrgamsGenital Orgams）一、卵巢（一、卵巢（一、卵巢（一、卵巢（OvaryOvary）（一

28、）形态和位置（一）形态和位置（一）形态和位置（一）形态和位置成对的实质性器官，位髂内、外成对的实质性器官，位髂内、外A A所夹窝内，呈卵扁圆形。所夹窝内，呈卵扁圆形。成人大小：成人大小：431cm431cm，重，重5-6G5-6G，大小随年龄变化。，大小随年龄变化。（二）组织结构（二）组织结构（二）组织结构（二）组织结构1 1结构：结构：结构：结构：2 2功能：功能：功能：功能：产生卵泡产生卵泡产生卵泡产生卵泡：出生时：两卵巢有：出生时：两卵巢有7020070200万个原始卵泡。万个原始卵泡。青春期：同时发育青春期：同时发育15201520个卵泡个卵泡/ /月，仅一个成熟。月，仅一个成熟。*

29、*女女子子一一生生中中有有30-4030-40年年生生育育期期，两两卵卵巢巢仅仅有有400500400500个个卵卵泡泡发发育育成成熟熟，其其余余均均在在不不同同年龄先后退化，为闭锁卵泡。年龄先后退化，为闭锁卵泡。分泌激素分泌激素分泌激素分泌激素：雌性激素、孕激素、雄性激素。：雌性激素、孕激素、雄性激素。被膜皮质：由发育不同阶段的卵泡和CT组成。髓质：由疏松CT构成，含血管、N和L管。表层：单立或单扁，称生殖上皮。深层：薄层致密CT，称白膜。2222- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -2323- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -2424- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -2525-

30、 -人体组织解剖学人体组织解剖学- - 3 3卵泡及其发育过程卵泡及其发育过程卵泡及其发育过程卵泡及其发育过程原原始始生生殖殖C C是是由由卵卵黄黄囊囊内内胚胚层层的的一一些些C C以以变变形形运运动动方方式式迁迁到到生生殖殖腺腺内内形形成成（睾睾丸丸：第第七周；卵巢：第七周；卵巢：第3 3周）。周）。 1 1）原始卵泡）原始卵泡）原始卵泡）原始卵泡（PrimordialPrimordialfolliclefollicle）位位皮皮质质浅浅部部，体体积积小小，数数量量多多，卵卵C(C(OocyteOocyte) )大大居居中中，卵卵泡泡C(C(FollicularFollicularc. c.

31、) )小小，呈呈单单层层围围绕绕卵卵C C，卵卵C C约约40um40um，为为初初级级卵卵母母C C，在在胚胚胎胎期期已已进进入入第第一一次次成成熟熟分分裂裂，并并停停滞滞于于分分裂裂前期可达前期可达12-5012-50年年, ,直至排卵前才完成第一次成熟分裂直至排卵前才完成第一次成熟分裂( (MeiosisMeiosis), ),卵泡卵泡C C有支撑和营养作用。有支撑和营养作用。 2 2）初级卵泡）初级卵泡）初级卵泡）初级卵泡（PrimaryfolliclePrimaryfollicle）卵卵C C大大，核核散散，有有大大量量卵卵黄黄颗颗粒粒，卵卵泡泡表表面面有有基基膜膜，卵卵泡泡C C和

32、和初初级级卵卵母母C C间间有有较较厚厚的的富富含糖蛋白的嗜酸性膜含糖蛋白的嗜酸性膜透明带（透明带（ZonapellucidaZonapellucida）3 3）生长卵泡）生长卵泡）生长卵泡）生长卵泡（GrowingfollicleGrowingfollicle）在在垂垂体体分分泌泌的的卵卵泡泡S S素素影影响响下下，当当卵卵泡泡C C增增至至5-65-6层层时时，卵卵泡泡C C由由扁扁平平变变为为立立方方，单单层层变复层，卵泡变复层，卵泡C C内的线粒体。粗面内质网和核蛋白体上升。内的线粒体。粗面内质网和核蛋白体上升。 4 4）次级卵泡）次级卵泡）次级卵泡）次级卵泡C C（Secondary

33、follleicSecondaryfollleic）卵卵泡泡C C增增至至612612层层, ,出出现现卵卵泡泡腔腔, ,内内含含卵卵泡泡液液( (LiquorLiquorfolliculifolliculi). ).部部分分卵卵泡泡C C和和卵卵C C隆隆起起形形卵卵丘丘( (CumulusoophorusCumulusoophorus) )紧贴透明带的外层卵泡紧贴透明带的外层卵泡C C呈高柱状呈高柱状放射冠放射冠( (Coronaradiata).Coronaradiata).。卵泡腔周边的卵泡卵泡腔周边的卵泡卵泡腔周边的卵泡卵泡腔周边的卵泡C:C:称为粒层称为粒层( (Membranag

34、ranulosaMembranagranulosa) )。卵泡膜卵泡膜卵泡膜卵泡膜C:C:分化成分化成分化成分化成: :内层内层( (ThecainternaThecainterna) )：富含：富含capcap，C C呈卵圆形，含脂滴，具分泌呈卵圆形，含脂滴，具分泌H H特征。特征。外层外层 ( (ThecaexternaThecaexterna) )：纤维多：纤维多,C,C呈梭形呈梭形, ,有少量平滑肌有少量平滑肌, ,与周边与周边CTCT无界线。无界线。2626- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -5 5）成熟卵泡（）成熟卵泡（）成熟卵泡（）成熟卵泡（MaturefollicleMat

35、urefollicleGraafGraafff）生长卵泡经生长卵泡经12141214天发育成熟，卵泡成熟受垂体前叶，黄体生成素影响。（天发育成熟，卵泡成熟受垂体前叶，黄体生成素影响。（LHLH）* *成熟卵泡变化：成熟卵泡变化：（1 1）卵泡液）卵泡液）卵泡液）卵泡液 ，体积，体积 ，压力，压力 ，卵泡突出卵巢表面。，卵泡突出卵巢表面。（2 2）卵卵卵卵泡泡泡泡壁壁壁壁破破裂裂，次次级级卵卵母母C C与与周周围围的的透透明明带带，放放射射冠冠、卵卵泡泡液液排排出出至至腹腹腔腔排卵（排卵（OvalationOvalation），两卵巢隔月交替排卵。），两卵巢隔月交替排卵。（3 3）初级卵母）初级

36、卵母）初级卵母）初级卵母C C：（44+XX44+XX）4 4黄体（黄体（黄体（黄体（LuteinLutein）排卵后，卵泡壁塌陷形成皱襞，在黄体生成素影响下形成。排卵后，卵泡壁塌陷形成皱襞，在黄体生成素影响下形成。1 1）卵泡外层）卵泡外层）卵泡外层）卵泡外层: :侵入颗粒层侵入颗粒层, ,形成颗粒黄体形成颗粒黄体( (GranulosaGranulosa luteinluteinc.c.), ),分泌孕酮分泌孕酮( (ProgestinsProgestins) )2 2）卵泡内层）卵泡内层）卵泡内层）卵泡内层: :C C增大增大( (量少量少), ),称泡膜黄体称泡膜黄体( (ThecaT

37、hecaluteinluteinc.c.), ),分泌雌分泌雌H(H(EstrogenEstrogen) )。* *卵泡期卵泡期卵泡期卵泡期：卵泡：卵泡C C分泌雌分泌雌H H。* *黄体期：月经黄体黄体期：月经黄体黄体期：月经黄体黄体期：月经黄体：分泌雌：分泌雌H H和孕酮；和孕酮；妊娠黄体妊娠黄体妊娠黄体妊娠黄体：分泌孕酮和松驰素：分泌孕酮和松驰素( (RelaxinRelaxin) )。次级卵母C（22+X）第一极体（22+X）(1st pola body)成熟卵C（22+X）第二极体（22+X）第二极体（22+X）第二极体（22+X）（2nd polar body）无受精能力2727-

38、 -人体组织解剖学人体组织解剖学- -2828- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -2929- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -3030- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -3131- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -3232- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -3333- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -卵巢分泌激素卵巢分泌激素卵巢分泌激素卵巢分泌激素：雌激素雌激素雌激素雌激素(Estrogen)(Estrogen)孕酮孕酮孕酮孕酮(Progesterone)(Progesterone)靶细胞：子宫粘膜靶细胞：子宫粘膜靶细胞：子宫粘膜靶细胞：子宫粘膜3434垂体分泌激素：垂

39、体分泌激素：黄体生成素（黄体生成素（LH）卵泡刺激素卵泡刺激素（FSH）靶细胞：卵巢靶细胞：卵巢- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -3535- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -3636- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -3 3）黄体存在的时间）黄体存在的时间）黄体存在的时间）黄体存在的时间（取决于是否受精）（取决于是否受精）: :受精受精受精受精( (FertilizationFertilization) )：黄体至妊娠：黄体至妊娠3-63-6个月才退化，称妊娠黄体。个月才退化，称妊娠黄体。未受精未受精未受精未受精：发育：发育1414天后萎缩退化，称月经黄体。黄体退化后成白体和瘢痕

40、组织。天后萎缩退化，称月经黄体。黄体退化后成白体和瘢痕组织。5 5闭锁卵泡（闭锁卵泡（闭锁卵泡（闭锁卵泡（AtresicfollicleAtresicfollicle）和间质腺）和间质腺）和间质腺）和间质腺1 1）闭锁卵泡闭锁卵泡闭锁卵泡闭锁卵泡：可发生在卵泡发育的各期中。：可发生在卵泡发育的各期中。原始卵泡退化原始卵泡退化原始卵泡退化原始卵泡退化：卵：卵C C形成不规则，卵泡形成不规则，卵泡C C变小分散。变小分散。初级卵泡退化初级卵泡退化初级卵泡退化初级卵泡退化：卵泡：卵泡C C停止分裂，脱离基膜，似黄体停止分裂，脱离基膜，似黄体C C。次次次次级级级级卵卵卵卵泡泡泡泡退退退退化化化化：卵

41、卵泡泡膜膜C C先先变变肥肥大大，似似黄黄体体C C，被被CTCT和和血血管管分分散散成成C C团团或或索索，称间质腺。称间质腺。2 2）间质腺间质腺间质腺间质腺（InterstitiaglandInterstitiagland）次次级级卵卵泡泡退退化化后后的的结结构构，人人类类的的间间质质腺腺不不发发达达，兔兔、猫猫等等动动物物的的发发达达，最最后后退退化化成白体的成白体的CTCT小瘢痕。小瘢痕。6 6卵巢门卵巢门卵巢门卵巢门C C（HiluscellHiluscell）位位卵卵巢巢门门系系膜膜处处, ,似似睾睾丸丸间间质质C,C,妊妊娠娠和和绝绝经经期期, ,门门C C特特别别显显著著,

42、,分分泌泌雄雄H(H(AndrogenAndrogen) )，如卵巢门如卵巢门C C肿瘤病人，易患女性男性化。肿瘤病人，易患女性男性化。 3737- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -二、输卵管（二、输卵管（二、输卵管（二、输卵管（UterinetubeUterinetube）一对喇叭状变曲的肌性长管，长一对喇叭状变曲的肌性长管，长7-15cm7-15cm。1 1分部：分部：分部：分部：子宫部、峡部、壶腹部子宫部、峡部、壶腹部( (AmpullatubaeuterinaeAmpullatubaeuterinae) )、漏斗部（伞部）。、漏斗部（伞部）。2 2结构：结构：结构：结构：1 1）粘

43、粘粘粘膜膜膜膜：有有纵纵行行皱皱壁壁，外外段段多多且且复复杂杂。单单柱柱上上皮皮有有纤纤毛毛和和无无纤纤毛毛上上皮皮，具具分分泌泌营养物的作用。营养物的作用。2 2）肌层）肌层）肌层）肌层：内环、外纵：内环、外纵3 3）浆膜）浆膜）浆膜）浆膜：含血管：含血管* *输输卵卵管管粘粘膜膜上上皮皮的的纤纤毛毛朝朝向向子子宫宫摆摆动动，以以及及肌肌肉肉收收缩缩作作用用，将将卵卵子子送送入入子子宫宫，孕酮可促进纤毛运动。孕酮可促进纤毛运动。* *子宫外孕子宫外孕子宫外孕子宫外孕：由附件炎、阴道炎：由附件炎、阴道炎子宫炎子宫炎输卵管炎所致。输卵管炎所致。三、子宫三、子宫三、子宫三、子宫(Uterus)(U

44、terus)（一）位置和形态（一）位置和形态（一）位置和形态（一）位置和形态1.1.位位位位置置置置：盆盆腔腔中中部部，膀膀胱胱与与直直肠肠之之间间，前前后后略略扁扁的的肌肌性性囊囊状状器器官官，是是胎胎儿儿发发育育生生长的场所，其形状、大小、位置和结构随年龄不同而异。长的场所，其形状、大小、位置和结构随年龄不同而异。2 2形态形态形态形态：呈倒梨形：呈倒梨形：婴儿婴儿婴儿婴儿：子宫小，呈棒状；：子宫小，呈棒状； 成人成人成人成人：分底、体、颈三部。大小：分底、体、颈三部。大小：321inch321inch3838- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -3939- -人体组织解剖学人体组织解剖

45、学- -（二）子宫的固定装置：（二）子宫的固定装置：（二）子宫的固定装置：（二）子宫的固定装置：阔韧带、圆韧带、骶骨韧带、主韧带。阔韧带、圆韧带、骶骨韧带、主韧带。 三、子宫壁的组织结构三、子宫壁的组织结构三、子宫壁的组织结构三、子宫壁的组织结构特点特点特点特点：壁厚，分内膜、肌层和外膜，受精卵植入内膜中，在此发育为胚胎。：壁厚，分内膜、肌层和外膜，受精卵植入内膜中，在此发育为胚胎。1 1内膜内膜内膜内膜1 1）结构分层）结构分层）结构分层）结构分层：单柱上皮单柱上皮单柱上皮单柱上皮：少量纤毛上皮，多为无纤毛柱状上皮，分泌：少量纤毛上皮，多为无纤毛柱状上皮，分泌C C。固有膜固有膜固有膜固有膜

46、： 上皮陷入，形成单管腺上皮陷入，形成单管腺称子宫腺。由丰富的螺旋动称子宫腺。由丰富的螺旋动脉和脉和CTCT，对上皮再生具有修复作用。，对上皮再生具有修复作用。2 2）功能层）功能层）功能层）功能层( (FunctionallayerFunctionallayer) )：4/54/5，月经周期，月经周期( (MenstrualcycleMenstrualcycle) )变化部位。变化部位。基底层基底层基底层基底层( (BasallayerBasallayer) )：1/51/5，月经周期再生修复。，月经周期再生修复。2 2肌层：肌层：肌层：肌层：特点：厚，平均为特点：厚，平均为0.8cm0.8

47、cm，妊娠期厚，妊娠期厚2.5cm2.5cm，分四层。，分四层。1 1）粘膜下层肌）粘膜下层肌）粘膜下层肌）粘膜下层肌：薄：薄,f,f大多纵行大多纵行2 2）血管层肌）血管层肌）血管层肌）血管层肌：以环形肌为主，因含血管故名：以环形肌为主，因含血管故名3 3）血管上层肌）血管上层肌）血管上层肌）血管上层肌：以环形和纵行肌为主：以环形和纵行肌为主4 4）浆膜下层肌）浆膜下层肌）浆膜下层肌）浆膜下层肌：薄层纵行平滑肌。：薄层纵行平滑肌。* *妊娠时妊娠时妊娠时妊娠时：肌：肌f f显著增大，数量增多，以适应妊娠和分娩的需要。显著增大，数量增多，以适应妊娠和分娩的需要。 3 3外膜：浆外膜：浆外膜：浆

48、外膜：浆膜膜膜膜：子宫底与体部：子宫底与体部纤维膜纤维膜纤维膜纤维膜：子宫颈部：子宫颈部4040- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -4141- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -4242- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -四、子宫内膜的周期性变化（月经周期四、子宫内膜的周期性变化（月经周期四、子宫内膜的周期性变化（月经周期四、子宫内膜的周期性变化（月经周期MenstrualCycleMenstrualCycle）：）：）：）：1 1月月月月经经经经期期期期（MenstrualMenstrualStageStage/ /MensesMenses）：约约3-53-5天天，如如未未受受精精

49、，黄黄体体退退化化，孕孕酮酮、雌激素下降，内膜血管螺旋雌激素下降，内膜血管螺旋A A发生持续性收缩，使内膜功能层缺血坏死。发生持续性收缩，使内膜功能层缺血坏死。同同时时，在在垂垂体体分分泌泌的的卵卵泡泡S S素素影影响响下下，卵卵巢巢又又一一批批原原始始卵卵泡泡发发育育，卵卵泡泡C C分分泌泌雌雌H H，随随后后螺螺旋旋A A扩扩张张，使使capcap急急性性充充血血，使使坏坏死死的的组组织织剥剥落落，并并与与血血液液一一同同排排出出，形形成成月经，约月经，约50ml200ml50ml200ml，不凝固。，不凝固。2 2增生期（排卵前期增生期（排卵前期增生期（排卵前期增生期（排卵前期Proli

50、ferativestageProliferativestage、卵泡期）、卵泡期）、卵泡期）、卵泡期）8-128-12天天（第第614614天天），月月经经后后基基底底层层的的子子宫宫腺腺上上皮皮C C增增生生，修修补补创创面面，形形成成新新的的上皮层，增厚达上皮层，增厚达2mm2mm，子宫腺生长，期末，卵泡成熟并排卵。，子宫腺生长，期末，卵泡成熟并排卵。3 3分泌期分泌期分泌期分泌期(Secretorystage(Secretorystage、排卵后期，黄体期）、排卵后期，黄体期）、排卵后期，黄体期）、排卵后期，黄体期）约约10141014天天（第第15281528天天）此此期期黄黄体体形形

51、成成，分分泌泌孕孕酮酮和和雌雌H H，内内膜膜厚厚达达5mm5mm，子子宫宫腺腺增增长长，弯弯曲曲，扩扩张张呈呈囊囊状状，腺腺液液含含糖糖元元，分分泌泌活活动动，腺腺腔腔中中分分泌泌物物，螺螺旋旋A A增生弯曲，扩张充血，内膜作好受精卵植入的准备。增生弯曲，扩张充血，内膜作好受精卵植入的准备。 1 1）若受精植入）若受精植入）若受精植入）若受精植入：内膜继续发育生长，在妊娠黄体作用下，内膜不脱落，故无月经。内膜继续发育生长，在妊娠黄体作用下，内膜不脱落，故无月经。2 2）若若若若未未未未受受受受精精精精：则则黄黄体体退退化化，雌雌H H和和孕孕酮酮，内内膜膜又又重重新新发发生生周周期期性性变变

52、化化，形形成成下下次次月经。月经。3 3）这种周期性变化）这种周期性变化）这种周期性变化）这种周期性变化，直到，直到45504550岁止。岁止。4 4）绝经后）绝经后）绝经后）绝经后：卵巢：卵巢H H作用作用 ，内膜萎缩，上皮，内膜萎缩，上皮C C短小，腺体少而小，分泌物减少或缺如，短小，腺体少而小，分泌物减少或缺如，4343- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -4444- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -4545- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -4646- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -四、阴道（四、阴道（四、阴道（四、阴道（VaginaVagina）扁扁管管状状是是导导入

53、入精精液液，分分娩娩胎胎儿儿和和排排出出月月经经的的通通路路。壁壁富富延延展展性性，内内腔腔呈呈横横裂裂状状，下接阴道口，开口阴道前庭下接阴道口，开口阴道前庭( (VestibuleVestibule) )。1 1）粘膜）粘膜）粘膜）粘膜：上皮：厚，有横行皱襞，复扁上皮，表面角化。：上皮：厚，有横行皱襞，复扁上皮，表面角化。固有膜：富弹力固有膜：富弹力f f，L L组织和血管，无腺体，靠子宫腺分泌粘液润滑。组织和血管，无腺体，靠子宫腺分泌粘液润滑。2 2）肌层：）肌层：）肌层：）肌层：内环、外纵平滑肌，肌间含内环、外纵平滑肌，肌间含CTCT，阴道外口有骨骼肌，阴道外口有骨骼肌括约肌。括约肌。3

54、 3）外膜）外膜）外膜）外膜：疏松：疏松CTCT与邻近器官相连。与邻近器官相连。在在卵卵巢巢雌雌H H的的作作用用下下，上上皮皮C C内内合合成成和和聚聚集集大大量量糖糖元元，浅浅层层C C脱脱落落后后，糖糖元元在在阴阴道道杆菌作用下，变成乳酸，防止细菌侵入子宫腔。杆菌作用下，变成乳酸，防止细菌侵入子宫腔。老年老年老年老年：雌性激素：雌性激素 ，乳酸，乳酸 ，细菌，细菌，易感染。，易感染。 五、女性外生殖器五、女性外生殖器五、女性外生殖器五、女性外生殖器1 1阴阜阴阜阴阜阴阜( (MonspubisMonspubis) )：在耻骨联合前上方，皮下脂肪厚。在耻骨联合前上方，皮下脂肪厚。2 2大阴

55、唇大阴唇大阴唇大阴唇( (LabiummajusLabiummajus) )：一对皮肤皱襞：前联合，后联合。一对皮肤皱襞：前联合，后联合。 3 3小阴唇小阴唇小阴唇小阴唇( (LabiumminusLabiumminus) )：位大阴唇内侧，较薄的皮肤皱褶，富弹性。位大阴唇内侧，较薄的皮肤皱褶，富弹性。4 4阴蒂阴蒂阴蒂阴蒂( (ClitorisClitoris): ):位小阴唇前联合处位小阴唇前联合处, ,由二个阴蒂海绵体由二个阴蒂海绵体( (Corpuscavernosumc.Corpuscavernosumc.) )构成构成, ,富富弹性弹性5 5阴道前庭阴道前庭阴道前庭阴道前庭( (V

56、estibuleVestibule) )：两侧小阴唇围成的空间：前有尿道，后有阴道口两侧小阴唇围成的空间：前有尿道，后有阴道口( (OstiumvaginaOstiumvagina) )6 6处女膜处女膜处女膜处女膜( (HymenHymen) )：薄层薄层C C、T T和粘膜，中间有孔称和粘膜，中间有孔称筛孔处女膜筛孔处女膜筛孔处女膜筛孔处女膜- -(-(HymencribriformisHymencribriformis) )。7 7前庭大腺前庭大腺前庭大腺前庭大腺( (ThegreatervestibulargThegreatervestibularg. .): ):相当于男性尿道球腺相

57、当于男性尿道球腺, ,位阴道口两侧深层位阴道口两侧深层, ,分泌滑液。分泌滑液。 4747- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -4848- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -4949- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -5050- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -5151- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -5252- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -5353- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -5454- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -5555- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -5656- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -5757- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -5858- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -5959- -人体组织解剖学人体组织解剖学- -6060