《组织学与胚胎学课件：CH17 泌尿系统》由会员分享，可在线阅读，更多相关《组织学与胚胎学课件：CH17 泌尿系统（57页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 泌泌尿尿系系统统人体解剖学与组胚学系人体解剖学与组胚学系目目录录概述概述肾肾输尿管输尿管膀胱膀胱肾肾 肾的一般结构肾的一般结构 肾的组织结构肾的组织结构肾的血液循环肾的血液循环被膜：纤维膜被膜：纤维膜皮质：皮质迷路、肾柱皮质：皮质迷路、肾柱髓质：肾锥体髓质：肾锥体肾叶：一个肾锥体和与其相连的皮质肾叶：一个肾锥体和与其相连的皮质肾小叶：一条髓放线及其周围的皮质迷路肾小叶：一条髓放线及其周围的皮质迷路肾的一般结构肾的一般结构皮质皮质被膜被膜髓质髓质肾柱肾柱髓放线髓放线肾肾皮质迷路肾的组织结构肾的组织结构被被膜膜肾实质肾实质肾间质肾间质肾单位肾单位集合管系集合管系球旁复合体球旁复合体泌尿小管：由单
2、层上皮构成的管道，包括肾小泌尿小管：由单层上皮构成的管道，包括肾小管和集合管系管和集合管系。 血管球血管球（皮质迷路、肾柱）（皮质迷路、肾柱）肾小囊肾小囊（皮质迷路、肾柱）（皮质迷路、肾柱）近端小管曲部近端小管曲部（皮质迷路、肾柱）（皮质迷路、肾柱）近端小管直部近端小管直部细段细段髓袢（髓放线、肾锥体）髓袢（髓放线、肾锥体）远端小管直部远端小管直部远端小管曲部远端小管曲部（皮质迷路、肾柱）（皮质迷路、肾柱）肾肾单单位位 肾小管肾小管 肾小体肾小体近端小管近端小管远端小管远端小管弓形集合小管弓形集合小管（皮质迷路）（皮质迷路）集合管系集合管系直集合管直集合管（髓放线、肾锥体）（髓放线、肾锥体）乳
3、头管乳头管（肾锥体）（肾锥体）泌泌尿尿小小管管 肾实质微细结构模式图肾切片 示皮质迷路 H E 染色 高倍细段细段远端小管直部远端小管直部近端小管直部近端小管直部肾单位与集合管系各段位置肾单位与集合管系各段位置弓形集合管弓形集合管直集合管直集合管肾单位的分类肾单位的分类肾单位肾小体肾小体尿极血管极血管球血管球(glomerulus)肾小囊肾小囊(renal capsule) 血管球基膜血管球基膜滤过屏障肾单位肾单位(Renal corpusle)肾小体结构模式图入球微动脉入球微动脉出球微动脉出球微动脉血管球血管球有孔型有基膜多无隔膜内皮：唾液酸 负电荷毛细血管毛细血管袢袢（血管系膜）肾小体出球
4、微动脉入球微动脉血管铸型入球微动脉出球微动脉血管球血管球出球微动脉入球微动脉血管球血管球血管系膜球内系膜细胞球内系膜细胞光镜：突起，核染色深电镜：粗面内织网 高尔基体 溶酶体 吞噬泡 微管微丝、中间丝 功能：合成基膜、基质 吞噬降解免疫复合物 调节血流量特化的平滑肌细胞系膜基质系膜基质起支持、通透作用血管球血管球球内系膜细胞血管系膜细胞与毛细血管示意图 肾小囊（肾小囊（Bowman囊）囊）壁层(单层扁平上皮)肾小囊腔脏层足细胞肾小体足细胞立体模式图初级突起次级突起足细胞（podocyte）光镜结构光镜结构：体积大，核浅电镜结构电镜结构：初级突起次级突起裂孔微丝功功能能肾小囊肾小囊足细胞胞体初级
5、突起次级突起血管球毛细血管、足细胞超微结构模式图 足细胞扫描电镜像次级突起初级突起胞体足细胞切面模式图初级突起次级突起裂孔足细胞透射电镜像胞 体突起裂孔基膜外疏层致密层内疏层血管球基膜血管球基膜位位置置成成分分（分子筛） 型胶原蛋白 层粘连蛋白 蛋白多糖（糖以硫酸肝素为主） 4-8nm功功能能 滤过肾小体 血管球基膜分子结构示意图 滤过屏障模式图基膜裂孔膜内皮细胞滤过屏障滤过屏障组成组成：有孔内皮 基膜 裂孔膜功能功能：滤过血浆 形成原尿7万4nm肾小体滤过屏障模式图滤过屏障电镜图裂孔膜内皮细胞窗孔肾单位肾单位肾小管近端小管近端小管曲部曲部光镜结构光镜结构：较大，立方/锥形胞质 嗜酸性，较深胞
6、核 近基部游离面 刷状缘基底面 纵纹细胞分界 不清位置位置：皮质曲部曲部电镜结构电镜结构：游离面微绒毛（碱性磷酸酶、ATP酶） 顶小管、顶小泡基底面质膜内褶、线粒体、Na+泵侧面侧突功能功能：重吸收几乎全部葡萄糖 氨基酸、蛋白质 大部分水、离子、尿素分泌H、氨、肌酐、马尿酸转运酚红、青霉素等直部：不发达直部：不发达微绒毛位置位置：髓放线、肾锥体近曲小管上皮细胞立体结构模式图 近曲小管上皮电镜像微绒毛肾小管细细段段位置位置：髓放线/肾锥体光镜结构光镜结构：细 单层扁平上皮 胞质浅 无刷状缘电镜结构电镜结构：少量微绒毛 质膜内褶功能功能：薄，利于水、离子通透肾小管远端小管远端小管直部直部光镜结构光
7、镜结构：较小，立方形胞质 较浅胞核 中央游离面 无刷状缘基底面 纵纹明显细胞分界 较清楚位置位置：髓放线/肾锥体电镜结构电镜结构：微绒毛少、短 质膜内褶发达 线粒体 Na泵 功功 能能：向间质转运Na+ 渗透压 不透水 （从肾锥体底至肾乳头） 渗透压梯度远端小管曲部曲部结构结构：与直部相似但质膜内褶、线粒体不发达功能：功能：离子交换的重要部位 重吸收水、Na+ 排出K+、H+、NH3 受醛固酮、ADH调节集合管系集合管系结构结构：上皮：上皮单层立方单层立方柱状柱状高柱状高柱状胞质浅淡，核圆居中胞质浅淡，核圆居中细胞分界清楚细胞分界清楚细胞器少细胞器少功能功能：进一步重吸收水、离子交换：进一步重
8、吸收水、离子交换亦受醛固酮、亦受醛固酮、ADH调节调节泌尿小管各段上皮结构模式图 球旁复合体球旁复合体球旁细胞球旁细胞致密斑致密斑球外系膜细胞球外系膜细胞球旁复合体模式图 球旁细胞（a）致密斑（b）超微结构模式图 球旁细胞来源来源：入球微动脉近血管极处管壁平滑肌入球微动脉近血管极处管壁平滑肌上皮样细胞上皮样细胞光镜结构光镜结构：体积大，立方形，胞质弱嗜碱体积大，立方形，胞质弱嗜碱核大、圆核大、圆电镜结构电镜结构：粗面内织网、核糖体、高尔基体发达粗面内织网、核糖体、高尔基体发达肌丝少肌丝少颗粒（肾素）颗粒（肾素）功能功能：肾素肾素血管紧张素原血管紧张素原血管紧张素血管紧张素球旁复合体球旁复合体平
9、滑肌收缩平滑肌收缩醛固酮醛固酮血压血压球旁细胞电镜像球旁复合体球旁复合体致密斑来源：远端小管近肾小体侧上皮增高，变窄 椭圆形斑光镜结构：柱状，胞质浅核椭圆，位于顶部，排列紧密基膜不完整，基部有小突起功能： 离子感受器（Na+）球旁复合体球旁复合体球外系膜细胞又称极垫细胞，结构与球内系膜细胞 相似，并与之相连与球旁细胞、球内系膜细胞间有缝隙连接功能：可能起信息传递作用肾间质 为肾单位、集合管系之间的结缔组织、血管、神经等。 间质细胞；有分支的突起、细胞器多、含较多的脂滴， 合成髓脂，分泌后在肝转化为髓脂， 是血管舒张剂。 内皮细胞：在肾小管周围，产生红细胞生成素（EPO）。肾血管模式图肾的血液循环肾的血液循环肾血液循环特点：1.血流量大,快2.90%供应皮质3.入球微动脉比出球微动脉粗4.两次形成毛细血管网5.直小血管输尿管输尿管膀胱膀胱
