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1、超声心动图测定心功能方法简介前言l超声心动图（Echocardiography)为临床上无创观测心脏结构和功能变化的方法，可实时观测心脏结构和功能的变化。l超声心动图主要技术有：M-mode, 2D-E, PW,CW,CDFI。l超声心动图是正在发展中的技术：近年开发的新技术有：，二次谐波(Second Harmonic, SH)等。l超声心动图的发展方向：、三维成像：静态动态实时成像。、介入超声：血管内超声；心腔内超声；食道超声。、心肌声学造影(Myocardial Contrast Echocardiography, MCE)、治疗性超声：超声溶栓等。、仪器小型化，多功能化，一机多用。房室
2、及大血管内径的测量l房室及大血管内径的测量采用型及二维超声心动图。l型超声：时间分辨率高，二维超声：测量方便。l常用的标准切面：左室长轴切面，大动脉短轴切面，心尖四腔切面。心功能测定l左（右）心室功能包括：收缩功能和舒张功能，左心室的功能临床上最为重要，简要介绍左心功能的超声测定方法。左心室的收缩包括等容收缩期和射血期、等容收缩期的指标：(1)左室压力上升最大速率（dp/dt max) (2) 左室心肌纤维最大生理缩短速率（pm)l、射血期指标左室射血期，左室内压力和容量均发生变化，左室收缩功能可由左室压力和或容量的变化加以衡量。左室容量指标测量方便，为临床评价左室收缩功能最常用的方法。（）左
3、室容量的测定方法： 型超声心动图：采用eichholtz公式计算：(.4+D )* D3 D为左室内径。由该式可计算出：、等指标。参考值：ml参考值：40%为左室收缩功能轻度减低30%-40%为左室收缩功能中度减低25%。（）的衍生指标：参考值：.58.0 L/min CI参考值：.25.0L/min.m2 室间隔和左室后壁增厚率为局部收缩功能的指标。左室舒张期分为等容舒张期和充盈期、左室等容舒张期指标左室压力最大下降速率（dp/dt max)左室心肌松弛时间常数（）、左室充盈期指标： 采用PW测量二尖口或瓣尖舒张期血流速度。峰、A峰、E/A。 正常： E/A 1 ， E/A 1 ，为左室假性正常化， E/A 2 为限制性舒张功能障碍。
