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1、血 液 管 理合肥市卫生监督所2005.3第一部分 概述第二部分 采供血管理第三部分 血站管理第四部分 临床用血管理第五部分 污物处理第一部分 概 述（一） 我国的输血事业始于解放初期，但我国输血事业的蓬勃发展还是在20世纪七八十年代改革开放以后。1992年我国实行无偿献血的目标。1993年卫生部颁布了血站基本标准和采供血机构和血液管理办法，对血站实行统一设置采供血机构、统一管理血源、统一采供血的“三统一三统一”原则。（二）1996年国务院颁布了血液制品管理条例，对血液制品管理提出明确要求。1997年人大通过主席令公布献血法，明确规定了我国无偿献血制度。1998年卫生部发布了血站管理办法（试行
2、），1999年下发了医疗机构临床用血管理办法（试行），2000年下发了临床输血技术规范，规范了采供血管理和临床用血。第二部分 采供血管理（一）采供血机构的一般结构（一）采供血机构的一般结构各级血站：各级血站： 省级血液中心省级血液中心 地（市）中心血站地（市）中心血站 县（市）血站（中心血库）县（市）血站（中心血库）医院输血科（血库）医院输血科（血库）单采血浆站单采血浆站（二）采供血机构的任务采供血机构的目标是高质量完成采供血任务，为临床提供安全充足的血液。血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。 满足医院科学用血要求第三部分 血站管理血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的
3、公益性组织。血站是负责采供血工作业务、临床服务和相关科研的机构。血站组织机构的设置以采供血为中心，以完成采供血任务，向医院提供合格的临床用血目标。血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。 血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度，采血必须由具有采血资格的医务人员进行，一次性采血器材用后必须销毁。 血站对采集的血液必须进行检测；未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供。 第四部分 临床用血管理医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构开展的患者自身储
4、血、自体输血除外。二级以上医院应设置独立的输血科独立的输血科（血库）（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。医疗机构要指定医务人员负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核查内容如下：（一）血站的名称及其许可证号；（二）献血者的姓名（或条形码）、血型；（三）血液品种；（四）采血日期及时间；（五）有效期及时间；（六）血袋编号（或条形码）；（七）储存条件。 血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。医疗机构输血科对验收合格的血液，应当认真作好血液出入库、核对、领发的登记，且需保存十年。按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期），分别
5、存放于专用冷藏专用冷藏设施内分层储存设施内分层储存。禁止接受不合格血液入库。医疗机构的储血设施应当保证完好，全血、红细胞、代浆血冷藏温度应当控制在，血小板应当控制在（小时内输注），储血保管人员应当作好血液冷藏温度的小时监测记录监测记录。 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周每周消毒一次；冰箱内空气培养每月每月一次，无霉菌生长或培养皿（）细菌生长菌落分钟或立方米为合格。 交叉配血交叉配血 受血者配血试验的血标本必须是输输血前天血前天之内的。 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者血型（正、反定型）血型（正、反定型），并常规检查患者（）血型（）血型（急诊抢救患者紧急
6、输血时（）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核复核，并填写配血试验结果。血液发出后，受血者和供血者的血样保存于冰箱，至少天，以便对输血不良反应追查原因。输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。受血者必须做以下九项：血型： 血红蛋白： HCT： 血小板： ALT： HBSAg： Anti-HCV： Anti-HIV1/2 ： 梅毒： 第五部分 污物处理采采血血后针头后针头安全安全弃弃置置尖锐物品使用后，应尽快弃置在防刺穿的容器內。拋弃盛载尖锐物品的容器時，应将其密封。 放入适当标签的红色塑胶袋內。 处理医疗废物的人員不应用手挤压胶袋，及应佩戴防刺穿手套。 防刺穿手套防刺穿手套 谢谢！
