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1、主讲：史耀芳博士主讲：史耀芳博士1预警与危机干预心理健康对于现代人来说，非常重要：对概念来说，心理健康包括很好的个性、良好的人际关系和良好的社会适应能力三个方面。对个人来说，21世纪是压力时代，心理健康是成功之本，幸福之源。心理不健康，将难以生存。对社会来说，心理健康乃是强国之本。全民心理健康素质的提高，社会进步才能有充分保证。2预警与危机干预心理预警（Early-Warning）指在心理障碍/危机发生前，根据以往规律，向相关部门发出警报信号，避免心理障碍/危机在个体/群体不知情或准备不足的情况下发生，从而最大程度地减轻障碍/危机对个体/群体造成伤害的行为。心理预警一般分为三级：蓝色等级(II
2、I级)：预计将要发生一般性心理事件。橙色等级(II级)：预计将要发生严重心理事件。红色等级(I级)：预计将要发生重大心理事件。3预警与危机干预A：你的危机意识很强，甚至有点杞人忧天。也许原来很容易的事，但被你天天惦念着，久而久之也就变成困难了。放开心胸，天塌下来还有高个子顶着呢！B：你是属于那种高唱“快乐得不得了”的人，一天到晚无忧无虑，你认为“船到桥头自然直”，没啥好怕的。唉，如此乐天知命，天底下恐怕像你这么乐观的人已经不多了。C：你有点“秀逗”哦！成天迷迷糊糊的，记性又不好，总是要别人提醒你才会有危机意识，但是一会儿之后，又完全不记得危机意识是什么东西了。D：你的确挺有危机意识的，连跟你在
3、一块儿的人也被你强迫一起具有“危机意识”，简直是思想强暴嘛！不过你所担心的事的确有点担心的价值。也就是说，你没事瞎紧张，反而常常未雨绸缪。一头牛从牛舍出来，请你凭直觉判断，它将走到哪里吃草？A.山脚下B.大树下C.河流旁D.栅栏农舍旁4预警与危机干预心理预警的关键时间： 每年春夏之际油菜花开之时与同学、父母等发生严重人际（甚至肢体）冲突时转学、因病住院或休学后复学、各学期开学或结束时重大考试出现严重失败，严重厌学、逃学，频繁出入网吧时近期家庭生活中出现重大变故(亲人死亡、父母离异、家庭暴力等)时遭遇突发性创伤或刺激（如性伤害、意外怀孕、校园暴力、车祸等)时身边的同学出现心理危机（如自杀）时近期
4、言行和情绪有异常表现（如性格突然变得与前不同，作文中写有告别人世之类，有暗自流泪或与其它人留恋告别的言行等）时不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉等行为时心理预警的主要群体： 性格内向者，暴躁易怒、情绪失控者优秀生初次重大考试失败者网络成瘾者有家族自杀等遗传史者有自虐自伤自残记录者五种类型家庭者（单亲型、个体暴发型、暴力型、留守型、犯罪型）近期家庭出现重大变故者、遭遇突发性创伤或刺激者（原因同上）心理测试抑郁倾向较高者、有狂躁倾向及反社会型边缘人格特点者患有心理障碍且出现心理或行为异常者（如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症等心理障碍等）5预警与危机干预心理预警首先要建立
5、三级预警制度：一级预警制：在班级内，以班主任为核心，由心理委员、寝室长（寄宿制学校）、学生家长组成班级心理预警网络，对班内近期有严重心理问题和怪异行为倾向的学生进行预警，并进行初步干预。二级预警制：在学校内，以校领导和心理专职教师为核心，由年级组、学校德育（政教）处组成学校心理预警干预中心。对各班上报的有心理障碍的学生，以及突发心理危机的学生给予科学、及时、专业的预警干预，并视严重程度向县区中小学心理健康教育指导中心报告。三级预警制：在本县区内，以局有关领导和心理负责人为核心，由县区中小学心指办，以及教育局教育（普教）科，不定期向中小学发布学生心理预警通告，并利用县区力量，对全县区范围内的有严
6、重心理危机的学生进行综合干预，并视情况向相关医疗机构转介。6预警与危机干预撰写心理预警记录表： 预警时间预警方式 预警对象 预警内容：预警缘由：预警效果：咨询员： 心理预警记录（一）心理预警记录（一）预警时间预警时间20112011年年1111月月1616日日预警方式预警方式面谈预警对象预警对象807XXX807XXX预警内容：预警内容：1 1、提醒他注意自己的行为表现，包括课堂纪律和同学关系的处理、提醒他注意自己的行为表现，包括课堂纪律和同学关系的处理22、注意处在青春期中他的叛逆心理，适当调整心态、注意处在青春期中他的叛逆心理，适当调整心态预警缘由：预警缘由：1 1、行为表现描述：该生在生
7、活上自由散漫，纪律观念不强；意志薄弱，自控能力差。、行为表现描述：该生在生活上自由散漫，纪律观念不强；意志薄弱，自控能力差。平时不爱与同学交往，在处理同学关系时过于重感情、讲义气，常常不分是非地感情用事；平时不爱与同学交往，在处理同学关系时过于重感情、讲义气，常常不分是非地感情用事；情感不稳定，变化多端，喜怒无常，存在着反抗和逆反心理。在日常道德行为上言行不能情感不稳定，变化多端，喜怒无常，存在着反抗和逆反心理。在日常道德行为上言行不能统一，不能处理好青春期生理、心理问题，与同学交谈不健康的话题，看一些不健康的书统一，不能处理好青春期生理、心理问题，与同学交谈不健康的话题，看一些不健康的书籍。
8、另外，就餐就寝的自觉性仍不够，说谎话、顶撞长辈的问题也不容忽视。籍。另外，就餐就寝的自觉性仍不够，说谎话、顶撞长辈的问题也不容忽视。2 2、学习成绩描述：该生对学习缺乏自信心，自卑感强，成绩不佳，每次考试级段排、学习成绩描述：该生对学习缺乏自信心，自卑感强，成绩不佳，每次考试级段排名在名在190200190200名之名之 间。在学习方面存在的问题主要有不自觉、上课不能专心听讲，间。在学习方面存在的问题主要有不自觉、上课不能专心听讲，抄袭作业的现象等。抄袭作业的现象等。33、非智力表现描述、非智力表现描述 该生思维较活跃，语言表达能力一般，运动能该生思维较活跃，语言表达能力一般，运动能力较好。对
9、班集体的事情漠不关心，事不关己，高高挂起，没有集体荣誉感和责任感。力较好。对班集体的事情漠不关心，事不关己，高高挂起，没有集体荣誉感和责任感。预警效果：预警效果：学习上有了一些小的进步，能在每堂课上找到一些属于自己的小信心；在同学学习上有了一些小的进步，能在每堂课上找到一些属于自己的小信心；在同学关系上更理智成熟了些，不再冲动了事，能适当克制自己的情绪。关系上更理智成熟了些，不再冲动了事，能适当克制自己的情绪。咨询员：刘文军咨询员：刘文军7预警与危机干预心理危机：个体在遭受无法避免、强度较大的内外在事件时，导致心理失衡，而个体惯用的应对机制无法恢复平衡，使个体认知、情绪和行为出现混乱，并导致功
10、能操作。危机有促发因素：内在或外在的因素，可能包括压力、急性事件等。破坏心理平衡：该因素必须造成心理混乱，才能引发个体危机反应。惯用的应对失效：当个人无法用他熟悉的应对方式解决混乱的状态，才会出现危机反应。伴有明显功能损伤：个体在危机反应后必须伴有功能损伤，包括自我功能、学习功能、生活功能等。8预警与危机干预心理危机有哪些？发展性危机：正常身心发展过程中遭遇超出个体因应能力的事件，如青春期挑战、更年期、老化、死亡等。情境性危机：指个体生活中发生不寻常的事件(偶遇性、突发性)，这些事件当事人无法预见或控制，从而造成个体创伤，并导致灾难性后果。生存性危机：指诸如目的、责任、孤独、自由等重大人性顾虑
11、引起内心的冲突与焦虑。环境性危机：当一个自然或人为的灾难降临到一个人或一群人身上时，造成这些人生活功能受到影响。9预警与危机干预学校领导召集校相关部门成员，下达分工指令学校统一发布消息，以免众说纷纭，招致不必要的误会快速通知医疗、警方、主管机关及有关学生家长全盘掌握事件真相后，宣布一系列因应措施，以加强预防工作抚慰受害学生、家长及相关人员加强学生心理健康教育，确立优先关怀对象充分吸收应用各界支持力量保持与媒体良好关系，协助媒体以教育角度报道事实真相学校召开检讨会议，加强预防工作，减少类似事件发生10预警与危机干预事件发生后：启动干预程序(校长主持会议，各部门分工落实)事件的宣布：午前发生放学前
12、办，午后发生隔天晨间时办；地点：礼堂事发24小时内：发放“致家长函”(学生人手一份：视校或班具体情况)事发24小时内：班级科任教师会议(了解事后上课要注意的问题)事发24小时内：评估班级学生心理现状，开展班级心理危机辅导事发72小时内：幸存者(或目击者)咨询，班级小团体辅导，教师减压辅导遗体告别前一天：班级心理辅导(班级道别活动：放晚学前一节课)事发一周至一月内：专题讲座(如何协助学生/子女走出意外的阴影)事发后一个月：“重大事件后的压力症状”追踪与检核事发后三个月内：特殊学生的追踪辅导11预警与危机干预 电话：1356600422012预警与危机干预层级类型干预层级一生理痛苦过渡性压力危机风
13、险评估，短期危机干预个别/团体心理辅导，建立/强化支持系统层级二创伤急性压力风险评估，个别/团体取向危机干预创伤辅导/治疗，建立关怀系统/强化支持层级三家庭危机风险评估，个别、伴侣或家庭治疗伤恸、哀伤治疗，个案管理/强化支持系统层级四心理障碍导致个体陷入危机风险评估，紧急危机干预、个案管理与医疗监督药物协助、心理治疗、功能维持层级五急性精神疾病风险评估、个案管理、紧急医疗协助、长期医疗照顾急性/长期心理治疗、司法预防层级六灾难性创伤风险评估，多层次危机/创伤干预方案司法/社会协助、紧急安置/保护13预警与危机干预评估危机：进行生理、心理、社会层面影响程度的评估。建立关系：从心理层面接触(同理)并快速地建立合作关系。确认问题：辨识主要问题，包括其引发因素。情绪纾解：鼓励案主对感觉和情绪的探究。拟订策略：探索并形成替代方案和新的因应策略。促发行动：通过行动计划来恢复功能的运作。后续追踪：规划并实施后续的追踪及强化性辅导/咨询。（Roberts,1991,2000,2009）14预警与危机干预
