第八章补虚药.ppt

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1、 第八章补虚药教学目的与要求:1、掌握补虚药的含义与分类。2、掌握补气、补血、补阳、补阴四类药的性能特点。3、掌握重点药的功效、应用及相似药物的异同点。4、熟悉补虚药的使用注意事项。体质学说与养生的关系体质学说与养生的关系人们对体质的研究由来已久。在国外,到目前为止,已有三十多种体质类型学说。古罗马医生盖伦(公元30200年)在希波克拉底希波克拉底的体液学说的基础上,把气质分为四种类型气质分为四种类型,即性情急躁,动作迅猛的胆汁质;性情活跃,动作灵敏的多血质;性情沉静、动作迟缓的粘液质;性情脆弱、动作迟钝的抑郁质。在十七世纪以前,盖伦的气质学说一直被西方医学界奉为信条。近代著名科学家巴甫洛夫巴

2、甫洛夫则认为气质是高级神经活动类型特点在行为中的表现,把人分为兴奋型、活泼型、安静型、弱型等四种类型,分别相当于胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质,在西方医学界颇有影响。但是迄今为止,国外医学对体质的各种分类学说,都无法直接指导临床治疗与养生康复实践,唯有中医体质学说中医体质学说与医疗实践、养生康复是密切相合着的。朱丹溪格致余论说:“凡人之形,长不及短,大不及小,肥不及瘦,人之色,白不及黑,嫩不及苍,薄不及厚。而况肥人多湿,瘦人多火,白肥人多湿,瘦人多火,白者肺气虚,黑者肾不足。形色既殊,脏腑亦异,者肺气虚,黑者肾不足。形色既殊,脏腑亦异,外证虽同,治法迥别也外证虽同,治法迥别也”。一、阴虚体质一

3、、阴虚体质形体消瘦,午后面色潮红、口咽少津,心中时烦,手足心热,少眠,便干,尿黄,不耐春夏,多喜冷饮,脉细数,舌红少苔 二、阳虚体质二、阳虚体质形体白胖,或面色淡白,平素怕寒喜暖、手足欠温,小便清长,大便时稀,唇淡口和,常自汗出,脉沉乏力,舌淡胖。三、气虚体质三、气虚体质形体消瘦或偏胖,面色(白光)白,语声低怯,常自汗出,动则尤甚,体倦健忘,舌淡苔白,脉虚弱。四、血虚体质四、血虚体质面色苍白无华或萎黄,唇色淡白,不耐劳作,易失眠,舌质淡,脉细无力。五、阳盛体质五、阳盛体质形体壮实,面赤,声高气粗、喜凉怕热,喜冷饮,小便热赤,大便熏臭为其特点。六、血瘀体质六、血瘀体质面色晦滞,口唇色暗,眼眶暗黑

4、,肌肤干燥,舌紫暗或有瘀点,脉细涩。七、痰湿体质七、痰湿体质形体肥胖,肌肉松弛,嗜食肥甘,神倦身重,懒动,嗜睡,口中粘腻,或便溏,脉濡而滑,舌体胖,苔滑腻。补虚药概述:一定义:定义:凡能补益人体气血阴阳,治疗虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。二分类极其相互关系:虚证的临床表现比较复杂,但就其“证型”概括起来,不外气虚、阳虚、血虚、阴虚气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。因此补益药分补气药、补血药、补阳药、补阴药补气药、补血药、补阳药、补阴药四类。分别治疗气虚、血虚、阴虚、阳虚。但,人体气血阴阳有着相互依存相互依存的关系:生理上,如“阴生于阳,阳生于阴”“阳化气,阴成形”“气为血帅,血为气

5、母”等相生相依的关系 。说明阳与阴的相互依存关系,阳和气的同一性作用,阴和血的同一性实质,以及气血两者之间的关系 。病理上,阳虚的病人常导致气虚,气虚的病人常导致阳虚;阴虚的病人每兼血虚,而血虚的病人易导致阴虚;除此之外,阳虚过甚,可影响于阴,阴虚过甚可影响于阳,导致阴阳两虚;气虚过甚可影响血的生化,血虚过甚可影响气的生成,形成气血两虚。所以,在治疗上有补阴补阳药同用(阴阳双补阴阳双补) 有补气补血药同用(气血双补气血双补) 补气药与补阳药补阴药与补血药而相须为用三注意事项:注意事项:1需补方能补,不可滥用补益药,以免导致阴阳失调,脏腑功能紊乱,而“误补益疾”。 2防止“闭门留寇” 单纯实证,

6、正气未见明显虚弱者过补,则会使邪气留恋不去,称“闭门留寇”。又称 “误补留邪” 。3警惕“虚不受补”虚弱病人服用补药或补品后,如果出现虚火上炎的症状,如口干、唇燥,晚上不能安睡,以及消化不良,腹胀等,均为“虚不受补”。4、补虚药多滋腻,适当配伍健脾消食药,顾护脾胃,以促进运化,使补虚药能充分发挥作用。配伍行气药,可减弱和消除其滋腻之性,使补而不滞,滋而不腻。5、补虚药宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、片剂;作汤剂则宜久煎。 第一节补气药一、定义:定义:凡具有补气功能,治疗气虚证的药物,称补气药补气药。二、性能特点:性味:甘温(或甘平),甘重于温归经:脾、肺功效:补脾气,益肺气适应范围:气虚证(脾气虚或肺

7、气虚的病证脾气虚或肺气虚的病证)脾气虚:神疲乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏薄,甚或浮肿、脱肛、脏器下垂等。肺气虚:少气懒言、语音低微,甚或喘促、易出虚汗等 。三、注意事项:1补气药各有所长,临床应用须选择相宜的补气药。2由于气血关系密切,血的生成和运行有赖于气的作用,气旺可以生血,故在补血方剂中多配补气药。3补气药多甘味,性较壅滞,易致中满(胸膈胀满)须适当配伍行气药行气药。(木香、枳壳)本节重点药物: 人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草 药材红参 药材生晒参 人参 人参Renshen神农本草经要点:补气挽脱,治虚劳内伤第一要药。命名:根据药材形状而命名,本

8、品以其形如人者,具有神效,故名。来源:为五加科多年生草本人参的干燥根干燥根入药。产地:主产吉林、辽宁、黑龙江。野山参野山参:生长67年以上野生者,药效最佳。园参园参:我国栽培56年者,药效次于野山参。吉吉林林参参:产于我国吉林省,产量大,质量好,为道地药材。 采集与炮制:秋季采挖。切片或研粉用。由于加工不同,又有生晒参、白参、红参、参须有生晒参、白参、红参、参须等。生生晒晒参参园参(挑选体短、芦短、浆足鲜参)经晒干或烘干。本品质佳,性较平和,不温不燥,长于补气生津,复脉固脱。白白参参(糖参)形体较差,浆汁不足之多种鲜参,经水烫浸糖后干燥者。本品质次,药力也弱,常用于病后体弱,气阴耗伤之补养。红

9、红参参园参经蒸制后的干燥品。本品色棕红,微透明。红参性偏温,补气之中尚带有刚健温燥之性,最善振奋阳气,临床用于阳气暴脱,气虚而兼见畏寒肢冷等阳虚症状者最宜。 参须参须人参之细支根加工而成。其力不及人参,多用于气弱津虚或病后胃弱,须峻补而恐虚不受补者。生晒山参生晒山参野山参经晒干,称“生晒山参”。高高丽丽参参(朝鲜参)产于朝鲜的人参。一般认为其品质、药力较我国产栽培者为优,然不及我国野山参。东东洋洋参参日本栽培加工的人参,其药效如本草便读云:“东洋参,性温补脾胃中气,其补力不及人参、别直,而较党参为优,与西洋参有寒温之各异耳。”性味:甘、微苦,微温。归经:脾、肺、心功效:功效:大补元气,补脾益肺

10、,生津止渴,安神益智。大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智。分析:味甘可补益入脾肺补脾益肺人参得天地之气以生,与人体之气相似 故大补人身之气肺气旺则四脏之气皆旺 迅速恢复人体元气脾气旺则气血化生旺盛 挽救虚脱之危候 而大补元气 脾为后天之本 津液自生生津止渴 脾旺化生旺盛气血津液化生之源 气血充盛入心经心神得养 安神益智应用:1气虚欲脱,脉微欲绝的危重证候。(休克)气虚欲脱,脉微欲绝的危重证候。(休克)病因病理:气虚欲脱,阴阳失维,即将离决。本品善大补元气,有救脱扶危之良效。故无论因于大失血、大吐泻或久病、大病所致之气脱危候,均可单用本品大量浓煎服,即独独参参汤汤,大补元气,挽救虚脱。(抗休

11、克)现代常用独独参参汤汤治心力衰竭、心源性休克,有较好疗效。如兼见四肢逆冷,阳气衰微者,可配附子以益气回阳,即参附汤(现代制剂有参附注射液);若兼见汗多口渴,气阴两伤者,可配麦冬、五味子以益气敛阴,即生脉散生脉散(现有生脉注射液)。2脾肺气虚脾肺气虚证证。肺气虚肺气虚短气喘促,懒言声微,脉虚自汗等证。本品入肺经,益肺气,为补肺要药,故可治肺气亏虚之证。常与胡桃肉、蛤蚧补益肺肾药同用有补益肺肾、纳气平喘之效,如人参胡桃汤、人参蛤蚧散。 脾气虚脾气虚倦怠无力,食欲不振,上腹痞满,呕吐腹泻本品入脾经,能补脾调中,鼓舞脾气,助生化之源,为补脾益气要药。常配白术、茯苓、甘草等益气健脾药同用,即四君子汤四

12、君子汤。3津津伤伤口渴及消渴等口渴及消渴等证证。本品补脾益肺,助运化,输精微,使气旺津生,以达益气生津止渴之效。人参生津止渴重在益气,气旺津生,津液输布正常,口渴乃解。由于津伤则渴,气伤则津液不布,故此渴非饮水能奏效,故用人参益气生津止渴。治消渴证,可与天花粉、生地黄、黄芪等同用,以增强益气生津止渴之效,如玉泉丸。 4气血亏虚的心悸,失眠,健忘等证。气血亏虚的心悸,失眠,健忘等证。本品补气以益血,气盛则生机旺盛,气血有源而充盛,以滋养心神,心神宁则诸证消,而有安神益智之效。可单用,亦可配伍当归、龙眼肉、酸枣仁等养血安神药同用,如归脾丸归脾丸。用法用量:煎服,510g;宜文火另煎兑服。研末吞服,

13、每次152g。 用于急重证,须大剂量1530g。煎汁分数次灌服。使使用用注注意意:反反藜藜芦芦,畏畏五五灵灵脂脂。不不宜宜与与莱莱菔菔子子同同用用,不宜同时吃白萝卜或喝茶,以免影响补力。按语:人参甘微苦微温,入心、肺、脾经。元气起于肾,上及于肺,为人体生化动力之源泉。本品功擅大补元气,为挽救元气虚衰、脉微欲绝之主药补脾益肺,为治脾肺气虚诸证之主药。元气充沛,则血旺津生,神安智增,故又可用于气血亏虚之心悸、失眠、健忘等心神不宁证,以及热病气津两伤、身热口渴或消渴等证,既为补气固脱之良剂,亦为疗虚劳内伤之第一既为补气固脱之良剂,亦为疗虚劳内伤之第一要药。要药。 药材西洋参 西洋参 西洋参 药材党参

14、 党参 党参【来源来源】 为桔梗科多年生草本植物党参 ,素花党参 或川党参 的根。主产于山西、陕西、甘肃等省。秋季采挖。洗净,晒干。切厚片,生用。【性味归经性味归经】 甘,平。归脾、肺经。【功效功效】 补脾肺气,生津,补血。补脾肺气,生津,补血。党参Dangshen本草从新要点:为脾胃虚弱常用品,是人参的代用品。命名:根据产地、形状、功能而命名。本品出于山西上党地区,其形状、功能均似人参,故名。别名:上党人参、潞党参、潞参、台党参来源:为桔梗科多年生草本党参、素花党参或川党参的干燥根干燥根入药。产地:喜生于林下、林边腐殖质深厚的土壤中,也有栽培。主产于山西、四川、陕西、甘肃等省。采集与炮制:春

15、秋季采挖,将原药用清水洗净,浸片刻,润透,除芦头,晒干。切厚片,生用、炒用、蜜炙。生生用用味甘性平,以益气生津力胜,多用于气血两虚或气津两虚。炒炒用用胃甘性平偏温,以补气健脾力强,多用于脾胃虚弱、泄泻、脱肛。蜜炙蜜炙增强补遗润燥作用,多用于肺虚久咳。性味:甘,平归经:脾、肺功效:功效:补中益气,生津,养血。补中益气,生津,养血。分析:甘平主补入脾肺补中益气脾气充盛气血津液充足生津养血 应用:1中气不足(脾胃虚弱)见食少便溏、四肢倦怠等证。本品甘平,不燥不腻,善补中益气,为常用的补中益气药。多与白术、茯苓、甘草等补气健脾药同用。2肺气亏虚气短咳喘、言语无力、声音低弱等证。本品有补益肺气之效。可配

16、伍黄芪、五味子等药同用,以补益肺气、止咳平喘,如补肺汤。3热伤气津,气短口渴之证。本品既能益气,又能生津。常配伍麦冬、五昧子同用,以增强益气生津止渴之效。4气血两亏的面色萎黄,头晕心悸等证。本品有补气养血的功效。常与熟地、当归等补血药同用,如八珍汤。此外,对体虚外感或邪实正虚之证,也可随证配解表药、泻下药同用,以扶正祛邪。按语:党参甘平入脾肺,其性不腻不燥,既擅补中气,又善益肺气,为治脾肺气虚证最常用之品。气能生血,气旺津生,故又具养血、生津之效,治血虚、津亏之证。其其补补气气之之力力与与人人参参相相似似,唯唯药药力力较较缓缓,一一般般补补益益方方剂剂中可代人参使用,但危中可代人参使用,但危证

17、证、重、重证证仍以人参仍以人参为为宜。宜。 药材太子参 太子参 孩儿参 【来源来源】 为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕 的块根。主产于江苏、安徽、山东等省。夏季茎叶大部分枯萎时采挖。置沸水中略烫后晒干或直接晒干。生用。 【性味归经性味归经】 甘、微苦,平。归脾、肺、心经。【功效功效】 补脾肺心气阴、生津。补脾肺心气阴、生津。鉴别比较:鉴别比较:人参 人参功专大大补补元气元气,为挽救虚脱 要药,并安神益智安神益智治心悸失眠西洋参 四参皆有补补气生津气生津之功 西洋参性寒,气阴并气阴并补补,兼能清 热,气阴两伤兼火热者较佳。党参 均可治气虚证及津伤口渴证 党参性平力缓,善补中益气补中益气,为 脾胃

18、气虚常用药,兼养血。太子参 太子参为清补气阴清补气阴之品,补气之 力较弱,但生津生津作用较好。总之:虚脱危证用人参;慢性衰弱用党参;气虚而津液不足者用太子参气虚而津液不足者用太子参气阴两气阴两伤伤兼火兼火热热者用西洋参者用西洋参 膜荚黄芪 蒙古黄芪 黄芪 药材黄芪 黄芪Huangqi神农本草经要点:补气作用强,偏于补气升阳,益卫固表。命名:原名黄耆,耆者,长也。本品色黄,为补药之长,故名。来源:为豆科多年生草本蒙古黄芪或膜荚黄芪的干干燥燥根。根。产地:主产于内蒙古、山西、黑龙江、甘肃等地。采集与炮制:春、秋二季采挖。晒干。生用或蜜炙用。炙黄芪炙黄芪偏于补气升阳性味:甘,微温。功效:功效:补气升

19、阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌。补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌。扶助卫气,收缩腠理,减少出汗,防御外邪入侵分析: 入脾补中气而升阳举陷甘温主补入脾肺 补气升阳 入肺益肺卫而固表止汗 益卫固表脾气旺盛 胜邪而托毒外出,促进脓液早溃 正气充盛 托疮 气血充足 加速肌肉的新生,使疮痈早愈 生肌 脾肺气旺水湿得运,水精得以布散,水道通调利水消肿(脾主运化水湿,肺主宣发布散水精而通调水道)应用1脾气虚及中气下陷脾气虚及中气下陷诸证诸证。见食少便溏、倦怠乏力;甚则中气下陷见久泻、脱肛、子宫脱垂,胃下垂等。本品既擅补中益气,又善升阳举陷,为补气升阳之要药。治脾虚气短、食少便溏、倦怠乏力等,常配白术

20、以补气健脾,即芪术膏。若气虚较甚,则配人参以增强补气作用,即参芪膏。若中焦虚寒、腹痛拘急,常配桂枝、白芍、甘草等,以补气温中,如黄芪建中汤。若气虚阳弱、体倦汗多,常配附子,以益气温阳固表,即芪附汤。用治脾阳不升、中气下陷,而见久泻脱肛、内脏下垂者,本品能补中益气、升举清阳,常配人参、升麻、柴胡等,以培中举陷,如补中益气汤。2肺气虚及表虚自汗肺气虚及表虚自汗。本品能补肺气、益卫气以固表止汗。常配牡蛎、浮小麦、麻黄根等,如牡蛎散,治自汗。治肺气虚弱、咳喘气短,常配紫菀、五味子等同用。近年以黄芪为主,配伍百部、地龙等治慢性气管炎,亦颇有效。治表虚卫阳不固的自汗,且易外感者,常配白术、防风同用,即玉屏

21、风散。用治阴虚引起的盗汗,但须与生地、黄柏等滋阴降火药同用,如当归六黄汤。3浮浮肿肿,小便不利。,小便不利。病因病理:气虚湿盛,泛溢肌肤。本品有补气利尿消肿之功,常与防己、白术等同用,如防己黄芪汤。现以黄芪为主,配伍补脾肾、利水湿之品,治疗慢性肾炎浮肿、尿蛋白长期不消者,亦颇为有效,一方面可利尿消肿,另一方面能减轻蛋白尿,改善全身营养状态,如肾炎浮肿已消,而尿蛋白仍阳性者,可与党参,糯稻根、熟地等配伍,或单味煎汤服亦可。4气血不足,气血不足,疮疡疮疡内陷的内陷的脓脓成不成不溃溃或或溃溃久不久不敛敛。病因病理:正气虚弱,无力托毒外出而脓成不溃 气血不足,新肌难生本品有良好的补气而托毒生肌之效。治

22、脓成不溃,常配当归、穿山甲、皂角刺等,以托毒排脓,如透脓散;治久溃不敛,可配当归、人参、肉桂等,以生肌敛疮,如十全大补丸。气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚等。本品能补气以生血。常与当归同用,即当归补血汤。气虚不能摄血的便血、崩漏等。本品能补气以摄血。常与人参、龙眼肉、当归等同用,如归归脾丸脾丸。用法用量:煎服,lO15g;大剂量可用至3060g。使用注意:凡表实邪盛,内有积滞,阴虚阳亢,疮疡阳证实证等均忌用。按语:黄芪甘温入脾、肺,有有“补补气之气之长长”美称,美称,为补为补气升阳之要气升阳之要药药。常用于脾肺气虚及中气下陷证。脾得补则气充,肺得补则卫固,故又能益卫固表止汗,而治表虚自汗。因其能补

23、气生血,助生机,促进肌肉的新生,脓液早溃而有托疮生肌之功,治久患疮痈;且能补气利水以退肿,为治疗气虚浮肿尿少之要药。 (1)强壮作用:本品煎剂和黄芪多糖能促进DNA、RNA和蛋白质合成,促进机体的代谢、抗疲劳;增强和调节机体的免疫功能,提高机体的抗病能力。(2)利尿:作用较显著,用药后尿量明显增加(64%),但有效剂量范围较小,剂量过小无利尿作用,剂量过大反而使尿量减少。(3)降压:黄芪皂苷能扩张血管而有降压作用。(4)强心:对心肌能加强收缩而具强心作用,能提高心肌耐缺氧能力、抗心肌缺血。并有保肝、改善肾功能、改善血液流变性、促进造血功能、抗衰老、抗应激、解毒、抗菌、抗病毒、抗肿瘤等作用。4临

24、床报道现代以本品3090g,水煎服,治系统性红斑狼疮、血管炎;以黄芪注射液肌注或静脉滴注,治冠心病、病毒性心肌炎、慢性肾炎、胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等疾患。均有良好疗效。鉴别鉴别比比较较:人参 皆为补气要药 均能补脾肺之气 黄芪 治脾肺气虚证常相须为用 然:人参补气力强,善大补元气,为气虚欲脱危证之主药;且生津止渴,安神益智。黄芪补气之功不及人参,但益气升阳力强,多用于脾肺气虚及气虚下陷证;兼固表止汗、利水消肿、托疮生肌。 白术 药材白术 白术 白白术术BaizhuBaizhu神农本草经要点:偏于补气健脾,燥湿利水。来源:为菊科多年生草本白术的干燥根茎干燥根茎入药。产地:主产于浙江、湖北、

25、湖南、江西等地。采集与炮制:冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖。烘干或晒干。生用或土炒、麸皮炒。用法:生用生用燥湿利水作用强焦白焦白术术(炒至黑褐色)健脾止泻麸炒白麸炒白术术 补气健脾作用强土炒白土炒白术术性味:苦、甘,温。归经:脾、胃经。功效:功效:补补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。分析: 培 土 生 金 肺 卫 得 助 固 表 止 汗 甘温入脾胃益脾胃之气补气健脾 和胃气止呕吐安胎苦温入脾胃燥脾胃之湿燥湿利水应用:1脾胃气虚脾胃气虚证证。见食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力。本本品品能能和和中中益益气气,健健运运脾脾胃胃,为为治治脾脾虚虚诸诸证证之之要要药药。(见于胃

26、酸过多,慢性胃炎、慢性肠炎、肠蠕动亢进、泄泻、神经性腹泻)治脾气虚弱之食少神疲,常配人参、茯苓、炙甘草等同用,以益气补脾,即四君子汤。治脾胃虚寒之腹满泄泻,常配人参、干姜、炙甘草等同用,以温中健脾,即理中汤。阳虚明显者,则与温中助阳药配伍,如附子、干姜(附子理中丸)常见于慢性消化不良、慢性特异性结肠炎。治脾虚而有积滞之脘腹痞满,常配枳实同用,以消补兼施,即枳术丸。 2痰痰饮饮,水,水肿肿,小便不利等。,小便不利等。病因病理:脾虚失运,水湿内停,聚而为痰饮;泛溢肌肤而为水肿。本品既可补气健脾,又能燥湿利水,为治痰饮、水肿之良药。治痰饮,常配桂枝、茯苓、甘草同用,即苓桂术甘汤,以温脾化饮。治水肿,

27、常配茯苓、泽泻等,以健脾利湿,如四苓散。3脾虚气弱,肌表不固而自汗。脾虚气弱,肌表不固而自汗。可单用为散服,或配黄芪、防风等同用,以益气固表止汗,即玉屏风散。4脾虚气弱,胎脾虚气弱,胎动动不安之不安之证证。本品有补补气气健健脾脾而而安安胎胎之功。如有内热者,可配黄芩,以清热安胎。若兼气滞胸腹胀满者,可配苏梗、砂仁、陈皮等,以理气安胎。兼肾虚胎气不固、腰酸腹痛者,又多以杜仲、续断、菟丝子等合用,以补肝肾、固冲任而安胎。用用法法用用量量:煎服,1015g。燥湿利水宜生用;补气健脾宜炒用;健脾止泻宜炒焦用。使用注意:阴虚内热或津液亏耗燥渴者慎用。气滞胀闷者忌用。按语:白术甘温苦燥,入脾、胃,甘温益脾

28、胃之气,苦温燥脾胃之湿,具补气健脾,燥湿利水之功,为治脾虚诸证及痰饮、水肿之良药;且善补气健脾而奏固表止汗之效,治表虚自汗。此外,尚能补气健脾而安胎,治妊娠胎动不安 。鉴别鉴别比比较较:白术 燥湿健脾,治脾虚湿盛证。 苍术白术味甘偏补性缓,以补气健脾为主,主治脾胃虚弱证,又能止汗、利水、安胎。苍术辛而燥烈,以燥湿化湿为主,主治脾胃湿滞证;且能祛风湿、解表、明目。 光果甘草 药材甘草 甘草甘草Gancao神农本草经要点:一般不做主药,但是一味常用药,调和诸药。命名:因其味甘,而属草本,故名。本品能解白毒而调和诸药,遂有国老国老之称。来源:为豆科多年生草本甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎入药

29、。产地:主产内蒙古、山西、甘肃、新疆等地采集与炮制:春、秋季采挖。晒干。切厚片,生用或蜜炙用。生用生用性偏凉,有清热解毒,祛痰止咳作用蜜炙蜜炙性偏温,有益气补中作用(炙甘草)性味:甘,平。归经:心、肺、脾,胃。功功效效:益益气气补补中中,清清热热解解毒毒,祛祛痰痰止止咳咳,缓缓急急止止痛痛,调调和和药药性。性。甘草味甘,具有甘味典型功用甘补入心脾肺心补脾益气甘缓缓急止痛甘和,调和诸药,缓和药物烈性、毒性调和药性甘润入肺经润肺化痰止咳应用:1心心气气不不足足的的心心动动悸悸,脉脉结结代代,脾脾气气虚虚弱弱的的倦倦怠怠乏乏力,食少便溏等。力,食少便溏等。本品蜜炙后其补益心脾之气的功效颇强。治心气虚

30、,常以之为主,配伍人参、阿胶、桂枝等同用,以益气复脉、滋阴养血,如炙甘草汤。治脾气虚,常与人参、白术等同用,以益气健脾,如四君子汤。2痰多咳嗽。痰多咳嗽。本品既能祛痰止咳,又能益气润肺,且性平而药力和缓,治疗咳喘证,无论寒热虚实及有痰无痰,均可随证配伍选用。现代研究证明:本品为滑润性祛痰药,口服后能使咽喉黏膜减少刺激,而缓解咳嗽,所以,临床常用于咳嗽的复方甘草片,其主要成分即甘草。3脘腹及四肢脘腹及四肢挛挛急作痛。急作痛。本品有良好的缓急止痛作用。治阴血不足,筋失所养而挛急作痛者,常配白芍,即芍药甘草汤。治脾胃虚寒,营血不能温养所致者,常配桂枝、白芍、饴糖等,以温中补虚、缓急止痛,如小建中汤。

31、临床报道,单用甘草粉或配伍乌贼骨、瓦楞子治胃及十二指肠溃疡。 4用于药性峻猛的方剂中用于药性峻猛的方剂中 5热热毒毒疮疡疮疡,咽喉,咽喉肿肿痛及痛及药药物、食物中毒等物、食物中毒等。本品有良好的解毒功效。治热毒疮疡,常与金银花、连翘等清热解毒药同用。治咽喉肿痛,单用煎服即效,或与桔梗同用,如甘草汤、桔梗汤。治药物、食物中毒,在无特殊解毒药时,可以甘草治之,亦可与绿豆或大豆煎汤服。用法用量:煎服,3一10g。清热解毒宜生用;补中缓急宜炙用。使用注意:使用注意:湿盛胀满、浮肿者忌用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。久服较大剂量的生甘草,可引起浮肿和可引起浮肿和血压升高等。血压升高等。 能镇静、保肝、解毒

32、、解热、抗炎、抗心律失常、降脂及抗动脉粥样硬化。甘草素、甘草苷和异甘草苷元有解痉、抑制胃液分泌、抗溃疡作用。药材白扁豆 扁豆 白扁豆 【来源来源】 为豆科一年生缠绕草本植物扁豆 Dolichos lablab L.的成熟种子。主产于江苏、河南、安徽等地。秋季果实成熟时采收。晒干。生用或炒用。【性味归经性味归经】 甘,微温。归脾、胃经。【功效功效】 补脾气,化湿。补脾气,化湿。 薯蓣 药材山药 山药【来源来源】 为薯蓣科多年生蔓生草本植物薯蓣 Dioscorea opposita Thunb. 的根茎。主产于河南省,湖南、江西等省亦产。习惯认为河南旧怀庆府所属地区产者品质最佳,故有“怀山药”之称

33、。霜降后采挖。刮去粗皮,晒干或烘干,为“毛山药”;再经浸软闷透,搓压为圆柱状, 晒干打光,成为“光山药”。润透,切厚片,生用或麸炒用。【性味归经性味归经】 甘,平。归脾、肺、肾经。【功效功效】 补脾肺肾气,益脾肺肾阴。补脾肺肾气,益脾肺肾阴。大枣大枣【来源来源】 为鼠李科落叶乔木植物枣 Ziziphus jujuba Mall. 的成熟果实。主产于河北、河南、山东等地。秋季果实成熟时采收。晒干。生用。【性味归经性味归经】 甘,温。归脾、胃经。【功效功效】 补脾气,安神。补脾气,安神。蜂蜜蜂蜜【来源来源】 为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂 Apis cerana Fabricius 或意大利蜜蜂 A. me

34、llifera Linnaeus 所酿成的蜜。全国大部分地区均产。春至秋季采收。过滤后供用。【性味归经性味归经】 甘,平。归肺、脾、大肠经。【功效功效】 补脾肺气,润肺止咳,缓急止痛,通便,补脾肺气,润肺止咳,缓急止痛,通便,解毒。解毒。 第二节补阳药定定义义:凡能凡能补补助人体阳气,治助人体阳气,治疗疗阳虚阳虚证证的的药药物,称物,称补补阳阳药药。阳虚证包括:心阳虚、脾阳虚、肾阳虚心阳虚助心阳(肉桂、附子) 脾阳虚温脾阳(干姜、高良姜)肾阳虚补肾阳(鹿茸、肉苁蓉 )肾阳为人身阳气之根,对人体各个脏腑起着温煦、促进、生化的作用。所以阳虚诸证与肾阳不足关系密切。本节补阳药,主要是指补肾补肾阳阳的

35、药物。性能特点: 性味:甘温为主(相对的说,温重于甘)故温助阳气作用比补气作用强。归经:主入肾经功效:功效:温温补肾补肾阳阳补肾补肾阳,益精髓,阳,益精髓,强强筋骨筋骨适应范围:肾阳虚诸证症见:畏寒肢冷,腰膝酸软,性欲淡漠,阳痿早泄,宫冷不孕,尿频遗尿;或筋骨痿软,小儿发育不良,囟门不合,齿迟行迟,脉沉苔白等 。注意事项:1、常与温里药、补肝肾药以及补益脾肺的药物配伍。还应注意配伍益精血的药物,以相互调剂,使“阳得阴助”,才能“生化无穷”。2、补阳药性多温燥,易助火伤阴,故阴虚火旺者不宜使用。重点重点药药:鹿茸、杜仲、:鹿茸、杜仲、续续断断熟悉药:巴戟天、肉苁蓉、菟丝子 马鹿 梅花鹿 药材鹿茸

36、 鹿茸鹿茸Iurong神农本草经要点:补肾阳、益精血、强筋骨要药。命名:茸,是指草初生的样子。本品即鹿角之初生者,含血未成骨时,如草之嫩芽,故名。来源:为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未未骨骨化化密生茸毛的幼角幼角。产地:前者习称“花鹿茸”,主产于吉林、辽宁、河北等地;后者习称“马鹿茸”,主产于吉林、黑龙江、新疆等地。采集与炮制:夏、秋二季锯取鹿茸,经加工后,阴干或烘干。用时炮制成“鹿茸片”,或劈成碎块,研成细粉用。性味:甘、咸,温。归经:肾、肝。功效:功效:补肾补肾阳,益精血,阳,益精血,强强筋骨,筋骨,调调冲任,托冲任,托疮疮毒。毒。分析:鹿茸味甘性温,禀纯阳之性,含生发之气,乃血肉有情之物。

37、味甘性温 入肾肝补肾阳、益精血、强筋骨温助阳气 补肝肾而调冲任补肝肾,益精血,助生机托毒外出,促进肌肉新生应用:1肾肾阳虚衰阳虚衰诸证诸证:畏寒肢冷,阳痿早泄,宫寒不孕,尿频不禁,头晕耳鸣,腰膝酸痛等证。2肝肝肾肾不不足足的的筋筋骨骨痿痿软软,小小儿儿发发育育不不良良,囟囟门门不不合合,齿迟齿迟行行迟迟等。等。本品有良好的补肝肾,益精血而强筋骨之效。常配伍山茱萸、熟地黄等滋养阴血药同用,如加味地黄丸。3冲任虚寒,冲任虚寒,带带脉不固的崩漏不止,脉不固的崩漏不止,带带下下过过多。多。本品有补肝肾,调冲任,固崩止带的功效。 4疮疡疮疡久久溃溃不不敛敛,脓脓出清稀,或阴疽内陷不起。出清稀,或阴疽内陷

38、不起。病因病理:阳虚正衰,邪毒内陷。鹿茸有温补精血,托毒外出和生肌之效。可与黄芪、当归、肉桂等药同用。用法用量:研细末冲服,13g(1日分3次服),或入丸散,随方配制。亦可浸酒服。使使用用注注意意:服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不宜骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤;或助火动血,而致鼻衄。凡阴虚阳亢,血分有热,胃火盛或肺有痰热,以及外感热病者,均应忌服 附药:鹿鹿角角梅花鹿或马鹿已已骨骨化化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基。味咸,性温。归肝、肾经。功能补肾助阳,可作为鹿茸的代用品,但药药力薄弱力薄弱;兼能活血散瘀消肿。鹿鹿角角胶胶为鹿角经水煎熬浓缩而成的固体胶。味甘、咸,性温。归肝、肾经。功能温

39、温补补肝肝肾肾,益益精精血血,止止血血。用于肾阳虚弱,精血不足,虚劳赢瘦,及吐血、衄血、崩漏、尿血等属于虚寒者,亦可用于阴疽。鹿鹿角角霜霜为鹿角去胶质的角块。味咸、涩,性温。归肝、肾经。功能温温肾肾助助阳阳,收收敛敛止止血血。可用于肾阳不足、脾胃虚寒的崩漏带下,食少吐泻,小便频多等证。外用对创伤出血,疮疡久不愈合,能止血敛疮止血敛疮。 药材淫羊藿 药材淫羊藿 朝鲜淫羊藿 药材淫羊藿(朝鲜淫羊藿) 【来源来源】 为小檗科多年生直立草本植物淫羊藿 、箭叶淫羊藿 E. 、柔毛淫羊藿 E. 、巫山淫羊藿 或朝鲜淫羊藿 的地上部分。主产于陕西、辽宁、山西等地。秋季茎叶茂盛时采割,除去粗梗及杂质,晒干。切

40、丝生用或加炼过的羊脂油炙用。【性味归经性味归经】 甘、辛,温。归肾、肝经。【功效功效】 补肾壮阳,强筋骨,祛风湿,祛痰止咳。 药材仙茅 仙茅 仙茅Xianmao海药本草 药材补骨脂 补骨脂 补骨脂Buguzhi雷公炮炙论 善治脾肾阳虚泄泻 【来源来源】 为豆科一年生草本植物补骨脂 Psoralea corylifolia L. 的成熟果实成熟果实。主产于河南、四川、陕西等地。秋季果实成熟时采收。晒干。生用或盐水炙用。【性味归经性味归经】 甘、涩、苦,温。归肾、脾经。【功效功效】 补肾阳,温脾阳,止泻,缩尿,固精,补肾阳,温脾阳,止泻,缩尿,固精,平喘。平喘。 药材益智 益智 益智仁本草拾遗【来

41、源来源】 为姜科多年生草本植物益智的成成熟果实熟果实。主产于海南岛、广东、广西等地。夏秋果实由绿变红时采收。晒干。去壳取仁,生用或盐水炒用。用时捣碎。【性味归经性味归经】 甘、涩,温。归肾、脾经。【功效功效】 补肾阳,温脾阳,缩尿,固精,补肾阳,温脾阳,缩尿,固精,摄唾,止泻。摄唾,止泻。 药材海马(三斑海马 )药材海马(小海马) 海马Haima本草拾遗 药材肉苁蓉 药材肉苁蓉 肉苁蓉神农本草经 药材锁阳 锁阳锁阳Suoyang本草衍义补遗 药材冬虫夏草 冬虫夏草子座 冬虫夏草Dongchongxiacao月王药诊【来源来源】 为麦角菌科真菌冬虫夏草 寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的

42、复合体复合体。主产于四川、西藏、青海等地。初夏子座出土,孢子未发散时挖取。晒至67成干,除去似纤维状的附着物及杂质,晒干或低温干燥。生用。【性味归经性味归经】 甘,平。归肾、肺经。【功效功效】 补肾阳,益肾精,补肺气,祛痰止咳平喘。紫河车(已去血) 紫河车(未去血) 紫河车Ziheche本草拾遗 【来源来源】 为健康人的胎盘胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带,洗净血液,蒸或置沸水中略煮后,干燥,或研制成粉用。【性味归经性味归经】 甘,温。归肾、肺、肝经。【功效功效】 补肾阳,益肾精,补肺脾气,补补肾阳,益肾精,补肺脾气,补血。血。 药材蛤蚧 蛤蚧蛤蚧雷公炮炙沦【来源来源】 为壁虎科动物蛤蚧 Gek

43、ko gecko Linnaeus 除去内脏的干燥体。主产于广西,广东、云南亦产。全年均可捕捉。除去内脏,拭净,用竹片撑开,使全体扁平顺直,低温干燥。用时除去鳞片及头足,切成小块,黄酒浸润后烘干用。【性味归经性味归经】 甘,平。归肾、肺经。【功效功效】 补肾阳,益肾精,补肺气,定喘嗽。补肾阳,益肾精,补肺气,定喘嗽。 药材菟丝子 菟丝子 菟丝子Tusizi神农本草经【来源来源】 为旋花科一年生寄生缠绕草本植物菟丝子 的成熟种子。我国大部分地区均有分布。主产于山东、河南、辽宁等地。秋季果实成熟时采收植株,晒干,打下种子,除去杂质。炒用或盐水炙用。【性味归经性味归经】 甘、涩,温。归肾、肝、脾经。

44、【功效功效】 补肾阳,益肾精,明目,固精,补肾阳,益肾精,明目,固精,缩尿,止带,止泻,安胎。缩尿,止带,止泻,安胎。 药材杜仲 杜仲杜仲Duzhong神农本草经 命名:杜仲原为人名,未老先衰,服此药体壮康复,因以名之。别名:思仙、思仲、棉树皮、丝连皮、扯丝皮。来源:为杜仲科落叶乔木杜仲的干燥树皮干燥树皮入药。产地:主产四川、云南、贵州、湖北等地。采集与炮制:46月剥取,刮去粗皮,堆置“发发汗汗”至内皮呈紫褐色,晒干。切块或丝,生用或盐水炙盐水炙用。用法:生用临床较少用,只限于浸酒。盐水炙盐水炙偏于补肝肾、强筋骨、安胎,临床多用(盐杜仲、炒杜仲) 性味:甘,温。归经:肝、肾。功效:功效:补肝肾

45、,强筋骨,安胎。补肝肾,强筋骨,安胎。分析: 肝藏血主筋甘温主补入肝肾 补肝肾,强筋骨,固下元而安胎。 肾藏精主骨 盖肝主筋,肾主骨,肾充则骨强,肝充则筋健;肝主冲任二脉,冲主血海,任主胞脉,肝肾不足,可致下元不固,胎动、胎漏。 应用:1肝肾不足,腰膝酸痛,下肢痿软及阳痿,尿频。肝肾不足,腰膝酸痛,下肢痿软及阳痿,尿频。本品善补肝肾而强筋骨,暖下元。为治肝肾不足之腰膝酸痛、筋骨痿软的要药。单用浸酒服即效;或常配补骨脂、胡桃肉等以增效,如青娥丸;治疗腰痛要药治疗腰痛要药(1)劳损腰痛,俗语有“杜杜仲仲配配枣枣,腰腰痛痛一一吃吃就就好好”。单用浸酒服即效;或常配补骨脂、胡桃肉等以增效,如青娥丸。(

46、2)肾虚腰痛(腰痛而有体弱、足膝酸软,易眩晕,小便频数,脉细弱或虚数,多见于更年期或骨质疏松)以杜仲配伍续断,菟丝子、肉苁蓉等。(3)寒湿腰痛(腰痛而有酸胀感,痛处觉冷,遇阴寒天气加剧,苔白腻,脉沉缓。多见于风湿性)常配桂枝、独活、秦艽等。(4)外伤腰痛,可在跌打损伤方中加杜仲、续断。(5)妇女经期腰痛,可在四物汤基础上加杜仲、独活。治阳痿尿频,可与山萸肉、菟丝子、覆盆子等同用,以增强药 力。2胎动不安,或习惯性流产胎动不安,或习惯性流产(胎动、胎漏)本品有补肝肾,调冲任,固经安胎之效。治胎动腰痛如坠,可配续断研末,枣肉为丸服,即杜仲丸;亦可配伍续断、菟丝子、阿胶等补肝肾安胎药同用。 现代临床

47、用于高高血血压压,有降血压作用。老年肾虚而血压高者,可与淫羊藿、桑寄生、怀牛膝配伍;若肝阳肝火偏亢者,可配夏枯草、菊花、黄芩等。用法用量:煎服,1015g。炒用疗效较佳。使用注意:阴虚火旺者慎用。 药材续断 川续断 续断Xuduan神农本草经 命名:本品能使筋骨断折的部位接续起来,故名。来源:为川续断科多年生草本川续断的干燥根入药。产地:主产四川、湖北、湖南、贵州等地。采集与炮制:秋季采挖,除去根头及须根,用微火烘至半干,堆置“发汗”至内部变绿色时,再烘干。切薄片,生用或酒炙或盐炙用。性味归经:苦、甘、辛,微温。归肝、肾经。功效:功效:补肝肾,强筋骨,止血安胎,疗伤续折。补肝肾,强筋骨,止血安

48、胎,疗伤续折。 本品有补肝肾,调冲任,止血安胎之效。治胎漏下血,胎动欲坠或习惯性流产,常配桑寄生、菟丝子、阿胶等,如寿胎丸。治崩漏经多,可与黄芪、地榆、艾叶等同用,如妇人良方续断丸。用法用量:煎服,1015g。外用适量研末敷。治治崩崩漏漏下血宜炒用。下血宜炒用。 鉴别比较:鉴别比较:杜仲 补肝肾,强筋骨,安胎。 肝肾虚损,腰膝酸软, 续断杜仲助阳力强,为肾虚腰痛要药肾虚腰痛要药。续断行血脉,续筋骨,跌打损伤跌打损伤多用药材韭菜子 韭菜韭菜子Jiucaizi本草经集注阳起石Yangqishi神农本草经定义:定义:凡能补血,治疗血虚证为主的药物,称补血药。性能特点: 性味:甘平(或甘温) 归经:心

49、、肝、脾 功效:补血 适用于:心肝血虚所致的面色萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,心悸怔忡,失眠健忘,或月经后期,量少色淡,甚至经闭,脉细。 注意事项:血虚与阴虚及气虚的密切关系,血虚常导致阴虚,如兼见阴虚者,当配伍补阴药同用,或选用补血而又兼能补阴的阿胶、熟地黄、桑椹之类;补血药又常配伍补气药同用,使气旺以生血;脾为后天之本,脾的运化功能衰弱,补血药就不能充分发挥作用,故还应适当配伍健运脾胃药。补血药多滋腻粘滞,妨碍运化。故凡湿滞脾胃,脘腹胀满,食少便溏者应慎用。必要时,可配伍健脾消食药,以助运化。本节重点药:当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶 当归 药材当归、 当归神

50、农本草经要点:补血要药,调经要药。来源:为伞形科多年生草本当归的干燥根。产地:主产于甘肃、云南、四川、陕西、湖北等地。采集与炮制:秋末采挖。待水分稍蒸发后,捆成小把,上棚,用烟火慢慢熏干。切薄片,生用或酒炙用。性味:甘、辛,温。归经:肝、心、脾。功效:功效:补血,活血,调经,止痛,润肠。补血,活血,调经,止痛,润肠。 (头、身、尾)分析:味甘能补入心肝经走血分补血味辛能行 调经 入心肝经走血脉活血,止痛性温能通 味甘而质油润润肠应用:应用:1、血血虚虚诸诸证证。本品甘温质润,功善补血养血,为补血要药。2月经不调,痛经,经闭等证。月经不调,痛经,经闭等证。 本品既既能能补补血血、活活血血,又又能

51、能调调经经止止痛痛,为为妇妇科科要要药药。凡血虚、血滞、气血不和、冲任失调之月经不调、痛经、闭经等证,皆可应用,常与熟地、白芍、川芎配伍应用,即四物汤,此为妇科调经的基本方剂四物汤,此为妇科调经的基本方剂。如因于气滞血瘀者,常加香附、桃仁、红花等祛瘀通经、行气止痛药;因于寒凝者,常加肉桂、艾叶等散寒调经药;因偏血热者,则常加赤芍、丹皮等清热凉血活血药。3血虚,血滞或寒凝所致疼痛证。血虚,血滞或寒凝所致疼痛证。当归既补血活血止痛,又能散寒,故可随证配伍应用 。 如治血滞兼寒的头痛,常配川芎、白芷等。气血瘀滞的胸痛、胁痛,常配郁金、香附等。治虚寒腹痛,常配桂枝、白芍等。治跌打损伤,常配乳香、没药等

52、。治风湿痹痛、肢体麻木,常配羌活、桂枝、秦艽等。现代用于冠心病心绞痛、血栓闭塞性脉管炎等,亦取得一定疗效。4痈疽疮疡痈疽疮疡本品既能活血消肿止痛,又能补血生肌,故亦为外科所常用 。用于疮疡初期,常配金银花、连翘、炮山甲等,以消肿止痛。用于痈疽溃后,气血亏虚,常配人参、黄芪、熟地黄等,以补血生肌。5血虚肠燥便秘。血虚肠燥便秘。本品能养血润肠通便。常配火麻仁、肉苁蓉等同用。用法用量:煎服,515g。一般生用,为加强活血则酒炒用。补补血血用用当当归归头头和和身身;活活血血用用当当归归尾尾;和和血血( (补补血血活活血血) )用全当归。用全当归。使用注意:湿盛中满、大便溏泄者忌服。临床报道现代以本品制

53、成片剂内服,治慢性肝炎及肝硬化;以本品配木香、赤小豆,煎服,治急性肠梗阻;以当归注射液肌注或穴位注射,治剑突综合征、肋软骨炎、肩周炎、局限性硬皮病等。均有一定疗效。 地黄 药材熟地黄熟地黄Shudihuang本草图经 要点:补血,滋阴,阴血不足者均可应用。来源:为生地黄块根的炮制加工品(酒炖或酒蒸法)。产地:主产于河南。采集与炮制:切厚片或块,干燥。性味:甘,微温。归经:肝、肾。功效:功效:补血滋阴,益精填髓。补血滋阴,益精填髓。应用:1血虚萎黄,眩晕,心悸失眠,月经不调,崩漏等证。血虚萎黄,眩晕,心悸失眠,月经不调,崩漏等证。本品为补血要药。常用于血虚诸证及妇女月经不调、崩漏等证。如四物汤,

54、即以本品与当归、川芎、白芍同用,为补血调经基本方剂,用治上述证候,都可随证加减应用。2肾阴不足证。肾阴不足证。潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。本品为滋阴主药。常与山萸肉,山药等同用,如六六味味地黄丸。地黄丸。3肝肾精血亏虚的腰膝酸软,眩晕耳鸣,须发早白肝肾精血亏虚的腰膝酸软,眩晕耳鸣,须发早白本本品品有有养养血血滋滋阴阴,补补精精益益髓髓之之效效。常与制何首乌、枸杞子、菟丝子等补精血、乌须发药同用,如七宝美髯丹。用法用量:煎服,1030g;大剂量可用至3060g。使用注意:脾胃虚弱,中满痰盛及食少便溏者慎用。性能特点:本品味甘厚,性微温,质地柔润,入肝、肾经。功擅补血滋阴,益精填髓,为滋肝肾阴血

55、之要药。故凡血虚、阴虚以及肝肾精血亏虚所致的各种证候,用之每有良效。鉴别比较:鉴别比较:熟地黄 两者同源,味甘入肝肾而滋阴,生地黄 治阴虚潮热、盗汗、消渴等。熟地黄熟地黄甘微温,以养血滋阴养血滋阴为主,且补精益髓,主治血虚诸证,并可疗精血亏虚之证。生地黄生地黄苦寒,以清热凉血清热凉血为主,并养阴生津,主治血热诸证,并疗热伤津亏之证。 芍药 芍药 药材白芍白芍白芍Baishao神农本草经要点:为肝家要药,平肝,柔肝。用于肝血不足,肝阳上亢。来源:为毛茛科多年生草本芍药的干燥根干燥根。产地:主产浙江、安徽、四川等地。采集与炮制:夏、秋二季采挖,洗净,除去头尾及细根,置沸水中煮后除除去去外外皮皮,或

56、去皮后再煮,晒干。切薄片,生用或炒用、酒炙用。性味:苦、酸、甘,微寒。归经:肝、脾。功效:功效:养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。 药材何首乌 何首乌何首乌 何首乌片 阿胶 驴 药材阿胶【来源来源】 为马科动物驴 Equus asinus L. 的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。主产于山东、浙江,河北等地亦产。以山东省东阿县的产品最著名。捣成碎块或以蛤粉烫炒成珠用。正品阿胶呈整齐长方形块状,通常长约8.5cm,宽约3.7cm,厚约0.71.5cm。块形平整,大小一致,边角齐整,有光泽,对光照视呈透明的琥透明的琥珀样珀样。真者无皮臭味,夏日亦不湿软。手持用力拍打用力拍打桌面

57、,碎片断面呈棕色、半透明、无异物者为真,若拍打软而不碎者,则疑为伪品。【性味归经性味归经】 甘,平。归肺、肝、心、肾经。【功效功效】 补血,止血,滋阴润燥。【应用应用】1.用于血虚证。用于血虚证。本品亦为补血要药,适用于血虚诸证;因其长于止血,故多用于失血所致血虚证;又兼能滋阴,对阴血俱虚者有兼顾之效。2.用于出血证。用于出血证。本品又长于止血,适用于多种出血证;因其还长于补血、滋阴,故尤宜于失血而有血虚、阴虚表现者。单用或与止血药配伍。 3.用于肺心肝肾阴虚证。用于肺心肝肾阴虚证。本品能滋养肺心肝肾之阴,而以滋阴润肺见长。【使用注意使用注意】 本品性滋腻,有碍消化,胃弱便溏者慎用。 龙眼肉

58、龙眼 药材龙眼第四节第四节 补阴药补阴药1含义:功效补阴,治疗阴虚证的药物,称为补阴药。2功效:补阴(滋阴、养阴、益阴)。3主治:阴虚证。因热病后期或久病阴液耗损所致。肺阴虚证:肺阴虚证:干咳少痰,或痰中带血、咯血、潮热盗汗等的。胃阴虚证:胃阴虚证:口渴、咽干,或胃中嘈杂、干呕, 或大便燥结、舌绛苔剥等。肝肾阴虚证:肝肾阴虚证:眼目干涩、视物昏花、眩晕、腰膝酸软、手足心热、遗精、盗汗等。心阴不足证:心悸怔忡,心烦失眠多梦等。4使用注意:滋腻 脾胃虚弱 痰湿内阻 腹满便溏慎用。北沙参北沙参甘微苦微寒 肺胃 根 南沙参南沙参甘微寒 肺胃 根北沙参 南沙参1、养阴润肺:肺阴虚证。干咳少痰,咳血,咽干

59、音哑。、养阴润肺:肺阴虚证。干咳少痰,咳血,咽干音哑。 2、养胃生津:胃阴虚证。口干多饮,饥不欲食,大便、养胃生津:胃阴虚证。口干多饮,饥不欲食,大便干燥干燥 ,舌苔光剥或舌红少津,舌苔光剥或舌红少津 ,胃痛,胃痛 干呕。干呕。 养阴力量强养阴力量强 兼益气化痰兼益气化痰反藜芦反藜芦百合百合甘微寒 肺心胃 肉质鳞叶【来源来源】 为百合科多年生草本植物百合 或细叶百合 的肉质鳞叶。全国各地均产。以湖南、浙江产者为多。秋季采挖。剥取鳞叶,置沸水中略烫,干燥。生用或蜜炙用。【性味归经性味归经】 甘,微寒。归肺、心、胃经。【功效功效】 补肺心阴,清肺心热,止咳祛痰,安神。补肺心阴,清肺心热,止咳祛痰,

60、安神。麦冬麦冬甘微苦微寒 块根 天冬天冬甘苦寒 肺肾胃 块根麦冬 天冬1、养阴润肺养阴润肺:肺阴虚证。肺阴虚证。 干咳少痰干咳少痰 咳血咳血 咽痛音哑咽痛音哑 。 二冬膏二冬膏2、益胃生津:胃阴虚证。益胃生津:胃阴虚证。3、滋养肾阴滋养肾阴:肾阴虚。:肾阴虚。 三才汤三才汤麦门冬麦门冬 天门冬天门冬3 3、清心除烦清心除烦:心阴虚证心阴虚证心阴虚证心阴虚证及温病热邪扰心心烦及温病热邪扰心心烦及温病热邪扰心心烦及温病热邪扰心心烦 。养阴润肺养阴润肺益胃生津益胃生津补肾阴补肾阴 上下二焦上下二焦 养阴润肺强于麦冬养阴润肺强于麦冬 清心除烦清心除烦 上中焦上中焦 益胃生津强于天冬益胃生津强于天冬 黄

61、精黄精【来源来源】 为百合科多年生草本植物黄精 、滇黄精. 或多花黄精的根茎根茎。黄精主产于河北、内蒙古、陕西;滇黄精主产于云南、贵州、广西;多花黄精主产于贵州、湖南、云南等地。春秋二季采挖。置沸水中略烫或蒸至透心,干燥。切厚片用。【性味归经性味归经】 甘,平。归脾、肺、肾经。【功效功效】 补肺肾脾阴,益肾精,补脾气。补肺肾脾阴,益肾精,补脾气。 玉竹玉竹甘微寒甘微寒 肺胃肺胃 根茎根茎【来源来源】 为百合科多年生草本植物玉竹 的根茎。主产于湖南、河南、江苏等地。秋季采挖。洗净,晒至柔软后,反复揉搓 ,晾晒至无硬心,晒干;或蒸透后,揉至半透明,晒干。切厚片或段用。【性味归经性味归经】 甘,微寒

62、。归肺、胃、心经。【功效功效】 补肺胃心阴,清肺胃心热。补肺胃心阴,清肺胃心热。枸杞子枸杞子甘平甘平 肝肾肝肾 果实果实 【来源来源】 为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞 的成熟果实。主产于宁夏、甘肃、新疆等地。夏秋二季果实呈橙红色时采收。晾至皮皱后,再晒至外皮干硬,果肉柔软。生用。【性味归经性味归经】 甘,平。归肝、肾经。【功效功效】 补肝肾阴,益精,补血,明目。枸杞的苗叶叫枸杞的苗叶叫“天精草天精草”,花叫,花叫“长生草长生草”,果叫,果叫“仙地果仙地果”枸杞枸杞”,根叫,根叫“地地骨皮骨皮”, 枸杞子枸杞子 甘平 肝肾 1、滋补肝肾滋补肝肾:肝肾精血不足肝肾精血不足 腰膝酸软。腰膝酸软。2、益精

63、明目:视力减退益精明目:视力减退 头晕目眩。头晕目眩。 杞菊地黄杞菊地黄丸丸 。 多泡酒用(可制约他药的苦味或毒性)。多泡酒用(可制约他药的苦味或毒性)。 女贞子女贞子【来源来源】 为木犀科常绿乔木植物女贞 Ligustrum lucidum Ait. 的成熟果实。主产于浙江、江苏、湖南等地。冬季果实成熟时采收。稍蒸或置沸水中略烫后,干燥。生用或酒制用。【性味归经性味归经】 甘、苦,凉。归肝、肾经。【功效功效】 补肝肾阴,乌须明目。补肝肾阴,乌须明目。龟甲龟甲甘寒甘寒 肾肝心肾肝心 腹甲背甲腹甲背甲 【来源来源】 为龟科动物乌龟 Chinemys reevesii (Gray) 的腹甲及背甲腹

64、甲及背甲。主产于浙江、湖北、湖南等地。全年均可捕捉。杀死,或用沸水烫死,剥取甲壳,除去残肉,晒干。以砂炒后醋淬用。【性味归经性味归经】 甘,寒。归肾、肝、心经。【功效功效】 补肾肝阴,潜阳,健骨,止血,养血安神。鳖甲鳖甲甘咸寒甘咸寒 肝肾肝肾 背甲背甲【来源来源】 为鳖科动物鳖 Trionyx sinensis Wiegmann 的背甲背甲。主产于湖北、湖南、安徽等地。全年均可捕捉。杀死后置沸水中烫至背甲上硬皮能剥落时取出,除去残肉。晒干。以砂炒后醋淬用。【性味归经性味归经】 甘、咸,寒。归肝、肾经。【功效功效】 补肝肾阴,退虚热,软坚散结,潜阳。 龟甲 鳖甲1、滋阴潜阳:阴虚阳亢、滋阴潜阳:阴虚阳亢 阴虚内热阴虚内热 虚风内动证。虚风内动证。 长于退热除骨蒸潮热长于退热除骨蒸潮热2、益肾健骨:肾虚骨痿、益肾健骨:肾虚骨痿 囟门不合。囟门不合。3、养血补心:心神不宁、养血补心:心神不宁4、固经止血:阴虚血热、固经止血:阴虚血热之崩漏、月经过多。之崩漏、月经过多。 2、软坚散结:癥瘕积聚。、软坚散结:癥瘕积聚。醋淬醋淬 先煎先煎

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