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1、口腔颌面外科护士考题1、咳嗽的患者应评估咳嗽的（ C ）、诱因、性质、节律与体位伴随症状、睡眠等。实践指南P26A强度 B.难易 C.发生时间 D.患者的体位 E 是否有用抗生素2、成人PICC维护。记录（ ABC ）,测量双侧上臂臂围并与置管前对照。实践指南P108A导管刻度 B.置管时间 C.贴膜更换时间 D. 穿刺上臂臂围E外露长度3、PICC输液接头（ ）更换1次，如输注血液或胃肠外营养液，需（）更换1次。（ D ）。 实践指南P108A1周，1周 B.3天 ,1周 C.1周,3天 D.1周,24小时E 1周，48小时4、5、成人PICC维护。测量( B )臂围并与置管前对照。实践指南
2、P108A穿刺上臂 B.双侧上臂 C.穿刺前臂 D. B.双侧前臂 E 对侧上臂5、监测重要器官功能的指标是（ BCD ）等。实践指南P73A平均动脉压 B.血氧饱和度 C.中心静脉压 D.心输出量 E 体温6、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（E）实践指南P4A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿。 D.使用开口器时从磨牙处放入。E.注意病室内温湿度。7、关于会阴护理下面正确的做法是：（ABCDE）实践指南P5A. 了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管。B.
3、 评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。C. 向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物。D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。E. 告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等8、患者沐浴时，护士应指导患者：（ACDE）。实践指南P6A.协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器。 B.浴室内应配备防跌倒设施C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门。D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法。 E.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴。9、为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（ABCD）。实践指南P7A.评估患者病
4、情、配合程度。 B.评估头发卫生情况及头皮状况。C.评估操作环境 D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化。E.调节适宜的室温、水温。10、血气分析标本采集时，拔针后立即将 （ ）刺入（ ）或专用凝胶针帽。（ B ）实践指南P96A针尖，无菌橡皮塞； B.针尖斜面，无菌橡皮塞； C.针尖，橡皮塞；D. 针尖斜面，橡皮塞。 E. 无菌橡皮塞 针尖11、血气分析标本采集时，拔针后压迫穿刺点（ C ）。实践指南P96A .1-3min B 3-5min C .5-10min D.10-15min E15-20min12、排尿异常的护理评估和观察要点。（ABCDE）实践指南P10A评估患者病情、意识、
5、自理能力、合作程度，了解患者治疗及用药情况;B.评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液的性状、颜色、透明度等;C评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况；D评估尿常规、血电解质检验结果等;E评估患者饮水习惯、饮水量，了解患者有无尿管、尿路造口等.13、围手术期术前护理的操作要点正确的有（ABCD）.实践指南P69A.向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查;B.帮助患者了解手术、麻醉相关知识：可利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍有关知识，手术方式，麻醉方式等;C.向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法;D.做好身份识别标
6、志，以利于家属与手术室护士进行核对。E了解患者经济情况14、临床上应用的引流管种类很多，多用于（ ABD ）引流等。实践指南P61A.导尿 B.胸腔、腹腔 C.皮肤D.胃肠道、胆道引流 E 肢体15、下列关于协助患者进食、水的操作要点正确的是：（ABCDE）.实践指南P8A.协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐。B.注意食物温度、软硬度。C.进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位。D.观察进食中和进食后的反应，做好记录。E. 特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对。16、某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点：（ACD）
7、. 实践指南P9A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。B. 评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况。C. 评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险。D. 观察营养液输注中、输注后的反应。E. 评估输注液量，现用现配。17、关于制动患者的护理，正确的是：（ABCDE）。实践指南P19A.头部制动：采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或双膝）使患者头部处于固定不动状态。B. 肢体制动：根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具。C. 躯干制动：搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动。D. 全身制动：制动时维持患者身体各部位的功能位。E. 根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情
8、况。18、使用轮椅与平车前护士应：（ABCDE）。 实践指南P23A.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度。B. 评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等。C. 使用前检查轮椅或平车性能D. 轮椅、平车使用中注意观察病情变化，确保安全。E. 搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。19、对高热患者行物理降温后，护士应在降温处理？后测量体温？（C）实践指南P34A、10min B、20min C、30min D、40min20、关于压疮的预防下面内容不正确的是：（D）。实践指南P36A. 根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。B. 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者
9、水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用C. 感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤D.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤E. 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施22、对糖尿病患者，护士应指导如何护理糖尿病足，下面不正确的说法是：（C）实践指南P45A.告知患者糖尿病足的危险性、早期临床表现及预防的重要性B. 教会患者促进肢体血液循环的方法C. 指导患者足部日常护理方法，每日温水泡脚，保持皮肤清洁D. 指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋，穿鞋前检查鞋内干净无杂物E. 定期随诊,合理饮食，适量运动,控制血糖，积极戒烟23
10、、为患者进行吸氧操作时，护士应掌握的要点：（BCDE）实践指南P47A. 动态评估氧疗效果 B. 严格掌握吸氧指征，选择适合的吸氧方式C. 正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密 D.根据病情调节合适的氧流量E. 用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等24、协助患者进行有效排痰，护士首先需评估和观察患者：（ABC）实践指南P48A. 评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力B. 观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系C. 评估肺部呼吸音情况D. 根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率E.排痰过程中密切观察患者的生命体征2
11、5、体位引流应在：(A)。实践指南P49A. 餐前12h或餐后2h进行 B. 餐前 30min或餐后1h进行C. 餐前3h或餐后30min进行 D. 餐前20min或餐后30min进行E. 餐前1h或餐后30min进行26、协助患者有效咳嗽、排痰，实施正确的叩击法：（ACD）.实践指南P48A. 叩击时五指并拢成空杯状 B. 利用臂力从肺底由下向上、由外向内C. 利用腕力从肺底由下向上、由外向内 D. 快速有节奏地叩击胸背部。E. 缓慢且有节奏地叩击胸背部。27、对置胸腔闭式引流患者，护士评估和观察要点是：（ABDE）实践指南P65A.评估患者生命体征及病情变化。 B.观察引流液颜色、性质、量
12、。C.观察长管内水柱波动，正常为23cm，咳嗽时有无气泡溢出。D.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿 E.观察伤口敷料有无渗出28、血糖监测的操作要点：( ABDE ). 实践指南P77-78A.清洁患者双手并取舒适体位 B. 按照血糖仪操作说明使用C.用2%碘酊和75%酒精消毒穿刺部位，待干后采血。D.采血宜选用指血自然流出法，采血后干棉签按压E.告知患者血糖值并记录29、对患者进行一般状态评估时的操作要点：(ABCDE ). 实践指南P83A. 患者剧烈活动后需待平静30min后方可进行生命体征检查B.判断患者意识状态可采用问诊，通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算力及定向力等方面的
13、情况。C. 可通过外貌、皮肤、毛发、指甲、皮下脂肪、骨骼、肌肉发育、身高、体重等情况初步判断患者的营养状态D. 压疮患者应记录压疮部位、范围及程度E.检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好30、四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:(A ).实践指南P93A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端31、头、面、颈部和四肢的外伤出血应采用：( B ). 实践指南P93A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法D. 止血带止血法 E. 用止
14、血钳直接夹闭血管的断端32、血培养标本采集,要注意: ( ABCDE ). 实践指南P95-96A.血培养瓶应在室温下避光保存。B.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血.C.血标本注入厌氧瓶时,应注意勿将注射器中空气注入瓶内.D.2次血培养标本采集时间至少间隔2小时.E.根据是否使用过抗生素,准备合适的需氧瓶和厌氧瓶.33、毒麻药品及精神药品的管理方法：（ABCD）。实践指南P101A. 按照麻醉药品和精神药品管理条例进行管理B. 麻醉药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管理，每班清点交接C. 按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品D. 对未用完
15、的最小包装剩余药进行销毁，销毁应有2人在场并签字E. 毒麻药品可以和一般药品混放。34、发放口服药时，护士应做到：（ACDE）实践指南P102A. 小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确B. 所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物可同时取出分发。C. 协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。D. 鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。E. 遵医嘱及药品使用说明书服药，并观察服药后不良反应35、留置针穿刺操作方法：（ABCDE） 。实践指南P106A. 患者取舒适体位，选择血管，消毒皮肤 B.留置针与皮肤呈1530角刺入血管C.见回血后再进入少许，保证外
16、套管在静脉内D.将针尖退入套管内，连针带管送入血管内E.松开止血带，撤出针芯，连接输液装置，妥善固定，注明置管时间。36、PICC，该缩写是：（ D ）。实践指南P107A. 中心静脉导管 B. 置入式静脉输液港C.外周静脉导管 D.经外周静脉置入中心静脉导37、作为一名合格的护士，应具备和患者沟通交流能力，如何达到适时有效的沟通：（ABCDE） 实践指南P169A. 评估和观察患者的意识状态和沟通能力；患者对沟通的心理需求程度B. 患者候诊时，及时提供信息，介绍出诊医师、利用候诊时间C. 入院介绍时，应使用通俗易懂的语言向患者及家属介绍护士、病房环境和病房制度D. 检查治疗过程中，应及时向患
17、者说明检查治疗的目的、检查治疗约定的时间、检查治疗的部位、治疗过程，需要患者配合的具体事项E.出院时，向患者及家属交代注意事项及有关锻炼的方法，介绍饮食、用药、复诊时间等38、与患者进行言语沟通时，护士应注意：（ BDE ）。实践指南P169A. 衣着整洁、修饰得当 B. 语速缓慢清晰；用词简单易理解 C. 表情亲切、诚恳D. 信息告知清晰简短 E. 注意交流时机得当39、对于外科洗手注意事项描述错误的是（ D）五十项P3A、 冲洗双手时，避免水溅湿衣裤B、 使用后的海棉、刷子等应当放在指定的容器中，一用一消毒C、 手部皮肤无破损，手部不佩带戒指手镯等饰物D D、 应当使用一次性纸巾或者公用毛
18、巾擦干双手E E、 手部皮肤无破损40、外科洗手的目的（A ）五十项P3A、 消除指甲、手、前臂的污物和暂居菌B、 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌C、 杀灭手部微生物D、 减少术者的手感染、以达到保护医生的目的E、 减少院内感染的发生率41、取用无菌溶液时应注意（A ）五十项P7A、 不可将非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液B、 可用持物钳夹持无菌物品蘸取或者直接接触瓶口倒液C、 已打开的溶液有效使用时间是8hD、 已倒出的无菌溶液未经污染可再倒会瓶内E、 已经打开的无菌溶液有效期为4小时42、 使用无菌持物钳的目的为（C ）五十项P7A、 传递敷料、器械 B、为防止针刺伤安
19、装或拆卸针头C、 取用无菌的敷料、器械 D、夹取无菌油纱布F、 保护无菌物品处于无菌状态43、戴无菌手套的目的是（ A）五十项P7A、 执行无菌操作或者接触无菌物品B、 保护护士、预防感染C、 方便护士操作D、 减少护士洗手次数E、 保护医生护士，防止针刺伤44、无菌容器使用的有效时间为（ D）五十项P7A、无菌容器打开后，有效使用时间为4hB、无菌容器打开后，有效使用时间为8hC、无菌容器打开后，有效使用时间为12hD、无菌容器打开后，有效使用时间为24hE、无菌容器打开后，有效使用时间为48小时45、无菌包在下列哪种情况下需要重新灭菌（ C）五十项P7A、 打开无菌包后，用无菌钳取出治疗巾
20、后B、 无菌包指示胶带变成深褐色 C、打开无菌包，部分物品被水浸湿D取出的无菌巾被污染 E、取出的无菌持物钳掉落在地上46、 无菌盘的有效时间（ B）五十项P7A、 2h B、4hB、 6h D、8h47、测口温时，操作方法正确的是（ D）五十项P13A、将水银端放在舌上 B、闭口5min后取出C、瞩患者轻咬口温计避免脱落D、不慎咬破汞温度计时，应立即清除口腔内玻璃碎片E、小儿及昏迷病人可以测量口温48、测肛温时，应将肛温计的水银端轻插入肛门（ A）五十项P13A、34cm,3min后 取出 B、34cm,5min后 取出C、56cm,3mi后 取出 D、56cm,5min后 取出E、68cm
21、,5min后 取出49、关于脉搏测量正确的是（C）五十项P13A、用拇指、示指、中指的指端按压桡动脉 B、一般测量10sC、脉搏异常时测量1minD、情绪紧张时要延长测量时间保证数据准确E、脉搏短绌的患者只需要一人测量即可50、测量呼吸方法正确的是（ D）五十项P13A、观察患者的鼻翼扇动频率 B、一般测量时间10sC、测量时告诉患者勿紧张 D、呼吸不规律的患者测量1minE、当患者呼吸微弱时，可以通过观察患者胸廓的起伏来测量患者呼吸的次数51、测量血压时正确的操作是（ D）五十项P13A、袖带不能过紧，以能放入三指为宜B、听诊器置于肘正中位置C、血压计零点，肱动脉和心脏在同一直线上D、保持测
22、量者视线与血压计刻度平行E、测量血压一次就可以判断患者是否是高血压52、关于口腔护理下面说法错误的是（ E）五十项P20A、口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防并发症B、根据患者病情选择口腔护理液C、口腔不属无菌环境，用物保持清洁即可D、昏迷患者使用开口器时，应从臼齿放入E、昏迷的患者可以漱口53、判定鼻饲患者胃潴留的标准是（C ） 五十项P32A、胃内容物超过100ml B、胃内容物超过150mlC、胃内容物超过200ml D、胃内容物超过250mlE、胃内容物超过300ml54、保留导尿置管后注入无菌生理盐水的正确量是（ B）五十项P29A、510ml B、1015mlC、1520ml D、
23、2025mlE.25 ml以上55、尿潴留患者一次导出的尿量不超过(B ) 五十项P26A、500ml B、1000ml C、1500mlD、2000ml E2500ml56、关于胃肠减压目的描述错误的是（ D）五十项P32A、解除或者缓解肠梗阻所致的症状B、肠道手术前的准备C、术后吸出胃肠内气体和胃内容物以减轻腹胀D、通过对胃肠减压吸出物的判断，确定诊断E、术后持续胃肠减压，可以减少腹部缝线张力。57、关于灌肠技术描述正确的是（B ）五十项P34A、协助患者取右侧卧位B、灌肠完毕瞩患者平卧1020min后再排便C、伤寒患者灌肠量不超过800mlD、液面距肛门不得超过50cmE、保留灌肠时，肛
24、管插入直肠内7-10厘米。58、对于需降温患者实施灌肠技术时，灌肠液最好保留（C）五十项P34A、10min B、20min C、30min D、40min E、60min59、对于降温灌肠患者，一般测量体温时间安排在排便后（C）五十项P34A、10min B、20min C、30minD、40min E、60min60、关于氧气吸入技术描述正确的是（D ）五十项P39A、将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，根据医嘱调节流量B、如患者自觉胸闷可将流量调大C、停止吸氧时需先关闭开关再取下鼻导管D、吸氧可提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧E、患者饮水或进食时可以继续吸氧61、氧气吸入的目的是（ D）
25、五十项P34A、持续吸氧的患者，观察管道通畅B、评估患者吸氧效果C、改善病人不利健康的行为D、提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧E、减轻缺氧对机体的不利影响62、为一下肢外伤的病人换药时，正确的操作是（ C）五十项P43A、请患者取坐位或站位B、包扎敷料尽可能紧密，防止脱落C、绷带由远心端向近心端包扎D、因是感染伤口护士不必戴口罩3、.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）五十项P3A无菌操作前后。 B直接接触患者前。C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。E处理污染物品前64、无菌持物钳的使用错误的是（B）五十项P7A不能夹取未灭菌的物品，B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物
26、品旁使用）。C使用无菌钳时不能低于腰部。D标明打开日期及时间。E不能夹取油纱布。65、需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）五十项P13A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉D奇脉 E速脉66、 戴手套时的操作哪项不妥( D ) 五十项P7A未戴手套的手不可触及手套的外面B戴手套的手不可触及未戴手套的手C戴手套的手不可触及另一手套的里面D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E脱手套时，应翻转脱下。67、.取用无菌溶液时最先检查的是（A）五十项P7A名称 B是否变质 C有效期D是否浑浊 E瓶盖有无松动68、 使用无菌容器时，那种做法不妥(D) 五十项P7A不可污染盖内面 。
27、B不可污染 容器边缘 。C不可污染 容器边缘 内面。D记录开启的年月日(日期、时间)E有效使用时间为24小时9、长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（ C ）五十项P13A定人员、定部位、定体位、定血压计。B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。70、 关于导尿术的目的叙述错误的是(D) 五十项P26A采集患者尿标本做细菌培养。B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量71、预防过敏反应
28、最重要的措施是( C ) 三基P10A了解患者身体状况 B询问患者药物过敏史C药物过敏试验 D向患者解释，取得患者配合E观察患者局部皮肤状况72、.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( E ) 五十项P34A立即平卧 B氧气吸入 C停止用药D注意保暖 E皮下注射肾上腺素73、为患者实施头部降温的主要目的。（D） 五十项P81A局部消肿， B减轻疼痛。C限制炎症扩散， D防止脑水肿E减轻充血和出血， 、7874、实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C) 五十项P81A帮助患者暴露擦浴部位B按正确方法及顺序擦浴C头部置热水袋，足底部置冰袋D随时观察患者病情变化E擦拭完毕半小时后测量体温5、心肺复苏时胸
29、外按压的正确部位是：（A）五十项P86A胸骨中下1/3处。 B胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处 D胸骨右缘1cm处E胸骨右缘2cm处五十项76、接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)五十项P91A50100mmHg B80160mmHgC100180mmHg D100150mmHgE150200mmHg77、 咽拭子标本采集法的是目的( B )五十项P112A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。78、 为患者洗胃时,每次注入洗
30、胃液量为(C) 五十项P116A100300ml B200400mlC300500ml D400600mlE500800ml79、对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（ B ）小时一次A 1小时 B 2小时 C 3小时D 4小时 E 5小时80、下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ A ）五十项P114A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B局部皮肤用透明贴或减压贴保护C 增加翻身次数D防止局部继续受压E受压部位皮肤按摩1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）五十项P34A 12小时 B 4小时 C 36小时 D 48小时 E 60小时82、如患者带有植入性起搏器，应
31、注意避开起搏器部位至少（C）五十项p100A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米 E 20厘米83、翻转患者时，翻身角度不超过（D）五十项P102A 30度 B 45度 C 50度 D 60度 E 90度84、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）五十项P125A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D 60-100厘米 E 80-100厘米85、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 (E) 五十项P95A 休克 B 体温过高 C 使用血管活性药物 D 贫血 E 患者取半卧位86、吸痰时压力应调节在 （B）五十项P91A 100-200厘米水柱 B 150-200毫米汞
32、柱C 100-200毫米汞柱 D 150-200厘米水柱 E 200-250毫米汞柱87、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）五十项P86A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分 E 12-14升/分88、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）五十项P71A 10分钟 B 15分钟 C 30分钟 D 1小时 E 2小时89、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（C）三基P43A 5分钟后 B 15分钟后 C 30分钟后 D 1小时后 E 2小时E请患者坚持一下90、患者，男性36岁，口腔溃疡1周，采集标本进行真菌培养，正确的采集方法是(
33、E) 三基P407A采集患者24小时痰液。B 用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物C用无菌长棉签擦拭咽部分泌物D用无菌长棉签擦拭扁桃体分泌物E用无菌长棉签在口腔溃疡表面上取分泌物91、患者，女性，48岁因高热入院，T39.护士为其在头部使用热水袋，以下做法错误的是（ A ）（五十项护理P81）A 冰袋内因装满冰块B 备冰袋时将小冰块放在冷水中除去棱角。C 装冰块之后应将袋内空气排净D 装冰块之后应检查冰袋有无破损E 冰袋放置的时间不超过30分钟92、患者，男性 58岁，患有高血压病，护士为其测血压时放气速度应适应，每秒钟下降（ C ）C（五十项护理P16）A20mmHG B8 mmHG C4mmHG D
34、10mmHGE、15mmHG93、患者女性68岁，测得心率200次每分，脉率60次每分，且心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，此时患者发生了：（ A ）(五十项护理P14)A 脉搏短绌 B室 颤 C速脉 D心搏骤停 E 奇脉95、 患者，女性45岁，因车祸导致腰椎骨折，现需要用平车搬动患者行CT检查，患者从床上搬运至平车时，平车放置的恰当位置是：(A )五十项护理P104A与床头平行紧靠 B 与床尾呈锐角 C 与床尾呈钝角D与床头呈锐角 E与床头呈钝角96、患者，男性50岁因哮喘发作去医院就诊。医嘱：氨茶碱0.25g加入25%葡萄糖20ml静脉推注，下列哪些操作是错误的：( E)五十项
35、护理P64A 在穿刺部位的肢体下垫小枕B 在穿刺部位上方约6厘米处扎止血带C 消毒皮肤范围直径在5厘米以上D 针头斜面向上 E 进针角度大于3097、 患者，女性，35岁，因急性胃肠炎需要在门诊进行输液治疗，护士选择静脉输液的穿刺部位，不正确的是( D) 实践指南P106A 选择粗、直、弹性好的静脉。 B 穿刺部位避开关节C 不宜在静脉瓣的部位进针 D 由近心端向 远心端选择血管E 不可在皮肤炎症处进针98、 患者 男性，80岁，偏瘫，长期卧床。近日发现其骶尾部部出现红、肿、热、麻木，有触痛皮肤无破损，此患者的压疮所出的临床分期是( A)五十项护理P142A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 炎
36、性红润期 D 淤血浸润期99、患者，男性，58岁，诊断为“高血压”入院，无其它的并发症，护士为其进行静脉输液时，正确的处理双手的方式是：(A) 五十项护理P3A 六步洗手法 B 涂擦消毒法 C 刷手消毒法 D 浸泡消毒法 E外科手消毒法100、患者，女性，65岁，高位截瘫在家卧床，骶尾部出现压疮，患者宜采用饮食为，(A)（五十项护理P142）A 高蛋白、高纤维饮食B 高脂肪、高糖饮食C 低蛋白、低脂肪饮食D 高蛋白、高脂肪饮食E 低盐、低脂肪饮食101、患者、男性，68岁处于濒死期，呼吸浅弱，不宜观察，此时测量呼吸频率的正确方法是：(C )（五十项护理P18）A 手放于患者胸腹部，以胸腹部的起
37、伏的次数计算B 手置于患者鼻孔前，以感觉气流的通过C 用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉絮吹动的次数D 计数30秒，将所测数值乘以2E计数15秒，将所测数值乘以4102、患者，男性，20岁，腹痛，腹泻，里急后重，排脓血便，诊断为：“慢性细菌性痢疾”医嘱1%新霉素50毫升保留灌肠，以下操作哪些不妥：(C )（五十项护理P37）A 嘱患者先排尿、排便B 液面距离肛门小于30厘米C 取屈膝仰卧位抬高臀部D 插入肛管10-15厘米E 保留灌肠液1小时以上103、患者，男性，40岁因车祸致颅脑外伤急诊入院，体温高达40.1医嘱为患者进行冷疗,最适宜的冷疗方法为 (A )(五十项P81)A 冰袋B 冰槽C 化
38、学制冷袋D 乙醇擦浴E 温水擦浴104、患者，男性，75岁，慢性支气管炎病史20余年，因腮腺手术后受凉后出现咳嗽。咳痰，痰色黄，黏稠，不宜咳出，目前诊断为：慢性支气管炎。护士采用胸部叩击方法促进患者排檀下列哪项是错误的 (C)实践指南P48A 患者取端坐卧位B 由外向内，由下向上C 护士将手呈扇性打开D 以手腕的力量叩击E 每一肺叶叩击1-3分钟105、患者，男性，50岁，急性中毒。患者意识清楚，能合作，紧急情况下先可采用的洗胃方法是，(A ) (五十项P115)A 口服催吐法B 电动吸引洗胃法C 漏斗胃管洗胃法D 注射器洗胃法E 自动洗胃机洗胃法106、患者，女性，因车祸导致尿失禁。医嘱进行
39、留置导尿，定期进行膀胱功冲洗，膀胱冲洗的滴速应控制在：（ D ） (五十项P122)A 40滴每分 B 60滴每分 C 70滴每分 D90滴每分 E 110滴每分107、护士为患者进行测量血压，哪项是错误的(C)五十 项pA 为偏瘫患者测量健测的血压B 打气不能过猛，过快C 听不清楚，立即重测D 血压计应定期检查E 用后放尽袖带空气，卷平放好108、患者，男性，50岁，突发意识散失，颈动脉搏动消失，心脏骤停，护士立即行胸外心脏按压，下列叙述错误的是 C (五十项P86)A 平卧位，背部垫硬板 B 在胸骨下段按压C 按压次数每分钟60-80次每分 D 按压时双肘伸直E 按压时，胸骨下陷至少5厘米
40、。109、痰标本采集的目的（AB ） 五十项P110A.进行临床检验 B.为诊断和治疗提供依据C.观察痰液的颜色 D.观察痰液的性质 E.观察痰液量110. 外科洗手的指征包括以下哪些选项（ABCE）五十项P3 A、直接接触患者前后 B、无菌操作前后C、穿脱隔离衣前后 D、处理无菌物品及污染物品前后E、接触患者体液血液前后111.外科护士小张向实习护士讲解外科手消毒的目的应含哪些选项（ACD）五十项P3、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌B、去除手部皮肤上的污垢碎屑和部分致病菌 C、将常居菌减少到最低程度D、抑制微生物的快速再生E、进行外科手术前的准备112、以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是（
41、 ABCE ）五十项P23 A、患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧B、为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入 C、擦洗时每次只能夹取一个棉球D、擦洗完毕，均应为患者漱口 E、使用的棉球不应过湿113、为女患者行导尿术操作时，不符合无菌操作原则的是（BCDE）五十项P32 A、打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾 B、会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外 C、导尿管误入阴道，应拔出重插D、鼓励患者经常更换体位 E、导尿管脱落应立即插入114、下列哪项不是临床常用的漱口液及溶液浓度（CD）五十项P20 A、0.9%生理盐水 B、0.02呋喃西林 C、1%醋酸 D、0.8%甲硝唑 E、1%-4%碳酸氢钠1
42、15、经鼻/口腔吸痰时应当注意 (ABCDE)五十项P90 A、经口腔吸痰时，应指导患者张口，鼓励咳嗽 B、口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽 C、为昏迷患者吸痰时，可使用压舌板或口咽气道帮助其张口 D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引 E、吸痰过程中观察患者的反应116、为气管插管的患者吸痰时，正确的操作为 (A B C E) 五十项P92 A、协助患者取舒适体位B、给予患者纯氧气吸入 2minC、打开吸痰管包装，用戴手套的手将吸痰管抽出D、用戴手套的手断开呼吸机与气管插管连接处E、如需再次吸痰应重新更换吸痰管117、为患者进行心电监测的指导要点包括 (A B
43、 E)五十项P94 A、对清醒的患者告知监测的目的，方法，取得患者配合 B、告诉患者和家属避免在病室内使用手机，以免干扰监测结果 C、告知患者如监护仪出现报警，影响休息，可关闭报警声音 D、告知患者如电极片周围皮肤有痒痛感，要立即摘除电极片 E、告知患者尽可能保持平卧位118、为患者进行血氧饱和度监测正确的操作是 (A B D) 五十项P95 A、评估患者局部皮肤或指/趾甲情况B、用酒精纱布清洁患者局部皮肤及指趾甲C、将传感器正确安放于患者手指或足趾，不能更换传感器的位置 D、告诉患者不可随意摘下传感器E、停用时，先取下监测探头，再关机，断开电源119、对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况，评
44、估要点包括 (A B C DE) 五十项P143 A、皮肤颜色 B、皮肤温度C、皮肤的完整性与病灶情况 D、皮肤感觉 E、皮肤清洁度120、胃肠减压期间应观察的内容是（ ABCDE ） 护理常规P87A.观察引流物的颜色、性质、量 B.记录24h引流总量C.观察患者水电解质平衡情况 D.加强患者的口腔护理E.胃肠功能恢复情况121、血气分析采血拔针后叙述正确的内容是 （ADE）五十项P72A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气B、将血气针用力转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检C、嘱咐患者垂直按压穿刺部位35分钟，禁止环揉，以免穿刺局部出血D、告知患者穿刺部位保持清洁干燥E、凝血
45、功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。122. 关于肺泡表面活性物质的生理意义，以下错误的是（C）-三基P4 A.增加肺的顺应性 B.维持大小肺泡容积的相对稳定 C.增加肺泡表面张力 D.防止肺不张 E.防止肺水肿123. 低渗性脱水以下正确的是（E）-三基P5 A.失水多余失钠 B.血浆渗透压310mmol/LC.细胞外液量增加 D.细胞内液量减少E.血清Na+浓度130mmol/L124. 体温升高时，基础代谢率如何变化（B）-三基P6 A.体温每升高1，基础代谢率提高10% B.体温每升高1，基础代谢率提高13% C.体温每升高1，基础代谢率提高15% D.体温每升高1，基础代谢
46、率降低10% E.体温每升高1，基础代谢率降低8%125. 为型呼吸衰竭患者氧疗以下正确的是（A）-三基P7 A.持续性低流量给氧 B.间歇性低流量给氧 C.持续性高流量给氧 D.间歇性高流量给氧 E.持续性中流量给氧126.为保持氮平衡，成人每天的蛋白质需要量以下正确的是（D）-三基P14 A.20克 B.40克 C.60克D.80克 E.120克127.人工气道套囊的的压力应维持在多少（E）-三基P52 A.5-10mmHg B.5-15mmHg C.10-15mmHg D.15-20mmHg E.20-25mmHg128.中心静脉压的正常值为多少（C）-三基P53 A.5-10cmH2O
47、 B.6-10mmHg C.5-12cmH2O D.6-12cmH2O E.10-15mmHg129.以下对使用约束带描述错误的是（A）-三基P55 A.每10-15分钟观察一次受约束部位的血液循环每2小时定时松解一次 C.其松紧度以能伸入1-2个手指为宜 D.指导患者在约束期间保持适当的活动度使用前应评估患者约束肢体活动度，约束局部皮肤颜色130.以下对麻醉前禁食，禁饮时间描述正确的是（C）-三基P71麻醉前一般需禁食4小时 B.麻醉前一般需禁食6小时麻醉前一般需禁食8小时 D.麻醉前一般需禁食10小时麻醉前一般需禁食12小时131.扁桃体术切除术后最常见的并发症是什么（B）-三基P73A感
48、染 B.出血C. 窒息 D.发热水肿132.夜盲症患者是由于缺少以下哪种维生素（A）-三基P74A.维生素A B.维生素BC.维生素C D.维生素DE.维生素E133.以下对阿托品化和阿托品中毒的描述错误的是（E）-三基P75阿托品化患者意识清楚或模糊阿托品中毒患者可表现出谵妄、幻觉、昏迷等阿托品化患者颜面出现潮红或干燥阿托品中毒患者可出现高热阿托品化患者可出现心动过速，甚至有室颤发生134.拔牙后的注意事项以下错误的是（A）-三基P77拔牙1个小时内不能漱口拔牙后咬纱卷或棉球30分钟后吐出，若出血较多可延长至1小时拔牙后不要用舌舔伤口或反复吐唾、吮吸拔牙后一小时可进温、凉软食术后4-5天拆线
49、136、某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（ C ） 三基P44A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒 D 、心律失常137、患者；男，32岁因车祸导致颌面部撕裂伤，脾破裂，急诊入院，者胸闷、气促，出冷汗、脉搏细速，血压低80/6mmHG,; 护士立即为患者安置的卧位是：（C） 护理常规P308A中凹位 B，半坐卧位 C中凹卧位 D 去枕仰卧位 E侧卧位138、患者，女，60岁，舌癌晚期，体温40C，护士遵医嘱为患者行乙醇
50、拭浴降温。 五十项P831）行乙醇拭浴时，乙醇的浓度为 (B) A10%-20% B 25%-35% C 60% D70% E 90%2)行乙醇拭浴后，给患者重测体温的时间为 (B) A 10分钟后 B 20分钟后 C 30分钟后 D 40分钟后 E60分钟后3)擦浴的全过程不超过多少分钟(C)A 10分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 25分钟 E 30139.外科护士小张向实习护士讲解外科手消毒的目的应含哪些选项（ACD）五十项P3、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌B、去除手部皮肤上的污垢碎屑和部分致病菌 C、将常居菌减少到最低程度D、抑制微生物的快速再生E、进行外科手术前的准备140、
51、以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是（ ABCE ）五十项P23 A、患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧B、为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入 C、擦洗时每次只能夹取一个棉球D、擦洗完毕，均应为患者漱口E、使用的棉球不应过湿141、为女患者行导尿术操作时，不符合无菌操作原则的是（BCDE）五十项P32 A、打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾 B、会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外 C、导尿管误入阴道，应拔出重插D、鼓励患者经常更换体位 E、导尿管脱落应立即插入142、下列哪项不是临床常用的漱口液及溶液浓度（CD）五十项P20 A、0.9%生理盐水 B、0.02呋喃西林 C、1%醋酸 D、0.8
52、%甲硝唑 E、1%-4%碳酸氢钠143、经鼻/口腔吸痰时，评估患者呼吸道分泌物，缺氧和氧疗的情况，具体内容包括 (BCDE)A、查看医嘱及治疗卡 B、了解患者的痰量，粘稠度C、了解患者的合作能力 D、了解患者的呼吸道分泌物排出能力E、了解给氧方式及吸氧流量144、患者，女性40岁，诊断：右腮腺肿物，“患者在全麻下行右腮腺肿物切除术+面神经解剖术”术后生命症平稳，持续右腮腺区负压引流通畅，引流液呈血性。护理常规P2951)为患者及家属进行的饮食指导是：（D）A 进半流质 B 进流质 C清醒6小时后进普食D 清醒6小时后进清淡流质 E清醒6小时后进清淡半流质2)患者术后未能遵从医嘱进清淡饮食，术后
53、第三天发现右腮腺区肿胀，医生抽取伤口积液化验，化验出唾液淀粉酶，患者可能出现了什么并发症：（C）A 伤口感染 B 伤口血肿 C 涎漏D 引流管堵塞 E 右咬肌间隙感染3）目前患者出现该并发症，护理上要指导患者注意：（A）A 继续清淡饮食 B 遵医嘱运用消炎药物C 遵医嘱予伤口加压包扎 D 加强伤口换药E 加强伤口引流145、患者，女性，诊断：右舌癌，患者在全麻下行“右舌癌扩大切除+左前臂游离皮瓣转移修复术”术后返回病房，护士遵医嘱予Q1H观察皮瓣，术后3小时发现皮瓣青紫：护理常规P2941）患者出现什么并发症（C）A 伤口感染 B 皮瓣动脉栓塞 C 皮瓣静脉栓塞D 口底水肿 E 伤口的血肿2)为了挽救皮瓣，应积极采取社么措施 （A）A 手术探查伤口，解除静脉栓塞 B 用改善微循环的药物C 清除伤口的血肿 D 局部微波理疗E 遵医嘱继续观察
