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1、关爱自己健康一生广东医学院药学院广东医学院药学院朱德荣博士朱德荣博士1药学导论启蒙课程启蒙课程药物的起源与药药物的起源与药学的发展历史学的发展历史现代药学的定义、科学范现代药学的定义、科学范畴、基本研究领域与研究畴、基本研究领域与研究方法方法21世纪药学的发展趋势和世纪药学的发展趋势和我国药学的现状我国药学的现状第一章第一章绪论绪论2用于防病、治病和诊断人的疾病的物质用于防病、治病和诊断人的疾病的物质适应症、功能主治、用法用量适应症、功能主治、用法用量“治病草也治病草也”:自秦汉时代的神农本草经问世以来，“本草”二字便有了其特殊的含义。药物学被叫做“本草学”，药物专著被称为“本草书”，药物学史
2、被称为“本草史”，经千百年的沿用，“本草”一词已经成了所有中医药物的统称。第一章第一章绪论绪论药的含义与现代药学的概念药的含义与现代药学的概念3药物与食物、毒物的辩证关系药物与食物、毒物的辩证关系药食同源药食同源是药三分毒是药三分毒4冬瓜冬瓜为葫芦科植物冬瓜的果实。我国各地均有栽培。夏末、秋初果实成熟时采摘。去皮，洗净，食用时去瓤。性味性味味甘淡，性微寒。成分成分本品含蛋白、糖类、胡萝卜素、多种维生素、粗纤维和钙、磷、铁，且钾盐含量高，钠盐含量低。功用功用清热解毒、利水消痰、除烦止渴、祛湿解暑。用于心胸烦热、小便不利、肺痈咳喘、肝硬化腹水、高血压等。慢性肾炎慢性肾炎冬瓜1000克，鲤鱼1条(约
3、重300克)，不加盐，煮汤食。5现代药学是以现代现代药学是以现代化学、生物学、化学、生物学、医学医学为主要理论指导为主要理论指导,揭示药物揭示药物与人体及各种病源生物体相互作与人体及各种病源生物体相互作用与规律的科学用与规律的科学,是研究药物的是研究药物的来源来源、成分成分、性状性状、作用机制作用机制、用途用途、分析鉴定分析鉴定、加工生产加工生产、经营使用以经营使用以及管理的一门科学。及管理的一门科学。6药学药学药药物物化化学学药药剂剂学学药药理理学学生生药药学学药药物物分分析析学学微生微生生化生化物制物制和药和药学学现代药学的主干学科现代药学的主干学科药学教育的六大专业课程药学教育的六大专业
4、课程7药学发展史药学发展史古代药学古代药学现代药学现代药学近代药学近代药学文艺复兴前期文艺复兴前期(15世纪世纪)1519世纪世纪20世纪世纪古典药学古典药学古希腊古希腊罗马药罗马药学学古阿古阿拉伯拉伯药物药物古古巴巴比比伦伦古古埃埃及及古古印印度度中中国国古古代代医医药药化化学学运运动动药药理理学学的的形形成成化学化学合成合成药的药的发现发现抗抗感感染染药药物物非非感感染染性性疾疾病病药药物物生生物物技技术术药药物物第一节第一节药学发展史药学发展史8巫术巫术考古学家的发现:巫术与医药的混杂巫术与医药的混杂一般认为，原始人类在寻找食物的过程中，逐渐发现了某些动、植物的医疗功效，进而用于医疗实践
5、，这就是药物起源。“药食同源”,“药、食、医”与生俱始”。医药本能:动物习性的观察古希腊神话:太阳神Appolo,Hygiene,Panacea宗教的观点:神“神农尝百草”一一、药物萌芽药物萌芽第一节第一节药学发展史药学发展史9大米大米【性味】【性味】甘、平、无毒。【归经】【归经】入脾、胃。【功效】【功效】健脾养胃，止渴除烦，固肠止泻。【主治】【主治】肠胃不和，暑热吐泻，小便不畅，烦渴。【说明】【说明】粳米是日常之粮食，人们习惯称为大米、稻米。入药用陈久多年者为佳，名陈仓谷米。用于止泻健胃、除烦止渴，则以陈久之谷米或用粳米炒黑入药。大米治病宜作粥食。米粥具有补脾、和胃、清肺功效，是老弱妇孺皆宜
6、的饮食，尤其对病后脾胃虚弱或有烦热口渴的病人更为适宜。米汤有益气、养阴、润燥的功能，性味甘平，含有大量的烟酸，维生素B1B2和磷、铁等无机盐，还有一定含量的碳水化合物和脂肪等营养素，有益于婴儿的发育和健康，能刺激胃液的分泌，有助于消化，并对脂肪的吸收有促进作用，亦能促使奶粉中的酪蛋白形成疏松而又柔软的小凝块，使之容易消化吸收，因此用米汤冲奶粉或给婴儿作辅助饮食都比较理想的。10冬瓜冬瓜为葫芦科植物冬瓜的果实。我国各地均有栽培。夏末、秋初果实成熟时采摘。去皮，洗净，食用时去瓤。性味性味味甘淡，性微寒。成分成分本品含蛋白、糖类、胡萝卜素、多种维生素、粗纤维和钙、磷、铁，且钾盐含量高，钠盐含量低。功
7、用功用清热解毒、利水消痰、除烦止渴、祛湿解暑。用于心胸烦热、小便不利、肺痈咳喘、肝硬化腹水、高血压等。慢性肾炎慢性肾炎冬瓜1000克，鲤鱼1条(约重300克)，不加盐，煮汤食。11古巴比伦(公元前3000年):两河流域(幼法拉底河、底格里斯河)泥板书最早的文字记载药物古埃及(公元前2000年):古埃及纸草书卷中就有了医学论文。古埃及人还编纂了第一部药物录，并最早实行了内、外科分科制。古印度：宗教文献古希腊、古罗马(公元前76世纪)古希腊医生:希波克拉底(Hippocrates,公元前460-370年)古罗马医生:盖仑(Galen)古阿拉伯(公元78世纪)：药房的出现二、二、古代药学发展古代药学
8、发展阿维森纳(Aivcenna)第一节第一节药学发展史药学发展史12仰赖医神阿波罗埃斯克雷波斯及天地诸神为证，鄙人敬谨直誓愿以自身能力及判断力所及，遵守此约。我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并抵制一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待于专家为之。无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时，请求神祉让
9、我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神实共亟之。希波克拉底誓言希波克拉底誓言是2400年以前写的，大约和我们的孔子同一个时代。13中医药学发展的历史中医药学发展的历史秦汉时期秦汉时期(奠定基础奠定基础)唐宋时期唐宋时期(初具规模初具规模)明清时期(鼎盛时期)黄帝内经奠定了中医学的理论基础伤寒杂病论确立了中医辨证论治的原则神农本草经（365种）确立了中药学的基础唐:新修本草（844种）第一次政府颁布的药典孙思邈孙思邈千金要方、千金翼方临床医药学的发展宋:太平惠民和剂局方临床方药学的发展洗冤录世界上最早的法医学著作明:本草纲目（1892种）促进中医药学大发展证治准绳、景岳全书促进中医药学系统
10、化清:温病条辨、医林改错新的学术思想、新的发展古今图书集成医部全录520卷医学文献整理研究中西汇通医书五种中西汇通学术思想的萌芽14本草纲目共收录了中药一千八百三十二种，在药物解说方面，本草纲目包括八个部分：释名:罗列典籍中药物的异名，并解说诸名的由来；集解:集录诸家对该药产地、形态、栽培、采集等的论述；修治:介绍该药的炮制法和保存法；气味:介绍该药的药性；主治:列举该药所能治的主要病症；发明:阐明药理或记录前人和自己的心得体会；正误:纠正过去本草书中的错误；附方:介绍以药为主的各种验方及其主治。15三三、近代药学发展史近代药学发展史欧洲文艺复兴时期至19世纪1543年哥白尼出版天体运行论，标
11、志着科学史上文艺复兴的开始。近代药学相关学科的发展:化学与医学的发展医药化学运动:近代化学的萌芽与迅速发展促进使用化学品作为药物使用，为近代药学的发展奠定理论基础医学化学派:医生和药剂师投身于化学研究第一节第一节药学发展史药学发展史16医药化学运动医药化学运动近代化学的发展促进使用化学品作为药物使用近代化学的发展促进使用化学品作为药物使用医学化学派医学化学派:医生和药剂师投身于化学研究医生和药剂师投身于化学研究1.近代化学的发展近代化学的发展拉瓦锡拉瓦锡燃烧学说及质量守燃烧学说及质量守恒定律恒定律,近代化学的近代化学的革命革命门捷列夫门捷列夫元素周期律元素周期律道尔顿道尔顿现代原子学说现代原子
12、学说近代化学的创始人近代化学的创始人怀疑派化学家怀疑派化学家1661年年近代化学的开端，近代化学的开端，17.近代医学的发展解剖学维萨里微生物学与细菌学巴斯徳科赫1619世纪免疫学18大量生物碱从传统中草药中提取出来,与生物体的相互作用即生理作用相继被研究,它们的作用部位相继被确定,以临床医学和生理学为基础,以动物实验为手段,为药理学奠定了方法学基础,3.药理学的形成成为现代药学的药理学的形成成为现代药学的重要基础学科之一重要基础学科之一药理学是药学的眼睛,使药学的研究更精确化、准确化194.如何理解药学与化学、医学的关系?化学是药学的基础药学是化学与医学的桥梁化学合成药的发现与使用为药物化学
13、奠定了物质基础化学合成药的大量使用,药物化学的基本理论、药物构效关系和基本研究方法在1920世纪初的相继建立,为药物化学的形成奠定了物质基础,乙醚、氧化亚氮、氯仿 手术麻醉药苯酚、漂白粉杀菌消毒外科手术中的疼痛与感染煤焦油苯酚乙酰水扬酸以化学合成药物为主的传统药学模式20研究药物应以临床医学为指导研究药物应以临床医学为指导乙酰胆碱酯酶抑制剂延缓已酰胆碱在体内的分解而延长其作用老年痴呆症Alzheimersdisease阿尔茨海默氏病,1906年发现脑内乙酰胆碱浓度偏低患者脑内胆碱能神经系统出现退化20世纪70年代英国的科学家发现其患病机理21现代药学的发展现代药学的发展抗感染药物的发展抗感染药
14、物的发展(第一阶段:20世纪初20世纪中叶)非感染性疾病药物的发展非感染性疾病药物的发展(第二阶段:20世纪4060年代)生物技术药物的发展生物技术药物的发展(第三阶段:20世纪70年代开始)抗生素疫苗药物受体拮抗剂酶抑制剂神经内分泌因子生物反应调节剂诱导分化剂四四、现代药学的发展现代药学的发展磺胺类药物第一节第一节药学发展史药学发展史22抗感染药物的发展抗感染药物的发展磺胺类药物抗生素疫苗药物杜马克(G.Domagk)1939年诺贝尔医学奖A弗莱明AlexanderFleming卡介苗小儿麻痹疫苗麻疹疫苗百白破疫苗23非感染性疾病药物的发展非感染性疾病药物的发展分子生物学分子生物学遗传学遗传
15、学医学免疫学医学免疫学内分泌学内分泌学使人们对发病机制的认识从整体生物使人们对发病机制的认识从整体生物水平提高到分子水平各个层次水平提高到分子水平各个层次,深入深入认识机体的生理和病理本质及调控机认识机体的生理和病理本质及调控机制制,受体学说得到证实受体学说得到证实,药物的确切攻药物的确切攻击靶位日渐明确击靶位日渐明确,由此指导药物的研由此指导药物的研究与开发究与开发受体拮抗剂受体拮抗剂酶抑制剂酶抑制剂神经内分泌因子神经内分泌因子生物反应调节剂生物反应调节剂诱导分化剂诱导分化剂有效地控制了心脑血有效地控制了心脑血管疾病、糖尿病、恶管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等严重疾病性肿瘤等严重疾病20世纪下半叶
16、人类健康的头号杀手世纪下半叶人类健康的头号杀手24化学药物的局限性化学药物的局限性化学药物对其作用的对象缺乏深刻的认识化学药物对其作用的对象缺乏深刻的认识,研究风险大研究风险大,潜在的风险潜在的风险也大也大,化学药物相对于生物技术药物来说化学药物相对于生物技术药物来说,毒副作用大毒副作用大,化学模式的技术基础化学模式的技术基础有机合成发展到今天有机合成发展到今天,难以在化合物的结构有难以在化合物的结构有大的具有药学意义的突破大的具有药学意义的突破,化学药物对病毒性疾病及一些常见病多发病难以取得理想的疗效化学药物对病毒性疾病及一些常见病多发病难以取得理想的疗效.2006年美国辉瑞：中止调节胆固醇
17、的新药：Torcetrapib的临床试验血压升高，数名患者死亡14年，10亿美金25u以生物化学或分子生物学的操作方法,来改变生物或其分子的遗传特征,利用生物利用生物(动物、植物或微动物、植物或微生物生物)或其产物来生产对人类医学或农业有用的物质或其产物来生产对人类医学或农业有用的物质或生物或生物现代生物技术:生物化学、生物物理学、遗传学、微生物学、细胞生物学、有机化学、物理化学相互渗透、相互促进而成的跨学科性极强的综合科学生物技术药物的发展生物技术药物的发展现代生物技术的发展使利用人体内的内源性物质现代生物技术的发展使利用人体内的内源性物质:“蛋白质蛋白质”类药物的生物学治疗得以实现类药物的
18、生物学治疗得以实现26胰岛素胰岛素6000万人患糖尿病万人患糖尿病动物胰脏提取动物胰脏提取一头牛胰脏提取量仅供一个病人使用一头牛胰脏提取量仅供一个病人使用7天天2003年年40多亿美金多亿美金1982年基因重组胰岛素问世年基因重组胰岛素问世将控制胰岛素合成的基因导入大肠杆菌将控制胰岛素合成的基因导入大肠杆菌干扰素干扰素从血液中提取白细胞从血液中提取白细胞,病毒感染后病毒感染后,4500升血的白细胞中仅能收集到升血的白细胞中仅能收集到40毫克干毫克干扰素估计生产一磅干扰素需扰素估计生产一磅干扰素需100200亿美元亿美元,而且血制品干扰素纯度很低而且血制品干扰素纯度很低（不到（不到1）1981年
19、美国科学家将控制干扰素合成的基因重组到酵母菌中年美国科学家将控制干扰素合成的基因重组到酵母菌中,让酵母菌让酵母菌产生干扰素一磅产生干扰素一磅IFN不到不到200万美元，而基因工程干扰素的纯度可达到万美元，而基因工程干扰素的纯度可达到96以上甚至以上甚至99，人生长激素人生长激素从尸体上切下脑垂体中提取从尸体上切下脑垂体中提取,维持一个儿童正常生长所需的维持一个儿童正常生长所需的生长激素量需生长激素量需50具尸体具尸体1979年美国科学家将人工合成的人生长素基因重组进入大肠杆菌年美国科学家将人工合成的人生长素基因重组进入大肠杆菌27生物技术药物生物技术药物1982年第一个基因工程药物人胰岛素上市
20、年第一个基因工程药物人胰岛素上市1972年基因重组技术诞生年基因重组技术诞生2000年年300亿美金亿美金,2003年年600亿美金亿美金30%年增长率年增长率60%以上的生物技术研究研究成果为医药领域以上的生物技术研究研究成果为医药领域,美国美国62%日本日本65%的生物技术公司从事药物研制的生物技术公司从事药物研制28中文名称中文名称批准时间批准时间开发生产公司开发生产公司中文名称中文名称批准时间批准时间开发生产公司开发生产公司胰岛素胰岛素19966LillyTNF可溶性受体可溶性受体199811Immunex胰高血糖素胰高血糖素19986Novo Nordisk白喉毒素溶合蛋白白喉毒素溶
21、合蛋白19992Seragen干扰素类干扰素类19965199710BiogenAmgen粒细胞集落刺激因子粒细胞集落刺激因子19984Amgen白细胞介素白细胞介素-11199711Genetics InstituteLymerix1998.12Smithkine组织纤溶酶原激活组织纤溶酶原激活剂剂199610BoeringherMannherim单克隆抗体单克隆抗体19971119989Idec/GenentechGenentech促性腺激素促性腺激素19979Organon多克隆抗体多克隆抗体199812SangstatRegranex1997.12R.W. Johnson非重组蛋白非重
22、组蛋白19993Glaxo Wellcome凝血因子凝血因子水蛭素水蛭素199721998.3Genetics InstituteHoechst Marion Roussel反义核酸反义核酸19988ISIS Pharmaceuticals正在研究开发的生物技术药物类型正在研究开发的生物技术药物类型单克隆体单克隆体疫苗疫苗基因治疗基因治疗白介素白介素干扰素干扰素生长因子生长因子反义药物反义药物19951999年美国年美国FDA批准的生物技术药物批准的生物技术药物2920世纪是药物治疗世纪是药物治疗21世纪是细胞治疗的时代世纪是细胞治疗的时代药物药物疾病疾病组织病理变化组织病理变化细胞功能变化细
23、胞功能变化生物大分子功能表达调节变化生物大分子功能表达调节变化基因水平变化基因水平变化20世纪的药学世纪的药学化学与药理学化学与药理学的结合的结合21世纪是生命科学世纪是生命科学和化学、药学的结和化学、药学的结合合动植物、矿物等动植物、矿物等天然药物天然药物五五、小小节节第一节第一节药学发展史药学发展史30第二节第二节现代药学的概念与特点现代药学的概念与特点自秦汉时代的神农本草经问世以来，自秦汉时代的神农本草经问世以来，“本草本草”二字便有了其特殊的含二字便有了其特殊的含义。义。药物学被叫做药物学被叫做“本草学本草学”，药物专著被称为药物专著被称为“本草书本草书”，药物学史被称为，药物学史被称
24、为“本草本草史史”，经千百年的沿用，经千百年的沿用，“本草本草”一词已经成了所有中医药物的统称。一词已经成了所有中医药物的统称。以现代以现代化学、医学化学、医学为主要理论指导为主要理论指导,研究、开发和生研究、开发和生产用于治病防病药物的一门科学产用于治病防病药物的一门科学自然科学属性自然科学属性社会科学属性社会科学属性药学药学Pharmacy研究对象研究对象研究范畴研究范畴生命、健康、生命、健康、疾病、衰老与疾病、衰老与死亡、药品死亡、药品一、现代药学慨念一、现代药学慨念31数学、物理、化学数学、物理、化学生物学、分子生物学、遗传学生物学、分子生物学、遗传学医学形态学科医学形态学科:人体解剖
25、学、人体解剖学、组织胚胎学、病理解剖学等组织胚胎学、病理解剖学等病源生物学科病源生物学科:微生物学、寄生虫学等微生物学、寄生虫学等功能学科功能学科:生理学、生物化学、生理学、生物化学、免疫学、病理生理学免疫学、病理生理学临床医学学科临床医学学科:诊断学、诊断学、临床医学概论、内科学临床医学概论、内科学药物化学、生药学药物化学、生药学药理学药理学药剂学、药物分析学、微生物与生化药剂学、药物分析学、微生物与生化制药学制药学药事管理学、医药文献学、医药论理学药事管理学、医药文献学、医药论理学药学药学专业学科专业学科人文交叉人文交叉基础学科基础学科医学基础医学基础二、现代药学与其他学科的关联二、现代药
26、学与其他学科的关联32药理学药理学心心血血管管药药理理学学神神经经药药理理学学免免疫疫药药理理学学遗遗传传药药理理学学分分子子药药理理学学药物化学药物化学合合成成药药物物化化学学天天然然药药物物化化学学微微生生物物药药物物化化学学药剂学药剂学临临床床药药剂剂学学中中药药药药剂剂学学物物理理药药剂剂学学药学科学的分化发展药学科学的分化发展现代药学知识体系的发展现代药学知识体系的发展33临临床床药药理理学学医医院院药药学学免免疫疫药药理理学学药药物物遗遗传传学学药药物物流流行行病病学学药学学科药学学科生命科学生命科学医学医学药学学科药学学科物理学物理学 数理统计数理统计物物理理药药学学药药物物统统
27、计计学学药学学科药学学科人文社会科学人文社会科学药药品品经经济济学学药药品品伦伦理理学学药药事事管管理理学学药药品品专专利利学学药学科学与其他学科的交叉渗透药学科学与其他学科的交叉渗透3420世纪后半叶世纪后半叶生物化学、生物物理学、遗传学、微生生物化学、生物物理学、遗传学、微生物学、细胞生物学、有机化学、物理化物学、细胞生物学、有机化学、物理化学相互渗透、相互促进而成的生命科学学相互渗透、相互促进而成的生命科学19世纪世纪化学化学医学医学药学模式药学模式化学化学生物生物 医学医学药学药学药学发展模式的转变药学发展模式的转变35三、药学的地位三、药学的地位独立的一级学科独立的一级学科与医学、农
28、学、林学、数学、物理、化学并列与医学、农学、林学、数学、物理、化学并列1.药学学科在现代科学中的地位药学学科在现代科学中的地位交叉学科交叉学科以化学、生物学为理论基础以化学、生物学为理论基础,以医学为指导以医学为指导3.药学在国民经济中的地位药学在国民经济中的地位市场经济中高附加值、高利润的市场经济中高附加值、高利润的“永远的朝阳永远的朝阳产业产业”,在国民经济中扮演十分重要的角色在国民经济中扮演十分重要的角色.2.药学在社会生活中的地位药学在社会生活中的地位人类保障身体健康人类保障身体健康,战胜疾病的重要手段战胜疾病的重要手段36(1)药品需求源于人们对健康的渴望，这种需求是永久存续的；尽管
29、人们日益重视健药品需求源于人们对健康的渴望，这种需求是永久存续的；尽管人们日益重视健康问题，通过努力也使许多疾病得以治疗并使其发病率降低，但是一些新的疾病不康问题，通过努力也使许多疾病得以治疗并使其发病率降低，但是一些新的疾病不断发生，特别是由环境破坏和污染造成的疾病近几年大幅增加，抵消了由于科技进断发生，特别是由环境破坏和污染造成的疾病近几年大幅增加，抵消了由于科技进步，人们生活水平提高等因素造成的疾病的减少；步，人们生活水平提高等因素造成的疾病的减少；(2)随着经济的发展，消费水平的提高，人们用药数量和质量将进一步提高。随着经济的发展，消费水平的提高，人们用药数量和质量将进一步提高。美国、
30、日本等西方发达国家的药品消费量远远大于发展中国家美国、日本等西方发达国家的药品消费量远远大于发展中国家,2003年全球药品市场中，北美、欧洲和日本的销售额合计占年全球药品市场中，北美、欧洲和日本的销售额合计占88,(3)全球人口老龄化和对创新疗法的不断需求也是药品市场增长的强劲动力。全球人口老龄化和对创新疗法的不断需求也是药品市场增长的强劲动力。(4)药品消费受经济周期以及通货膨胀等因素影响较小。药品消费受经济周期以及通货膨胀等因素影响较小。(5)医药行业也被称为医药行业也被称为“无烟工业无烟工业”，能耗低，环境污染小，能耗低，环境污染小，(6)世界制药工业从世界制药工业从70年代起进入快速增
31、长阶段，年代起进入快速增长阶段，70年代年均增长年代年均增长13，80年代为年代为8.5，90年代为年代为7.5，远高于世界工业同期经济增长速度。，远高于世界工业同期经济增长速度。2000年全球药品销售年全球药品销售约为约为3680亿美元，预计今后几年全球销售每年将增长亿美元，预计今后几年全球销售每年将增长8左右。左右。(7)中国医药行业正处于较高增长的时期，近中国医药行业正处于较高增长的时期，近10年平均以年平均以1718的速度增长。尽的速度增长。尽管这样，国内人均药品年消耗不足管这样，国内人均药品年消耗不足200元，增长潜力很大。元，增长潜力很大。医药工业医药工业“永远的朝阳产业永远的朝阳
32、产业”37全世界药品销售总额亿美金年增长率年增长率:10%亿人民币我国药品销售总额年增长率年增长率20%医药工业总产值和药品销售总额稳步增长60001700151401038四、现代药学的任务1.研究开发新药2.阐明药物的作用机理3.研制新的制剂4.制定药品的质量标准、控制药品质量5.开拓医药市场、规范药品管理39我国城市人群疾病死亡率谱排序位次位次1957年年1963年年1975年年1985年年1998年年第一位第一位呼吸系统疾呼吸系统疾病病呼吸系统呼吸系统疾病疾病脑血管疾脑血管疾病病心脏病心脏病恶性肿瘤恶性肿瘤第二位第二位传染病传染病传染病传染病恶性肿瘤恶性肿瘤脑血管疾脑血管疾病病脑血管疾
33、脑血管疾病病第三位第三位消化系统疾消化系统疾病病恶性肿瘤恶性肿瘤呼吸系统呼吸系统疾病疾病恶性肿瘤恶性肿瘤心脏病心脏病第四位第四位心脏病心脏病脑血管疾脑血管疾病病心脏病心脏病呼吸系统呼吸系统疾病疾病呼吸系统呼吸系统疾病疾病第五位第五位脑血管疾病脑血管疾病 心脏病心脏病传染病传染病消化系统消化系统疾病疾病意外死亡意外死亡第三节第三节现代药学的发展趋势现代药学的发展趋势一、药学主攻的疾病方向40药学主攻的疾病方向药学主攻的疾病方向恶性肿瘤恶性肿瘤心脑血管心脑血管抗感染药物抗感染药物老年性痴呆老年性痴呆美国杂志评出全球新美国杂志评出全球新药研发最为活跃的十大领域。目前全美国有药研发最为活跃的十大领域。
34、目前全美国有多个药物正处于研发的各个阶段，包括临床前开发，多个药物正处于研发的各个阶段，包括临床前开发，、期临床研究和上市前待批准阶段。期临床研究和上市前待批准阶段。排名类别在研新药数目排名类别在研新药数目抗癌药物抗癌药物抗感染药抗感染药抗炎镇痛药抗炎镇痛药心血管用药心血管用药呼吸系统用药呼吸系统用药精神系统用药精神系统用药胃肠道用药胃肠道用药血液系统用药血液系统用药糖尿病药物糖尿病药物皮肤用药皮肤用药41二、药物的来源与生产发展趋势二、药物的来源与生产发展趋势1.化学合成药物化学合成药物2.天然药物天然药物3.生物技术药物生物技术药物基因工程基因工程细胞工程细胞工程酶工程酶工程发酵工程发酵工
35、程4.基因药物基因药物42三、中国药学的发展状况三、中国药学的发展状况化学合成药物生产现状化学合成药物生产现状制药厂制药厂4000余家余家,24大类原料药大类原料药1400余种余种,制剂制剂4000余种余种基本满足人们用药需求基本满足人们用药需求医药工业总产值医药工业总产值亿元亿元39265006443与发达国家国家相比与发达国家国家相比,还十分落后还十分落后创制新药能力很低创制新药能力很低:97%以上化学药品均为仿制以上化学药品均为仿制科研经费严重不足科研经费严重不足,科研人才创新水平低科研人才创新水平低医药企业规模太小医药企业规模太小,无优势品牌无优势品牌44加强中药的现代化加强中药的现代
36、化,使中药走向世界使中药走向世界中药仅占国际市场份额的中药仅占国际市场份额的35%品种的科技含量低品种的科技含量低剂型落后剂型落后质量标准标准缺乏规范质量标准标准缺乏规范药材的质量不符合国际标准药材的质量不符合国际标准45中药现代化的主要内容中药现代化的主要内容治疗常见病、疑难病、多发病新药的创制治疗常见病、疑难病、多发病新药的创制为创制新药所需要的稳定可靠高质量的药材资源为创制新药所需要的稳定可靠高质量的药材资源中药的安全质量标准中药的安全质量标准中药的现代化生产中药的现代化生产中药药效物质基础的研究中药药效物质基础的研究46http:/ 薛定谔薛定谔481990年生命科学的登月计划年生命科
37、学的登月计划 人类基因组计划启动人类基因组计划启动2000年年6月美、英、德、法、中、日公布人类基因工作框架月美、英、德、法、中、日公布人类基因工作框架2003年年4月月14日人类基因组序列绘制成功日人类基因组序列绘制成功人体基因与染色体的关系类似磁碟的档案与资料夹人体基因与染色体的关系类似磁碟的档案与资料夹30亿个字母亿个字母10亿个单词亿个单词23章节章节49化学药物的局限性化学药物的局限性化学药物对其作用的对象缺乏深刻的认识化学药物对其作用的对象缺乏深刻的认识,研究风险大研究风险大,潜在的风险潜在的风险也大也大,化学药物相对于生物技术药物来说化学药物相对于生物技术药物来说,毒副作用大毒副作用大,化学模式的技术基础化学模式的技术基础有机合成发展到今天有机合成发展到今天,难以在化合物的结构有难以在化合物的结构有大的具有药学意义的突破大的具有药学意义的突破,化学药物对病毒性疾病及一些常见病多发病难以取得理想的疗效化学药物对病毒性疾病及一些常见病多发病难以取得理想的疗效.2006年美国辉瑞：中止调节胆固醇的新药：Torcetrapib的临床试验血压升高，数名患者死亡14年，10亿美金50
