《ANCA相关性血管炎肾损害病理表现实用教案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《ANCA相关性血管炎肾损害病理表现实用教案（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、P-ANCA Perinuclear PatternAnti-myeloperoxidaseMPO-ANCAC-ANCA Cytoplasmic PatternAnti-Proteinase 3PR3-ANCAAnti-Neutrophil Cytoplasmic Autoantibodies (ANCA)第1页/共17页第一页，共18页。Large Vessel VasculitisGiant Cell ArteritisTakayasu ArteritisMedium Vessel VasculitisPolyarteritis NodosaKawasaki DiseaseSmall Ve
2、ssel VasculitisANCA-Associated Vasculitis（AASV）Microscopic PolyangiitisGranulomatosis with Polyangiitis (Wegeners)Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis (Churg-Strauss)Immune Complex VasculitisAnti-GBM DiseaseIgA Vasculitis (Henoch-Schnlein)Cryoglobulinemic VasculitisHypocomplementemic Urtica
3、rial Vasculitis (Anti-C1q Vasculitis)Variable Vessel Vasculitis (Cogans, Behcets, etc.)Single Organ Vasculitis (cutaneous SVV, primary CNS vasculitis, etc.)Vasculitis Associated with Systemic Diseases (e.g. Rheumatoid, Lupus, Sarcoid, etc.)Vasculitis Associated with Probable Etiologies (e.g. HBV, HC
4、V, drug, cancer, etc.) 2011 Chapel Hill Consensus Conference Vasculitis Nomenclature第2页/共17页第二页，共18页。光镜光镜肾小球肾小球节段性毛细血管袢纤维素样坏死节段性毛细血管袢纤维素样坏死新月体性肾炎，多新旧不等新月体性肾炎，多新旧不等肾小动脉肾小动脉10%-50%10%-50%可有肾小球外小动脉纤维素样坏死，部分可有肾小球外小动脉纤维素样坏死，部分(b fen)(b fen)可有可有中等动脉受累中等动脉受累肾间质肾间质- -小管小管炎症，偶见肉芽肿样病变炎症，偶见肉芽肿样病变偶见髓质小管周围炎偶见髓质小
5、管周围炎免疫病理和电镜免疫病理和电镜微量或阴性微量或阴性ANCA相关(xinggun)小血管炎肾损害病理表现第3页/共17页第三页，共18页。毛细血管毛细血管(moxxuun)袢纤维素样坏死袢纤维素样坏死第4页/共17页第四页，共18页。新月新月(xnyu)体形成体形成细胞细胞(xbo)(xbo)性新月体性新月体纤维细胞性新月纤维细胞性新月(xnyu)(xnyu)体体第5页/共17页第五页，共18页。小动脉纤维素样坏死小动脉纤维素样坏死(huis)小叶间动脉小叶间动脉(dngmi)(dngmi)纤维素样坏死纤维素样坏死肾间质大量炎症细胞浸润肾间质大量炎症细胞浸润第6页/共17页第六页，共18页
6、。小动脉纤维素样坏死小动脉纤维素样坏死(huis)小叶间动脉纤维素样坏死，内膜水肿伴炎症小叶间动脉纤维素样坏死，内膜水肿伴炎症(ynzhng)(ynzhng)细胞细胞浸润肾间质大量炎症浸润肾间质大量炎症(ynzhng)(ynzhng)细胞浸润细胞浸润第7页/共17页第七页，共18页。小动脉纤维素样坏死小动脉纤维素样坏死(huis)慢性化表现：小叶间动脉管腔内水肿，炎症细胞慢性化表现：小叶间动脉管腔内水肿，炎症细胞(xbo)(xbo)浸润浸润 血管腔内膜和肌层均纤维化血管腔内膜和肌层均纤维化第8页/共17页第八页，共18页。小管间质病变小管间质病变(bngbin)-炎细胞浸润炎细胞浸润第9页/共
7、17页第九页，共18页。小管间质病变小管间质病变-炎细胞炎细胞(xbo)浸润浸润第10页/共17页第十页，共18页。小管间质病变小管间质病变-炎细胞炎细胞(xbo)浸润浸润第11页/共17页第十一页，共18页。小管间质病变小管间质病变(bngbin)-坏死性肉芽肿形成坏死性肉芽肿形成第12页/共17页第十二页，共18页。免疫荧光免疫荧光-寡免疫性寡免疫性IgG400第13页/共17页第十三页，共18页。免疫荧光免疫荧光左：纤维素样坏死左：纤维素样坏死右：从一个纤维素样坏死病灶蔓延至相邻右：从一个纤维素样坏死病灶蔓延至相邻(xin ln)(xin ln)小新小新月体月体Fibrin400第14页
8、/共17页第十四页，共18页。电镜电镜毛细血管毛细血管(mo x xu un)(mo x xu un)袢基底膜断裂袢基底膜断裂第15页/共17页第十五页，共18页。电镜电镜血管袢基底膜中断，纤维蛋白血管袢基底膜中断，纤维蛋白(xin wi dn (xin wi dn bi)bi)从破裂的毛细血管袢漏入右边鲍曼囊腔。从破裂的毛细血管袢漏入右边鲍曼囊腔。第16页/共17页第十六页，共18页。感谢您的观看(gunkn)！第17页/共17页第十七页，共18页。内容(nirng)总结P-ANCA Perinuclear Pattern。C-ANCA Cytoplasmic Pattern。Anti-Neutrophil Cytoplasmic Autoantibodies (ANCA)。Giant Cell Arteritis。Immune Complex Vasculitis。IgA Vasculitis (Henoch-Schnlein)。第16页/共17页。感谢您的观看(gunkn)第十八页，共18页。
