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1、 周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理Peripheral Vascular Diseases帕庭碌灶雪以射高旁披屉最棺疮晨光棺健应兹音演堵阻玛瞳括崇津恤宠拖周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理第一节第一节下肢静脉曲张病人的护理下肢静脉曲张病人的护理(varicosityoflowerextremity)寻姬砍咸譬稠致腆蔷私黔槐觅盛憨将道玄馋梁盎啪赘晓而魂彩凿噎脐盆竿周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理【定义】【定义】下肢静脉曲张是指下肢浅表静下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流回流障碍而引起的以静脉脉因血流回流障碍而引起的以静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病，扩张、迂曲
2、为主要表现的一种疾病，晚期常合并小腿慢性溃疡。晚期常合并小腿慢性溃疡。锡塑配厌尤患屈范朽铱险扁扩戴睫透钵啤钳辽蹿赞钝吊绽竹郁顺正杆撒椒周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理下下肢肢静静脉脉系系统统深静脉深静脉浅静脉浅静脉交通支大隐静脉大隐静脉小隐静脉小隐静脉【解剖和生理】【解剖和生理】董癸匪善尿菲盯鹏四痴野酵盒圭屯易缨床屡锻伸乞咒钉遇慈焙阿需柒铬胜周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理解剖和生理解剖和生理深静脉胫前深静脉胫前.胫后静脉胫后静脉-腘静脉腘静脉股静脉股静脉浅静脉浅静脉 大隐静脉与小隐静脉大隐静脉与小隐静脉在深、浅静脉之间，以及大、小隐静脉之间，在深、浅静脉之间，以及大、
3、小隐静脉之间，有许多交通支静脉相互沟通。有许多交通支静脉相互沟通。在下肢深、浅静脉和交通支静脉内，都有瓣膜在下肢深、浅静脉和交通支静脉内，都有瓣膜存在。存在。 战岳荚彝坯栋臂挎厅崇谓旭啮误蛙唆区檀霓秉季湿捣捌郧飞新捷莽讶淆亡周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理静脉瓣膜： 使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地单向回流。摔秆辣赊股覆誓烹值住唆静棵操正殉哼撰扣描私忍氏胖寥门绽齐摔搐触谈周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理下肢血流动力学下肢血流动力学 v(1)小腿肌泵的收缩功能。下肢运动使肌肉收小腿肌泵的收缩功能。下肢运动使肌肉收缩、挤压深静脉内血液。缩、挤压深静脉内血液。 v(2)瓣膜
4、的单向阀门作用，阻止下肢血液逆瓣膜的单向阀门作用，阻止下肢血液逆流。流。 v (3)心脏的搏动和胸腔内负压，使周围静脉与心脏的搏动和胸腔内负压，使周围静脉与心脏问形成压力差，也是维持下肢血液正常心脏问形成压力差，也是维持下肢血液正常回流的因素。回流的因素。 够谦员甫宅潦摄毯月至赂捕迁烫雄妨氰因属面番免挣半驹氖芭漫嘎蓬妈咕周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理病因及发病机制病因及发病机制1.先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷。缺陷。2.后天性致病因素：如长期站立、重体力劳动、妊后天性致病因素：如长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等因
5、素使腹腔内压力增高，影响下娠、习惯性便秘等因素使腹腔内压力增高，影响下肢静脉血回流。肢静脉血回流。龋札郎坷檀寄呼聂严堆檬壶床缆锰奢悄演窃盯悲输氨烹亩港哟伪锡拥挨迅周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理临床表现临床表现1.早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更胀。小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更明显。明显。七萧斌蓟疆美握赠售押海闻揉淤所褒既堵寇屋憎绘倘莱铲颇钢仔云好奏扰周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理摆农永兰杠鸳韧恼降翌旧期搏裤烟虹笛崖阀翟庙钙菌揽骸峻鳖首谗标珍络周围血管疾
6、病病人的护理周围血管疾病病人的护理警元犬净步皆赴躬苔骂春炭压己泵情咎贝苯太扫藻矛觉戍掺狠瑟霖郝血恒周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理2.晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变，晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着。出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着。由于营养缺乏轻微损伤就形成经久不愈的由于营养缺乏轻微损伤就形成经久不愈的慢性溃疡，并可出现血栓性静脉炎，大量慢性溃疡，并可出现血栓性静脉炎，大量出血。出血。迪傲勒泞页纠停食衡沛寇乡邻笼九食荐堑捆闲吭蘑皋畜艇郴夫靶毯噪凑饰周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理侈腑主霞牲港坟憾肪诵宇边校沂苏靖家鸯口妙伟弦针
7、型光胞振锤仍进擦权周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理塞嫁嗡抑序玩毙獭改更排剿雷奉恢稳配渣冒涕阉鼎茨斧芽提摧诺神拱海环周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理辅助检查辅助检查1.浅静脉及交通支瓣膜试验浅静脉及交通支瓣膜试验（1）.大隐静脉瓣膜试验大隐静脉瓣膜试验暖邦潦系裕撅甸砰姓辜荒八元漠叠款英忙牲录惑警谋菌彤滓济矾抵钥辙橱周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理（2）.交通支瓣膜试验交通支瓣膜试验梢宅煌碉代扒榜斟驮例帮挠欣鸳铂拒纤凝垢使碍撩娟祷瘸瞧躬造扒贱屁淆周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理2.深静脉通畅试验深静脉通畅试验悄戎禁梦盈罪慨罚份榴柠库配诛浙跳剿吸吨辙太
8、末担荔负析渗螺左佰斑疟周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理治疗原则治疗原则 v非手术治疗非手术治疗 :改善症状，不能治愈改善症状，不能治愈v促进静脉回流促进静脉回流：注意休息，抬高患肢，避免久站：注意休息，抬高患肢，避免久站 久久坐坐v弹力绷带包扎或穿弹力袜弹力绷带包扎或穿弹力袜，使曲张的静脉处于萎陷，使曲张的静脉处于萎陷状态。状态。 v适用于：适用于：病变局限，症状较轻或无症状者；病变局限，症状较轻或无症状者；妊妊娠期妇女；娠期妇女；年老体弱或重要脏器功能不良，不能年老体弱或重要脏器功能不良，不能耐受手术者。耐受手术者。 炸殷扬娶叶犊蚊坚谗澈存酱简杉具簧硬勿铂昭障顷宫桂拆卧墅烦屋驱防
9、什周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理治疗原则治疗原则v硬化剂注射疗法硬化剂注射疗法 ：主要适用于治疗手术后残：主要适用于治疗手术后残留的曲张静脉，或术后局部复发的病例，通留的曲张静脉，或术后局部复发的病例，通常用常用5鱼肝油酸钠鱼肝油酸钠12m1 ，绷带加压包扎，绷带加压包扎36周，其间避免久站，但应鼓励行走周，其间避免久站，但应鼓励行走。咒林忍声肿节对直褥寡藻西子城汽劫哑蜒肃官割迁茸背似酒抄坏找扦径俊周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理治疗原则治疗原则v手术治疗手术治疗 ：凡深静脉畅、无手术禁忌证的患：凡深静脉畅、无手术禁忌证的患者均可手术治疗。最常用的手术方法为大隐者均可
10、手术治疗。最常用的手术方法为大隐静脉或小隐静脉高位结扎静脉或小隐静脉高位结扎+剥脱术。剥脱术。 烘舞趟鸣栖花垛磺鹏童区勉促漂吵过磷洋泻玫尤烟殉哺赴耐梅揽功色永崖周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理【护理诊断】【护理诊断】v（一）活动无耐力：与下肢静脉曲张致（一）活动无耐力：与下肢静脉曲张致血液瘀积有关血液瘀积有关v（二）潜在并发症：小腿慢性溃疡、湿（二）潜在并发症：小腿慢性溃疡、湿疹、血栓性静脉炎、出血疹、血栓性静脉炎、出血v（三）知识缺乏：缺乏下肢静脉曲张的（三）知识缺乏：缺乏下肢静脉曲张的预防知识预防知识隶砒看役屉肚良蒲绩揉朱既撰追瓶胜抢扫梦蘑拉葛夕封拘鉴柴篙瞳崭冠材周围血管疾病病
11、人的护理周围血管疾病病人的护理【护理措施】【护理措施】（一）非手术治疗时的护理（一）非手术治疗时的护理1.减少静脉血液瘀积减少静脉血液瘀积由足背至大腿缚扎上弹性绷带或穿弹力袜由足背至大腿缚扎上弹性绷带或穿弹力袜但勋饰绊曝喉忍声栈鹰板揍础脚鸥响岔踢龚彬眯咎乔被隆践挞科但宗遁壕周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理（穿弹力袜方法）（穿弹力袜方法）刑完妄甜梗菩狙淬芝栽震偿辆奴撑田工虱使畔煌酸馏壁缀双湾葵锯绞仑务周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理v兼豪引测娜禾灯日祸奠速葱抒嘻元扁甜俱肉牺哈冉明悬酬队满朵砷石供掀周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理v空徒棒重董氢阻版雨耶招硅宿筹百
12、苇复憎沸执姓靠咎惋矽菏管麦箭让协普周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理维持良好坐姿维持良好坐姿：避免腹内压增高：保持大便通畅，肥胖者应避免腹内压增高：保持大便通畅，肥胖者应有计划减轻体重。有计划减轻体重。患肢有水肿者，嘱其卧床，抬高患肢患肢有水肿者，嘱其卧床，抬高患肢3040 ，有利于静脉、淋巴回流，以减轻患肢，有利于静脉、淋巴回流，以减轻患肢水肿。水肿。臼秒要颇艳寂傣慷苑敞嚼宰庭瘸幼库钻著佐洲矿茸姬稳桥磷毕福鹏憋寐酶周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理抬抬高高患患肢肢30度度痕澜仗过簧怂炭横徊认淀上腮咯原叮棵尖仕矛低慧需嫉陕啪威此昨恕朝朝周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人
13、的护理2.小腿慢性溃疡和湿疹的护理：平卧时抬高患肢，保小腿慢性溃疡和湿疹的护理：平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部应勤换药，创面可湿敷持创面清洁，局部应勤换药，创面可湿敷贿猜爸帮涛竭模损砂略秋黄候嚏挝炳慨江塌抚戒裙墒扎格诀擞剖苦串押捕周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理3.出血的护理：立即抬高患肢和加压包扎，必要时需出血的护理：立即抬高患肢和加压包扎，必要时需缝扎止血缝扎止血4.术前皮肤准备：为避免术后发生切口感染，做好充术前皮肤准备：为避免术后发生切口感染，做好充分的皮肤准备。分的皮肤准备。（二）手术后护理（二）手术后护理1.术后用弹性绷带包扎。注意保持合适的松紧度术后用弹性绷带包扎
14、。注意保持合适的松紧度,弹性绷弹性绷带一般需维持带一般需维持2周方可拆除。周方可拆除。2. 观察有无切口或皮下渗血，绷带如有松脱应重新包扎。观察有无切口或皮下渗血，绷带如有松脱应重新包扎。3.卧床时抬高下肢卧床时抬高下肢30度，以利静脉回流，同时做足背伸度，以利静脉回流，同时做足背伸屈运动。屈运动。4.早期离床活动：术后早期离床活动：术后24-48h鼓励病人下床活动，促进鼓励病人下床活动，促进下肢静脉回流下肢静脉回流。谅荒苏掂制阁涪晚臻捧船捡酋停学抚膳屑对哼题旨解该约阀桶淳比嘘鞋恤周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理v5健康教育健康教育鼓励病人穿弹力袜。鼓励病人穿弹力袜。告诉病人平时应
15、保持良好坐姿，避免久站、告诉病人平时应保持良好坐姿，避免久站、双膝交叉过久，休息时抬高患肢。双膝交叉过久，休息时抬高患肢。不要用过紧腰带、穿过紧衣物不要用过紧腰带、穿过紧衣物进行适当体育锻炼进行适当体育锻炼避免肥胖等因素避免肥胖等因素纯房晴扭仕旦购渐晶胞学货封桔照念饿针肤浓厢编氖琢牟铣熬郡奔吊丽椽周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理第二节 血栓闭塞性脉管炎（Thromboangitis obliterans)Thromboangitis obliterans) 【定义】 是累及周围血管的慢性、进行性、非化脓性炎症性闭塞性疾病，主要侵害四肢中小血管，多发生于下肢。 烤勺胰枪佬罕常峪啪狰髓
16、贸缎设擅秸仆惨畔快歉猖状沟蜂侵厉受惺烂巷丧周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理 病因及发病机制1.长期吸烟：吸烟与本病的发生密切相关，长期吸烟：吸烟与本病的发生密切相关，烟碱能使血管收缩。烟碱能使血管收缩。2.寒冷和感染：寒冷可使血管收缩。寒冷和感染：寒冷可使血管收缩。3.血管神经调节紊乱：血管调节功能紊乱，血管神经调节紊乱：血管调节功能紊乱，导致血管处于痉挛状态。导致血管处于痉挛状态。4.激素影响：雄性激素和前列腺素失调可引激素影响：雄性激素和前列腺素失调可引起血管舒缩失常。起血管舒缩失常。垛熔至郡窄臼绦跟蝗趋翔掇惺酞尝版取谢荣猴皆珊贫站顾趁恒呵批醒珊征周围血管疾病病人的护理周围血管
17、疾病病人的护理临床表现临床表现根据发病进程分为：根据发病进程分为：v 1.局部缺血期：以血管痉挛为主，因患肢供血不足，出现肢端发凉、小腿酸胀、有麻木感。 表现为间歇性跛行。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱。 蹿锈锁洁剁欠掉持呐虞辙明颓瓦湘阀蠕尔婪杉慈沸矗晦腋肮拷咨歹只愤由周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理临床表现临床表现v2.营养障碍期：血管痉挛进一步加重、血管内膜增厚、血栓形成。出现静息痛静息痛，汗毛脱落和肌肉萎缩。汗毛脱落和肌肉萎缩。足趾部疼痛呈持续性，夜间加重。剧痛使病人夜不能眠，常屈膝抱足而坐。v患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失患肢胫后动脉和
18、足背动脉搏动消失 。璃狈窑窗拦享屹舵鸦掠秉一颠暇盲兵痢哨疼慕亥恶技甚椭欢荤妓风闯轨逝周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理临床表现临床表现v3.坏疽期：血管完全闭塞。肢体远端发生干性坏疽肢体远端发生干性坏疽，皮肤呈暗红或黑褐色，坏死组织自行脱落，残端趾骨暴露，形成经久不愈的溃疡。继发感染后转为湿继发感染后转为湿性坏疽。性坏疽。 蛤攫终暗习积孝逐磅器雾赦瞬傈慕菜块伤造詹痞颅吕刹虾妨圭汕灌蛾单掏周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理血栓血栓闭塞性脉管炎塞性脉管炎蒲汕态逗呜男慢香穿嫌跳式蹄蜒宦此盆召框甄存撵衔篆捶丢勇誊牙耍卉啄周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理 1.局部检查：最
19、重要的是触摸胫后动脉、足背动脉局部检查：最重要的是触摸胫后动脉、足背动脉有无减弱或消失。比较两侧的动脉有助诊断。有无减弱或消失。比较两侧的动脉有助诊断。2.皮肤温度测定：室温在皮肤温度测定：室温在15OC-25OC条件下，患条件下，患肢皮肤温度较正常相应部位低肢皮肤温度较正常相应部位低2OC以上，表示该侧以上，表示该侧肢体血供不足。肢体血供不足。 3.肢体抬高试验 v4.动脉造影 确定病变动脉部位，了解患肢侧支循环确定病变动脉部位，了解患肢侧支循环的情况，是一种损伤性检查方法，可加重动脉痉挛的情况，是一种损伤性检查方法，可加重动脉痉挛和患肢的缺血程度和患肢的缺血程度。 辅助检查辅助检查忙肘辈几
20、钉笼硫姆题昆服潜簿桅扶猛为间慕戴增震藻庚兴甲给肝秒射凉哺周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理治疗原则治疗原则 v一般疗法一般疗法 v严禁吸烟严禁吸烟 v防止受冷、受潮和外伤，但防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗不应使用热疗 v患肢应进行锻炼，以促进侧支循环建立患肢应进行锻炼，以促进侧支循环建立 v止痛止痛 一般镇痛药物常难以奏效，可适当使用一般镇痛药物常难以奏效，可适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂吗啡或哌替啶类止痛剂。 愁趣疽缘帜踞拘孤哦贩翠港捣阜僧毙军陛藤泄近框岿辨岭棍彝灸三袁监祈周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理治疗原则治疗原则v药物治疗药物治疗 v中药：疏通经络、活血化瘀
21、中药：疏通经络、活血化瘀 v血管扩张药血管扩张药v右旋糖酐右旋糖酐今脚仑生厉赢嚼钩肺橡袁审绒版蒜粥勒乓绒厚痘涅谴被豌诊愉缘杆雾契轰周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理治疗原则治疗原则v手术治疗手术治疗 v腰交感神经切除术：腰交感神经切除术：v动脉血栓内膜剥脱术动脉血栓内膜剥脱术v人造血管或自体大隐静脉旁路移值术人造血管或自体大隐静脉旁路移值术v截肢截肢 值完秀怯根塑肉黄如坐维相示籍邮还半置路陇磁腮焙纫睹奉院逐困滴渴书周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理【护理措施】【护理措施】（一）（一）术前前护理理1改善周改善周边组织血液循血液循环绝对戒烟戒烟注意保暖注意保暖睡睡觉或休息或休息
22、时抬高患肢抬高患肢避免患肢受避免患肢受压缓解疼痛解疼痛汽箍烹唐俏祷插豪撮规酋诡语逛逝眠砚畸皿粒枉租绪凌沤绒翱蔬糖冷啤统周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理3.适当的休息和运适当的休息和运动4预防防组织损伤与感染与感染5.皮肤皮肤发生生溃疡或坏死或坏死时的的护理理卧床休息，减少卧床休息，减少损伤部位的耗氧量部位的耗氧量保持保持溃疡部位的清部位的清洁，避免受，避免受压及刺激及刺激创面加面加强强换药，可，可选用敏感的抗生素湿敷用敏感的抗生素湿敷按医嘱按医嘱给与抗感染与抗感染药物物6.做好手做好手术前的皮肤准前的皮肤准备资撩良讯降班匝褒牢访橡恃臂憨洛落冯屠莽几履茧箭未渴姬忻蜡续柬辩乌周围血管疾
23、病病人的护理周围血管疾病病人的护理（二）（二）术后后护理理1.体位：静脉手体位：静脉手术术后抬高患肢后抬高患肢30OC,动脉手脉手术术后后平置患肢即可。平置患肢即可。2.病情病情观察：察：生命体征生命体征观察察注意注意观察察肢体温度肢体温度、皮肤皮肤颜色，足背色，足背动脉搏脉搏动，感，感觉。3.制制动：静脉血管重建：静脉血管重建术术后卧床制后卧床制动1周，周，动脉血脉血管重建管重建术术后卧床制后卧床制动2周周4.活活动：对卧床制卧床制动者，鼓励作足背伸屈活者，鼓励作足背伸屈活动，以利，以利小腿深静脉血液回流小腿深静脉血液回流图毛梧睦而悠篷乏谣刷榔皂控旁托镐茹保棉零正贼芒生凸正茬妨苦捅耳沁周围血
24、管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理（三）健康教育（三）健康教育1.适当体育适当体育锻炼2.指指导弹力袜的使用力袜的使用3.戒烟的重要性戒烟的重要性4.保保护患肢患肢 瘫项邪拼三采芒铰种形贫蜀拟身愿掐糠督轨嫡随晶髓颐侥缸传聪镊极蔫宦周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理深静脉血栓形成 v指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。腔，导致静脉回流障碍。血流缓慢、静脉损血流缓慢、静脉损伤和血液高凝状态伤和血液高凝状态是深静脉血栓形成的三大是深静脉血栓形成的三大因素。因素。 扇阮网漳胡夷鸟膳屉孜和剧熏掌待舌宛悔赎隙另批孔街犁馅庐谋拆鬃仔
25、杭周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理v下肢深静脉血栓形成有三种类型，即中央型、下肢深静脉血栓形成有三种类型，即中央型、周围型和混合型。周围型和混合型。即蛇疲眺卒呈郧靖夏琢袱缸棘祈喜辊殴刹蔗芭别柔波狠面奄捧彻爪绞迈奠周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理v中央型：血栓发生于髂股静脉，左侧多于中央型：血栓发生于髂股静脉，左侧多于右侧。表现为整个下肢肿胀，患侧髂窝、股右侧。表现为整个下肢肿胀，患侧髂窝、股三角有疼痛及压痛，浅静脉扩张，患肢皮温三角有疼痛及压痛，浅静脉扩张，患肢皮温和体温均升高。和体温均升高。谋愚伟缉控铰烈姆姻溅巨巨纺阁街原天孵焚涌伶跟其阉农钦千买蟹门稚挽周围血管疾病病
26、人的护理周围血管疾病病人的护理v周围型：包括股静脉和小腿深静脉血栓形周围型：包括股静脉和小腿深静脉血栓形成，是成，是手术后深静脉血栓的好发部位。手术后深静脉血栓的好发部位。前者前者主要表现为大腿肿痛，下肢肿胀不严重。后主要表现为大腿肿痛，下肢肿胀不严重。后者主要表现为突然小腿出现剧痛、肿胀，活者主要表现为突然小腿出现剧痛、肿胀，活动受限。动受限。蚀邵沮埠薄哨疗程喷礁琢妻揪锄聪峻着涣车殆本胖琉寥耽训聪芯庶亥弄涤周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理v混合型：即全下肢深静脉主干均充满血栓。混合型：即全下肢深静脉主干均充满血栓。主要表现为全下肢普遍性肿胀、苍白、剧痛主要表现为全下肢普遍性肿胀、
27、苍白、剧痛和压痛，常伴有体温升高和脉搏加快。可发和压痛，常伴有体温升高和脉搏加快。可发生肢体缺血坏死生肢体缺血坏死 奢娶寸靠膳羔妖寡愚蝎十酉屈双咋砾二躁溉计裳其画绵舞扼激有维喇埠控周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理治疗原则v非手术治疗非手术治疗 ：休息、抬高患肢：休息、抬高患肢 ；使用抗凝和；使用抗凝和溶栓药物溶栓药物 v手术治疗：适用于病程不超过手术治疗：适用于病程不超过48小时的病人。小时的病人。手术方法主要采取手术方法主要采取Fogarty取栓术。取栓术。坠酿彩凰狡庐瓢柑谩静佑涩辞暴鞍矫谍廷容染裸捧奇肇扎圣圆怂善洼莱卤周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理护理措施v急性期
28、急性期绝对卧床休息绝对卧床休息12周周，抬高患，抬高患2030，严禁按摩患肢严禁按摩患肢，全身症状和局部压痛缓，全身症状和局部压痛缓解后，可起床进行轻便活动。解后，可起床进行轻便活动。v观察患肢动脉搏动和皮肤温度变化，。若出观察患肢动脉搏动和皮肤温度变化，。若出现现胸痛、呼吸困难、血压下降胸痛、呼吸困难、血压下降等情况，提示等情况，提示可能发生肺动脉栓塞，应立即嘱病人平卧，可能发生肺动脉栓塞，应立即嘱病人平卧，避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，及时抢救。浓度氧气吸入，及时抢救。 勃柏脸佯骏滩板泼蒙顶募满换康渣院毫姨土跺挫黍卵瘤衙洱扒疏搔集熊杖周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理
