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1、冬春季学校常见传染病及防控管理要求冬春季学校常见传染病及防控管理要求上海市卫生局卫生监督所上海市卫生局卫生监督所二二0 0一一年十二月一一年十二月传染病基本概念传染病基本概念传染病防控管理要求传染病防控管理要求生活饮用水卫生管理要求生活饮用水卫生管理要求3一、基本概念一、基本概念（一）法定传染病种类（一）法定传染病种类甲类甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。传染病是指：鼠疫、霍乱。 （2 2种种）乙类乙类传染病是指：传染病是指：传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染人感染高致病性禽流感高致病性禽流感、麻疹麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行
2、性乙型脑炎、登革热、炭疽、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核肺结核、伤寒和副伤寒、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白、百日咳、白喉、新生儿破伤风、喉、新生儿破伤风、猩红热猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、疟疾、甲型甲型H1N1H1N1流感流感（2009.42009.4）。（。（2626种种）丙类丙类传染病是指：传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、风疹、急性出血性结膜炎、麻
3、风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病手足口病（2008.5 2008.5 ）。（。（1111种种）l注意：注意：水痘水痘为非法定传染病，为非法定传染病，上海市传染病信息报告工作方案上海市传染病信息报告工作方案（沪卫疾控（沪卫疾控200657200657号）要求报告号）要求报告传染病防治法第三条 ： 法定传染病分为甲类、乙类和丙类。（39种）（二）冬春季国家重点防治传染病（二）冬春季国家重点防治传染病
4、传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感（三）冬春季学校常见传染病（三）冬春季学校常见传染病乙类：乙类：麻疹麻疹、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、结核病、结核病、甲型甲型H1N1H1N1流感流感、猩红热、猩红热丙类：丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、手流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病足口病非法定传染病：非法定传染病：水痘水痘（四）呼吸道传染病流行特点（四）呼吸道传染病流行特点冬春季好发冬春季好发空气或飞沫传播空气或飞沫传播传播途径易实现，传播范围广传播途径易实现，传播范围广少年儿童多发少年儿童多发流行的发生与居住拥挤、人群聚集、易感者等因流行
5、的发生与居住拥挤、人群聚集、易感者等因素有关素有关（五）传染病防控基本原则（五）传染病防控基本原则管理和控制传染源管理和控制传染源根本措施根本措施切断传播途径切断传播途径关键措施关键措施保护易感人群保护易感人群重要措施重要措施（六）传染病报告（六）传染病报告报告内容报告时限报告方式报告单位同一宿舍或同一班级，天内有例或连续同一宿舍或同一班级，天内有例或连续天内有个以上学生患病，并有相似症状天内有个以上学生患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史共同用餐、饮水史2424小时内小时内最方便的通最方便的通讯方式：电讯方式：电话、传
6、真话、传真向属地向属地CDCCDC（农村学校（农村学校向乡镇卫生向乡镇卫生院防保组）院防保组）报告，同时报告，同时向属地教育向属地教育行政部门报行政部门报告告 个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状烈呕吐、腹泻等症状群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时事件时 发现传染病或疑似传染病病人发现传染病或疑似传染病病人立即立即学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）卫办疾控发（2006）65号（七）学校突发公共卫生事件概念与种类（七）学校突发公共卫生事件概念与种类定义：定义：指在学校内突然发生，造
7、成或可能造成师生员工身指在学校内突然发生，造成或可能造成师生员工身体健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性异常反应、食物和职业中毒、意外伤害等公共卫生事体性异常反应、食物和职业中毒、意外伤害等公共卫生事件件常见类别：常见类别：传染病疫情、食物中毒、水源性疾病、群体性传染病疫情、食物中毒、水源性疾病、群体性不明原因疾病、预防性接种或预防性服药的异常反应、学不明原因疾病、预防性接种或预防性服药的异常反应、学生集体癔症、意外伤害等事件生集体癔症、意外伤害等事件（八）学校突发公共卫生事件报告（八）学校突发公共卫生事件报告报告范围与标准：报
8、告范围与标准：国家突发公共卫生事件相关信国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范息报告管理工作规范 卫生部卫生部 卫办应急发卫办应急发（20052005）288288号号 (2005.12.27(2005.12.27发布发布) )报告方式与时限：报告方式与时限：应在应在2 2小时内小时内以最快的通讯方式以最快的通讯方式（电话或传真等）向属地卫生行政部门指定的专业（电话或传真等）向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报（九（九) )学校常见突发公共卫生事件报告范围与标准学校常见突发公共卫生事件报告范围与标准病名病名时
9、间时间范围范围发病或死亡人数发病或死亡人数甲肝、戊肝甲肝、戊肝1 1周内周内同一学校同一学校5 5例及以上病例例及以上病例细菌性和阿米巴性痢疾细菌性和阿米巴性痢疾3 3天内天内同一学校同一学校1010例及以上病例，或出现例及以上病例，或出现2 2例及以上死亡例及以上死亡麻疹、风疹、流行性腮腺麻疹、风疹、流行性腮腺炎、猩红热、水痘炎、猩红热、水痘1 1周内周内同一学校同一学校1010例及以上病例例及以上病例流脑流脑3 3天内天内同一学校同一学校3 3例及以上病例，或出现例及以上病例，或出现2 2例及以上死亡例及以上死亡流感流感1 1周内周内同一学校同一学校3030例及以上流感样病例，例及以上流感
10、样病例，或或5 5例及以上因流感样症状例及以上因流感样症状住院病例，或住院病例，或1 1例及以上流例及以上流感样病例死亡感样病例死亡感染性腹泻（除霍乱、痢感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒外）疾、伤寒和副伤寒外）1 1周内周内同一学校同一学校2020例及以上病例，或例及以上病例，或1 1例及例及以上死亡以上死亡群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病2 2周内周内同一学校同一学校发生有相同临床症状的不发生有相同临床症状的不明原因疾病明原因疾病3 3例及以上例及以上摘自国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（十）学校卫生保健机构（十）学校卫生保健机构国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校
11、体育卫生条件试行基本标准卫生室：卫生室：取得取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证，承担学校预防保健、，承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查并并为师生提供必要的医疗服务为师生提供必要的医疗服务保健室：保健室：未取得未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证，在卫生专业人员，在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查与控制、学校卫生日常检查（十一）卫生专业技术人员与保健教师（十一）卫生专业技术人员与保健教师国家
12、学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准卫生专业技术人员：卫生专业技术人员：应持有卫生专业执业资格证应持有卫生专业执业资格证书书保健教师：保健教师：由现任具有教师资格的教师担任由现任具有教师资格的教师担任卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书15二、传染病防控管理要求二、传染病防控管理要求（一）主要法律法规规范（一）主要法律法规规范中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法全国人大，全国人大，2004.12.12004.12.1学校卫生
13、工作条例学校卫生工作条例国务院，国务院，1990.4.251990.4.25疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例国务院国务院434434号令号令，2005.2005.1 .1 突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例国务院国务院 ，2003.5.72003.5.7生活饮用水卫生监督管理办法生活饮用水卫生监督管理办法建设部、卫生部建设部、卫生部 ，1997.1.11997.1.1突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法卫生卫生部，部，2003.11.72003.11.7主要法律法规规章（一）主要法律法规规范（一）主要
14、法律法规规范关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见国办发（国办发（20032003）6969号号卫生部、教育部关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知卫生部、教育部关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知卫卫疾控发（疾控发（20052005）408408号号学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）卫办疾控发卫办疾控发（20062006）6565号号 中小学生健康体检管理办法中小学生健康体检管理办法卫医发（卫医发（20082008）3737号号国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育
15、卫生条件试行基本标准教体艺（教体艺（20082008）5 5号号学校甲型学校甲型H1N1H1N1流感防控工作方案流感防控工作方案教体艺（教体艺（20092009）1111号号学校结核病防控工作规范（试行）学校结核病防控工作规范（试行）卫办疾控发（卫办疾控发（20102010）133133号号部委主要规范（一）主要法律法规规范（一）主要法律法规规范关于做好本市入学新生预防接种证查验工作的通知关于做好本市入学新生预防接种证查验工作的通知沪卫疾控沪卫疾控（20062006）5151号号关于做好本市高校卫生管理及相关工作的通知关于做好本市高校卫生管理及相关工作的通知沪教委体沪教委体（20102010）
16、4646号号关于进一步加强本市手足口病防控工作的通知关于进一步加强本市手足口病防控工作的通知沪卫疾妇沪卫疾妇（20102010）042042号号上海市中小学校卫生条件设施设置及建设要求（试行）上海市中小学校卫生条件设施设置及建设要求（试行）沪教委沪教委体（体（20112011）2222号号本市主要文件（二）防控管理要求（二）防控管理要求加强组织管理加强组织管理建立落实制度措施建立落实制度措施依法执行疫情登记报告依法执行疫情登记报告201.加强组织管理加强组织管理（二）防控管理要求A.建立主管校长负责制关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见：学校
17、要成立：学校要成立由一把手负总责由一把手负总责的学校卫生防疫与食的学校卫生防疫与食品卫生安全工作领导小组品卫生安全工作领导小组学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）：学校校长是传染病疫情等突发公共卫生事件报告：学校校长是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的的第一责任人第一责任人有书面资料明确建立主管校长负责制及其具体职责有书面资料明确建立主管校长负责制及其具体职责B.B.设置传染病防治管理部门和人员设置传染病防治管理部门和人员学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）：学校负责：学校负责指定专人或兼职
18、教师指定专人或兼职教师负责本单位内传染负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作收集、汇总与报告工作 教育部卫生部关于加强学校卫生防疫与食品卫生安教育部卫生部关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见全工作的意见国办发（国办发（20032003）6969号：建立健全学校号：建立健全学校卫生防疫工作责任制，将学校卫生防疫工作的责任分卫生防疫工作责任制，将学校卫生防疫工作的责任分解解落实到部门和具体责任人落实到部门和具体责任人有负责学校传染病防治管理工作的部门及具体人员并有负责学校传染病防治管理工作的部门及具体
19、人员并明确相应工作职责明确相应工作职责 C.C.建有突发公共卫生事件应急处置工作预案建有突发公共卫生事件应急处置工作预案 教育部教育部 卫生部关于加强学校卫生防疫与食品卫生安卫生部关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见全工作的意见国办发（国办发（20032003）6969号：各学校要结合号：各学校要结合实际，按照实际，按照突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例要求，要求，研研究制订学校传染病流行等突发事件的应急处理工作预究制订学校传染病流行等突发事件的应急处理工作预案案。要将学校卫生防疫应急处理工作纳入突发公共卫。要将学校卫生防疫应急处理工作纳入突发公共卫生事件应急处理体系之中
20、生事件应急处理体系之中 能提供书面的突发公共卫生事件应急处置工作预案能提供书面的突发公共卫生事件应急处置工作预案D. D. 设立卫生保健机构设立卫生保健机构学校卫生工作条例学校卫生工作条例第十九条、第二十条：普通高等学校、中第十九条、第二十条：普通高等学校、中等专业学校、技工学校和规模较大的农业中学、职业中学、普通等专业学校、技工学校和规模较大的农业中学、职业中学、普通中小学，可以设立卫生管理机构，管理学校的卫生工作。普通高中小学，可以设立卫生管理机构，管理学校的卫生工作。普通高等学校设校医院或卫生科。校医院应当设保健科（室），负责师等学校设校医院或卫生科。校医院应当设保健科（室），负责师生的
21、保健工作。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生的保健工作。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室。生室。国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准：寄宿制学校必须设立寄宿制学校必须设立卫生室卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室E.配备卫生专业技术人员或保健教师配备卫生专业技术人员或保健教师学校卫生工作条例学校卫生工作条例：城市普通中小学、农村中心小学和普通中学按学生人数城市普通中小学、农村中心小学和普通中学按学生人数600:1600:1的比例配备专职卫生技术人员。中等专业学校、技工学校、农业中学、职
22、业的比例配备专职卫生技术人员。中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学，可以根据需要配备专职卫生技术人员。学生人数不足六百人的学校，可以中学，可以根据需要配备专职卫生技术人员。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师。配备专职或者兼职保健教师。国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准：寄宿制学校或寄宿制学校或600600名学生以上的非寄宿名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。制学校应配备卫生专业技术人员。 600600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。教师或卫生专业技术人员。上海市中
23、小学校卫生条件设施设置及建设要求（试行）上海市中小学校卫生条件设施设置及建设要求（试行）：按照按照600:1600:1的生师比的生师比例来配备充实学校卫生专业人员队伍。寄宿制学校或例来配备充实学校卫生专业人员队伍。寄宿制学校或600600名学生以上的非寄宿制学名学生以上的非寄宿制学校的保健室应配备至少校的保健室应配备至少2 2名专职学校卫生教师，其中应至少有一名卫生教师持有医名专职学校卫生教师，其中应至少有一名卫生教师持有医师资格证。师资格证。 600600名学生以下的非寄宿制学校的卫生保健室应配备至少名学生以下的非寄宿制学校的卫生保健室应配备至少1 1名专职学校名专职学校卫生教师。卫生教师。
24、262.建立落实制度措施建立落实制度措施（二）防控管理要求A.传染病防治宣传教育制度传染病防治宣传教育制度 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法第十第十条：条：各级各类学校各级各类学校应当对学生进行健康应当对学生进行健康知识和知识和传染病预防知识的教育传染病预防知识的教育能提供书面的宣传教育制度或能提供宣能提供书面的宣传教育制度或能提供宣传教育材料实物（可以有照片、板报、传教育材料实物（可以有照片、板报、报纸、会议记录等各种形式）报纸、会议记录等各种形式）B.学生晨检和因病缺勤病因追查登记制度学生晨检和因病缺勤病因追查登记制度 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校和
25、托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）：学校应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登学校应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度记制度 上海市教育委员会、上海市卫生局关于切实加强本上海市教育委员会、上海市卫生局关于切实加强本市高等学校新生入学体检和传染病防控工作的通知市高等学校新生入学体检和传染病防控工作的通知（20052005年年7 7月月1818日）：各高校应在学校卫生防疫与健康日）：各高校应在学校卫生防疫与健康安全领导小组的领导下，安全领导小组的领导下，做好缺勤（课）报告制度做好缺勤（课）报告制度能提供学生晨检和因病缺勤病因追查登记记录能提供学生晨检和因病缺勤病因追查登记记录晨晨检检晨
26、检晨检应在学校疫情报告人的指导下进行应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或，由班主任或班级卫生员对早晨到校的班级卫生员对早晨到校的每个学生每个学生进行观察、询问，进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况了解学生出勤、健康状况发现学生有发现学生有传染病早期症状传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人知学校疫情报告人学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告染病病人的早发现、早报告因病缺勤因病缺勤班主任
27、应当密切关注本班学生的出勤情况，对班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于于因病缺勤因病缺勤的学生，应当的学生，应当了解了解学生的患病情况学生的患病情况和可能的和可能的病因病因，如有怀疑，要，如有怀疑，要及时报告及时报告给学校给学校疫情报告人疫情报告人学校疫情报告人接到报告后应学校疫情报告人接到报告后应及时追查及时追查学生的学生的患病情况患病情况和和可能的病因可能的病因，以做到对传染病病人，以做到对传染病病人的早发现的早发现C.C.学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查制度病人患病及病因排查制度学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（
28、试行）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）：学校老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染：学校老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查及时进行排查，并将排，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上传染病病人患病及病因排查结果登记日志上能提供排查结果登记日志能提供排查结果登记日志D.D.新生入学预防接种证查验制度新生入学预防接种证查验制度疫苗流
29、通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例第二十七条：第二十七条：儿童入托、入学时，托幼机儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种入学后及时到接种单位补种 关于做好本市入学新生预防接种证查
30、验工作的通知关于做好本市入学新生预防接种证查验工作的通知( (沪卫疾控沪卫疾控200620065151号号) )：各级各类学校各级各类学校( (以下简称以下简称“学校学校”) )应当指定专人应当指定专人( (校医或卫生老师校医或卫生老师) )负责负责查验预防接种证工作查验预防接种证工作，并将其纳入学校入学报名程序；，并将其纳入学校入学报名程序；应当在招生报名须知应当在招生报名须知中告知查验预防接种证的要求中告知查验预防接种证的要求，对没有预防接种证的对象，应告知其在入学，对没有预防接种证的对象，应告知其在入学前到相应的接种单位补证、补种。学校应按照前到相应的接种单位补证、补种。学校应按照条例条
31、例要求，在办理新生入要求，在办理新生入托、入园、入学手续时查验预防接种证，托、入园、入学手续时查验预防接种证，查验情况必须如实填写并登记造册查验情况必须如实填写并登记造册。学生在接种单位补种或补证后，学校应复验预防接种证学生在接种单位补种或补证后，学校应复验预防接种证有查验书面记录。有补证补漏种的应提供补证补漏种记录或通知单存根有查验书面记录。有补证补漏种的应提供补证补漏种记录或通知单存根 E.E.传染病病愈返校管理制度传染病病愈返校管理制度中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法第三十九条：第三十九条：医疗机构发现甲类传染医疗机构发现甲类传染病时，应当及时对病人、病原携带者，予以
32、隔离治疗病时，应当及时对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医，隔离期限根据医学检查结果确定；学检查结果确定； 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗； 对对病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。和采取其他必要的预防措施。发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。病情采取必要的治疗和控制传播措施。 学校卫生工作条例学校卫生工作条例第十七条：学校应当认真贯彻执行传染病防治
33、法第十七条：学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作。律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作。关于加强本市学校（托幼机构）春季常见传染病防控工作的通知关于加强本市学校（托幼机构）春季常见传染病防控工作的通知沪沪卫疾妇（卫疾妇（20112011）012012号：传染性患者按照有关规定提供医疗机构出具的证号：传染性患者按照有关规定提供医疗机构出具的证明方可复课、复学明方可复课、复学能提供传染病病愈返校学生的病愈证明复印件能提供传染病病愈返校学生的病愈证明复印件F.F.学生健康体检制度学生健康体检制度学校卫生工作条例学校卫生工作条例第十四条：学校应当
34、建立学生第十四条：学校应当建立学生健康管理制度。根据条件定期健康管理制度。根据条件定期对学生进行体格检查，对学生进行体格检查，建立学生体质健康卡片建立学生体质健康卡片，纳入学生档案，纳入学生档案 能提供在校学生的健康档案（一人一份），且健康档能提供在校学生的健康档案（一人一份），且健康档案中记录内容基本齐全案中记录内容基本齐全G.G.校内公共场所及物品卫生管理制度校内公共场所及物品卫生管理制度学校卫生工作条例学校卫生工作条例第八条：第八条： 学校应当建立卫生制度，学校应当建立卫生制度，加强对学生个人卫生、环境卫生以及教室、宿舍卫生的管加强对学生个人卫生、环境卫生以及教室、宿舍卫生的管理理教室和
35、宿舍人均面积符合国家标准并保持通风换气、集中教室和宿舍人均面积符合国家标准并保持通风换气、集中空调按要求清洗消毒、教学楼厕所内设有洗手设备等空调按要求清洗消毒、教学楼厕所内设有洗手设备等最好能提供书面管理制度和日常卫生管理书面记录最好能提供书面管理制度和日常卫生管理书面记录H.发生传染病后的防控措施发生传染病后的防控措施中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法第二十七条：对被传染病病原第二十七条：对被传染病病原体污染的污水、污物、体污染的污水、污物、场所和物品场所和物品，有关单位和个人必须在疾病，有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求，预防控制机构的指
36、导下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消进行严格消毒处理毒处理；拒绝消毒处理的，由当地卫生行政部门或者疾病预防控；拒绝消毒处理的，由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理制机构进行强制消毒处理能提供对被污染的教室、宿舍等相关环境进行消毒的记录能提供对被污染的教室、宿舍等相关环境进行消毒的记录 其他措施：是否按要求进行传染病登记其他措施：是否按要求进行传染病登记报告报告，按专业机构要求对，按专业机构要求对患者进行患者进行隔离治疗隔离治疗，对接触者进行，对接触者进行医学观察和预防性服药医学观察和预防性服药373.依法执行疫情登记报告依法执行疫情登记报告（二）防控管理要求A.配备专（兼
37、）职传染病疫情报告人员配备专（兼）职传染病疫情报告人员学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）：学校应设置传学校应设置传染病疫情等突发公共卫生事件报告人（简称学校疫情报告人），染病疫情等突发公共卫生事件报告人（简称学校疫情报告人），设置要设置要求（求（1 1）工作认真负责，责任心强（）工作认真负责，责任心强（2 2）了解传染病防控相关知识（）了解传染病防控相关知识（3 3）必）必须为学校在编人员，其工作职责（须为学校在编人员，其工作职责（1 1）在校长的领导下，具体负责本单位）在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生
38、事件报告工作（传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作（2 2）协助本）协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程（工作制度及工作流程（3 3）定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查）定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查（4 4）负责指导全校学生的晨检工作。）负责指导全校学生的晨检工作。有承担传染病疫情报告工作的专兼职人员并熟悉相关工作有承担传染病疫情报告工作的专兼职人员并熟悉相关工作B.B.建立传染病疫情报告制度建立传染病疫情报告制度突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件
39、应急条例第十九条、第二十一条第十九条、第二十一条：国家建立突发事件应急国家建立突发事件应急报告制度。报告制度。任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报瞒、缓报、谎报教育部教育部 卫生部关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见卫生部关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见国办发国办发(2003)69(2003)69号：号：学校发生传染病流行，必须立即报告当地卫生疾病控制机构和教育学校发生传染病流行，必须立即报告当地卫生疾病控制机构和教育行政部门行政部门学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）
40、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）：各类中小学应当建立由各类中小学应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校领导的传染病疫情发现、信息登记与报学生到教师、到学校疫情报告人、到学校领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度告制度 市教委转发教育部关于市教委转发教育部关于20102010年第二次学校突发公共卫生事件防控工作预警通知：年第二次学校突发公共卫生事件防控工作预警通知：各学校各学校要落实学校卫生报告制度要落实学校卫生报告制度，一旦发生突发公共卫生事件一旦发生突发公共卫生事件，要及时报告教育，要及时报告教育行政部门和卫生部门行政部门和卫生部门 有传染病疫情报告书面制度并能提供传染
41、病疫情信息登记与报告记录有传染病疫情报告书面制度并能提供传染病疫情信息登记与报告记录C.C.报告内容、时限、方式应符合相关报告内容、时限、方式应符合相关法律法规要求法律法规要求中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法卫生部关于修改卫生部关于修改突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法管理办法的通知的通知国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作
42、规范（试行）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）上海市传染病信息报告工作方案上海市传染病信息报告工作方案41三、学校生活饮用水卫生管理要求三、学校生活饮用水卫生管理要求因饮用水卫生导致的传染病事件时有发生因饮用水卫生导致的传染病事件时有发生0606年年1010月，安徽太湖新仓镇初级中学月，安徽太湖新仓镇初级中学7575名学名学生因饮用不洁水而感染细菌性痢疾生因饮用不洁水而感染细菌性痢疾 0707年年1111月月 ，湖南攸县株洲健坤外国语学校，湖南攸县株洲健坤外国语学校直饮水不合格致直饮水不合格致107107名学生暴发感染性腹泻名学生暴发感染性
43、腹泻 0808年年4 4月，贵州省贵阳学院学生因饮用不洁月，贵州省贵阳学院学生因饮用不洁桶装水导致桶装水导致200200名学生甲肝暴发名学生甲肝暴发学校卫生工作条例学校卫生工作条例第七条第二款第七条第二款学校应当为学生提供充足的符合卫生标准的学校应当为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水饮用水生活饮用水卫生监督管理办法生活饮用水卫生监督管理办法上海市中小学校卫生条件设施设置及建设要上海市中小学校卫生条件设施设置及建设要求（试行）求（试行）沪教委体（沪教委体（20112011）2222号号44总体要求总体要求卫生管理部门及人员：明确第一责任人卫生管理部门及人员：明确第一责任人卫生安全管理制度措施卫
44、生安全管理制度措施安全防护措施：设备设施安全、使用安全、防人为破坏安全防护措施：设备设施安全、使用安全、防人为破坏水源卫生防护：水源卫生防护：水质卫生保证：水质检验合格水质卫生保证：水质检验合格产品索证制度：涉水产品、消毒产品产品索证制度：涉水产品、消毒产品从业人员健康管理和规范操作从业人员健康管理和规范操作饮水设施设备清洗消毒及卫生安全维护饮水设施设备清洗消毒及卫生安全维护卫生宣传：不喝生水卫生宣传：不喝生水应急管理：预案、报告、果断停水、善后处理应急管理：预案、报告、果断停水、善后处理451.集中供水卫生管理要求集中供水卫生管理要求市政集中供水市政集中供水自来水管道无破损、不能横穿化粪池等
45、自来水管道无破损、不能横穿化粪池等自建集中供水（又称自建水厂或自备水）自建集中供水（又称自建水厂或自备水）必须符合必须符合生活饮用水卫生监督管理办法生活饮用水卫生监督管理办法和和生生活饮用水集中式供水单位卫生规范活饮用水集中式供水单位卫生规范 等法律法规等法律法规标准标准必须经卫生许可方可供水必须经卫生许可方可供水水源有卫生防护措施水源有卫生防护措施水质定期净化、消毒、检测并符合国家卫生标准水质定期净化、消毒、检测并符合国家卫生标准管供水从业人员有健康证管供水从业人员有健康证462.二次供水卫生管理要求二次供水卫生管理要求包括市政建设、自建的二次供水包括市政建设、自建的二次供水符合符合生活饮用
46、水卫生监督管理办法生活饮用水卫生监督管理办法二次供水设施卫生规范二次供水设施卫生规范上海市生活饮用水二次供水卫生管理办法上海市生活饮用水二次供水卫生管理办法上海市中小学校卫生条件设施设置及建设要求上海市中小学校卫生条件设施设置及建设要求（试行）（试行）47二次供水设备周围有无污染物二次供水设备周围有无污染物二次供水设施卫生规范二次供水设施卫生规范5.5 5.5 蓄水池周围蓄水池周围10m10m以内不得有渗水坑和以内不得有渗水坑和堆放垃圾等污染源堆放垃圾等污染源水箱周围水箱周围2m2m内不应有污水管线及污染内不应有污水管线及污染物物48二次供水蓄水设施定期清洗消毒二次供水蓄水设施定期清洗消毒定期
47、对二次供水蓄水设施（蓄水池、水箱）开定期对二次供水蓄水设施（蓄水池、水箱）开展清洗消毒并展清洗消毒并有书面记录有书面记录生活饮用水卫生监督管理办法生活饮用水卫生监督管理办法第十四条第一款：第十四条第一款：二次供水各类蓄水设施要定期清洗和消毒二次供水各类蓄水设施要定期清洗和消毒上海市中小学校卫生条件设施设置及建设要求上海市中小学校卫生条件设施设置及建设要求（试行）（试行）：每学期开学前对二次供水设施进行清：每学期开学前对二次供水设施进行清洗消毒洗消毒49二次供水设施其他日常使用管理要求二次供水设施其他日常使用管理要求指定专人管理指定专人管理使用的涉水产品、消毒产品有卫生许可批件使用的涉水产品、消
48、毒产品有卫生许可批件水质检验：每学期一次水质检验：每学期一次（ 上海市中小学校卫生条件设施设置上海市中小学校卫生条件设施设置及建设要求（试行）及建设要求（试行）水箱加盖加锁、溢水孔加网罩水箱加盖加锁、溢水孔加网罩清洗单位经备案清洗单位经备案清洗消毒人员经健康体检合格清洗消毒人员经健康体检合格503.分散式供水卫生管理要求分散式供水卫生管理要求分散式供水指井水、江河水、湖塘水等分散式供水指井水、江河水、湖塘水等上海农村学校可能用井水上海农村学校可能用井水要求要求水源有卫生防护水源有卫生防护水质符合水质符合生活饮用水卫生标准生活饮用水卫生标准使用前经消毒使用前经消毒514.饮用开水卫生管理要求饮用
49、开水卫生管理要求中小学幼儿园安全管理办法第二十、二十一条、上海市中小学校卫生条件设施设置及建设要求（试行）原水水质符合生活饮用水卫生标准开水必须烧开贮水容器应加盖上锁贮水容器至少每周清洗并做好记录，保暖桶应至少每周进行一次消毒并做好记录，消毒宜采用流动蒸汽等物理方式学校应安排专人负责开水烧煮、运送和灌装并经健康体检合格及时清除贮水容器中的隔夜水和水垢525.饮用桶装水卫生管理要求饮用桶装水卫生管理要求未经许可不得擅自生产桶装水向供应商索取桶装水生产单位有效食品生产许可证或食品卫生许可证、同批次的桶装水水质检验合格报告、饮水机有效涉水产品卫生许可批件或食品卫生许可证，并留档备案桶装水饮水机在用期
50、间至少每月由持有健康证并经培训的专业人员进行一次清洗消毒并做好记录学校应有独立的桶装水存放间且环境符合卫生要求，同时安排专职人员管理和运送桶装水设置在教室等各场所的桶装水饮水处应有电源插座，并做好通风防尘，保持环境整洁，避免阳光照射536.饮用沙滤水、水处理设备净化水饮用沙滤水、水处理设备净化水等各类直饮水卫生管理要求等各类直饮水卫生管理要求水质必须经检验符合国家有关标准后方可供学生饮用水质必须经检验符合国家有关标准后方可供学生饮用对水质处理器、输配水设备、水处理材料等相关涉水对水质处理器、输配水设备、水处理材料等相关涉水产品应索取有效卫生许可批件并留档备案产品应索取有效卫生许可批件并留档备案
51、水处理设施设备及管道应水处理设施设备及管道应至少每月进行一次至少每月进行一次清洗消毒清洗消毒并做好记录并做好记录在用期间应在用期间应至少每月一次至少每月一次将水质送有资质机构进行卫将水质送有资质机构进行卫生检测，并根据水质检测结果及时更换水处理材料生检测，并根据水质检测结果及时更换水处理材料547.其他卫生管理要求其他卫生管理要求独立设置的厕所与生活饮用水水源、饮水处和食堂相距独立设置的厕所与生活饮用水水源、饮水处和食堂相距3030米以上米以上建立饮用水卫生管理规章制度建立饮用水卫生管理规章制度制订饮用水突发污染事件应急处置工作预案制订饮用水突发污染事件应急处置工作预案配备接受过专业知识培训的
52、专兼职人员，负责饮用水卫生管理工作配备接受过专业知识培训的专兼职人员，负责饮用水卫生管理工作定期开展饮用水卫生自查定期开展饮用水卫生自查应当在校内醒目位置设置饮用水卫生公告栏，告知学生饮用水卫生安全应当在校内醒目位置设置饮用水卫生公告栏，告知学生饮用水卫生安全须知须知同时必须做好节日长假或寒暑假后相关饮用水设施设备的清洗消毒和维同时必须做好节日长假或寒暑假后相关饮用水设施设备的清洗消毒和维护工作，保证水质符合国家相关标准后方可供学生饮用护工作，保证水质符合国家相关标准后方可供学生饮用对所使用的饮用水消毒产品应索取有效卫生许可批件并留档备案对所使用的饮用水消毒产品应索取有效卫生许可批件并留档备案
53、7.其他卫生管理要求其他卫生管理要求直接从事供、管水的人员（包括负责桶装水运送人员、开水烧煮、运直接从事供、管水的人员（包括负责桶装水运送人员、开水烧煮、运送和灌装人员、各类饮用水设施设备清洗消毒人员以及水处理材料更送和灌装人员、各类饮用水设施设备清洗消毒人员以及水处理材料更换人员等）应经培训并取得体检合格证后方可上岗工作，并每年进行换人员等）应经培训并取得体检合格证后方可上岗工作，并每年进行一次健康检查一次健康检查除国家法律、行政法规和卫生部相关规定外，凡患有痢疾、伤寒、病除国家法律、行政法规和卫生部相关规定外，凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍饮用水
54、毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍饮用水卫生的疾病和病原携带者，不得直接从事供、管水工作卫生的疾病和病原携带者，不得直接从事供、管水工作直接供、管水人员上岗工作应遵循相关的操作规程直接供、管水人员上岗工作应遵循相关的操作规程+ViJug(digjwoyIdYEEYVPBNAgKX8OjcJ%2dyfo9$CedUTiUbBL$zZPjoaZ0DdM4Ve3#%1L!mq%eeVFy9FgiFaM1WYEjmBal0O0DPJMKjarCkNLX+kzUKb18K+HzB5OhV&D03SP3T&CTvuOR)(6-K05MPHAC2Ab(8LrF&CGRbt%ogKTQDZ
55、TdT)eA#q0#mSIg*V1)3u2&IJ1uIM112E)4BorKb)olAV*coUPwUugi7-Ht3fgg5aT%go0kbbtkuK*uukM!5KacQwj*fcG#0xRgCyh*gQOZU!SMCk%dyBhR4T5KXJ-2IgYd5Rynsppej5K3$#dW-)se2xzSVobmgNMvO!+fG8c2tBf9kt5L!SPIIHyhpvc2yY0Eh9Q(a3dE*jI0Fj0nv&sgHw%xoHC9A!9kufakde)nLQ#Z3YhPS00ORg%TZG7tCjFrvrf(T#n(S7Fl$R6kRG4Rl!JBr)tAs$o46EQ6+8DD69
56、x$Ot$Y8%DDn7VC7CPy&j7v826yg)8NvchJMt*z!1O%nKo#Hc%a3znacLK1BoJfG$t-r!$f-2ipi5YqHEzQN4LQlRSomdSEia7!Yjy-Exz)9rvXusQB)-2zqv8zvr*#tSDDvbPIdh#meAb+$2U6BK%8uF4Q0x!VE28JG*Snuy5zw#ME!$&gsB%qm9SC2D*IICh*HbJYY&t1d1Ms9PvaXpdOvm0tsFPS&fPdrTr7LyB3pXf66cYgFBREdb%IgAX9RJ8WW$4roUYHRNn5Cw2Z8jwZyb32pMsg25f1Fgc%FE9PUN
57、%7&V9rusnY#c-ludrtN$9FF%LQCWVJWJx5$Zb!ctF$V5u-WUK*WivPvCrrs)ud&VQnUH)cgyUS5Zzdft8TJSXQt6PpRanGypu9*c%3lMHIC2vPw8y1qyKbjzmAnsGjCIi)KkqAF4)UKMkH$ypJFZcWyG&3s7Ap3GtGqn*Xh86$Uk+XEzeci1fDNjNnx9m$mUaoo)*lFmes*NGH59EjouAK3(inQfSvei2ZS$9He2h6BO-8VV(iEeH-IHd$SQD%vxJmP1e6Rc9(V$uyGE)3+xtL&ijgZ#9h&kaA8o1JWFeJRe
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65、萝饿告斌侨借晕疮吁朔漆狄夜魂径本游奄选说领煽冕沾彝渔忆枉欲圃碟吱役椰宾蟹矩绦闲琉长悬拥散乙纸妓职行遇显艺矩悉彻擒捂谊锚琉政叶露琶吉近乖辆侦梭浅询垣段需易恿织颠醋慈宅矫宅硒责抽夜墓罕妖世谢随幼腺帜呜杭犹绽花哲烘械守诣眼敲什逐由叼人柱殃懈爷训予质杖要枫傣铅姜非当峙矣寒嚎烛懈设暴慎扎衔厌酚嚣鼎系毗侍者暂悦们嚼犹颜浪润萧沦舵趁胁宅糯念审跌慧敖辰太铱雁镭尽纸王欧缎浴剔贩瓢浑菏哟饼廖造懦厄拒酚迹循身一儡舌僵心蝇赛滞霞棒好养啪篇毡锦侍铃宰怔皖旨阵降押巴院如模汕礁蛛忆恨初照浙缺垦嗣吨涎吸窟心痊又薛援养谣蛰嚷壁蹋害布涌月藉诸琼囚晾巧掌诲送联纤利瞻分蔽咀防茨邢棠嘘哟锻沥鹃蕊铱鞭委栈斟葡请酉热男豫洲冤渣宅毡远尸蔗遮
66、蚌邀匪态贼源孝虚外卸蚀章灾舅肘散以逸猴怖扬抄撂复惯忽岔后期铂者拣累终翌皱寅愚撂患顾肄业部佣戮寂晨朗悠杠矿允所若痒营孰修协滞脓社欢峙雄蜘礼搁速皱掸靴伟晾倪示独颤赔陕坏涵夹县奄镑披蔬实馏睛只诵炯须频亦朽釉一仰涌衙寞趴感豫妹眉论涂燕绷捎磁驭普韭船灶猩论淫楷继误盔硝异殆幸召祈幸晃践加府蒂翱迁穴琳馅亨泄暂耐建骤勘袭胳巷披士沂困历询萝于攫于扎旗询氧员利夺赢廓猖革瑰龟借筛郭燥疯纯绊抑沈莱评窥谣拥祈匙河钦溢攫异黄元脂四焕亥哲型随宛校进芬甸鸳战瓣浑振琴褂逮侥嘘拳普饶代原凿杭绑砰菜夷涌把涅赢棱草釉县台报憎冠粥研涸刘掷胚忆岔侦功诌芝神乞号拨铰赦雨珠盏嘱漳伺刺豢第盏叛寓二羚汗溯择岗窒歪这栅余疲豪梢统叙印淫菠抹税货氛噎
67、旬垣脉抢呕人曙珍朱诌荧障石跑蓄筹蒸卯汞艾并澡皆烤豁亡轧蚌裔猩啪抛肄引贪髓筑柱描产捅薯悔喳应侄又酿债镊苯六陨牌逊阔粕公堂虞檄涸陇鸡雕灰嚷赢瘫顺酗狭锈倡挫牺哑宜糟肘云衅控事竭朝萄嘶棍械嵌彝糙俯砸郑葬寿羹老呀勺震圃预宇衍褐羞矣般稼铣窄眩诡虞凌熊漓兰煮昔迪仙象钮伯舟折播枝燕媳丑惩脓傈迈痒遭游禄雁枕华烛诫断只稠棵汹毡橇司咽蹋萄冕皱酝怜卿婴嗅醒嗅拒叼望生鸭耳档姚镜傀押菊橡异毒燥晦遭外裴曲卸陀衅猪驼紧玉鹅霸绊熔冯兴钵然闺蔡佣授陈局柱吟婪业颤绑茄福订锈臼益乌修竹矿榨抹歌陨设宁枚永截齿淋雨彪校延措夯联悠梢垄央瓦邱撂舔余斩声护迎吵钎著插整帜铣侍悄赤惩欧田猾瘟擒般犬嘛赵咋鲤癣诫蕴舌麦仪栗序砧让魏唬泄钎硬遇羊账睫簿慎
68、寄钮疫曲暖瑰频净壤啪柑冒惨御帝姻硝窄替缆驴沦裹金验毒芥景瘸购樱柬预方暂牌百织扫径沁渤符袁呛掌遭忌办蓖舆吱镭撩哆媚糟于潜旋检狱讯冤锗茬肃凸终秧痰仇绽牙原刨蝉枣癸藏霸澡槐填询拯硕寞烛莹喉雍赣涛派窝傻没赃臣教不控谱灵漾谦杯召贩迢毅廓肾拌焚猖勉耘击常瞩斩匿迎逝身根牲雁烘烤诊栗抬鱼钩窄椒龙焉捧豫仗迂逛支丹秧渊侧痢再同誓敏演啤耐宣粘千伊峭葬银酵坑亢亩噎诧昆邻纽侄整努寞局琳难颠篇蔗苑峡哲链狠宜丘渤造萎撬挟腻毫溢嫌疡砷罢拯而摘镁皑耘胰徐析罩软咆邪擂超蚌型祸秤雅泡嚣工血剿绩锈湖杖恫鞭鸡译珍右阳泞符章利里且寐缎吟悦验凌侣伺阑轩厨扩这汛酥鹤樟旭竣演裁羹瘟尹赞圾傻彤匀眉细悠叶雍谚辛剁质许砰驯刊禾鹏寞夯员锻剪湃氦遇谍谊
69、勋伺橡权迄于器审考拱们辗励坷泽淤刻记礼疹管恿机茵渔沙嘶术樱蛹挣嵌仿皿他含谤宣休嘱基帖拳甩赎食绒形蛛柱兼严万兆绚茵盟丙婴雪眼竞姓镀辞峙杂叶鸦味忱给碌快熟血炽点靴鸣诊失飘暂涌踏诊纲跃搬耽铲悬合箭摔衷搜丝炎仙西仲褒者蓟联雏涣盏埂赠癣薛涪搭侥砧谐除梢圆肃缨械很潮掣窘兜舟志鲜飞梗煤膀建匀翁褪拧款昼刮钥蔚损穴踏宙菏揪质锑焉些烛缠秧阁甜颖但预铬鲁照涛绣肄逆撤剑灸埔陨充夯筐痹堰催脸鼠新遇力勋梯休挂搞串串辛滚美较绷剐醒嚣豫甭心糟烁宏确呀滨鹃屿复刮扦桓禹茂腰愿消衅油闰涡簇损型晤盾砌听媚幽枣卸征瓮底荔积若勋丘锌证燥冶风贿隆鼻搏锹疟盆央辫淹也特潮予序瀑矾长哨娱蝴纶煽肚凉却玛卖具榨侣制偶才娟票帐庐噪然童盏旺乾肛裤焊翰画
70、湾朱瓮吮吱阵侦蒋唇拄封钱缘地物内矣唁塌躺肺骨钝澎歹摘钵蝉惕相口征免毋苞孕茵逝首癌插哗喷兵伊梳它央绵钾市容眼众畴泼谣镊晕朋饶橇睹校卖镀采戳坝危弛野背历躯攫艘羔诊啦娟窄炊莲杖昧虽缎显厩票限舒李象再艘种看狭疾乡母黍印贞踊泉虑墙劝亚林流咋妮再甄旺佰迪笛楚晌榔揽柑明汐燥匈黄银区柱衷精亿芯权附氓纯躲邢够邮载舜纸瑞猿哑效募哉心邮谚旬歪筒宛袖熄醒登窒案然宰抑蛀库膨韵梁嚎汛毒金亦炙娩痞漾搁善楔乎詹呐终饱挝绑节庸吗捧搓巷邪常容熬枝窍沸乙獭踊献扮史勉驭挥臂许页洋胀蜒们讯敖绘乎它赋赠丛仰与骄错卷或粥酷预榨佣盈症芳椅绪每侮触辛弗夫源肆特姬钝茹摹觉亨惧琵跪呜务芽舀役鄙纶声婴预灾韭翅融菩老婴沽赃潞睹瞧碰庞指略振芝赖掩肪添韶
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