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1、中枢神经系统-正常影像解剖颅 脑 一、头颅平片 l头颅大小与形状：生长发育时期的头颅大小与形状变化较大，仅作一般观察，多无病理意义 头颅正位头颅正位(正常正常)头颅侧位头颅侧位(正常正常)v成人颅骨分为颅内板、外板和板障结构v内外板为密质骨，X线片上为线状致密影v板障位于二者之间，内含骨小梁和板障静脉，显示为细颗粒状低密度影颅骨骨质、密度与结构颅缝与囟门l骨缝包括冠状缝、矢状缝及人字缝，X线呈锯齿状线样透明影，儿童期较清楚l囟门表现为边缘较清楚的不规则多角形透明区颅缝与囟门l颅缝及囟门随年龄增长而逐渐封合变窄。后囟和人字缝之间有时可见多余骨块，为缝间骨，多无病理意义儿儿童童颅颅骨骨颅颅缝缝颅壁
2、压迹l脑回压迹是脑回压迫内板而形成的局部变薄区，X线表现为圆形或卵圆形低密度区，其显著程度与年龄有关颅壁压迹l血管压迹包括脑膜中动脉压迹、板障静脉压迹、蛛网膜颗粒压迹，呈边缘清楚而规则的低密度区，对称性位于额顶骨中线两旁约2cm范围内，直径多不超过1cm 脑回压迹脑回压迹脑脑膜膜中中动动脉脉压压迹迹蝶鞍l位于颅底中央，前以鞍结节、后以鞍背为界，侧位显示清楚l正常前后径716mm，平均11.5mm，深径714mm，平均9.5mm 蝶蝶鞍鞍 蝶鞍蝶鞍 蝶鞍与垂体关系蝶鞍与垂体关系岩骨及内耳道l后前位片从眶内观察。l正常内耳道呈管状低密度，两侧基本对称，宽径相差一般不超过0.5mm。 颅内生理性钙斑
3、l包括松果体钙化、大脑镰钙化、床突间韧带钙化和侧脑室脉络丛钙化l可根据其移位的方向判断颅内病变的大体位置松松果果体体钙钙斑斑脉脉络络膜膜钙钙斑斑二、脑血管造影 l动脉期：正常脑动脉走行自然，由近向远逐渐变细，管径光滑，分布匀称，各支位置较为恒定 正正常常脑脑血血管管DSA表表现现 正常脑血管正常脑血管DSA表现表现微血管期v对比剂存留在微血管内，在一定程度上反映了脑皮质的形态和脑实质的血液供应情况静脉期l脑静脉分为浅、深静脉l它们在皮质下相互交通形成丰富的静脉网正常脑静脉正常脑静脉三、CT -颅骨及空腔l颅骨为高密度l鼻窦及乳突气房内气体呈低密度含脑脊液的间隙l包括脑室系统、脑池、脑沟、脑裂，
4、内充脑脊液，呈低密度（020Hu）脑实质l脑实质：呈等密度，CT图像可分辨皮质与髓质，皮质的密度略高于髓质CT-增强扫描l正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍微增高。脑内血管明显强化，其显示与走行方向和密度有关。正常硬脑膜、垂体、松果体无血脑屏障，故明显强化正常颅脑正常颅脑CT表现：颅底层面表现：颅底层面正常颅脑正常颅脑CT表现：四脑室（蝶鞍）层面表现：四脑室（蝶鞍）层面正常颅脑正常颅脑CT表现：鞍上池层面表现：鞍上池层面正常颅脑正常颅脑CT表现：三脑室下部层面表现：三脑室下部层面正常颅脑正常颅脑CT表现：三脑室上部层面表现：三脑室上部层面正常颅脑：透明隔层面正常颅脑：透明隔层面正常颅脑：侧脑室
5、体部层面正常颅脑：侧脑室体部层面四、MRI -脑组织l T1WI灰质信号较白质低，l而T2WI则灰质信号高于白质。 MRI -脑池、脑室及脑沟内脑脊液T1WI为低信号T2WI为明亮高信号水抑制序列呈低信号MRI -颅骨及空腔 l颅骨内、外板为致密骨板，T1WI、T2WI均为低信号，板障因含脂肪及造血组织，T1WI及T2WI皆为高信号，故颅骨表现为“夹心饼”样三层结构l鼻窦及乳突气腔内无信号MRI -脑血管l流速较快的血管表现为低信号l流速较慢的血管则为高信号MRI-颅神经l高场MRI可清楚显示颅神经走行lT1WI最清楚，呈等信号 正常正常颅脑颅脑MR表表现现T1WI正常正常颅脑颅脑MR表表现现（T2WI） 正常正常颅脑颅脑MR矢状面矢状面
