消化系腹膜课件

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1、消化系统消化系统内脏学内脏学SPLANCHNOLOGYSPLANCHNOLOGY（总（总 论）论）一、内脏的定义 包括消化Alimentary System)Alimentary System)、呼吸(Respiratory System)(Respiratory System) 、泌尿(Urinary System)(Urinary System) 、生殖(Genital System)(Genital System)四个系统的器官。 主要位于胸腔、腹腔和盆腔内，借管道直接或间接与外界相通器官的总称. 在功能上，内脏器官主要是进行物质代谢和繁殖后代。消化系统消化系统Alimentary sy

2、stemAlimentary systembb消化系统的组成消化系统的组成： 消化管消化管(Alimentary canal)(Alimentary canal)(Alimentary canal)(Alimentary canal)：口腔、：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）等。肠、肛管）等。 消化腺消化腺(Alimentary gland)(Alimentary gland)(Alimentary gland)(Alimentary gland) ：肝、胰、：肝、胰、唾液腺等。唾液

3、腺等。 消化道的分界消化道的分界bb 上消化道上消化道 口腔 十二指肠bb 下消化道下消化道 空肠以下bb 分界 Treits(屈氏)韧带 口腔口腔 Oral cavity Oral cavity口腔的口腔的口腔的口腔的构成和构成和构成和构成和分部分部分部分部: : : :分为口腔前庭和固有口腔两部分分为口腔前庭和固有口腔两部分分为口腔前庭和固有口腔两部分分为口腔前庭和固有口腔两部分前壁前壁前壁前壁 上、下唇（皮肤、口轮匝肌、粘膜）上、下唇（皮肤、口轮匝肌、粘膜）上、下唇（皮肤、口轮匝肌、粘膜）上、下唇（皮肤、口轮匝肌、粘膜）侧壁侧壁侧壁侧壁 颊（皮肤、颊肌、粘膜）与上颌第二磨牙颊（皮肤、颊肌

4、、粘膜）与上颌第二磨牙颊（皮肤、颊肌、粘膜）与上颌第二磨牙颊（皮肤、颊肌、粘膜）与上颌第二磨牙 相对的颊粘膜处有腮腺导管的开口。相对的颊粘膜处有腮腺导管的开口。相对的颊粘膜处有腮腺导管的开口。相对的颊粘膜处有腮腺导管的开口。上壁上壁上壁上壁 腭：前腭：前腭：前腭：前2/32/32/32/3为硬腭，后为硬腭，后为硬腭，后为硬腭，后1/31/31/31/3为软腭。为软腭。为软腭。为软腭。 腭帆腭帆腭帆腭帆 腭垂（悬雍垂）腭垂（悬雍垂）腭垂（悬雍垂）腭垂（悬雍垂） 腭舌弓腭舌弓腭舌弓腭舌弓 腭咽弓腭咽弓腭咽弓腭咽弓 腭扁桃体腭扁桃体腭扁桃体腭扁桃体 腭扁桃体的位置腭扁桃体的位置腭扁桃体的位置腭扁桃体

5、的位置：腭舌弓与腭咽弓之间的腭扁桃体窝：腭舌弓与腭咽弓之间的腭扁桃体窝：腭舌弓与腭咽弓之间的腭扁桃体窝：腭舌弓与腭咽弓之间的腭扁桃体窝下壁下壁下壁下壁 口腔底口腔底口腔底口腔底后界后界后界后界 咽峡咽峡咽峡咽峡：腭垂腭垂腭垂腭垂 、腭帆游离缘、腭帆游离缘、腭帆游离缘、腭帆游离缘 、两侧腭舌弓、两侧腭舌弓、两侧腭舌弓、两侧腭舌弓 、舌根共同组成，为口腔和咽腔的分界。、舌根共同组成，为口腔和咽腔的分界。、舌根共同组成，为口腔和咽腔的分界。、舌根共同组成，为口腔和咽腔的分界。 借牙槽突、借牙槽突、牙弓和牙龈：牙弓和牙龈：口腔前庭口腔前庭固有口腔固有口腔2 2牙牙 Teeth Teeth乳牙、恒牙。乳

6、牙、恒牙。 切牙、尖牙、磨牙。切牙、尖牙、磨牙。牙的形态构造牙的形态构造 1 1 1 1形态：形态：形态：形态： 冠、根、颈冠、根、颈冠、根、颈冠、根、颈 2 2 2 2构造：构造：构造：构造： 牙质牙质牙质牙质 釉质釉质釉质釉质 牙骨质牙骨质牙骨质牙骨质 牙腔或髓腔牙腔或髓腔牙腔或髓腔牙腔或髓腔 牙髓牙髓牙髓牙髓3 3牙周组织：牙周组织： 1) 1)牙槽骨牙槽骨 2) 2)牙周膜牙周膜 3) 3)牙龈牙龈3 3牙式牙式 20 20 20 20颗乳牙：乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三类颗乳牙：乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三类颗乳牙：乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三类颗乳牙：乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三类 牙式：牙式：代

7、表：左下颌第一乳磨牙3232颗恒牙颗恒牙 切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类4代表：左下颌第一前磨牙牙式：牙式：3 3舌舌 Tongue Tongue1 1 1 1形态：形态：形态：形态： 舌背舌背舌背舌背 界沟：分为前界沟：分为前界沟：分为前界沟：分为前2/32/32/32/3的舌体和的舌体和的舌体和的舌体和后后后后1/31/31/31/3的舌根。的舌根。的舌根。的舌根。 舌尖、舌根舌尖、舌根舌尖、舌根舌尖、舌根2 2 2 2舌粘膜舌粘膜舌粘膜舌粘膜舌乳头舌乳头舌乳头舌乳头丝状、菌状、丝状、菌状、丝状、菌状、丝状、菌状、叶状、轮廓叶状、轮廓叶状、轮廓叶状、轮廓舌下面：舌

8、下面：舌系带舌系带舌下阜舌下阜舌下襞舌下襞颏舌肌的起止与作用口腔腺的位置和开口部位口腔腺的位置和开口部位小唾液腺如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺等小唾液腺如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺等小唾液腺如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺等小唾液腺如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺等 大唾液腺包括大唾液腺包括大唾液腺包括大唾液腺包括 腮腺腮腺腮腺腮腺 上颌第二磨牙相对的颊粘膜处上颌第二磨牙相对的颊粘膜处上颌第二磨牙相对的颊粘膜处上颌第二磨牙相对的颊粘膜处 下颌下腺下颌下腺下颌下腺下颌下腺 舌下阜舌下阜舌下阜舌下阜 舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺 大管：大管：大管：大管：舌下阜舌下阜舌下阜舌下阜小管：舌下襞小管：舌下襞小管：舌下襞小管：舌下襞表

9、面表面表面表面二、咽二、咽垂直的漏斗形管道，垂直的漏斗形管道，位于颈椎的前方，位于颈椎的前方，上起颅底，下至第上起颅底，下至第6 6颈椎的下缘，是颈椎的下缘，是消化道和呼吸道共消化道和呼吸道共同的通道。同的通道。 咽的分部咽的分部与与交通交通bb鼻咽鼻咽鼻咽鼻咽 腭帆游离缘平面以上腭帆游离缘平面以上腭帆游离缘平面以上腭帆游离缘平面以上 咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕 咽隐窝咽隐窝咽隐窝咽隐窝bb口咽口咽口咽口咽 软腭与会厌上缘之间，向前经咽软腭与会厌上缘之间，向前经咽软腭与会厌上缘之间，向前经咽软腭与会厌上缘之间，向前经咽 峡通口腔。峡通口腔

10、。峡通口腔。峡通口腔。 扁桃体窝扁桃体窝扁桃体窝扁桃体窝 腭扁桃体腭扁桃体腭扁桃体腭扁桃体 咽淋巴环：腭扁桃体咽淋巴环：腭扁桃体咽淋巴环：腭扁桃体咽淋巴环：腭扁桃体 咽扁桃体咽扁桃体咽扁桃体咽扁桃体 舌扁桃体舌扁桃体舌扁桃体舌扁桃体bb喉咽喉咽喉咽喉咽 会厌上缘与第会厌上缘与第会厌上缘与第会厌上缘与第6 6 6 6颈椎的下缘之间颈椎的下缘之间颈椎的下缘之间颈椎的下缘之间 梨状隐窝梨状隐窝梨状隐窝梨状隐窝食食 管管 Esophagus 食管的分部：食管的分部：bb颈部颈部 始端始端 胸骨颈静脉切迹胸骨颈静脉切迹 5cm 5cmbb胸部胸部 胸骨颈静脉切迹胸骨颈静脉切迹 食管裂孔食管裂孔 1820

11、cmbb腹部腹部 食管裂孔食管裂孔 贲门贲门 12cm食管的狭窄及食管的狭窄及临床意义：临床意义： 1 1 1 1、起始处、起始处、起始处、起始处 2 2 2 2、与左支气管、与左支气管、与左支气管、与左支气管交叉处交叉处交叉处交叉处 3 3 3 3、穿膈食管裂、穿膈食管裂、穿膈食管裂、穿膈食管裂孔处孔处孔处孔处 分别距中切牙分别距中切牙分别距中切牙分别距中切牙15151515、25252525、40404040厘厘厘厘米米米米。bb异物、食管癌异物、食管癌胃胃胃的形态、位置和分部胃分前、后两壁，大、小两弯以及出、入两口贲门部、胃底、胃体和幽门部五、小肠五、小肠 Small Intestine

12、Small Intestine小肠的分部小肠的分部小肠的分部小肠的分部可分为可分为可分为可分为十二指肠十二指肠十二指肠十二指肠 （分部）（分部）（分部）（分部） 上部、降部、水平部和升部上部、降部、水平部和升部上部、降部、水平部和升部上部、降部、水平部和升部空肠空肠空肠空肠（位置）（位置）（位置）（位置） 腹膜腔的左上部腹膜腔的左上部腹膜腔的左上部腹膜腔的左上部回肠回肠回肠回肠（位置）（位置）（位置）（位置） 腹膜腔的右下部腹膜腔的右下部腹膜腔的右下部腹膜腔的右下部六、大六、大 肠肠 Large Intestine Large Intestine大肠的分部大肠的分部 盲肠盲肠 阑尾阑尾 结肠结

13、肠 直肠直肠 肛管肛管盲肠的位置回盲瓣阑尾的位置及阑尾根部的体表投影阑尾的位置及阑尾根部的体表投影bb脐脐与与右右侧侧髂髂前前上上棘棘连连线线的的中中、外外1/31/3交交点点（McBurneyMcBurney点）为标记。点）为标记。 有时也以左、右髂前上棘连线的右、中有时也以左、右髂前上棘连线的右、中1/31/3交点（交点（LandLand点）表示。点）表示。 阑阑 尾尾 升结肠、升结肠、 横结肠、横结肠、 降结肠、降结肠、 乙状结肠乙状结肠 结 肠bb盲肠与结肠的形态特点：盲肠与结肠的形态特点： 结肠带、结肠袋、肠脂垂结肠带、结肠袋、肠脂垂直肠的形态和构造直肠的形态和构造直肠的形态和构造直

14、肠的形态和构造 骶曲、骶曲、骶曲、骶曲、 会阴曲会阴曲会阴曲会阴曲肛管的形态和构造肛管的形态和构造肛管的形态和构造肛管的形态和构造 肛柱、肛瓣、肛肛柱、肛瓣、肛肛柱、肛瓣、肛肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、肛窦、齿状线、肛窦、齿状线、肛窦、齿状线、肛梳、白线梳、白线梳、白线梳、白线消化腺消化腺bb肝脏是人体最大、血管极为丰富的腺体。肝脏是人体最大、血管极为丰富的腺体。bb特点：特点： 接受双重血液供应，除接受肝动接受双重血液供应，除接受肝动 脉外还接受肝门静脉的注入。脉外还接受肝门静脉的注入。 上、下面，前、后、左、右上、下面，前、后、左、右4 4缘缘肝的位置和形态肝的位置和形态膈膈 面面韧带：韧带

15、： 镰状韧带镰状韧带 冠状韧带冠状韧带肝左叶肝左叶 肝右叶肝右叶 脏脏 面面分叶分叶 ：借借H H形纵沟分形纵沟分 左叶、右叶、方叶、尾状叶左叶、右叶、方叶、尾状叶 肝门：肝门：肝管肝管肝固有动脉肝固有动脉门静脉门静脉淋巴淋巴 神经神经肝圆韧带肝圆韧带 体表投影体表投影 bb上界上界 右锁骨中线平第右锁骨中线平第5 5肋间或第肋间或第5 5肋肋bb下界下界 与右肋弓大体一致与右肋弓大体一致 肝外胆道肝外胆道肝左、右管、肝左、右管、肝左、右管、肝左、右管、肝总管、肝总管、肝总管、肝总管、 胆囊管、胆囊管、胆囊管、胆囊管、 胆总管和胰胆总管和胰胆总管和胰胆总管和胰管管管管 十二指肠大十二指肠大十二

16、指肠大十二指肠大乳头乳头乳头乳头胆汁排泄途径胆汁排泄途径肝细胞分泌的胆汁 肝左、右管 肝总管 胆总管 肝胰壶腹 胆囊管 胆囊储存 十二指肠大乳头 十二指肠 胆囊的形态、位置及胆囊底的体表投影；输胆管道的组成和开口部位 胆囊形态：胆囊形态： 底、体、颈、管底、体、颈、管胆囊位置：胆囊位置： 胆囊窝内胆囊窝内胰胰的的位位置置和和分分部部复习题复习题1.1.消化系统的组成与区分消化系统的组成与区分2.2.三大唾液腺的名称及开口三大唾液腺的名称及开口3.3.咽的分布及交通咽的分布及交通4.4.胃的位置和分布胃的位置和分布5.5.结肠的特征结肠的特征6.6.胆汁的排出途径胆汁的排出途径腹膜腹膜 腹膜腔的

17、概念腹膜腔的概念腹膜腔的概念腹膜腔的概念bb壁腹膜、脏腹膜壁腹膜、脏腹膜壁腹膜、脏腹膜壁腹膜、脏腹膜 腹膜腔腹膜腔腹膜腔腹膜腔bb腹、盆腔脏器的分类腹、盆腔脏器的分类腹、盆腔脏器的分类腹、盆腔脏器的分类 腹膜内位器官：腹膜内位器官：腹膜内位器官：腹膜内位器官： 如胃、横结肠等；如胃、横结肠等；如胃、横结肠等；如胃、横结肠等； 腹膜间位器官：腹膜间位器官：腹膜间位器官：腹膜间位器官： 如肝、膀胱等；如肝、膀胱等；如肝、膀胱等；如肝、膀胱等； 腹膜外位器官：腹膜外位器官：腹膜外位器官：腹膜外位器官： 如胰、肾等。如胰、肾等。如胰、肾等。如胰、肾等。 peritoneum 网网 膜膜大大网网膜膜的的

18、位位置置及及分分部部（胃结肠韧带）（胃结肠韧带）小小网网膜膜的的位位置置及及分分部部（肝肝胃胃韧韧带带、肝肝十十二二指肠韧带）指肠韧带）peritoneum腹膜形成的结构腹膜形成的结构系膜系膜小肠系膜小肠系膜小肠系膜小肠系膜阑尾系膜阑尾系膜阑尾系膜阑尾系膜横结肠系膜横结肠系膜横结肠系膜横结肠系膜乙状结肠系膜乙状结肠系膜乙状结肠系膜乙状结肠系膜peritoneum腹膜形成的结构腹膜形成的结构陷凹的位置和临床意义陷凹的位置和临床意义陷凹的位置和临床意义陷凹的位置和临床意义盆腔内的盆腔内的盆腔内的盆腔内的腹膜陷凹腹膜陷凹腹膜陷凹腹膜陷凹：bb男性：男性：男性：男性： 直肠膀胱陷凹直肠膀胱陷凹直肠膀胱陷凹直肠膀胱陷凹bb女性：女性：女性：女性：bb膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹bb直直直直肠肠肠肠子子子子宫宫宫宫陷陷陷陷凹凹凹凹位位位位置置置置和和和和临床意义临床意义临床意义临床意义 （DouglasDouglasDouglasDouglas腔腔腔腔 ） ( ( ( (腹膜腔的最低点）腹膜腔的最低点）腹膜腔的最低点）腹膜腔的最低点） peritoneumTHE END