《颅脑外科重点观察和护理环节ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颅脑外科重点观察和护理环节ppt课件（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、目录 颅脑外科病情察看要点GCS评分表及运用颅内压增高的临床表现脑疝的临床表现和急救人工气道的察看及护理要点特殊药物运用本卷须知颅脑外科病情察看要点外科病情察看要点 清醒清醒 认识： 嗜睡嗜睡 昏睡昏睡 浅昏迷浅昏迷 深昏迷深昏迷颅脑外科病情察看要点外科病情察看要点瞳孔：大小：光反射：异常瞳孔：颅脑外科病情察看要点外科病情察看要点生命体征两慢：呼吸、脉搏慢一高：血压高颅脑外科病情察看要点外科病情察看要点 颅内内压增高三主征增高三主征头痛痛呕吐呕吐视乳乳头水水肿GCS评分表及运用睁眼反应及得分 言语反应及得分 运动反应及得分自动睁眼：4回答正确：5尊命动作：6呼唤睁眼：3回答正确：4刺痛定位：5
2、刺痛睁眼：2言语含糊：3刺痛躲避：4不能睁眼：1唯有叹声：2刺痛肢屈：3无言语： 1刺痛肢伸：2刺痛无反应：1w颅内压增高的临床表现w肢体活动：w有无偏瘫w肌力w癫痫发作情况。 w何何谓颅内高内高压？w正常正常颅内内压：0.72.0KPaw颅内高内高压：w颅内内压继续超越超越2.0KPa脑疝的表现及急救脑疝的表现：头痛加重呕吐频繁认识妨碍进展性加重一侧瞳孔进展性散大，光反射愚钝或消逝脑疝的急救：坚持呼吸道通畅立刻便用脱水剂降低颅内压充足给氧紧急做好术前预备头部引流管分类及护理 硬膜外引流管：低置 硬膜下引流管：平放 创腔引流管：低置 脑室引流管：高于第四脑 室平面1020cm。脑疝的护理要点专
3、人守护，严密察看认识瞳孔生命体征坚持呼吸道通畅，必要时行气管切开头不抬高45度，并制动。留置尿管了解脱水情况，记录尿量。预备好麻醉插管包、人工呼吸器等急救物品做好术前预备任务。脑室引流管的护理要点高于第四脑室平面1020cm严厉无菌操作，防止逆行感染控制性引流每日不超越500ml坚持引流管通畅察看记录24h引流液颜色、性质及量人工气道的察看及人工气道的察看及护理理人工气道的种人工气道的种类气管插管气管插管气管切开气管切开人工气道的察看及人工气道的察看及护理理坚持通持通畅 充足充足给氧氧气道湿化气道湿化 适适时吸痰吸痰人工气道的建立w喉上途径：喉上途径：w经口口w经鼻鼻w喉下途径：喉下途径：w经环甲膜甲膜w经气管气管 气管插管种类临床常用类型一次性气管切开气管套管2424小小时在在气囊气囊上方上方的分的分泌物泌物达达200200多多mlml人工气道的护理要点坚持气道通畅做好气道湿化适时吸痰做好口腔护理 特殊药物运用本卷须知 20%甘露醇：快速滴注，勿漏出血管外 尼莫地平：缓慢滴入，继续812h 甘油氯化钠：缓慢滴入，继续34h， 与甘露醇交替运用 Thank you for your lisening！
