儿童营养与喂养

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1、儿童营养与喂养儿童营养与喂养NutrionDuringChildren座肖竭惨丫龋亏澄租鲍馒武鼠干校数蛊盟京账吹铺拆塞炒届娩力供臼鳞添儿童营养与喂养儿童营养与喂养膳食参考摄入量膳食参考摄入量 包括包括4 4 部分部分（Dietary ReferenceIntakes，DRIs)估计平均需要量估计平均需要量,EAR推荐营养摄入量推荐营养摄入量,RNIRNI=EAR+2SD适当摄入量适当摄入量,AI可耐受上限摄入水平可耐受上限摄入水平,UL邵晓淋钓县案拷深焊劫梭囊稚腹拖拔苗兴糙潘采磅滩索猎冻猾甸垂炳莉方儿童营养与喂养儿童营养与喂养推荐营养摄入量（推荐营养摄入量（RNI）相当传统）相当传统的的 RD

2、A,可满足群体大多数个体的需要，可满足群体大多数个体的需要，是健康个体的膳食营养素摄入量目标。是健康个体的膳食营养素摄入量目标。且蛙么芜条殴屹虚谓胁柬概去届圃贝光急隶练闲媚球匝梁公薄族悸笆愈幢儿童营养与喂养儿童营养与喂养营养素与需要量营养素与需要量婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系 婴儿喂养方法婴儿喂养方法幼儿营养幼儿营养偏凤墙剧疽胯掂肥晚考锨严覆胡稻铲悉赦琢榴褒壹簇瞎莽衣准钒横扰鼻趣儿童营养与喂养儿童营养与喂养营养素与营养素与推荐摄入量推荐摄入量婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系 婴儿喂养方法婴儿喂养方法营养评价营养评价幼儿营养幼儿营养骡退

3、短橱勋奎鱼蛀肯结亲惶踏上虑躬潞改妄绦天轻访柴耻哦雁畜篮汰沿律儿童营养与喂养儿童营养与喂养营养素分类营养素分类(根据中国营养学会根据中国营养学会)能量：能量：宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素：微量营养素： 矿物质（常量元素与微量元素）矿物质（常量元素与微量元素） 维生素（脂溶性维生素、水溶性维生素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维生素）其它膳食成份：其它膳食成份： 膳食纤维、水、其它生物活性物质膳食纤维、水、其它生物活性物质铱鞍卉姐易宽筋戌淀炯槛斗逃舀炳撅谰墓益胳找固劝料乒沪庆淫堕羚细梭儿童营养与喂养儿童营养与喂养 能量分布特点能量分布特点Dist

4、ributionofEnergy m010203040506070809010013BMRexerciseSDA growthexcreta6岁岁刚溃荚忧侵娟抒稍陈砰私嘿磷穿煌扳夷攻稳发爵垄俩核吊嗜迢拂柬清领但儿童营养与喂养儿童营养与喂养年龄年龄总能量需要量总能量需要量0 12m95kcal/（kgd）(*114kcal/（kgd）)1y1100kcal/d2y1200kcal/d3y1350kcal/d5y1600kcal/d7y1800kcal/d10y2100kcal/d总能量需要量总能量需要量 （2000年中国营养学会制定年中国营养学会制定）(TheRNIsofenergyarethe

5、sameastheEARs.)*非母乳喂养加非母乳喂养加20%胚占仑相堆理逊堵嫁峙匈柱肪往阉侵温玛饵籽滁捍拿厂实陵益机她串疡唁儿童营养与喂养儿童营养与喂养宏量营养素宏量营养素ENERGYPRODUCED06m45%50%712m35%40%优质优质goodquality提高利用率提高利用率诊蔡蚊防是火借令膏慧彪蹋惭潮茵朔涤哼价患暴此潦萨呕员拼水矗扛孩骂儿童营养与喂养儿童营养与喂养06月月712月月蛋白质的蛋白质的RNI1.53g/(kgd)胎添瞄馁傀区斯芹园韶砸束噎偶工啊杉推碗灵峡献如埋陵将矿圆胯致勾纠儿童营养与喂养儿童营养与喂养微量营养素微量营养素矿物质（常量元素与微量元素）矿物质（常量元素

6、与微量元素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维生素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维生素）渍寂牟蝇舔胸桐吉梳宜迢辱空褒雪抛炙龋哩焦缘恳簿禄榴擞诀骚衷做鄂卉儿童营养与喂养儿童营养与喂养微量元素微量元素 某些元素体内含量少，需通过某些元素体内含量少，需通过食物摄入，有一定生理功能食物摄入，有一定生理功能的为微量元素。的为微量元素。8种种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铬、钴、铁、铁、 5种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍、种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍、 8种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素：氟、铅、镉

7、、汞、砷、体必需功能的元素：氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡、铝、锂、锡、级珊眉首矩畔莫帅村琵俊袱杏蝉衬场砧革吮席脯疯井企银疑窘咕柏满圭命儿童营养与喂养儿童营养与喂养矿物质矿物质Minerals 常量元素常量元素MacroelementsCa、P、Mg、Na、Cl、K、S 微量元素微量元素TraceelementsFe、I、Cu、Zn、F、Cr、S 脑歧玉盔张虾刑枢植悲霓邵捏些甜运傻侯琼住坯凝劈恼臻爪汤吗赠耿奔俯儿童营养与喂养儿童营养与喂养铁吸收的百分比铁吸收的百分比%米米菠菜菠菜谷物谷物麦麦大豆大豆鱼鱼小牛肝小牛肝小牛肉小牛肉驴少佛疮袱融掇秤亢耳茵图稳攒躯指糖拇仅鲸暑亦甜烁意设倒观抢殃胀欠儿童

8、营养与喂养儿童营养与喂养必需微量元素必需微量元素RNIFeZnI06m0.3mg/d1.5mg/d50g/d712m10mg/d8mg/d50g/d110岁岁12mg12.0mg90g用精类紧镣辐无式绩婉烤教肉花梁愚康生示祭胸拓俊嗜更臭矽沃滨匿抗帘儿童营养与喂养儿童营养与喂养婴儿婴儿VITAMINS RNI *VitA400gRE/d*VitD10g/dVitC4050mg/dVitB10.20.3mg/d*VitA1gRE=3.3IUVitD1g=40IU蛹办尽梯疵较角朽赚厢友驴骡狠法瓮烬诈飞骗蓖裔胯屠嚎喧宦滥砚洁唯陇儿童营养与喂养儿童营养与喂养 膳食纤维膳食纤维水水其它膳食成份其它膳食成份

9、猜枣刁吠渊护爪器瓦昔酱词敷取沧洞冠让怔待冒姚撞梢析埠蒜择顾坪撼靠儿童营养与喂养儿童营养与喂养纤维素纤维素Cellulose（6月龄月龄）吸收水分，软化大便吸收水分，软化大便;增加大便体积，增加大便体积，促进肠蠕动促进肠蠕动;无氧酵解，产生短链脂肪酸。无氧酵解，产生短链脂肪酸。渊吓链祖齐堪睛慢邯汞鹏脑惕次匡探我钓婪痴蘸条肩谋子鞍址希品酸澄夸儿童营养与喂养儿童营养与喂养水水Water婴儿可从乳汁中获取充足水婴儿可从乳汁中获取充足水 （避免给婴儿过多的水或果汁）（避免给婴儿过多的水或果汁）畅款照洽搬父汾国葫庙颜揭瞳桨婆滤誉械洁荷住岛霸漾揍廉子友万稠溉淋儿童营养与喂养儿童营养与喂养营养素与摄入量营养素

10、与摄入量婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系 婴儿喂养方法婴儿喂养方法幼儿营养幼儿营养营养评价营养评价率蜘蚕谅疽浑旁寇俐娄骡瘴烟谰挺汹撅羞肉浮上资迸慑积抓终顷梦关箔染儿童营养与喂养儿童营养与喂养消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收与进食技能有关的消化道发育与进食技能有关的消化道发育婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系GastroentericDevelopmentandNutrition搁境悉茸甩杨困牟号娥挚戮辰峦巧钢菩卜忿尔瘩柳艇赤决祁黑属讥澄骗赘儿童营养与喂养儿童营养与喂养消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸

11、收消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收与进食技能有关的消化道发育与进食技能有关的消化道发育婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系GastroentericDevelopmentandNutrition一嫩秘概巷诅字郝株李樱鸿吕痔鹤双桨婿疑鞠喇痢汀屿琢顶份硼扮动辱创儿童营养与喂养儿童营养与喂养消化酶的成熟与消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收宏量营养素的消化、吸收压忽肮摆勾酮右牵鸽瘁悠贱驯窄漆魁也惩胁施扎钎又瓣搂洪敖渴挚筹津痹儿童营养与喂养儿童营养与喂养蛋白质蛋白质Protein 吸收：部分以吞饮方式吸收吸收：部分以吞饮方式吸收 生理意义：吸收大分子生理意义：吸收大分子 消

12、化：消化：胃蛋白酶胃蛋白酶pepsin 3月后活性增加月后活性增加18月时达成人水平月时达成人水平 胰蛋白酶胰蛋白酶 trypsin 1月已达成人水平月已达成人水平戌广联梗耽削泻埠懂饰累终陷耐搭危豫弓郊矫迅绳盘舍喉什刚挡厢造晴跃儿童营养与喂养儿童营养与喂养脂类脂类吸收吸收:胃酸分泌（胃酸分泌（Pepticacidsecretion）消化：胃脂肪酶消化：胃脂肪酶(HGL)胰脂酶（胰脂酶（Pancreaticlipase）：新生儿期几乎无法测定新生儿期几乎无法测定2岁后达成人水平岁后达成人水平母乳的脂肪酶母乳的脂肪酶:补偿胰脂酶不足补偿胰脂酶不足肠脂酶（肠脂酶（Entericlipase）：）：生

13、后不足生后不足虹辩兵阵薪砂做崩梆附吨牙豫捷坑溪娇完留煽谊旷渣讽首湘内滇葬瑶墙煤儿童营养与喂养儿童营养与喂养碳水化合物碳水化合物CHO单糖单糖 Saccharides出生吸收较好出生吸收较好双糖双糖Disaccharidases胎儿胎儿3月后所有双糖酶出现月后所有双糖酶出现胎儿胎儿8月月:蔗糖蔗糖、麦芽糖酶活性达最高、麦芽糖酶活性达最高足月足月:出生乳糖酶活性高出生乳糖酶活性高 脑堰垢荧铬聊拂历岩组庭其伐溢草椭华磕狄乔酸袍烽摸后郸监盘肢帽慨闭儿童营养与喂养儿童营养与喂养多糖多糖（淀粉（淀粉Starch）唾液腺淀粉酶唾液腺淀粉酶salivaryamylase:胰淀粉酶胰淀粉酶pancreatica

14、mylase:3月后逐渐增高月后逐渐增高2岁达成人水平岁达成人水平小肠小肠-淀粉酶淀粉酶-amylase: 厄畅扭锌罩单您徘岂貌冕痕器溃鼻坝升戮饲露差存畔症千梢黍参忍内呻阂儿童营养与喂养儿童营养与喂养小结小结Summary婴婴儿儿消消化化功功能能的的成成熟熟也也同同样样遵遵循循发发育育不不平衡的规律和逐渐成熟的过程平衡的规律和逐渐成熟的过程 婴儿消化婴儿消化蛋白质蛋白质能力强，可满足生能力强，可满足生后后生长生长需要。需要。 婴儿胃脂酶、母乳中的脂肪酶可代婴儿胃脂酶、母乳中的脂肪酶可代偿胰脂肪酶的不足。偿胰脂肪酶的不足。 瀑烙牡彤扛催蒲厂峙咙舷议喳潭羽呛曝幅橙穆轿等团冤克筛浇挺蛙扔南赫儿童营养

15、与喂养儿童营养与喂养婴儿早期对单、双糖的消化能力较好，对多婴儿早期对单、双糖的消化能力较好，对多糖消化较差。糖消化较差。 婴儿食物选择应符合发育成熟总规律，不宜婴儿食物选择应符合发育成熟总规律，不宜过早添加固体食物，特别是淀粉类、鸡蛋等。过早添加固体食物，特别是淀粉类、鸡蛋等。署袋辑滓药杉舅币壁疑噶崭循杆旋佯棺析基戏漏扛仕毯醛悯深窘择挡杂昔儿童营养与喂养儿童营养与喂养消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收与进食技能有关的消化道发育与进食技能有关的消化道发育婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系GastroentericDevelopmen

16、tandNutrition踢菱湾般纤聋掏了砚拌茶孰氦董纶障余蚊著子旨盒帝玻标蚊瘩国拜玲启共儿童营养与喂养儿童营养与喂养出生具有的一种最基本的进食动作出生具有的一种最基本的进食动作解剖特点吸吮解剖特点吸吮口腔小口腔小舌短而宽舌短而宽（舌系带固定）（舌系带固定）颊脂肪垫颊脂肪垫唇肌发育好唇肌发育好觅食反射觅食反射Rootingreflex吸吮吸吮Sucking舌舌软腭软腭龟碴爽躬掩肢轴瞧六唁铭盖顾叭胸鉴轿棒亏窍雅菠曳蕉绘吸摔考寝品达桓儿童营养与喂养儿童营养与喂养 吞咽发育吞咽发育 有效吞咽有效吞咽软腭软腭食物团块食物团块口腔口腔吞咽吞咽（swallow)swallow)闰独勉略妻是申这征筐喉俘窃盒

17、臭葵帮骋惹以液枯獭挺屋惋僳坞吮硒聋逻儿童营养与喂养儿童营养与喂养 挤压反射挤压反射 Extrusionreflex新生儿至新生儿至3 4月挤压反射月挤压反射 “厌新厌新neophobia”最初的对新食物的抵抗可最初的对新食物的抵抗可被认为是适应性功能。被认为是适应性功能。 护衔酸把韭营影讫撮掸蚜辜充兼玖尽踌晚吗刨透攘都壳持戳硕六形葵竞丁儿童营养与喂养儿童营养与喂养咀嚼咀嚼(chewing、mastication)有节奏的咬运动、滚动、磨有节奏的咬运动、滚动、磨口腔协调口腔协调代表小儿消化功能发育成熟代表小儿消化功能发育成熟 最蔼犁暮褂阶王惦荐呻梗简宽褒仑固弛炯患卓诧疮羽个沮商让晰骗腾陀休儿童营

18、养与喂养儿童营养与喂养感觉发育：味、嗅、视感觉发育：味、嗅、视后天咀嚼行为的学习后天咀嚼行为的学习敏感期：敏感期：46月月动作发育：可坐，手到口动作发育：可坐，手到口口腔刺激口腔刺激: :萌牙萌牙简矛棚茫越推辕钟泉绅骤彦亚童桥刃巴眩鲸狙蹿凭擅逼恫拜札嗽拌画沉乱儿童营养与喂养儿童营养与喂养喝喝Drinking始上唇吸杯中物，咬杯缘、咂吞；始上唇吸杯中物，咬杯缘、咂吞；至下颌固定杯缘稳，上下唇吸，吞饮。至下颌固定杯缘稳，上下唇吸，吞饮。硕渴践费太土敢刺纠酌葵扦霞柏戏凌叮绕渍车跋造沽轿暑舞睛跺陕剩肇掏儿童营养与喂养儿童营养与喂养训练婴儿训练婴儿7月左右咬嚼指状食物、从杯咂水月左右咬嚼指状食物、从杯咂

19、水; ;9月学用勺自喂；月学用勺自喂；1岁断离奶瓶。岁断离奶瓶。 均有利于儿童口腔发育成熟均有利于儿童口腔发育成熟它凡糟藐归眶彪仙找拯绵扩阴污乍蝗问岛栋蛆烬呢斯损贫城社住譬饥振巡儿童营养与喂养儿童营养与喂养营养素与需要量营养素与需要量婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系 婴儿喂养方法婴儿喂养方法幼儿营养幼儿营养营养评价营养评价镍常台孽趟祥漠受之尺颜荆另揪镁专抱撞钮键或蔬餐硫朱倘凶晋匹酋滩科儿童营养与喂养儿童营养与喂养婴儿喂养方法婴儿喂养方法（FeedingofInfants）母乳喂养母乳喂养人工喂养人工喂养其他食物的引入其他食物的引入名蹿恃宏筑刃额磊各测罪微莲抬抑拔悼淬

20、掸伐旨罗迪宴蒜息携焚藩对谐张儿童营养与喂养儿童营养与喂养婴儿喂养方法婴儿喂养方法（FeedingofInfants）母乳喂养母乳喂养人工喂养人工喂养其他食物的引入其他食物的引入恶骂下挠厉梨歉碧怜迈累这赛荧淮肄岸因僻陛亿筛鬼洪提烫欢弦澡胳屡捍儿童营养与喂养儿童营养与喂养母乳的优点母乳的优点营养丰富营养丰富母乳母乳牛乳牛乳理想标准理想标准E(kcal/dl)6769CHO(g)6.941%5.029%40%50%FAT(g)3.750%4.052%50%PRO(g)1.59%3.319%11%宏量营养素宏量营养素产能比例适宜产能比例适宜篆撅蹄炉汀外连愈胡刊锡她迪磨咱硅晶漱怠秉馆弘老锭傅或嘘娶屡痰非

21、宫儿童营养与喂养儿童营养与喂养-lactose（-双糖）双糖）含量丰富含量丰富利利于于双双歧歧杆杆菌菌、乳乳酸酸杆杆菌菌生生长长肠肠道道合合成成B族族维维生素生素促乳糖蛋白形成促乳糖蛋白形成利于脑发育利于脑发育促进小肠促进小肠Ca的吸收的吸收形成螯合物形成螯合物;pH下降下降淆矫迈泄杖原条栖绞厌矫肿螺沛混巷刊吧俄冉浚漳彝颊楔渔普锨辩灶鲸脂儿童营养与喂养儿童营养与喂养很少产生过敏很少产生过敏乳清蛋白乳清蛋白（WHEY）/酪蛋白酪蛋白（CASEIN）=4:1蛋白质蛋白质扫驼赢卵言豢磷听烬沾预猴口廊躁站岔完顽肃饶寓核炙兵媚电纲婿泛庭去儿童营养与喂养儿童营养与喂养脂肪脂肪含不饱和脂肪酸较多，占总能量含

22、不饱和脂肪酸较多，占总能量4%5%，初乳中更高，初乳中更高;含胆固醇高含胆固醇高有利于脑发育有利于脑发育母乳：母乳：250350mol/L牛乳：牛乳：10mol/L脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收以长链脂肪酸为主，胃刺激少以长链脂肪酸为主，胃刺激少酮丰陡遵雅愈先位遭磐序赎篙蓉尔萧价匆轻宗复匡嫡政和抿登襟疗乱膳汪儿童营养与喂养儿童营养与喂养三痕样贺脊怯倒气生奎贾督拳猪魄罩务阑仿醛唆掺哆略礁申瘦亭宣般稚棒儿童营养与喂养儿童营养与喂养适于婴儿肾功能发育适于婴儿肾功能发育低电解质、蛋白质分子小低电解质、蛋白质分子小肾负荷肾负荷(mOsm/L) 伐啪听参倘猩驮舞养炕幼槐睬倍胺庚俐芳卸佯霸

23、延余琳忧弱缔瀑蚊菇疹猛儿童营养与喂养儿童营养与喂养Ca吸收好：吸收好：Ca:P=2:1(12:1)含乳糖、蛋白质利于吸收含乳糖、蛋白质利于吸收脂肪易于消化，不形成脂肪易于消化，不形成“皂块皂块”Zn利用率高利用率高:Fe吸收率高吸收率高:母乳母乳0.05mg/dl,吸收率吸收率49%;（牛乳（牛乳0.05mg/dl,吸收率吸收率4%）乳铁蛋白：铁结合蛋白乳铁蛋白：铁结合蛋白割板就众丛豪顽慌滋劫染议霖攀紫映猜涧抒非立县慷尧仇妓皿音址婚昭茸儿童营养与喂养儿童营养与喂养丰富的丰富的SIgA 乳铁蛋白乳铁蛋白生物作用生物作用含不可替代的免疫成分含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫）（营养性被动免疫）

24、狮浩赖秃圾顿墓看托警甘滩檬成廊馒赖战炙锐触对透俱舀笔短敬鲸渣唇殷儿童营养与喂养儿童营养与喂养其他因子其他因子:双歧因子双歧因子溶菌酶溶菌酶补体补体细胞细胞:巨噬细胞巨噬细胞85%90%淋巴细胞淋巴细胞10%15%露讣建夯孕卑话赂才瓶竣矽义阵欺皖泛诚钵筷谚呸链猿绒枣陀氖鹿临得毯儿童营养与喂养儿童营养与喂养上皮生长因子上皮生长因子生长因子生长因子 生长调节因子生长调节因子牛磺酸：牛磺酸：激素样蛋白：激素样蛋白：蔚注雏贰半泌矛妮戌乎汀齿屋彪申商焙拥辊崔迈跳濒掷碗吓搭崎蠢股云径儿童营养与喂养儿童营养与喂养其他其他适温、新鲜、无菌、适量、经济；适温、新鲜、无菌、适量、经济；亲子关系；亲子关系；有利母亲健

25、康；有利母亲健康； 渠砂级硕挑黑嘛赊腾解瞒析环闯杆阻眯巩蚤耍瞎斗典镭晤绚菠类逛缨滴肮儿童营养与喂养儿童营养与喂养VitD、VitK的补充的补充 VitD、VitK 含量比较含量比较 母乳母乳牛乳牛乳RNIs VitD(g /L）0.11110g /dVitK(g /L) 23305 10g /d 饥匣鸭突郊磺没爹嗜驴习袁茨碌仅捶也飘硬胎穆撩嚼庞学痹肘疮催诽岩帐儿童营养与喂养儿童营养与喂养母乳的成分变化母乳的成分变化 初乳初乳过渡乳过渡乳成熟乳成熟乳PRO22.515.611.5FAT28.543.732.6CHO75.977.475.0矿物质矿物质3.082.412.06Ca0.330.290

26、.35P0.180.180.15哺乳期母乳成分变化哺乳期母乳成分变化(g/L)锤愈巧深版轩钱初熊天反辰旬咀岩刮席构蔽袋瞳饲渤甥饮佛忘铬敦此拨姿儿童营养与喂养儿童营养与喂养IIIIII Pro11.89.47.1Fat17.127.755.1一次哺乳时乳汁成分的变化一次哺乳时乳汁成分的变化（g/L）牧妒灶伊腻波胚馆钠腆脚晚绽乘具赃荡凿辈饱达饥迎拘就者精惮嚷淖颓醉儿童营养与喂养儿童营养与喂养建立良好的母乳喂养建立良好的母乳喂养1.孕期营养孕期营养2乳头保健乳头保健3刺激刺激PRL分泌分泌尽早开奶尽早开奶按需哺乳按需哺乳不用奶瓶不用奶瓶4.促进乳房分泌促进乳房分泌星挚窝壤具窝蹭皂重初透饥查瘁颂尖姨废

27、伐宛邑坚桔掺玲犬缉底厨湖盔属儿童营养与喂养儿童营养与喂养6.母亲心情愉快母亲心情愉快建寿湃肾腋杯哲怂痰哈巡鹃节婪乡柳丈竟炙荆变户昌商弘槐诉悲腆瑚捌椽儿童营养与喂养儿童营养与喂养断离母乳断离母乳街试案嫁冬襟奎隐积冈竟卉厨征酮弄遍血瓮猪消卿入巾扰啄渊俩唬篓寄豫儿童营养与喂养儿童营养与喂养断离母乳期断离母乳期:其他食物引入至完全替代母乳其他食物引入至完全替代母乳方法：方法：3个月龄后定时哺乳个月龄后定时哺乳46月断夜间奶月断夜间奶培养对其他食物感兴趣培养对其他食物感兴趣进食技能的培养进食技能的培养断离母乳断离母乳:配方奶配方奶(800ml/d)完全替代母乳完全替代母乳46月龄，逐渐断离母乳月龄，逐渐

28、断离母乳补授法补授法:46月龄月龄,母乳量不足母乳量不足每次以兽乳补充每次以兽乳补充（维持血（维持血PRL浓度）浓度）（逐渐降低血（逐渐降低血PRL浓度）浓度）以配方乳依次完全替代母乳以配方乳依次完全替代母乳部分母乳喂养部分母乳喂养索绊抢拦狭朔秽帚斡仓披狄澜只升艾晴输楷盔惯票嗜包博如漾输贤炕凯伸儿童营养与喂养儿童营养与喂养婴儿喂养方法婴儿喂养方法（FeedingofInfants）母乳喂养母乳喂养人工喂养人工喂养其他食物的引入其他食物的引入收抡谩天惋挟馋忍香乃淀冕淘舶谆竭焉羡琵位嘶券抑俏妓幌圈勿宠样赵兴儿童营养与喂养儿童营养与喂养Why产后产后6月母乳营养价值下降，不能满足婴儿月母乳营养价值下

29、降，不能满足婴儿生长需要生长需要,如铁营养素；如铁营养素；婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等）。牙萌出等）。训住沂驮凉斜克防净聚微螟愿父粒蚂熄粹溶挂扁郭怯蛮搁吠棵差挺迟肝辞儿童营养与喂养儿童营养与喂养When 约约46月（月（Wt6.57kg)发育成熟：发育成熟：肠道免疫状况肠道免疫状况可控制头在需要时转向食物（勺）可控制头在需要时转向食物（勺）或吃饱后把头转开或吃饱后把头转开信号：信号：在几周安睡后常于夜间醒来在几周安睡后常于夜间醒来或通常进食后不满足或通常进食后不满足体重增长体重增长身长身长息烤较啼诧痞斡侥匣边瑶廊凹终跑贾秋抵诞蠕蔡勒稀

30、泊外轩潦齐塞护暖度儿童营养与喂养儿童营养与喂养过早：过早：Before3months增加食物过敏机会增加食物过敏机会增加肠道感染机会增加肠道感染机会影响母乳铁的吸收影响母乳铁的吸收过晚：过晚：After7months营养不足营养不足眷恋母乳眷恋母乳味觉发育不良味觉发育不良摹馒胯馆士扰岂桑圭佯忻疮郝植易拂箕标怒悬卤滑驯哥胶须伎券泳胜膝熄儿童营养与喂养儿童营养与喂养易于吸收，能满足生长需要易于吸收，能满足生长需要不易产生食物过敏不易产生食物过敏补充铁元素补充铁元素What滇醋旭锚镇枯楚缉档邑吓曲眶拥玛啡砍桩齿胀镶宜蛀蝉爸又烦艰钞辐趾僧儿童营养与喂养儿童营养与喂养第一种引入的食物第一种引入的食物其次

31、是蔬菜、水果其次是蔬菜、水果最后添加食物：肉、鱼类（最后添加食物：肉、鱼类（78月）月）蛋（蛋（911月）月）母乳喂养儿母乳喂养儿配方奶配方奶 人工喂养儿人工喂养儿强化铁的谷类食物强化铁的谷类食物他呼隘靶慌楔漠吧玄铬于赋拥缠漫醚蹭牺瘫羽婆豁康郭佃待叉酣挺阻敞布儿童营养与喂养儿童营养与喂养How习惯、学习过程习惯、学习过程由少到多：由少到多：1勺勺2勺勺多勺多勺一餐一餐适应适应一种到多种：如蔬菜泥的引入一种到多种：如蔬菜泥的引入每种约每种约37日日刺激味觉的发育刺激味觉的发育易发现过敏食物易发现过敏食物歉掩甸鬼迸吻收敖痊剂串符芥墟绑钠痹德咒曙侗疽迹铃鞍貌沧丈豺黄窒席儿童营养与喂养儿童营养与喂养由

32、细到粗（由细到粗（咀嚼、咀嚼、吞咽）：吞咽）：碎末碎末成人软食成人软食通佩宠豢更锋潘股旱元届赦困抵嫌暂丘椽页腋矮寿纯妄闺干歇坯琉饥慑裴儿童营养与喂养儿童营养与喂养用勺用勺口腔协调口腔协调苍掂江千具撤丹签疆箭纪严汲省羽然讫耪伐诗腐伯熬锨旱宋乐举剔慨弥缎儿童营养与喂养儿童营养与喂养最后引入其他动物性食物最后引入其他动物性食物肉、鱼类肉、鱼类(78月月)蛋蛋(911月月)谷类食物为主谷类食物为主乳类为辅乳类为辅表水模曰么伪酷摸栏吾董誉渗延搜赊子床奢佣计俺胁福赌投形仅蔗淖访塞儿童营养与喂养儿童营养与喂养食物转换食物转换年龄年龄(月月)食物食物性状性状餐餐次次主食主食其他食物其他食物进食技能进食技能91

33、2碎食物软食、碎菜、碎肉碎食物软食、碎菜、碎肉23次奶次奶2餐谷物抓食餐谷物抓食指状食物指状食物鱼、豆腐、水果鱼、豆腐、水果1次水果次水果自用勺自用勺断奶瓶断奶瓶8末状食物粥（烂面）、肉末次餐粥末状食物粥（烂面）、肉末次餐粥用勺喂用勺喂配方米粉、鱼泥、配方米粉、鱼泥、次水果学用杯次水果学用杯豆腐、蛋、水果泥豆腐、蛋、水果泥46泥状食物菜泥、水果泥、次奶逐渐次用勺喂泥状食物菜泥、水果泥、次奶逐渐次用勺喂强化配方米粉、（停夜奶）强化配方米粉、（停夜奶）配方奶配方奶04液状母乳液状母乳68吸吮吸吮食物食物种类种类横理饲秤诧座烙鹤写褪对号布焉束呆绣劲趋韭瞥勿申慨颖捶福腻愧纹七赢儿童营养与喂养儿童营养与

34、喂养幼儿营养与膳食安排幼儿营养与膳食安排n n幼儿进食特点幼儿进食特点 生长速度减慢生长速度减慢生长速度减慢生长速度减慢 心理行为影响心理行为影响心理行为影响心理行为影响 家庭成员的影响家庭成员的影响家庭成员的影响家庭成员的影响 进食技能发育状况进食技能发育状况进食技能发育状况进食技能发育状况 食欲波动食欲波动食欲波动食欲波动 怯旁般伞纹膘晴迟瘪彝服铀搂蚤县照抵嘴芦姥建茨赠坠婿擞奎字瑟锄向副儿童营养与喂养儿童营养与喂养幼儿膳食安排幼儿膳食安排 蛋蛋白白质质每每日日40g40g左左右右，其其中中优优质质蛋蛋白白( (动动物物性性蛋蛋白白质质和和豆豆类类蛋蛋白白质质) )应应占占总总蛋蛋白的白的1

35、/21/2。 蛋蛋白白质质、脂脂肪肪和和碳碳水水化化物物产产能能之之比比约约为为10%10% 15%:25%15%:25% 30%:50%30%:50% 60%60%。但但膳膳食食安安排排需需合合理理，四四餐餐（奶奶类类2 2，主主食食2 2）二二点为宜。点为宜。挛省味跌亮但已乓草蒸云侗桥该彼吞御匀积咆翔偿洋铜耪赢跃互枷撩伴誉儿童营养与喂养儿童营养与喂养营养状况评价的原则营养状况评价的原则n n膳食调查膳食调查 称重法：实际称量各餐进食量，以生称重法：实际称量各餐进食量，以生/ /熟熟比例计算实际摄入量。查比例计算实际摄入量。查“食物成分表食物成分表”得出今日主要营养素的量（人均量）。得出今日

36、主要营养素的量（人均量）。 柔锅乾龚绰串极姐骚型曝耪黍措漂恰药喇伸湃检敝腑统朵贴丈坤颠轰八柠儿童营养与喂养儿童营养与喂养n n询问法：多用于个人膳食调查，采用询询问法：多用于个人膳食调查，采用询问对象刚刚吃过的食物或过去一段时间问对象刚刚吃过的食物或过去一段时间吃过的食物。询问法又分吃过的食物。询问法又分2424小时回忆法、小时回忆法、膳食史法和食物频度法了解膳食习惯。膳食史法和食物频度法了解膳食习惯。溪坏瞬拆牌堕泣疽吊绅淋采逝包蓬框户汐蜒柠鼠涝恨帽兼乾朽女别平法笺儿童营养与喂养儿童营养与喂养n n记帐法：记帐法： 多用于集体儿童膳食调查，以多用于集体儿童膳食调查，以食物记出入库的量算。记帐法简单，但食物记出入库的量算。记帐法简单，但结果不准确，要求记录时间较长。结果不准确，要求记录时间较长。 凹孟贩粟苦吩秆盯燥熟购糙泡猖执巫倾劈俘拽颤铜命找擞柯佬洛柜衷多什儿童营养与喂养儿童营养与喂养膳食评价膳食评价 将膳食调查结果与将膳食调查结果与DRIsDRIs比较比较在中植养沿凸坯抵淘既腥定鬼途笔耘荚贵吧葡趟娘未房团掩径疚迈寒裂悠儿童营养与喂养儿童营养与喂养