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1、恶性肿瘤分级分期分分级(Grading)分期()分期(Stagin)TNMcTNM:临床分期(clinical staging);sTNM:外科分期(surgical staging);pTNM:病理分期(pathological stagin)T:原发肿瘤T0-T4:T0,Tis,T1-T4N:淋巴结N0-N3M :远处转移M0,M1分期的种类分期的种类分期的种类分期的种类代码代码代码代码意义意义意义意义 临床分期临床分期( (治疗前临床分期治疗前临床分期) )Clinic Clinic cTNM cTNM 治疗前依据收集到的所有临床资料所做出的治疗前依据收集到的所有临床资料所做出的分期分期
2、 外科分期外科分期Surgical Surgical sTNM sTNM 经过外科医师在手术过程中所做出的分期经过外科医师在手术过程中所做出的分期 病理分期病理分期 ( (手术后病理组织分期手术后病理组织分期) )Pathology Pathology pTNM pTNM 经过外科切除标本的病理学检查,其准确性经过外科切除标本的病理学检查,其准确性更高。更高。 再治疗分期再治疗分期Repeat Repeat rTNM rTNM 在肺癌的多学科整合治疗中,第在肺癌的多学科整合治疗中,第1 1科治疗后科治疗后转入第转入第 2 2科治疗前,进行再分期,有助于评科治疗前,进行再分期,有助于评估计前一阶
3、段的疗效和制定下一步治疗计划。估计前一阶段的疗效和制定下一步治疗计划。 分子分期分子分期Molecular Molecular mTNM mTNM 应用分子生物学技术检测胸腔内淋巴结、周应用分子生物学技术检测胸腔内淋巴结、周边血液和骨髓标本中,提早找出一般仪器检边血液和骨髓标本中,提早找出一般仪器检测不到的测不到的 微转移微转移 来判断肺癌的分期。来判断肺癌的分期。 H分级:细胞类型分级;多用于食管。 H1 -H2H1:鳞癌;H2:腺癌。G分级:病理学(分化)分级: G1- G4G1:高分化;G2中分化;G3低分化;G4未分化。其他分期系其他分期系统FIGO分期:用于女性生殖系统肿瘤。- 期Duke分期:用于结直肠癌。A-DJewett/Marshall分期:用于膀胱癌的病理学分期系统。Jackson分期:用于阴茎癌。Clark分期:用于黑色素瘤。UICC分期:分期:已逐渐被TNM分期取代,但临床仍常使用,并不断被修订。每种肿瘤同TNM的对应关系均不同:相当于TisN0M0大致相当于T1大致相当于T2AB大致相当于T3AB大致相当于T4