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1、正己烷中毒正己烷中毒正己烷理化特性正己烷理化特性正己烷（正己烷（n-hexane, CHn-hexane, CH3 3(CH(CH2 2) )4 4CHCH3 3) )常态下呈微有异味的液体。常态下呈微有异味的液体。分子量分子量86.1786.17，比重比重0.654810.65481（2525/4/4），），蒸气比重蒸气比重2.972.97沸点沸点68.7468.74，冰点冰点-95.32-95.32几乎几乎不溶于水不溶于水，溶于醚和醇。，溶于醚和醇。用途与接触机会用途与接触机会4提取食用脂肪、食用油（溶剂）4制造胶水、清漆、黏合剂、合成橡胶等4印刷、五金电子、工艺品、皮具、运动球、制鞋、制
2、药、家具和电器制造、粘胶配制等行业 我国目前主要用作清洗剂。毒代动力学毒代动力学4经经呼吸道呼吸道、皮肤和消化道吸收、皮肤和消化道吸收4体内主要分布于血、脑、肾、体内主要分布于血、脑、肾、 脾。脾。4生物转化主要在肝脏。细胞色素生物转化主要在肝脏。细胞色素P450P450和和细胞色素细胞色素C C参加其氧化代谢。参加其氧化代谢。4人肺排出正己烷人肺排出正己烷50%-60%50%-60%4人接触人接触300300mg/mmg/m3 3*4h*4h后半排期为后半排期为1313min.min.正己烷 2-己醇 2，5-己二酮（HD)毒性作用正己烷属低毒类1. 急性毒性：急性毒性：高浓度可引起可逆的中
3、枢神经系统抑制：小鼠吸入LC为120-150 g/m3;大鼠急性经口LD50 为24-29ml/kg；兔涂皮2-5ml/kg(4h)引起共济失调与躁动。正己烷浓度2861mg/m3 时： 人眼、上呼吸道刺激症状； 4928-7040mg/m3 时： 恶心、头痛、眼、咽部刺激； 17600mg/m3 时： 头晕、轻度麻醉。 一次口服50g正己烷可致死。2. 慢性中毒慢性中毒： 多发性周围神经病。大鼠连续吸入400-600ppm 7周后发生神经病理变化；吸入2.76g/m3 共143天处死后组织学检查末梢神经有髓鞘退行性变、轴突轻度变性和腓肠肌纤维轻度萎缩。病变由远端向近端发展，临床表现与轴索结构
4、改变相平行。所支配的肌肉可有矢神经委缩和灶性退行性-炎性改变。病程一般6-30个月。 大鼠心肌镁、钾、锌水平，心室纤颤阈下降； 刺激皮肤，引起红斑、水肿、起庖和烧灼感。周围神经病病理特点周围神经病病理特点 远端神经粗纤维轴索内神经丝增生、积聚和缠绕而成的团块，有大量糖原颗粒充斥，轴索明显扩张肿胀。髓鞘变薄、从朗飞氏结处退缩和出现节段性脱失。临床表现临床表现4多发性周围神经炎：四肢麻木、肌力减退，抬腿困难，严重时行走跌倒，下蹲跌坐，肌肉萎缩神经肌电图检查运动、感觉神经传导速度减慢，呈神经元性损害环境与生物监测环境与生物监测4我国工作场所时间加权平均浓度（TWA） 100mg/m3 ;4瞬时浓度1
5、80mg/m3 （GBZ2-2002）4班末尿2，5-己二酮 5.3mg/g肌酐4OSHA (PEL-TWA) 1800mg/m34NIOSH (TWA) 360mg/m34ACGIH (TLV-TWA) 176mg/m3诊断4明确接触史4周围神经损害为主的病变4实验室检查 （HD）4排除代谢性疾病和其他毒物药物引起的周围神经病变中华人民共和国国家职业卫生标准中华人民共和国国家职业卫生标准职业性慢性正己烷中毒诊断标准职业性慢性正己烷中毒诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational Chronic n-hexane PoisoningGBZ84-20022002
6、-04-08 发布 2002-06-01实施中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部 发布发布发布发布定义定义 职业性慢性正己烷中毒职业性慢性正己烷中毒 是指劳动者在职业活动中长期接触正己烷所致的以周围神经损害为主的疾病。1 范围范围4本标准规定了职业性慢性正己烷中毒的诊断标准及处理原则。4本标准适用于在职业活动中因长期接触正己烷所引起的慢性中毒的诊断，非职业性所致的慢性正己烷中毒的诊断也可参考本标准。2 2 规范性引用文件规范性引用文件4下列标准所包含的条文，通过在本标准的引用下列标准所包含的条文，通过在本标准的引用而构成本标准的条文。本标准出版时，所
7、示版而构成本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。性。4 GB/T16180 GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定职工工伤与职业病致残程度鉴定 4 GBZ76 GBZ76 职业性急性化学性中毒性神经系职业性急性化学性中毒性神经系 统疾病诊断标准统疾病诊断标准3 3 诊断原则诊断原则 根据长期接触正己烷的职业史，根据长期接触正己烷的职业史，出现以多发性周围神经损害为主的出现以多发性周围神经损害为主的临床表现，结合实验室检查及作业
8、临床表现，结合实验室检查及作业场所卫生学调查，综合分析，排除场所卫生学调查，综合分析，排除其他原因所致类似疾病后，方可诊其他原因所致类似疾病后，方可诊断。断。 4 观察对象观察对象 长期接触正己烷后无周围神经损害体征，但具有以下一项者：a)肢体远端麻木、疼痛，下肢沉重感、可伴有手足发凉多汗。食欲减退、体重减轻、头昏、头痛等；b)神经-肌电图显示可疑的神经源性损害。5 诊断与分级标准诊断与分级标准5.1 轻度中毒轻度中毒上述症状加重，并具有以下一项者：a)肢体远端出现对称性分布的痛觉、触觉或者音叉振动觉障碍，同时伴有跟腱反射减弱；b)神经-肌电图显示有肯定的神经源性损害。5.2 中度中毒中度中毒
9、在轻度中毒的基础上，具有以下一项者：a)跟腱反射消失；b)下肢肌力4度；c)神经-肌电图显示神经源性损害，并有较多的自发性失神经电位。 5.3 重度中毒重度中毒在中度中毒的基础上，具有以下一项者：a)下肢肌力3度或以下；b)四肢远端肌肉明显萎缩，并影响运动功能。6 6 处理原则处理原则6.1 6.1 治疗原则治疗原则6.1.1 6.1.1 脱离接触；脱离接触；6.1.2 6.1.2 中西医综合疗法，辅以针灸、理疗中西医综合疗法，辅以针灸、理疗 和四肢运动功能锻炼等。和四肢运动功能锻炼等。6.2 6.2 其他处理其他处理 轻度中毒者痊愈后可重返原工作岗位，中度及轻度中毒者痊愈后可重返原工作岗位，中度及重度患者治愈后不宜再从事接触正己烷以及其重度患者治愈后不宜再从事接触正己烷以及其他可引起周围神经损害的工作。如需进行劳动他可引起周围神经损害的工作。如需进行劳动能力鉴定，按能力鉴定，按GB/T16180处理。处理。治疗治疗4无特殊治疗手段4神经营养药物 神经生长因子4理疗4锻炼
