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1、圈名：心灵圈圈名：心灵圈汇报者：徐桥永汇报者：徐桥永PDCA大小循环示意图大小循环示意图实施（实施（DO）1、组织品质团队、组织品质团队2、主题选定、主题选定计划（计划（PLAN）确认（确认（CHECK）3、活动计划拟定、活动计划拟定4、现状把握、现状把握5、目标设定、目标设定处置（处置（ACTION）7、对策实施与检讨、对策实施与检讨6、对策拟定、对策拟定8、效果确认、效果确认9、标准化、标准化10、检讨与改进、检讨与改进（无效果时）（无效果时）（有效果时）（有效果时）圈的组成圈的组成莫晓薇莫晓薇徐桥永徐桥永范冬梅范冬梅梁芳梁芳邓远新邓远新刘红亚刘红亚成立日期：成立日期：2014-5-1完成
2、时间：完成时间：2014-8-30.莫晓玲莫晓玲主管护士占主管护士占50%，护师占护师占30%，我们是一支强有我们是一支强有力的队伍力的队伍辅导员辅导员兰春玲兰春玲圈长：圈长：黄彩宜黄彩宜Company Logo圈微介绍圈微介绍中间一个大圆圈和一个小圆圈相连接，代表病人脆弱的心灵和心理科全体护士强大的爱心相连着，代表心理科全体护士用心灵与病人心灵沟通，将病人带出心灵的阴霾，迎接阳光美好的生活。代表心理科护士用温暖的双手呵护每个病人的心灵，用生命感动生命，用的我们的行动证明，他们可以战胜疾病，可以和正常人一样的幸福生活整个图是一个爱心，代表心理科的服务宗旨整个图是一个爱心，代表心理科的服务宗旨爱
3、是用心聆听，用心服务，用情呵护，爱是用心聆听，用心服务，用情呵护，用技取信，力求心心愉悦用技取信，力求心心愉悦 主题选定主题选定备注：以评价法进行主题评价，共备注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程。票选分数：人参与选题过程。票选分数：5分最高、分最高、3分普通，分普通，1分最低，第一位为分最低，第一位为本次选题主题。本次选题主题。评价项目评价项目主题主题提案人提案人上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分优先级优先级减少开放式病房病人私自离院率减少开放式病房病人私自离院率邓远新邓远新20162622846提高病人家属对健康知识知晓率提高病人家属对健康知识知晓率莫晓玲
4、莫晓玲20222428943降低陪护人员对心理科陪护制度的不依从率降低陪护人员对心理科陪护制度的不依从率梁芳梁芳383636341441减少住院病人发生跌倒、坠床率减少住院病人发生跌倒、坠床率黄彩宜黄彩宜24242122904减少兴奋躁动病人约束的皮肤擦伤率减少兴奋躁动病人约束的皮肤擦伤率徐桥永徐桥永24202824962提高患者住院满意率提高患者住院满意率刘红亚刘红亚20181822787减少护士不能及时应铃率减少护士不能及时应铃率莫晓薇莫晓薇22202222865评价说明评价说明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需
5、多部门配合需多部门配合3偶尔告知偶尔告知可行可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合5常常提醒常常提醒高度可行高度可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决心灵圈开展QCC活动，共有成员8名，通过头脑风暴提出以下问题，采用评价法选定主题主题活动说明主题活动说明心理科为精神科开放式病心理科为精神科开放式病房管理模式，每个住院房管理模式，每个住院病人都要求有陪护，陪护病人都要求有陪护，陪护人员能否遵守心理科陪护人员能否遵守心理科陪护制度，对病人的人身安全，制度，对病人的人身安全，治疗的依从性，患者及家治疗的依从性，患者及家属的满意度，以及治疗的属的满意度，以及治疗的效果起到重要作用效果起到重
6、要作用4、对个人而言：、对个人而言：增强护士增强护士“以病人为中心以病人为中心”的服务意识，的服务意识，提高专业技能及理论知识提高专业技能及理论知识.1、对医院而言：提高病人对医院的信赖度，提高医院的品牌知名度，有利于医院的长远发展。3、对科室而言：改善工作流程，、对科室而言：改善工作流程，提升护理服务质量，提升护理服务质量，减少护理不良事件发生，减少护理不良事件发生，增强团队协作能力及凝聚力增强团队协作能力及凝聚力.2、对患者而言：、对患者而言：提高治疗依从性、治疗效果、提高治疗依从性、治疗效果、患者及家属的满意度及患者及家属的满意度及保障患者的人身安全保障患者的人身安全.选题理由选题理由陪
7、护制度依从性陪护制度依从性差是指：在住院差是指：在住院过程中凡是出现过程中凡是出现陪人不遵守心理陪人不遵守心理科陪护制度的都科陪护制度的都属于陪护制度依属于陪护制度依从性差从性差名词定义名词定义陪护制度的不依从率陪护制度的不依从率=（每周陪人不遵守陪（每周陪人不遵守陪护制度的人数护制度的人数当周当周住院陪人数）住院陪人数）100%衡量指标衡量指标制定计划制定计划(甘特图甘特图)与主题相关的工作流程图与主题相关的工作流程图新病人住院新病人住院将病人安置好床位将病人安置好床位护士再次告知陪人陪护制度护士再次告知陪人陪护制度病人康复出院病人康复出院护士向陪人介护士向陪人介绍陪护制度绍陪护制度陪人在陪
8、护过程中陪人在陪护过程中不遵守不遵守理解理解未理解未理解遵遵守守护士再次告知陪人陪护制度护士再次告知陪人陪护制度Company Logo其他其他更换陪人后护士未更换陪人后护士未能进行再次宣教能进行再次宣教 家属难以接受家属难以接受24小小时的陪护制度时的陪护制度 佩戴腕带不方便、佩戴腕带不方便、外出没有面子，只外出没有面子，只是被动服从是被动服从 关于危险品，家属关于危险品，家属觉得使用时向护士觉得使用时向护士要不方便要不方便 家属请假经医生口头同家属请假经医生口头同意，但护士不知晓，存意，但护士不知晓，存在医生和护士沟通问题在医生和护士沟通问题入院时向家属宣教入院时向家属宣教住院制度，未能全
9、住院制度，未能全部接受部接受 家属不明白陪人在家属不明白陪人在我科的重要性我科的重要性 CEO 8 陪护人员对心理科陪护制度依从性差的原因陪护人员对心理科陪护制度依从性差的原因 查检表汇总查检表汇总陪护人员不遵守陪护制度的原因陪护人员不遵守陪护制度的原因陪人不遵守陪陪人不遵守陪护制度的例数护制度的例数平均每平均每周件数周件数百分比百分比累计百累计百分比分比入院时向家属宣教住院制度，未能入院时向家属宣教住院制度，未能全部接受全部接受565618.718.747.547.547.547.5更换陪人后护士未能进行再次宣教更换陪人后护士未能进行再次宣教4242141435.635.683.183.1家
10、属难以接受家属难以接受2424小时的陪护制度小时的陪护制度7 72.32.35.95.98989家属不明白陪人在我科的重要性家属不明白陪人在我科的重要性4 41.31.33.33.392.392.3佩戴腕带不方便、外出没有面子，佩戴腕带不方便、外出没有面子，只是被动服从只是被动服从3 31 12.52.594.894.8关于危险品，家属觉得使用时向关于危险品，家属觉得使用时向护士要不方便护士要不方便3 31 12.52.597.397.3家属请假经医生口头同意，但护士家属请假经医生口头同意，但护士不知晓，存在医生和护士沟通问题不知晓，存在医生和护士沟通问题2 20.70.71.81.899.1
11、99.1其他其他1 10.30.30.80.899.999.9合计合计11811839.339.399.999.999.999.9()(/)39.318.7164更换陪人后护士未更换陪人后护士未能进行再次宣教能进行再次宣教 入院时向家属宣教入院时向家属宣教住院制度，未能全住院制度，未能全部接受部接受 根据根据5月月7日至日至5月月31日的查检数据表明日的查检数据表明 根据根据80/20法则最主要的原因是法则最主要的原因是 因此本因此本圈将改善的重点定为：圈将改善的重点定为：目标设定目标设定v目标值目标值=现状值现状值-改善值改善值=现状值现状值-（现状值（现状值改善重点改善重点圈能力）圈能力）
12、v =39.3-（39.383.1%85%）v=39.3-27.8v=11.524.4改善幅度改善幅度39.3周周/件件11.5周周/件件降幅降幅70.7%为为何何更更换换陪陪人人后后护护士士未未能能进进行行再再次次宣宣教教护士事陪人责任心不知道已经更换陪人对陪人不熟悉觉得没有必要再次宣教思想不重视只关心病人病情不关心陪人陪护情况代管护士不进行宣教认识水平思想不重视知识缺乏更换陪人后，未及时告知护士自认为病人好了擅自离开陪护时间长不耐烦文化水平低主管护士休假晚上更换陪人临时紧急有事时间主管护士不当班觉得无所谓Company Logo为何更换陪人后护士未能进行再次宣教为何更换陪人后护士未能进行再
13、次宣教重新接液体时护士重新接液体时护士没有认真调滴数没有认真调滴数主管护士不当班更换陪人后，未告知护士不知道已经更换陪人不关心陪人陪护情况，只关心病人病情觉得没有必要再次宣教护士对陪人不熟悉晚上更换陪人主管护士休假，代管护士不进行宣教自认为病人好了擅自离开陪护时间长，临时紧急有事文化水平低，知识缺乏不耐烦，觉得无所谓为何更换陪人后护士未能进行再次宣教为何更换陪人后护士未能进行再次宣教主管护士不当班更换陪人后，未告知护士护士不知道已经更换陪人护士不关心陪人陪护情况，只关心病人病情觉得没有必要再次宣教护士对陪人不熟悉晚上更换陪人主管护士休假，代管护士不进行宣教陪人自认为病人好了擅自离开陪护时间长，
14、临时紧急有事陪人文化水平低，知识缺乏陪人不耐烦，觉得无所谓更换陪人后护士未更换陪人后护士未能进行再次宣教能进行再次宣教为为何何入入院院时时向向家家属属宣宣教教陪陪护护制制度度，未未能能全全部部接接受受护士事陪人责任心宣教时只是教本宣科情绪影响宣教不到位工作匆忙语速过快未评估家属是否接受不耐烦认识度不高接受能力觉得护士讲的不重要文化差异 旅途劳累，听不进很多家属未能接受24h陪护制度烦躁、没有耐心听听力不好双方理解偏差记忆力不好内容宣教内容太多不愿意听觉得护士讲的内容只是例行公事看不起护士Company Logo为何入院时向家属宣教陪护制度，未能全部接受为何入院时向家属宣教陪护制度，未能全部接受
15、重新接液体时护士重新接液体时护士没有认真调滴数没有认真调滴数宣教内容太多很多家属未能接受24h陪护制度烦躁、没有耐心听语速过快宣教时只是教本宣科未评估家属是否接受宣教不到位不耐烦双方理解偏差，宣教不到位听力不好，记忆力不好旅途劳累，听不进觉得护士讲的不重要不愿意听，看不起护士觉得护士讲的内容只是例行公事为何入院时向家属宣教陪护制度，未能全部接受为何入院时向家属宣教陪护制度，未能全部接受重新接液体时护士重新接液体时护士没有认真调滴数没有认真调滴数宣教内容太多很多家属未能接受24h陪护制度陪人烦躁、没有耐心听语速过快宣教时只是教本宣科护士未评估家属是否接受宣教不到位双方理解偏差，宣教不到位听力不好
16、，记忆力不好旅途劳累，听不进觉得护士讲的不重要不愿意听，看不起护士觉得护士讲的内容只是例行公事入院时向家属宣教陪护入院时向家属宣教陪护制度，未能全部接受制度，未能全部接受陪护人员对心理科陪护制度依从性差陪护人员对心理科陪护制度依从性差对策拟定表对策拟定表问问题题原因原因分析分析评价评价提案人提案人实实施施计计划划负责人负责人备注备注为为何何更更换换陪陪人人后后护护士士未未能能进进行行再再次次宣宣教教原因原因 对策方案对策方案可可行行性性经济经济性性效益效益性性得得分分选选定定更换更换陪人陪人后家后家属未属未及时及时告知告知护士护士新入院告知书里加入新入院告知书里加入“更换陪人更换陪人”的相关内
17、容的相关内容3836311054梁芳梁芳梁芳梁芳将将“更换陪人更换陪人”的相关内容加入住的相关内容加入住院病人健康宣教内容之中院病人健康宣教内容之中4040401201范冬梅范冬梅范冬梅范冬梅要求医生在接待新入院病人时告知要求医生在接待新入院病人时告知“更换陪人更换陪人”相关内容相关内容261622648刘红亚刘红亚护士护士不知不知道已道已经更经更换陪换陪人人 护士做好交班护士做好交班221822629邓远新邓远新护士每天评估陪人护士每天评估陪人222222667邓远新邓远新主管主管护士护士不当不当班班 代管护士来完成宣教代管护士来完成宣教162224629徐桥永徐桥永当天管床护士查房时查病人
18、、也查当天管床护士查房时查病人、也查陪人陪人222022648莫晓玲莫晓玲陪护人员对心理科陪护制度依从性差陪护人员对心理科陪护制度依从性差对策拟定表对策拟定表备注：全体圈员就每一评价项目以备注：全体圈员就每一评价项目以5、3、1分评分，圈员共分评分，圈员共8人，经全员讨论，参考得分顺序，共采纳上列人，经全员讨论，参考得分顺序，共采纳上列4项对策加以实施改善。项对策加以实施改善。问题问题原因分析原因分析评价评价为何为何入院入院时向时向家属家属宣教宣教住院住院制度，制度，未能未能全部全部接受接受原因原因 对策方案对策方案可可行行性性经经济济性性效效益益性性得得分分选选定定提案提案人人实施实施计划计
19、划负责负责人人备备注注护士宣教内护士宣教内容太多容太多每个病房内粘贴住院制度每个病房内粘贴住院制度的告知内容的告知内容3840401182莫晓莫晓玲玲莫晓莫晓玲玲简化入院宣教内容简化入院宣教内容3638381123梁芳梁芳梁芳梁芳陪人烦躁、陪人烦躁、没有耐心听没有耐心听 入院时评估陪人，如无耐入院时评估陪人，如无耐心听，过后再宣教心听，过后再宣教262222706邓远邓远新新安抚陪人安抚陪人241820629黄彩黄彩宜宜很多家属未很多家属未能接受能接受24h陪陪护制度护制度 和医生沟通，建议转封闭和医生沟通，建议转封闭治疗治疗262422725莫晓莫晓薇薇再次说明不遵守的危害再次说明不遵守的危
20、害（明确家属的责任）（明确家属的责任）242424725黄彩黄彩宜宜Company Logo对策拟定对策拟定加入住院病人健康宣教内容之中加入住院病人健康宣教内容之中制度的告知内容制度的告知内容每个病房内粘贴住院每个病房内粘贴住院简化入院宣教内容简化入院宣教内容 “更换陪人更换陪人”的相关内容的相关内容 新入院告知书里加入新入院告知书里加入 对策一对策一对策二对策二对策三对策三对策四对策四将将“更换陪人更换陪人”的相关内容的相关内容对策实施一对策实施一对策一对策名称新入院告知书里加入“更换陪人”的相关内容主要因入院告知书无“更换陪人”的相关内容改善前改善前：入院告知书无“更换陪人”的相关内容，陪
21、人不知道陪护在心理科的重要性。对策内容：1.将“更换陪人”的相关内容加入入院告知书之中2.接待新入院病人的护士将“更换陪人”的内容告知家属对策实施：全科室护理人员负责人：梁芳实施时间：6.237.18实施地点：心理科对策处置对策处置：1.经由效果确认该对策为有效对策，降低陪人不遵守陪护制度的例数 对策效果确认：陪人不遵守陪护制度例数 由改善前的39.3例/周降至改善后的13例/周 Company Logo对策实施二对策实施二对策二对策名称将“更换陪人”的相关内容加入住院病人健康宣教内容之中主要因住院病人健康宣教无“更换陪人”的相关内容改善前改善前：住院病人健康宣教内容无“更换陪人”项目主管护士
22、未告知家属“更换陪人”的相关内容 对策内容：将“更换陪人”的相关内容加入住院病人健康宣教内容之中主管护士对家属进行健康宣教时将“更换陪人”的内容告知家属对策实施：全科室护理人员负责人：梁芳实施时间：6.237.18实施地点：心理科对策处置对策处置：1.经由效果确认该对策为有效对策，降低陪人不遵守陪护制度的例数 对策效果确认： 陪人不遵守陪护制度例数 由改善前的39.3例/周降至改善后的13例/周Company Logo对策实施三对策实施三对策三对策名称简化入院宣教内容主要因入院告知书内容太多，陪人不能完全接受改善前改善前：1.新入院，陪人烦躁，没有耐心听2.入院告知书内容太多，陪人不能完全接受
23、对策内容：简化入院告知书的内容对策实施：全科室护理人员负责人：梁芳实施时间：6.237.18实施地点：心理科对策处置对策处置：1.经由效果确认该对策为有效对策，降低陪人不遵守陪护制度的例数2.上述规范列入标准化 对策效果确认： 陪人不遵守陪护制度例数 由改善前的39.3例/周降至改善后的13例/周Company Logo对策实施四对策实施四对策四对策名称每个病房内粘贴住院制度的告知内容主要因护士宣教内容太多，陪人不能完全理解改善前改善前：护士宣教内容太多，陪人不能完全理解病人住院时间长，陪人忘记陪护制度内容对策内容：每个病房内粘贴住院制度的告知内容护士接待病人时，告知陪人每个病房都粘贴有陪护制
24、度，可以随时看。对策实施：全科室护理人员负责人：梁芳实施时间：7.17.18实施地点：心理科对策处置对策处置：1.经由效果确认该对策为有效对策，降低陪人不遵守陪护制度的例数2.上述规范列入标准化 对策效果确认：陪人不遵守陪护制度例数 由改善前的39.3例/周降至改善后的13例/周 Company Logo效果确认效果确认通过现状把握、真因分析通过现状把握、真因分析并制定出完善的对策，全并制定出完善的对策，全科室人员严格认真按照制科室人员严格认真按照制定对策的标准落实每项护定对策的标准落实每项护理工作，深入病房现场收理工作，深入病房现场收集了集了6月月23日至日至7月月22日日的查检数据，现将改
25、善收的查检数据，现将改善收集的数据统计如下：集的数据统计如下：ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.()(/)39.318.7164效果确认效果确认项目项目改善前改善前改善中改善中改善后改善后调查时调查时间间5.7-5.31（3周）周） 6.16.21（3周）周）6.23-7.18（3周）周）资料来资料来源源 病房查检表病房查检表件件/周周39.328.4131.有形成果有形成果1改善前、后数据。改善前、后数据。39.328.413名词定义名词定义v目标达标率
26、目标达标率=（改善（改善后后-改善前）改善前）/（目标（目标值值-改善前）改善前）100%v =（13-39.3）/（11.5-39.3） 100%v =26.3/60.6v=95%目标达标率目标达标率 进步率进步率=（改善后（改善后-改善前）改善前）/改善前改善前100% =（13-39.3）/39.3100% =67% 进步率进步率无形成果无形成果标准化一标准化一类别：类别： 流程改善流程改善 提升质量提升质量 临床路径临床路径名称：简化入院须知名称：简化入院须知编号：编号：QCC-1主办部门：主办部门： 心理科心理科一、目的：让患者及家属能更快、更全面的掌握心理科住院制度，保证患者的安全
27、、治疗的效果及家属的满意度一、目的：让患者及家属能更快、更全面的掌握心理科住院制度，保证患者的安全、治疗的效果及家属的满意度二、适用范围二、适用范围 心理科病房心理科病房三、说明三、说明 因入院须知内容繁多、新入院患者病情不稳定、家属烦躁没有耐心听等原因，患者及家属不能完全理解住院须知内容。因入院须知内容繁多、新入院患者病情不稳定、家属烦躁没有耐心听等原因，患者及家属不能完全理解住院须知内容。 一）操作流程一）操作流程 1.在在原住院须知内容上简化相关内容（详见附表一、二），并加入原住院须知内容上简化相关内容（详见附表一、二），并加入“更换陪人要告知护士项目更换陪人要告知护士项目” 2.护士护
28、士接待新病人时向患者及家属宣教新入院须知内容接待新病人时向患者及家属宣教新入院须知内容 注意事项注意事项 ： 宣教时要宣教时要评估病人对宣教知识的掌握程度，根据掌握程度做好个性化宣教，达到宣教的效果化评估病人对宣教知识的掌握程度，根据掌握程度做好个性化宣教，达到宣教的效果化五、附则五、附则（一）实施日期：（一）实施日期： 该标准化于该标准化于2014-8-16日全面正式实施日全面正式实施（二）修订依据：（二）修订依据： 若工作流程有所变更，则本标准随时修正若工作流程有所变更，则本标准随时修正修订次数：修订次数：核定核定 审核审核 责任人责任人 修订日期：修订日期：制定日期：制定日期：标准化二标
29、准化二类别：类别： 流程改善流程改善 提升质量提升质量 临床路径临床路径名称：名称：每个病房内粘贴入院须知每个病房内粘贴入院须知编号：编号：QCC-1主办部门： 心理科一、目的 让患者及家属随时掌握心理科住院制度，并提醒其掌握心理科住院制度的重要性，保证患者的安全、治疗的依从性及家属的满意度让患者及家属随时掌握心理科住院制度，并提醒其掌握心理科住院制度的重要性，保证患者的安全、治疗的依从性及家属的满意度二、适用范围：心理科病房二、适用范围：心理科病房三、说明：三、说明： 因患者住院时间长，入院时护士宣教的内容易忘记，每个病房粘贴入院须知，患者及家属随时可看到因患者住院时间长，入院时护士宣教的内
30、容易忘记，每个病房粘贴入院须知，患者及家属随时可看到 ， 提高提高患者及家属对心理科陪护制度的依从性。患者及家属对心理科陪护制度的依从性。一）操作流程一）操作流程 1.护士带新病人进病房时，告知其病房贴有入院须知内容，家属随时看。护士带新病人进病房时，告知其病房贴有入院须知内容，家属随时看。 2.住院过程中，主管护士评估家属是否掌握住院制度，若未掌握，指导其看病房内的入院须知内容，直至其掌握。住院过程中，主管护士评估家属是否掌握住院制度，若未掌握，指导其看病房内的入院须知内容，直至其掌握。 3.住院过程中，护士若发现病人或陪人不遵守住院制度时，指导其看病房内的入院须知。住院过程中，护士若发现病
31、人或陪人不遵守住院制度时，指导其看病房内的入院须知。（一）实施日期：（一）实施日期：该标准化于该标准化于2014-8-20日全面正式实施日全面正式实施（二）修订依据：（二）修订依据：若工作流程有所变更，则本标准随时修正若工作流程有所变更，则本标准随时修正修订次数：修订次数：核定人核定人 审核审核 责任人责任人 修订日期：修订日期：制定日期：活动检讨与改进活动检讨与改进活动项目活动项目优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向主题选定主题选定降低陪护人员对心理科陪护制度依从性是科室现存的、降低陪护人员对心理科陪护制度依从性是科室现存的、亟需解决的问题亟需解决的问题尝试用其他方法来选定主题尝试用
32、其他方法来选定主题活动计划拟定活动计划拟定活动和计划都能按时进行活动和计划都能按时进行活动时间尽可能在短时间内完成活动时间尽可能在短时间内完成现状把握现状把握制作适宜的查检表，收集客观正确的数据并加以分析，把握改善重点制作适宜的查检表，收集客观正确的数据并加以分析，把握改善重点使用层别法来收集数据使用层别法来收集数据目标设定目标设定设定的目标与科室的工作目标一致，在圈员的能力范围之内设定的目标与科室的工作目标一致，在圈员的能力范围之内继续保持，并相信自己的改善能力继续保持，并相信自己的改善能力解析解析集思广益，能从各各层面来考虑，分析问题集思广益，能从各各层面来考虑，分析问题加强对头脑风暴的运
33、用加强对头脑风暴的运用对策拟定对策拟定对策符合科室工作要求，能及时解决工作中的实际问题，减少差错发生对策符合科室工作要求，能及时解决工作中的实际问题，减少差错发生尽可能针对解决问题的根本原因提出尽可能针对解决问题的根本原因提出对策实施与检讨对策实施与检讨能运用能运用PDCA循环，对对策实施过程加以记录循环，对对策实施过程加以记录及时实施及追踪检讨及时实施及追踪检讨效果确认效果确认能以数据来说明获得实际改善结果能以数据来说明获得实际改善结果确保改善结果的有持续性确保改善结果的有持续性标准化标准化将活动成果标准化，巩固成果将活动成果标准化，巩固成果加强对标准的监控，标准不合理的，就着手修订加强对标准的监控，标准不合理的，就着手修订遗留问题遗留问题病人及家属理解健康宣教知识程度病人及家属理解健康宣教知识程度下次活动亟需解决的问题下次活动亟需解决的问题Company LogoCompany Logo下期活动主题下期活动主题减少兴奋减少兴奋躁动病人躁动病人约束的皮约束的皮肤擦伤率肤擦伤率 期期待待下下次次我我们们会会做做得得更更好好谢谢谢谢大大家家聆聆听听Company Logo
