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1、儿儿科科学学2第三章第三章 各年龄期保健重点各年龄期保健重点3重重 点点婴儿期及幼儿期保健重点婴儿期及幼儿期保健重点4胎儿期及围生期保健重点胎儿期及围生期保健重点婴儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点学龄期及青春期保健重点5胎儿期特点胎儿期特点致畸敏感期致畸敏感期(Critical period):胎儿早期（胎儿早期（3 8周）周） 6胎儿致畸敏感期胎儿致畸敏感期 7 生长发育迅速生长发育迅速 8预防遗传性疾病与先天畸形预防遗传性疾病与先天畸形预防遗传性疾病预防遗传性疾病预防感染：预防感染：TORCH感染感染避免化学毒物避
2、免化学毒物避免接触放射线避免接触放射线谨慎用药谨慎用药合理治疗慢性疾病合理治疗慢性疾病胎儿期保健胎儿期保健 9药物对胎儿的影响药物对胎儿的影响-1 -1 药 物胎儿的影响肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿腭裂、无脑儿安定安定唇裂、畸形、核黄疸唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病唇裂、腭裂、先心病链霉素链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素维生素A畸形畸形四环素四环素牙釉质、骨骼发育不良、牙釉质、骨骼发育不良、I131甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素维生素D主动脉狭窄、高钙血症主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲甲苯磺丁脲（
3、D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病畸形、唇裂、腭裂、先心病10他巴唑他巴唑甲状腺肿甲状腺肿胰岛素胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病先心病黄体酮黄体酮男性化男性化环磷酰胺环磷酰胺畸形、死亡畸形、死亡药 物胎儿的影响药物对胎儿的影响药物对胎儿的影响-2 -2 11致畸因素对胎儿的影响机制致畸因素对胎儿的影响机制 胎胎 盘盘12l保证充足营养保证充足营养l良好的生活环境良好的生活环境l预防产时感染及时处理围预防产时感染及时处理围产期疾病产期疾病13胎儿期及围生期保健重点胎儿期及围生期保健重点婴儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄前期保健
4、重点学龄期及青春期保健重点学龄期及青春期保健重点14新生儿特点新生儿特点体温调节不完善体温调节不完善各系统发育不完善各系统发育不完善体格发育迅速体格发育迅速15新生儿保健重点新生儿保健重点新生儿保健是儿童保健的重点，新生儿保健是儿童保健的重点，生后生后1 1周是新生儿保健的关键。周是新生儿保健的关键。16出生时的护理出生时的护理居家保健居家保健保暖保暖合理喂养合理喂养皮肤护理皮肤护理预防感染预防感染促进感知觉、运动发育促进感知觉、运动发育谨慎用药谨慎用药17哺乳期母亲服药对新生儿的损害哺乳期母亲服药对新生儿的损害药 物有害作用异烟肼异烟肼肝损害肝损害氯霉素氯霉素骨髓抑制骨髓抑制磺胺类磺胺类高胆
5、红素血症高胆红素血症放射性同位素放射性同位素骨髓抑制骨髓抑制抗代谢药物抗代谢药物抗抗DNADNA活性活性18药 物有害作用氯霉素氯霉素灰婴综合症灰婴综合症红霉素红霉素肝损害肝损害新生霉素新生霉素高胆红素血症高胆红素血症维生素维生素K K高胆红素血症高胆红素血症苯巴比妥苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林阿司匹林新生儿出血新生儿出血对新生儿有害的药物对新生儿有害的药物 19新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查内分泌疾病筛查内分泌疾病筛查听力筛查听力筛查视力筛查视力筛查遗传代谢疾病筛查遗传代谢疾病筛查新生儿访视新生儿访视20婴儿期特点婴儿期特点体格生长第一高峰体格生长第一高峰 营养需要
6、量多营养需要量多感知觉、行为发育快速期感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟主动免疫功能不成熟 21婴儿期保健婴儿期保健促进儿童早期发展促进儿童早期发展是婴儿期是婴儿期保健的重点，包括婴儿的营养、保健的重点，包括婴儿的营养、卫生保健、情感关爱、生活技能卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开发。培养及智力开发。 22父母接受科学知识能力父母接受科学知识能力 育儿水平育儿水平营养营养 卫生保健卫生保健 情感关爱情感关爱 生活技能生活技能 智力开发智力开发 儿童早期发展儿童早期发展 儿童早期发展儿童早期发展 23合理营养及喂养合理营养及喂养定期进行健康检查定期进行健康检查6个月内婴儿每个月内婴
7、儿每1个月进行健康检查个月进行健康检查612月婴儿每月婴儿每12月进行健康检查月进行健康检查 24l促情感、感知觉、语言、运动促情感、感知觉、语言、运动发育发育 l生活技能培训生活技能培训 l口腔保健口腔保健 25预防感染预防感染 疾病筛查疾病筛查缺铁性贫血缺铁性贫血 、食物过敏、食物过敏 、中耳炎、中耳炎 、先天性髋关节发育不良先天性髋关节发育不良 、发育异常、发育异常 、视、视力力 、听力、听力 、泌尿、生殖系统、泌尿、生殖系统 、维生素、维生素D D缺乏性佝偻病等缺乏性佝偻病等 26胎儿期及围生期保健重点胎儿期及围生期保健重点婴儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前
8、期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点学龄期及青春期保健重点27幼儿期特点幼儿期特点神经心理发育迅速神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢体格生长速度较缓慢 28幼儿期保健幼儿期保健 促进感知行为发育促进感知行为发育培养自我生活能力培养自我生活能力 定期健康检查定期健康检查 每每36月进行检查一次月进行检查一次 预防疾病、事故预防疾病、事故 29合理营养合理营养 口腔保健口腔保健 疾病筛查疾病筛查 缺铁性贫血、视力缺铁性贫血、视力 、泌尿系感染和、泌尿系感染和寄生虫感染寄生虫感染 、外生殖器、外生殖器 、佝偻病等。、佝偻病等。 30胎儿期及围生期保健重点胎儿期及围生期保健重点婴儿期保健
9、重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点学龄期及青春期保健重点31学龄前期特点学龄前期特点 性格形成的关键时期性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢体格生长速度较缓慢 免疫活跃免疫活跃 32学龄前期保健学龄前期保健 加强入学前期教育加强入学前期教育 保证充足营养保证充足营养 预防感染与事故预防感染与事故 合理安排生活合理安排生活 33体格检查：体格检查：每6月至12月检查一次视力保健视力保健口腔保健口腔保健疾病筛查：疾病筛查：缺铁性贫血尿、大便常规检查遗尿症等34胎儿期及围生期保健重点胎儿期及围生期保健重点婴儿期保健重点婴儿期保健重点
10、幼儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点学龄期及青春期保健重点35学龄期及青春期特点学龄期及青春期特点 体格生长体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长学龄儿童体格生长稳定增长 青春期出现第二个生长高峰青春期出现第二个生长高峰心理发育成熟心理发育成熟 36学龄期保健学龄期保健 提供适宜的学习条件提供适宜的学习条件 平衡膳食平衡膳食 体格检查体格检查 眼、口腔保健眼、口腔保健 进行法制教育进行法制教育 37性知识教育性知识教育 疾病筛查疾病筛查 骨骼畸形、性发育异常、单纯肥骨骼畸形、性发育异常、单纯肥胖症、脆性胖症、脆性X X综合征、学习困难等。综合征、学习困
11、难等。 预防感染与事故预防感染与事故 38青春期保健青春期保健 心理教育心理教育 性教育性教育 疾病筛查疾病筛查 矮小、月经不调、心理行为障碍等矮小、月经不调、心理行为障碍等 39各期儿童保健重点各期儿童保健重点-1-1年龄年龄生长特点生长特点影响因素影响因素保健重点保健重点措措 施施胎儿期胎儿期依赖母体依赖母体器官成形生长快器官成形生长快母亲：母亲：健康、营养健康、营养疾病、毒物疾病、毒物射线、情绪射线、情绪预防先天畸形预防先天畸形防早产、防早产、IUGR定期产前检查定期产前检查 婴婴 儿儿 期期 新生儿期新生儿期生长快生长快免疫力弱免疫力弱体温中枢不成熟体温中枢不成熟营养营养感染感染环境温
12、度环境温度科学喂养科学喂养保暖保暖皮肤清洁皮肤清洁新生儿筛查新生儿筛查新生儿访视新生儿访视预防接种预防接种1 12月月婴儿婴儿生长第一高峰生长第一高峰消化道不成熟消化道不成熟主动免疫不成熟主动免疫不成熟神经心理发育神经心理发育营养营养疾病疾病环境刺激环境刺激科学喂养：科学喂养：与消化道适应与消化道适应早教：早教：(语言语言感知觉运动感知觉运动独立能力独立能力体格训练体格训练生活能力生活能力)定期体检定期体检6月每月每2 3月月/次次预防接种预防接种40幼儿期幼儿期1 1 2 2岁岁生长速度减慢生长速度减慢心理发育进入心理发育进入关键期关键期教育环境教育环境营养营养疾病疾病早教：早教：( (生活
13、习惯与能力、生活习惯与能力、语言、性格、社交语言、性格、社交) )预防事预防事故、合理营养故、合理营养定期体检定期体检每每3 3 6 6月月/ /次次学前期学前期3 3 5 5岁岁生长稳步增长生长稳步增长心理发育日益心理发育日益成熟成熟免疫活跃免疫活跃教育环境教育环境营养营养免疫性疾病免疫性疾病心理发育心理发育预防事故预防事故合理安排生活合理安排生活营养营养定期体检定期体检每每6 6 12月月/ /次次学龄期学龄期6 6 1212岁岁部分生长进入部分生长进入青春期青春期心理发育成熟心理发育成熟免疫活跃免疫活跃教育环境教育环境营养营养免疫性疾病免疫性疾病心理教育、预防故事心理教育、预防故事合理安排生活合理安排生活（体格锻炼）（体格锻炼）营养、性教育营养、性教育定期体检定期体检每每1 1年年/ /次次青春期青春期生长第二高峰生长第二高峰性发育性发育教育环境教育环境营养营养心理教育心理教育营养营养性教育性教育体格锻炼体格锻炼定期体检定期体检每每1 1年年/ /次次各期儿童保健重点各期儿童保健重点-2-2
