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1、大学生心理危机干预及案例分析Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望一、心理危机与心理危机干预心理危机心理危机人在面临自然、社会或个人的重大事件时，由于无法通过自己的力量控制和调节自己的感知与体验，所出现的情绪与行为的严重失衡状态严重失衡状态。以下方面出现的问题都可导致心理危机自我认识情感社会适应人际交往（网络）职业心理发展青年大学生最关心的心理问题（样本：218名大一学生， 来源:宁维卫,1995） 问题领域 数目 例子 1.自我认识 62 “都快20岁了，为什么觉得自己长
2、不大，与成人总 有一段距离？” “如何有效解决自信与自卑的矛盾？” “大千世界，茫茫人海，为什么经常感到被孤独寂 寞所包围？” “心理内向的青年怎样才能开朗起来？” “有人说，迷惘是当今大学生的一种通病。我也常 常有这种感觉。这是怎么回事？” “我觉得舞厅是一个满足女孩子虚荣心的地方，这 种感觉令我神思恍惚，并逐渐影响了学习。我真 是有些着急，我该如何排除这种干扰呢？” “我想知道最标准的身高是多少？什么样的身材最 潇洒？” 2.情爱 55 “为什么见到女孩总有一种想亲近的冲动感觉？” “大学生可以早恋吗？” “大学生的爱情究竟是对还是错？” “为什么喜欢上一个人又不敢向他（她）表达？是 害怕
3、呢？还是” “怎样才能克服自己的强烈情欲呢？” “友谊与爱情该如何区分呢？” “在爱情与事业两者中该如何取舍呢？” “我并不想在大学阶段谈恋爱，但在寂寞无聊的日 子里，也希望能有人作伴。可是当男孩与你交往 时，又往往带有明确的目的。我却只想做普通的 朋友。在这种情况下，若我接受邀请，就会听到 进一步的表达；但若全然拒绝，又感到太寂寞了。 我该怎么办呢？” “爱情是一种感觉吗？如果一辈子找不到这种感觉， 还要结婚吗？” 3.人际交往 30 “如何解决择友要慎与交游要广的矛盾? ” “如何处理好复杂的人际关系呢？” “我生性腼腆，不善交际，该如何弥补呢？” “如何区分朋友与好朋友？” “在大学有许
4、多朋友，大家都表面上乐哈哈，但没 有知心的朋友，这是为什么？ “一个现代人必须拥有相当的交际能力，可是我是 一个性格内向而高傲的人，怎样才能提高自己的 交际能力？” “同学、朋友之间的交往越来越物质化了，相互之 间攀比、送礼、请客。我认为这样的友谊只 是表面形式。如何才能得到真正的友谊？” “如何在社会交往中不过分担心别人的用意？” 4.学习与发展 27 “如何才能施展自己的才华？” “如何处理好学习与社会活动的关系？” “虽然努力学习但得不到好的结果，是否继续努力 或任其自然？” “如何面对失败？” “如何处理好学习与体育锻炼的关系，尤其在学习 任务繁重的情况下？” “我对大学生活中的竞争气
5、氛不适应，与其他同学 比，自己总有一种相形见绌的自惭心理。我该如 何衡量自己和其他人，正确估计自己的能力？” “对学习没有兴趣，只想拖到毕业，这是什么原因 呢？” 5.环境适应 24 “进大学后常感到空虚，为什么大学生活不如中学 时代那么充实？” “如何成为心理健康的人？” “如何才能适应一个陌生的环境？” “如何排除胆怯的心理？” “如何解除自我封闭？” “进大学以后就老想家，尽管又过了一学期，但这 种想念仍然没有减弱，不知这是什么原因？” “如何更有意义地渡过大学生活？” “大学生被社会赋予较高的荣誉，可作为一名大学 生，我觉得并没有多少成绩拿来与别人眩耀，面 对家庭和社会的厚爱，我常感到
6、一阵空虚。怎样 才能解除这种思想压力呢？” 6.人生信念 20 “人生存究竟是为什么？要追求远大高尚的目标， 还是做个平平凡凡的人？” “青年应以什么样的姿态生活在这个纷繁的世界？” “人生意义何在？人为什么而活着？” “人生的路为什么越走越窄？” 学生求助信发件人: * *发送时间: 2007年11月20日星期二 8:42 下午收件人: 宁 维卫主题: 我的烦恼教授：您好！我有一个烦恼，我不知道为什么，我一坐在电脑前就感觉有很多事要做，而且好像永远有做不完的事，虽然我明知道自己还有很多其他的事要做。我总是因此而耽搁很多的时间精力，我是一个聪明的人，可我却栽在这儿，我很不甘心，我要改变现状，可
7、我不知道怎么办好。我自己觉得，是我的好奇心太强了，可是（总觉得是这样，却又感觉有点不对）我是一个比较内向的男孩，我知道很多，却无法与别人分享，大家在意的地方不一样，当谈及我所知道、我所关心、我感兴趣的话题时，我还是很活跃。我在看书的时候能获得很大的乐趣，但是我在电脑前就走不开，是因为坐在电脑前不用多想吗？是我讨厌阅读吗？如果说是我讨厌阅读，那么就和我小时候有关，而且现在还有那个心结。小时候都有一颗童心，我是一个有点依着聪明就对作业无所谓的人，而我爸则恰恰就是一个教师，爸就跟妈说：“要好好把我管上。”可是虽然我被我妈管在家，我爸在外，可是我妈要做家务也没时间看着我，只是时不时地看我一下，于是我就
8、干脆坐在那儿发呆，空想、浮想、联想，什么都想，人生、社会有时我一坐就坐了一天，想了一天，作业一个字也没写。就这样我做事的效率就怎么也提不起来，而且就这样度过了我的童年。要知道我爸妈是不打我的，可是我心里总有这样的阴影：他们就要打我了。因为他们我知道他们爱我舍不得打我，可是却给我心里留下了阴影，那是一种失望，很深的失望，我就在心里产生了一种害怕，怕一个不注意就打我了，而且还不让我哭，我想在对很多事情，尤其是生活，差点就没了知觉，我对爸妈的感觉总是怪怪的，总感觉我没有童年，我不会哭，想事情和大人一样深沉，少有喜怒，即使有别人也几乎不能察觉，我不知道为什么，就就这样了。写到这里我想我也该关电脑了，谢
9、谢分享，教授，我该怎么摆脱坐在电脑前就关不掉电脑的毛病呢？祝心理危机可导致这种严重心理失衡状态所导致学生的冲突这种严重心理失衡状态所导致学生的冲突性行为还常表现为：轻生自杀、肢体自残、性行为还常表现为：轻生自杀、肢体自残、暴力攻击、离家出走，以及吸毒、酗酒、暴力攻击、离家出走，以及吸毒、酗酒、性行为错乱等。性行为错乱等。心理危机干预的重要性心理危机心理危机若没能在心理层面上予以疏导和帮助，则可能转换成潜在的压力和焦虑，进而形成严重的心理障碍和心理疾病，直接影响大学生身心的健康发展。心理危机干预 是指对处于困境或遭受挫折的人予以心理关怀和短程帮助的一种方式。它能够帮助当事人正确认识和理解自己的危
10、机，并采取紧急应对的方法从心理上解除迫在眉睫的危机，使其症状得到缓解或消失，恢复其心理功能，并获得新的应对技能和提高自助能力。其目的一是避免自伤和伤及他人，二是恢复当事人心理平衡的动力。 从过程上来说心理危机干预包括：从过程上来说心理危机干预包括： 预防性干预：在重大事件可能发生前的心理干预。引导性干预：在重大事件发生时的心理干预。维护性干预：在重大事件发生后的心理干预。发展性干预：在当事人（或人群）心理康复后的以促进继续健康发展为目标的心理干预。也包括对健康人群的发展性心理健康教育。从对象上来说心理危机干预包括：从对象上来说心理危机干预包括： 当事人干预：对事件发生现场中的直接当事人或人群的
11、心理干预。与当事人相关人群干预：对不在事件发生现场、但与当事人或人群有密切接触并受影响的人或人群的心理干预。当事人亲属人群干预：对当事人或人群的亲属人群的心理干预。从形式上来说心理危机干预包括：从形式上来说心理危机干预包括： 现场干预：在重大事件现场与其他专业人员配合与合作对当事人或人群的心理干预。来访性干预：对有冲突性行为爆发倾向的来访人或人群的心理干预。跟踪性干预：重大事件发生后，对当事人或人群、相关人或人群的补救性心理干预。从形式上来说心理危机干预包括：从形式上来说心理危机干预包括： 现场干预：在重大事件现场与其他专业人员配合与合作对当事人或人群的心理干预。来访性干预：对有冲突性行为爆发
12、倾向的来访人或人群的心理干预。跟踪性干预：重大事件发生后，对当事人或人群、相关人或人群的补救性心理干预。学校心理危机干预学校心理危机干预是指建立在学校心理教育和学校管理基础上的心理危机干预。学校心理危机干预的范围通常是在校园内发生的重大恶性事件。学校心理危机干预的对象主要是在学校学习的学生、学校教师和管理人员，以及与他们相关的亲属或亲属人群。 参与学校心理危机干预的成员参与学校心理危机干预的成员主要是学校心理健康教育的管理者、学校心理专家、心理健康教育教师、医务人员、 相关教育专家以及社会安全保障人员（公安、法律、火警等）等。 二、学校心理危机干预工作网络建立学校心理危机干预工作网络是大学生心
13、理危机干预的制度化保障。学校要成立“学生心理危机干预工作领导小组”领导小组由学校主管学生工作的校领导担任组长，成员由学生处、教务处、心理中心、各院系、保卫处、校团委、校医院、后勤集团等单位负责人担任。学生心理危机干预领导小组的职责是：学生心理危机干预领导小组的职责是：全面规划和领导学校学生心理危机干预工作，督促有关部门或单位认真履行危机干预工作的职责，为重大危机事件的处理做出决策。校心理中心的职责：校心理中心的职责：负责全校有关心理危机预防和干预方面的教育工作，特别是对辅导员、班级心理委员、宿管人员、寝室心理联络员等人员进行心理危机干预的培训，增强他们对心理危机的警觉，掌握基本的危机处理知识和
14、技能；对院系的心理危机预防和干预工作给予指导和督导；对在心理普查中筛选出的有严重心理障碍和自杀倾向的学生进行跟踪随访，给予密切关注；制定危机事件处理方案，对心理危机学生进行心理评估，向有关部门提出相关处理意见或建议；在危机事件突发时，配合领导小组对当事人及时实施救助；对危机的当事人进行后期干预。院系工作职责：院系是心理健康教育的基础。院系是心理健康教育的基础。各院系的学生心理危机干预工作由院系主管学生工作的领导负责，全体教职员工均有责任和义务。院系全体学生政工干部应积极协助院系学生工作负责人抓好学生心理危机干预工作。院系工作职责：学院应积极组建、大力扶持学院学生心理健康社团组织，有条件的院系可
15、以成立大学生心理学会院系分会，其他院系可以在学生会中设立心理健康教育宣传部，充分发挥学生班级心理委员和心理健康社团骨干等在学生心理危机预防与干预中的作用，学生组织中的学生骨干既要当好心理健康的观察员，及时反馈同学的心理问题，特别是心理危机状况，发挥好院系联系学生的桥梁作用；又要组织同学宣传心理健康知识，开展丰富多彩的活动，营造健康和谐的学习生活氛围并努力促进每个同学的自我成长。其他部门的工作职责： 学生处学生处负责指导大学生心理危机干预的有关具体服务工作。 保卫处保卫处的职责是在学生意外事件发生时，及时对当事人进行救护，维持现场秩序，防止事态扩散；配合公安部门保护现场，及时勘察；负责对心理问题
16、学生的监护、转介过程中的安全；配合协调有关部门对事件的调查处理。 医院医院有责任对危机当事人进行紧急救治；发现有心理危机的学生应及时干预和上报；加强校医院卫生人员防治心理疾病的培训。 后勤集团后勤集团的宿管人员对发生在宿舍区域的学生意外事件要及时报告并妥善处置；做好危机事件发生、处理过程中有关学生生活的后勤保障工作。教务处教务处要负责处理涉及到有心理问题学生的课程、考试及学籍管理等工作。三、干预对象存在心理危机倾向与处于心理危机状态的学生是我们关注与干预的对象。心理危机者一般是指在重大生活事件的影响下，情绪剧烈波动、躯体或行为方面有较大改变，且用平常解决问题的方法暂时不能应对或无法应对眼前危机
17、的学生。对存在下列因素之一的学生，应作为心理危机干预的高危个体予以特别对存在下列因素之一的学生，应作为心理危机干预的高危个体予以特别关注：关注： 1、在心理健康测评中筛查出来的有心理障碍或心理疾病或有自杀倾向的学生。2、下列遭受突然打击和受到意外刺激后出现心理或行为异常的学生：（1）家庭发生重大变故：如亲人亡故、父母离异或分居、父母失业、家庭暴力等；（2）身体发现严重疾病：如传染性的疾病、肝炎、肺结核等及费用高又难于治愈的疾病等；（3）情感受挫：如失恋、单相思、情绪失控等；（4）遭遇性危机：如性伤害、性暴力、性侵犯、意外怀孕等；（5）受辱、受惊吓：如当众被羞辱、自尊心受到严重伤害，遭受意外惊吓
18、或恐吓；（6）与他人发生严重人际冲突：如被多人排斥、受到歧视、误解等。3、学习压力特别大，出现心理或行为异常的学生：如第一次出现不及格科目的优秀生、需要重修多门功课的学生、将被退学的学生、完成毕业论文（设计）有严重困难的学生等。4、性格内向、经济严重贫困且出现心理或行为异常的学生：如性格内向、不善交往且又交不起学费生活困难的学生、需要经常向亲友借贷或靠社会支助的学生等。5、有严重心理疾病且出现心理或行为异常的学生：如患有抑郁症、恐惧症、强迫症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。6、出现严重适应不良导致心理或行为异常的新生。7、有既往自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。上述每个方面都代
19、表一个危险因素，当它们在一个人身上同时起作用时，则危险性更大，要特别关注上述各种特征并存的学生。对近期发出以下警示讯号的学生，应作为心理危机重点干预对象，必须及时进行危机评估与干预： 1、谈论过自杀并考虑过自杀方法，包括在信件、日记、图画或乱图乱画的只言片语中流露死亡念头的学生；2、不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、述说告别的话等行为明显改变的学生；3、情绪突然明显异常者：如特别烦躁，高度焦虑、恐惧，容易感情冲动，或情绪异常低落，或情绪突然从低落变为平静，或饮食睡眠受到严重影响的学生。四、预防教育心理健康教育是思想政治教育的有机组成部分，要积极关注学生思想动态及心理成长。心
20、理危机是学生在日常生活、学习成长过程中各种问题长期累积起来的结果，必须要认真做好预防工作。院系工作是学校心理健康教育工作的基础院系工作是学校心理健康教育工作的基础院系工作是学校心理健康教育工作的基础，要紧紧围绕学校心理健康教育目标与任务，加强心理健康教育的基础性工作。院系要高度重视学生的日常管理，派专人负责心理健康教育工作，每学期都要拟定工作计划并上报心理研究与咨询中心，以统筹安排全校的心理健康教育工作。各院系要做到班班有心理委员、室室有寝室心理联络员，积极发挥学生在心理健康教育中的主体作用。要有针对性地对不同年龄、不同年级和不同性别的学生开展丰富多彩的日常性的心理健康教育活动，引导学生树立现
21、代健康观念，进行有关环境适应问题、情绪管理问题、人际交往问题、恋爱与性问题、学习方法问题、求职就业问题等方面的教育和生命关怀教育。院系辅导员要加强的方面:院系辅导员工作要注重了解学生的思想动态与心理动态，给予学生及时的关心和指导，通过行之有效的方法，促进学生的健康成长。心理中心要加强的方面：加强心理危机预防教育工作，心理中心的工作目标和工作重点为：以各种方式培养大学生良好的个性心理品质，提高我校学生适应社会生活的能力，促进心理素质与思想道德素质、文化素质、专业素质、身体素质的协调发展，增强工作的主动性，提高工作的针对性与实效性，引导学生正确应对学业、经济、情感、就业等方面的压力，缓解和释放各种
22、心理压力。五、构建大学生心理危机四级预警与干预体制西南交通大学在实际工作中总结出心理危机四级预警与干预体制。即“班级院系心理研究与咨询中心、学生处校心理健康教育领导小组”四级联动模式：宿舍心理联络员、班级心理委员、心理学会、创造学会、课任老师、班主任是四级联动模式的“信息员”；辅导员是四级联动模式的“安全稳定员”，；心理研究与咨询中心、学生处是“服务员”；校心理健康教育领导小组是四级联动模式的“指挥部”。具体措施院系应建立有效的大学生心理危机预防与干预工作机制，要重视建立心理异常学生的档案，特别关注学习困难学生、单亲家庭学生、贫困学生、网络成瘾学生、未签约毕业生等特殊群体的心理预防教育与心理危
23、机干预；要增强责任意识，及时发现学生异常问题，主动与心理研究与咨询中心联系，逐层上报并协调工作，不能瞒报、漏报；心理危机干预机制一旦启动要积极与相关单位互相配合，做好工作。具体措施建立学生心理健康普查制度。心理研究与咨询中心每年对全校新生进行心理健康普查，建立学生心理健康档案，并根据普查结果筛选出心理危机高危个体，与学院有关人员一起对这些学生做好危机的预防与转化工作。具体措施 建立学生心理健康汇报制度。 为掌握全校学生心理健康的动态发展，随时掌握高危个体的心理状况，必须建立学生心理问题的报告制度。 班级心理委员要随时掌握全班同学的心理状况，就班上同学的心理状况平均两周向学院辅导员汇报一次，发现
24、同学有明显的情绪或行为异常要及时向学院的辅导员老师汇报。具体措施辅导员要深入学生，并通过寝室心理联络员、班级心理委员、学生心理社团成员和学生干部等学生骨干及时了解学生的心理健康状况。主管学生工作的负责人每月都要专门向辅导员了解全院学生心理健康变化情况。学院心理健康教育负责人应每月填写一次院系学生心理健康状况表交校心理研究与咨询中心。如发现心理问题迅速恶化或存在严重心理问题的学生，学院应将该生的情况迅速上报，并在24小时内填写学生心理危机情况院系报告表向校心理研究与咨询中心和相关职能部处报告。六、后期跟踪 因心理危机而休学的学生申请复学时，除按学校学生学籍管理办法办理外，还应向所在学院出具由校心
25、理中心指定的专业医疗机构的心理疾病康复证明，并签署复学学生承诺及责任书，同时在心理研究与咨询中心、学生处备案。学生复学后，学院应对其学习生活进行妥善安排，帮助该生建立良好的社会支持系统，引导同学避免与其发生激烈冲突。应安排班级心理委员对其密切关注，了解其心理变化情况。学院辅导员每月至少与其谈心一次，并通过周围其他同学随时了解其心理状况，在每月填写一次的院系学生心理健康状况表记录交谈情况。心理中心要根据学院提供的情况，定期以预约咨询或随访咨询的形式，对这些学生的心理状况进行评估，并将评估结果及时反馈给学生所在学院。 对于有强烈自杀意念或自杀未遂休学而复学的学生，学院还应对他们给予特别的关心，应安排班级心理委员、学生骨干和该生室友对其进行密切监护，制定可能发生危机的防备预案，随时防止该生心理状况的恶化。心理中心应对他们保持密切的关注，对其进行定期跟踪咨询及风险评估。
