实验诊断学:尿液检查 (2)

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1、尿尿 液液 检检 查查一、尿液一般性状检查一、尿液一般性状检查 包括:尿量,外观(颜色、透明度),气味,酸碱度,比密及渗透量。 1颜色:正常尿液为浅黄或黄色。病理性可见乳糜尿、血尿、血红蛋白尿、胆红素尿。2透明度:正常新鲜尿液多透明,放置后可出现微量絮状沉淀。(以清晰、微浊、浑浊表示 )尿干化学分析仪检测项目:尿干化学分析仪检测项目:酸度(PH).蛋白(PRO).葡萄糖(GLU).酮体(KET).胆红素(BIL).尿胆原(URO).亚硝酸盐(NIT).隐血(BLD).白细胞(LEU或WBC).比密(SG).维生素(VC).干化学分析仪原理干化学分析仪原理双波长测定试剂带上的颜色变化。各种试剂垫

2、,各自与尿中相应成分进行独立反应,显示不同颜色,颜色的深度与尿液中某种成分呈比例关系。干化学试带分析原理干化学试带分析原理1.1.取尿液标本取尿液标本10ml10ml加入试管中(做上标记)加入试管中(做上标记)2.测试前先查看仪器上的测试编号测试前先查看仪器上的测试编号3.将试纸条在尿液中浸泡将试纸条在尿液中浸泡2秒钟秒钟4.指示灯在指示灯在绿色绿色时,放置试纸条时,放置试纸条5.听到听到“滴滴”声,指示灯由绿色转橙色,声,指示灯由绿色转橙色, 提示放置正确,仪器自动传送,提示放置正确,仪器自动传送,6.打印出结果,查看测试编号。打印出结果,查看测试编号。 指示灯在橙色时,绝对禁止放置试纸条!

3、指示灯在橙色时,绝对禁止放置试纸条!二、干化学分析仪检测操作步骤二、干化学分析仪检测操作步骤测试前先查看仪器上的测试编号测试前先查看仪器上的测试编号指示灯在绿色时,放置试纸条,试剂面朝上。指示灯在绿色时,放置试纸条,试剂面朝上。 听到听到“滴滴”声,指示灯由绿色转橙色,声,指示灯由绿色转橙色,提示放置正确,仪器自动传送提示放置正确,仪器自动传送NO:116-001尿胆原尿胆原 - -酮体酮体 - -胆红素胆红素 - -葡萄糖葡萄糖 - - VC -VC -蛋白质蛋白质 - -PH 6.5 PH 6.5 潜血潜血 - +- + + +- +- + + +白细胞白细胞 - 25- 25500 le

4、u/L500 leu/L亚硝酸盐亚硝酸盐比重比重尿胆原和蛋白质较敏感 可能弱阳性三、尿液沉渣显微镜检查三、尿液沉渣显微镜检查利用显微镜检查尿中有形成份诊断泌尿系统疾病的重要方法之一对肾和尿路疾病的定位诊断和鉴别诊断对疾病严重程度和预后判断具有重要意义尿试纸化学分析法不能取代主要检查细胞、管型及结晶等有形成份操作操作1.1.取混匀新鲜尿取混匀新鲜尿10ml10ml,1500rpm1500rpm离心离心5min5min,弃去上清液,沉淀,弃去上清液,沉淀物混匀物混匀, ,取取1-21-2滴涂片滴涂片2.2.湿片状态湿片状态,先低倍镜观察约,先低倍镜观察约2020个视野,再高倍镜辨认约个视野,再高倍

5、镜辨认约1010个个视野(若尿涂片干透,不宜观视野(若尿涂片干透,不宜观察,重新再涂一张)察,重新再涂一张)3.3.记录各类细胞在各个视野中所记录各类细胞在各个视野中所见到的见到的最低和最高最低和最高数目数目 镜检内容镜检内容细胞成份细胞成份 WBC RBCWBC RBC 最低最高/HPHP或“+”表示(HP为高倍镜) 上皮细胞上皮细胞 最低最高/HP或“+”表示(HP为高倍镜)管型成份管型成份 最低最高/LPLP或以“+”表示结晶成份结晶成份( (尽量注明何种结晶尽量注明何种结晶 不用注明不用注明LPLP或或HPHP) ) 占视野1/4:+ 占视野1/2:+ 占视野3/4:+ 满视野 :+

6、类型 阴性 偶见 + + + + RBC(HP) 0 02 310 1130 30 满视野 WBC(HP) 0 03 410 1130 30 满视野 上皮细胞( HP ) 0 03 410 1130 30 满视野 05 610 1130 30 满视野 管型(LP) 0 01 25 510 1130 30 结晶 阴性 14视野 24视野 34视野 满视野 鳞 状 上 皮 细 胞粘粘 液液 丝丝纤维丝(如棉花丝等)非晶形磷酸盐(灰色,尿非晶形磷酸盐(灰色,尿PH6.5PH6.5)非晶形非晶形尿酸盐(棕色,尿尿酸盐(棕色,尿PH6.5PH6.5 )草草 酸酸 钙钙 结结 晶晶霉霉 菌菌实验报告1 尿液外观描述(颜色,透明度)2 干化学打印的结果(贴上)3 镜检结果 RBC:(-)或最低最高/HP或以“+”表示 WBC: (-)或最低最高/HP或以“+”表示 上皮细胞:(-)或最低最高/HP或以“+”表示 管形: (-)或最低最高/ LP或以“+”表示 结晶: (-)或以“+”表示 4 讨论(理论总复习,不一定针对本次结果)

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