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1、1命名命名 一一 按发现的历史顺序，以英文字母顺序命名，如维按发现的历史顺序，以英文字母顺序命名，如维生素生素A A、B B、C C、D D、E E等；等； 二二 按其生理功能命名，如抗坏血酸、抗干眼病维生按其生理功能命名，如抗坏血酸、抗干眼病维生素和抗凝血维生素等；素和抗凝血维生素等； 三三 按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素和核黄素按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素和核黄素等。等。 2 维生素维生素 (vitamin(vitamin） 是一类人体不能合成，但又是机体正常生理代谢及细胞内特是一类人体不能合成，但又是机体正常生理代谢及细胞内特异代谢反应所必需的功能各异的微量低分子有机化合物，异
2、代谢反应所必需的功能各异的微量低分子有机化合物，具有下列具有下列共同的特点：共同的特点： 以本体或前体化合物形式存在于天然食物中；以本体或前体化合物形式存在于天然食物中； 在体内不能合成，或合成数量很少，必须由食物供给；在体内不能合成，或合成数量很少，必须由食物供给； 在机体内不提供能量，不参与机体组织的构成，生理剂量很少在机体内不提供能量，不参与机体组织的构成，生理剂量很少（mg，g），），但在调节物质代谢的过程中却起着十分重要的作用；但在调节物质代谢的过程中却起着十分重要的作用；常以辅酶或辅基形式参与酶的功能。常以辅酶或辅基形式参与酶的功能。机体缺乏维生素时，物质代谢将发生障碍，表现出不同
3、的缺乏症机体缺乏维生素时，物质代谢将发生障碍，表现出不同的缺乏症3分类：分类： 脂溶性维生素（脂溶性维生素（fat soluble vitamin） A、D、E、K （4种）种） 水溶性维生素（水溶性维生素（water soluble vitamin） B1、B2、B6、B12、C、泛酸、叶酸、烟酸、胆泛酸、叶酸、烟酸、胆碱、生物素（碱、生物素（10种）种） 4一一脂溶性维生素脂溶性维生素1 1 维生素维生素A(vitamin A， VAVA ) 又名视黄醇（又名视黄醇（retinol），），指指含有含有 -白芷酮环的白芷酮环的不饱和一元醇，不饱和一元醇，并具有其生物活性的一大类物质并具有其生
4、物活性的一大类物质。5分类 已形成的维生素已形成的维生素A A(preformed vitamin A)(preformed vitamin A)，指在动物体内具有视指在动物体内具有视黄醇生物活性功能的类维生素黄醇生物活性功能的类维生素A A。包括：视黄醇、视黄醛、。包括：视黄醇、视黄醛、 视黄酸、视黄基酯。视黄酸、视黄基酯。 维生素维生素A A原原(provitamin A)(provitamin A)复合物复合物，某些有色植物含有类胡萝卜素，某些有色植物含有类胡萝卜素，其中一小部分可在小肠和肝细胞内转变成视黄醇和视黄醛，其中一小部分可在小肠和肝细胞内转变成视黄醇和视黄醛，这些这些类胡萝卜素
5、统称为维生素类胡萝卜素统称为维生素A A原。例：原。例：-胡萝卜素、胡萝卜素、- -胡萝卜素、胡萝卜素、- -隐黄素、隐黄素、- -胡萝卜素胡萝卜素 目前已发现类胡萝卜素目前已发现类胡萝卜素600600种，但只有种，但只有5050多种能在体内转化多种能在体内转化生成视黄醇，其中生成视黄醇，其中最重要的是最重要的是 - -胡萝卜素胡萝卜素，在小肠粘膜细胞内在小肠粘膜细胞内的加氧酶催化下，一分子的加氧酶催化下，一分子 - -胡萝卜素可生成胡萝卜素可生成2 2分子视黄醇。分子视黄醇。6理化性质理化性质 维生素维生素A A和胡萝卜素都可溶于脂肪和大多数有机溶和胡萝卜素都可溶于脂肪和大多数有机溶剂，不溶
6、于水，对酸、碱和热比较稳定，剂，不溶于水，对酸、碱和热比较稳定，在低温的暗容在低温的暗容器可长期贮存。易在湿热、微量元素、酸败脂肪的情况器可长期贮存。易在湿热、微量元素、酸败脂肪的情况下氧化破坏，下氧化破坏，但对氧和紫外线敏感。但对氧和紫外线敏感。 1 1IU=0.3ugIU=0.3ug视黄醇视黄醇=0.6=0.6ug ug - -胡萝卜素胡萝卜素7吸收吸收 VA和胡萝卜素在小肠中与胆盐和脂肪酸乳化后被主动吸收。膳和胡萝卜素在小肠中与胆盐和脂肪酸乳化后被主动吸收。膳食中视黄醇的吸收率为食中视黄醇的吸收率为70%90%，类胡萝卜素的吸收率为，类胡萝卜素的吸收率为20%50%。VA的吸收速率快于胡
7、萝卜素的吸收速率快于胡萝卜素730倍。倍。 在人体内，在人体内，6mg -胡萝卜素可产生胡萝卜素可产生1mg视黄醇活性；而视黄醇活性；而12mg其其他类胡萝卜素可产生他类胡萝卜素可产生1mg视黄醇活性。视黄醇活性。 8维生素维生素A A的功能的功能 是构成视觉细胞内感光物质的成分是构成视觉细胞内感光物质的成分 是维持一切上皮组织健全所必需的物质。是维持一切上皮组织健全所必需的物质。 与繁殖有关与繁殖有关 与骨的生长发育有关与骨的生长发育有关 免疫功能免疫功能 防癌作用防癌作用 9视黄醇参与视觉形成中的循环过程视黄醇参与视觉形成中的循环过程 10缺乏缺乏 VA缺乏是国际公认的四大营养缺乏病之一。
8、发展中国家缺乏是国际公认的四大营养缺乏病之一。发展中国家患病率为患病率为20%30%。 典型典型缺乏症：夜盲症缺乏症：夜盲症临床表现：临床表现： 眼部症状：暗适应时间延长，夜盲，干眼病，毕脱斑（bitots spots），角膜软化症，失明。 皮肤粘膜症状：皮肤干燥、脱屑、鳞状角化；粘膜抵抗力下降，易感染。 儿童生长发育迟缓。 味觉、嗅觉下降，食欲减退。11Bitots spot12Bitots spot1314Keratomalacia角膜软化症 15 过量：过量： 骨畸形、器官退化、生长缓慢、失重、皮肤受损及先骨畸形、器官退化、生长缓慢、失重、皮肤受损及先天畸形。天畸形。 人一次服用人一次服
9、用50万万-100万万IU的的VA可致死。可致死。16维生素维生素A的供给的供给 我国成人维生素我国成人维生素A推荐摄入量推荐摄入量 （RNI） ： 男性为每天男性为每天800g视黄醇当量视黄醇当量 女性为每天女性为每天700g视黄醇当量视黄醇当量 可耐受最高摄入量为（可耐受最高摄入量为（UL） 值：值： 成年人为成年人为3000g/d 孕妇孕妇2400g/d 儿童儿童2000g/d17来源、需要来源、需要 一一类类是是主主要要存存在在于于深深绿绿色色或或红红黄黄色色蔬蔬菜菜和和水水果果等等植植物物性性食食物物中中。含含量量较较丰丰富富的的有有菠菠菜菜、苜苜蓿蓿、豌豌豆豆苗苗、红红心心甜甜薯薯
10、、胡胡萝萝卜卜、青青椒椒和和南南瓜瓜等等。叶叶子子的的绿绿色色程程度度是是胡胡萝萝卜卜素素含量多少的一种标志。含量多少的一种标志。 另另一一类类是是来来自自动动物物性性食食物物，多多数数以以酯酯的的形形式式存存在在于于肝肝脏、奶及奶制品脏、奶及奶制品(未脱脂未脱脂)和禽蛋中。和禽蛋中。18 2 维生素维生素D D 维生素维生素D D类是指含环戊氢烯菲环结构、并具有钙化醇生物活性类是指含环戊氢烯菲环结构、并具有钙化醇生物活性的一大类物质，的一大类物质，以维生素以维生素D2(D2(麦角钙化醇麦角钙化醇) )及维生素及维生素D3(D3(胆钙化醇胆钙化醇) )最为最为常见。常见。 维生素维生素D2D2
11、是由酵母菌或麦角中的麦角固醇经日光或紫外光照射后是由酵母菌或麦角中的麦角固醇经日光或紫外光照射后的产物，并且能被人体吸收。的产物，并且能被人体吸收。 维生素维生素D3D3是由储存于皮下的胆固醇的衍生物是由储存于皮下的胆固醇的衍生物(7-(7-脱氢胆固醇脱氢胆固醇) )，在紫，在紫外光照射下转变而成的。外光照射下转变而成的。 19VDVD的生理功能的生理功能 促进小肠钙吸收转运促进小肠钙吸收转运 促进肾小管对钙、磷的重吸收促进肾小管对钙、磷的重吸收 对骨细胞呈现多种作用对骨细胞呈现多种作用 通过维生素通过维生素D D内分泌系统调节血钙平衡内分泌系统调节血钙平衡 调节细胞的分化、增殖和生长调节细胞
12、的分化、增殖和生长 20缺乏：缺乏： 影响影响Ca、P代谢。佝偻病、骨疏松症代谢。佝偻病、骨疏松症缺乏缺乏原因：原因： 日光照射不足，食物供给不足，肠道吸收障碍。日光照射不足，食物供给不足，肠道吸收障碍。21过多症过多症： 软组织钙化，肾结石软组织钙化，肾结石。中毒症状包括：中毒症状包括： 食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻等。食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻等。 血清钙磷升高，发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转血清钙磷升高，发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石。移性钙化和肾结石。 严重的维生素严重的维生素D D中毒可导致死亡中毒可导致死亡 人婴儿：人婴儿： 3
13、000-4000IU/天中毒天中毒 。 VD3的毒性的毒性 VD2 22来源来源 晒太阳、紫外线灯预防性照射晒太阳、紫外线灯预防性照射 海水鱼（如沙丁鱼）、肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝海水鱼（如沙丁鱼）、肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂油制剂 23易被矿物质、不饱和脂肪酸氧化破坏。本身是抗氧化剂。易被矿物质、不饱和脂肪酸氧化破坏。本身是抗氧化剂。 国际单位(IU) 1IU维生素E=0.67mg d-生育酚 1mg dl-生育酚=1.1IU维生素E 24 3 VE 化学结构近似酚类的化合物，自然界有化学结构近似酚类的化合物，自然界有 -、 -、 -、 -等等8种，种，其中其中d- -生育酚的活性最
14、高。生育酚的活性最高。生理功能：生理功能： 抗氧化作用抗氧化作用 预防衰老预防衰老 调节血小板的粘附力和聚集作用调节血小板的粘附力和聚集作用 降低血浆胆固醇水平降低血浆胆固醇水平 可以降低锡、汞、砷、银等重金属和有毒元素的毒性；在酸可以降低锡、汞、砷、银等重金属和有毒元素的毒性；在酸性环境中破坏亚硝基离子的反应较快，在胃中阻断亚硝胺生成较维性环境中破坏亚硝基离子的反应较快，在胃中阻断亚硝胺生成较维生素生素C更有效。更有效。25 缺乏症：缺乏症： 与与Se缺乏相似缺乏相似 来源：来源： 所有谷类粮食、小麦胚油、豆油、花生油和棉籽油、所有谷类粮食、小麦胚油、豆油、花生油和棉籽油、种子的胚中、绿色食
15、物都含有丰富的种子的胚中、绿色食物都含有丰富的VE。264 VK 功能：功能： 主要与凝血有关主要与凝血有关 维生素维生素K是肝合成凝血因子所必需的，具有凝血作用。维生是肝合成凝血因子所必需的，具有凝血作用。维生素素K缺乏时会延长血液凝固时间而造成出血过多。缺乏时会延长血液凝固时间而造成出血过多。 骨骼形成中一个关键蛋白的合成也需要维生素骨骼形成中一个关键蛋白的合成也需要维生素K 维生素维生素K与维生素与维生素D一起确保骨骼正常地合成这种蛋白，以一起确保骨骼正常地合成这种蛋白，以便骨骼能够正确地结合所需的矿物质。便骨骼能够正确地结合所需的矿物质。 27来源：来源： 某些细菌可以合成维生素某些细
16、菌可以合成维生素K 绿色蔬菜如菠菜、莴苣、萝卜缨、花茎、甘蓝等绿色蔬菜如菠菜、莴苣、萝卜缨、花茎、甘蓝等是是VK的极好来源。其次是内脏、肉类与奶类等。的极好来源。其次是内脏、肉类与奶类等。28二二 水溶性维生素水溶性维生素1 VB1(硫胺素，硫胺素，thiamine) 其分子是由一个嘧啶结构，通过一个亚甲基连接在一个噻唑环上所组成。 功能功能: 是构成丙酮酸氧化脱羧酶的辅酶成分，参与碳水化合物代谢是构成丙酮酸氧化脱羧酶的辅酶成分，参与碳水化合物代谢 可能是神经介质和细胞膜组成成分，参与脂肪酸、胆固醇和神可能是神经介质和细胞膜组成成分，参与脂肪酸、胆固醇和神经介质乙酰胆碱的合成经介质乙酰胆碱的合
17、成 29缺乏症缺乏症 干性脚气病干性脚气病(dry beriberi) (dry beriberi) 湿性脚气病湿性脚气病(wet beriberi) (wet beriberi) 急性暴发性脚气病急性暴发性脚气病(acute beriberi) (acute beriberi) 婴儿脚气病婴儿脚气病 湿性：心界扩大（心室肥大）、心动过速、呼吸窘迫、下肢水肿。 干性：腱反射异常、上行性多发性神经炎、肌肉乏力、疼痛。30供给量供给量 成人每成人每4.18MJ(1000kcal)4.18MJ(1000kcal)能量需要硫胺素能量需要硫胺素0.5mg0.5mg。 老人和儿童每老人和儿童每4.18MJ
18、(1000kcal)4.18MJ(1000kcal)能量需要硫胺素能量需要硫胺素0.50.50.6mg0.6mg。 中国营养学会中国营养学会20002000年推荐年推荐RNIRNI成年男性为成年男性为1.4mg/d1.4mg/d，女性为，女性为1.3mg/d1.3mg/d。硫胺素的。硫胺素的ULUL为为50mg/d50mg/d。 食物来源食物来源 谷物、杂粮、豆类、干酵母、硬果、动物内脏、蛋类、谷物、杂粮、豆类、干酵母、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉瘦猪肉 312 VB2(核黄素，核黄素，riboflavin)功能功能 是辅酶是辅酶FAD、FMN的组成部分，在氢和电子转移中起着重要的组成部分，在
19、氢和电子转移中起着重要作用。作用。 维生素维生素B2通过辅酶的作用，影响蛋白质、脂肪和核酸的代谢。通过辅酶的作用，影响蛋白质、脂肪和核酸的代谢。它是许多氧化酶系统的基本组分，细胞生长不可缺乏维生素它是许多氧化酶系统的基本组分，细胞生长不可缺乏维生素B2。 参与维生素参与维生素B6和烟酸的代谢和烟酸的代谢 参与体内的抗氧化防御系统和药物代谢参与体内的抗氧化防御系统和药物代谢 32 33舌炎舌炎 (glossitis)Vit B234口角炎口角炎 (angular stomatitis)Vit B235口角炎口角炎 (angular stomatitis)Vit B236唇炎唇炎 (cheilos
20、is)37供给量供给量 我国成人膳食核黄素的我国成人膳食核黄素的RNIRNI男性为男性为1.4mg/d1.4mg/d，女，女性性1.2mg/d1.2mg/d。 来源：来源： 肝、肾、心脏、乳及蛋类中含量尤为丰富肝、肾、心脏、乳及蛋类中含量尤为丰富 大豆和各种绿叶蔬菜亦是核黄素的重要来源。大豆和各种绿叶蔬菜亦是核黄素的重要来源。38 3 尼克酸（烟酸，尼克酸（烟酸，VPP，VB5）功能：功能： 主要通过辅酶主要通过辅酶NAD和和NADP参与碳水化合参与碳水化合物、蛋白质和脂类的代谢，尤其在体内供能物、蛋白质和脂类的代谢，尤其在体内供能代谢的反应中起重要作用。代谢的反应中起重要作用。 39 典型缺
21、乏症：典型缺乏症： 人：鳞状皮炎人：鳞状皮炎 “癞皮病癞皮病”，其典型症状：，其典型症状： 皮炎（皮炎（dermatitis)、 腹泻（腹泻（diarrhea) 痴呆（痴呆（dementia） 即所谓的即所谓的“三三D”症状。症状。40初期症状初期症状 体重减轻、失眠、头痛等。体重减轻、失眠、头痛等。继而出现继而出现 皮肤、消化系统、神经系统症状皮肤、消化系统、神经系统症状 裸露皮肤及摩擦部位对称性晒斑样损伤裸露皮肤及摩擦部位对称性晒斑样损伤 慢性皮炎为皮肤变厚、脱屑、色素沉着慢性皮炎为皮肤变厚、脱屑、色素沉着 杨梅舌、口腔粘膜溃疡杨梅舌、口腔粘膜溃疡 食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻食欲不振
22、、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 失眠、乏力、抑郁、痴呆失眠、乏力、抑郁、痴呆41癞皮病癞皮病 (pellagra)42供给量供给量 我国营养学会我国营养学会20002000年推荐烟酸的年推荐烟酸的RNIRNI成年男性为成年男性为14mgNE/d14mgNE/d， 女性为女性为13mgNE /d13mgNE /d，ULUL为为35mgNE/d35mgNE/d。 食物来源食物来源 动物性食品：动物内脏动物性食品：动物内脏 植物性食品：全谷、种子、豆类植物性食品：全谷、种子、豆类 43 4 VB6 (包括吡哆醇、吡哆醛、吡哆酸包括吡哆醇、吡哆醛、吡哆酸) 功能：功能： 主要参与所有氮及氨基酸的代谢，与氨基
23、酸的厌主要参与所有氮及氨基酸的代谢，与氨基酸的厌氧分解有关。也参与碳水化合物和脂肪的代谢，涉氧分解有关。也参与碳水化合物和脂肪的代谢，涉及体内及体内50多种酶。多种酶。 44 缺乏：缺乏： 眼、鼻与口腔周围皮肤脂溢性皮炎，个别还有神经精眼、鼻与口腔周围皮肤脂溢性皮炎，个别还有神经精神症状，如易激动、忧郁和人格改变等。神症状，如易激动、忧郁和人格改变等。 儿童缺乏时可出现烦躁、肌肉抽搐和惊厥、呕吐、腹痛儿童缺乏时可出现烦躁、肌肉抽搐和惊厥、呕吐、腹痛以及体质量下降等症状。以及体质量下降等症状。 45 供给量供给量 中国营养学会2000年提出我国居民膳食维生素B6的AI值，成人为1.2mg/d。
24、来源来源： 含量最高的为白色肉类含量最高的为白色肉类(如鸡肉和鱼肉如鸡肉和鱼肉)，其次为肝脏、，其次为肝脏、豆类和蛋类，水果和蔬菜中维生素豆类和蛋类，水果和蔬菜中维生素B6含量也较多，含量含量也较多，含量最少的是柠檬类水果、奶类等。最少的是柠檬类水果、奶类等。46 5 泛酸泛酸(遍多酸遍多酸,VB3) 功能：功能： 是辅酶是辅酶A的成分，辅酶的成分，辅酶A参与碳水化合参与碳水化合物、脂肪和氨基酸代谢物、脂肪和氨基酸代谢47 缺乏：缺乏： 依其缺乏程度不同而显示不同体征和症状，包括易怒、依其缺乏程度不同而显示不同体征和症状，包括易怒、头疼、抑郁、疲劳、冷淡、恶心、呕吐和腹部痉挛、麻木、头疼、抑郁
25、、疲劳、冷淡、恶心、呕吐和腹部痉挛、麻木、麻痹、肌肉痉挛、手脚感觉异常、肌无力、低血糖等。麻痹、肌肉痉挛、手脚感觉异常、肌无力、低血糖等。 48 来源：来源： 最好的来源是肉类与内脏、蘑菇、鸡蛋、最好的来源是肉类与内脏、蘑菇、鸡蛋、甘蓝和酵母，全谷物也是良好的泛酸来源。甘蓝和酵母，全谷物也是良好的泛酸来源。49 6 生物素生物素(VB7，VH) 功能：功能： 以辅酶的形式参与碳水化合物、脂肪和以辅酶的形式参与碳水化合物、脂肪和氨基酸代谢。氨基酸代谢。50 缺乏：缺乏： 主要见于长期摄入生鸡蛋的人、未补充生物主要见于长期摄入生鸡蛋的人、未补充生物素的肠外营养的患者、胃肠道吸收障碍和某些拮素的肠外
26、营养的患者、胃肠道吸收障碍和某些拮抗物诱导的缺乏者以及先天性生物素酶缺乏者。抗物诱导的缺乏者以及先天性生物素酶缺乏者。51 临床症状主要有临床症状主要有: 红斑性皮疹、鳞状脱皮、脱毛等；大多数成年红斑性皮疹、鳞状脱皮、脱毛等；大多数成年患者有抑郁、嗜睡、幻觉和极端的感觉异常等精神患者有抑郁、嗜睡、幻觉和极端的感觉异常等精神症状；婴幼儿生物素缺乏还可表现为生长发育迟缓。症状；婴幼儿生物素缺乏还可表现为生长发育迟缓。 52 来源：来源： 广泛存在动植物体中广泛存在动植物体中生物素含量相对丰富的生物素含量相对丰富的食物有奶类、蛋类、酵母、肝脏及绿叶蔬菜。食物有奶类、蛋类、酵母、肝脏及绿叶蔬菜。 53
27、 7 叶酸（蝶酰谷氨酸叶酸（蝶酰谷氨酸,VB9） 功能：功能： 参与腺嘧啶脱氧核苷的反应。腺嘧啶脱氧核参与腺嘧啶脱氧核苷的反应。腺嘧啶脱氧核糖是糖是DNA(脱氧核糖核酸脱氧核糖核酸)的基本组分的基本组分.54叶酸缺乏叶酸缺乏 巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血 胎儿神经管畸形胎儿神经管畸形 高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症 孕妇先兆子痫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、低出生体重孕妇先兆子痫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、低出生体重 衰弱、健忘、失眠等衰弱、健忘、失眠等 膳食摄入不足、酗酒、口服避孕药或抗惊厥药等能干膳食摄入不足、酗酒、口服避孕药或抗惊厥药等能干扰叶酸的吸收和代谢，常是导致叶酸缺乏的原
28、因。扰叶酸的吸收和代谢，常是导致叶酸缺乏的原因。叶酸过量叶酸过量 影响锌的吸收影响锌的吸收 干扰干扰VBVB1212缺乏的诊断与治疗缺乏的诊断与治疗55怀孕期间叶酸缺乏造成无脑儿56。无脑儿显示胎儿颅穹窿缺陷57 无脑儿是胎儿颅穹窿缺陷。暴露在羊水内脑组织不能得到发育。无脑儿是神经管缺陷的一种类型，是单纯性先天性缺陷，与染色体异常无关。58较大的胸段脊膜脊髓膨出是神经管缺陷的另一种类型较大的胸段脊膜脊髓膨出是神经管缺陷的另一种类型 59通常情况下，脊椎骨的通常情况下，脊椎骨的中央腔是完全封闭地把中央腔是完全封闭地把脊髓和包在其周围的脊脊髓和包在其周围的脊髓膜及体液包在其中。髓膜及体液包在其中。
29、脊柱裂时，应连接在一脊柱裂时，应连接在一起的两半细长骨没有完起的两半细长骨没有完全愈合全愈合在图示的严重情况下，在图示的严重情况下，脊髓膜和液体从脊柱脊髓膜和液体从脊柱缺口向外突起，致使缺口向外突起，致使神经暴露于脊柱之外。神经暴露于脊柱之外。 这种情况总是伴有瘫这种情况总是伴有瘫痪，并经常导致智力痪，并经常导致智力迟钝迟钝 脊柱裂脊柱裂-一种神经管缺损类型一种神经管缺损类型60叶酸参考摄入量叶酸参考摄入量 美国提出(1998年)叶酸的摄入量应以膳食叶酸当量(DFE)表示。 DFE(g)=膳食叶酸(g)+1.7叶酸补充剂(g) 中国营养学会推荐中国营养学会推荐 我国成人叶酸的我国成人叶酸的推荐
30、摄入量推荐摄入量 （RNI） 值为值为400gDFE/d 400gDFE/d 成人叶酸的成人叶酸的ULUL为为1000gDFE /d 1000gDFE /d 61 来源：来源： 广泛存在动植物体中。广泛存在动植物体中。含量丰富的食品有肝含量丰富的食品有肝脏、豆类、坚果脏、豆类、坚果(核桃、花生核桃、花生)及绿叶蔬菜、水果、及绿叶蔬菜、水果、酵母等。酵母等。 62 8 VB12(钴胺素钴胺素) 功能：功能： 唯一含微量元素钴的维唯一含微量元素钴的维生素，生素，它参与体内脂肪和碳它参与体内脂肪和碳水化合物的代谢及脑磷脂的合成。可以促进红血球的生水化合物的代谢及脑磷脂的合成。可以促进红血球的生成，对
31、疾病有预防和治疗作用成，对疾病有预防和治疗作用 。 可以用来维护神经纤维周围的保护鞘。它还能影响构可以用来维护神经纤维周围的保护鞘。它还能影响构建骨组织的细胞。建骨组织的细胞。 63 缺乏：缺乏： 近年来发现维生素近年来发现维生素B12严重缺乏可致雄性生殖器严重缺乏可致雄性生殖器官萎缩，生精功能发生障碍官萎缩，生精功能发生障碍 。 缺乏维生素缺乏维生素B12可能影响到体内的所有细胞，但可能影响到体内的所有细胞，但对细胞分裂快的组织影响最为严重，如影响骨髓的对细胞分裂快的组织影响最为严重，如影响骨髓的生血组织可产生巨幼红细胞性贫血，即所谓生血组织可产生巨幼红细胞性贫血，即所谓恶性贫恶性贫血血 6
32、4659 胆碱胆碱功能：功能： 参与卵磷脂和神经磷脂的形成，卵磷脂是细胞膜的主参与卵磷脂和神经磷脂的形成，卵磷脂是细胞膜的主要组成成分，在肝脏脂肪的代谢中起重要作用，能防止脂要组成成分，在肝脏脂肪的代谢中起重要作用，能防止脂肪肝的形成；肪肝的形成； 是神经传递物质是神经传递物质-乙酰胆碱的前体。同时也是一种乙酰胆碱的前体。同时也是一种重要的甲基供体重要的甲基供体(胆碱胆碱 蛋氨酸蛋氨酸)。 胆碱可调控细胞凋亡，抑制癌细胞增殖，还可促进体胆碱可调控细胞凋亡，抑制癌细胞增殖，还可促进体内甲基代谢。内甲基代谢。66 缺乏典型症状：缺乏典型症状： 生长迟缓生长迟缓；严重的严重的引起的肝脏和肾脏机能障碍
33、，如肝引起的肝脏和肾脏机能障碍，如肝脂肪浸润和血凝差。脂肪浸润和血凝差。 来来 源：源： 含脂肪的食物中含量相对高一些。其丰富来源为蛋类含脂肪的食物中含量相对高一些。其丰富来源为蛋类(特特别是蛋黄别是蛋黄)、大牲畜的肝脏、啤酒酵母；大豆、甘蓝、全谷、大牲畜的肝脏、啤酒酵母；大豆、甘蓝、全谷、玉米、面粉和马铃薯等也是其良好来源。玉米、面粉和马铃薯等也是其良好来源。67 10 VC(抗坏血酸，抗坏血酸，ascorbic acid) 是一个含有六个碳原子的是一个含有六个碳原子的-酮基内酯的酸性多羟化合物。酮基内酯的酸性多羟化合物。68理化性质理化性质 强还原剂，光、热、氧、碱、金属离子、氧化酶都可促
34、进氧化而失去活性。 溶于水，不溶于有机溶剂。 两种存在形式：还原型VC和氧化型VC。 69坏血病与维生素坏血病与维生素坏血病与维生素坏血病与维生素C C C C 在在在在19071907年挪威化学家霍尔斯特在柠年挪威化学家霍尔斯特在柠年挪威化学家霍尔斯特在柠年挪威化学家霍尔斯特在柠檬汁中发现，檬汁中发现，檬汁中发现，檬汁中发现，19341934年才获得纯品。年才获得纯品。年才获得纯品。年才获得纯品。在1747年,由一名英国海军军医,James Lindt博士进行。他发现一些水手得了坏血病，想找到一个好的治疗方法。他挑选了12个水手并将他们分成6个组。他对不同的组采用不同的治疗方法；一些人接受海
35、水治疗；一些人用酒精；还有一些用柠檬汁。研究结果是服用柠檬汁的水手不得坏血病。 然而，Lindt得出的结论却是治疗坏血病的方法是新鲜的空气。 70 维生素维生素C具有可逆的氧化性和还原性，具有可逆的氧化性和还原性，是一种电子供体。所以它所以它广泛参与机体的多种生化反应。广泛参与机体的多种生化反应。 维生素维生素C还原性很强，可以直接与氧化剂作用，还原性很强，可以直接与氧化剂作用，因而可保护其他物质不被氧化破坏（如对维生素因而可保护其他物质不被氧化破坏（如对维生素A.维生素维生素E及维生素及维生素B等的保护作用）等的保护作用） 71功能：功能： 参与胶原蛋白质合成参与胶原蛋白质合成 在在 细细
36、胞胞 内内 电电 子子 转转 移移 的的 反反 应应 中中 起起 重重 要要 的的 作作 用用；参与某些氨基酸的氧化反应；参与某些氨基酸的氧化反应；促进肠道铁离子的吸收和在体内的转运促进肠道铁离子的吸收和在体内的转运减轻体内转运金属离子的毒性作用；减轻体内转运金属离子的毒性作用；能能刺刺激激白白细细胞胞中中吞吞噬噬细细胞胞和和网网状状内内皮皮系系统统的的功功能能; ;促进抗体的形成；促进抗体的形成；是致癌物质是致癌物质亚硝基胺的天然抑制剂；亚硝基胺的天然抑制剂；参与肾上腺皮质类固醇的合成。参与肾上腺皮质类固醇的合成。72 缺乏：缺乏：坏血病坏血病 VC摄入不足摄入不足30天出现轻微临床表现；天
37、出现轻微临床表现；50天出现临床天出现临床症状；症状；90天出现解剖学改变；天出现解剖学改变；100天可死亡。天可死亡。 73VC缺乏缺乏早期症状：体重减轻、四肢无力、衰弱、肌肉关节疼痛。成人齿龈松动、肿胀、感染发炎。出血：全身点状出血，起初，毛囊、齿龈，发展可见皮下组织、肌肉、关节、腱鞘等处出血、血肿、淤斑；内脏、粘膜出血（鼻衄、血尿、便血、经血过多等）；重者，心包、胸腔、腹腔、腹膜、颅内出血。齿龈炎：齿龈出血（为坏血病的主要特征）、红肿、溃疡、感染，牙齿松动、短期内可脱落。成人和婴儿均可出现。伤口愈合缓慢：由于胶原合成障碍所致。骨质疏松：由于胶原合成障碍导致骨的有机质形成不良，骨钙化不正常
38、导致骨质疏松。74齿龈炎：齿龈炎：齿龈炎：齿龈炎：齿龈出血、红肿、溃疡、感染，牙齿松动、短期内可脱落。坏血病的主要特征成人和婴儿均可出现。维生素维生素维生素维生素C C75维生素维生素维生素维生素C C76伤伤伤伤口口口口愈愈愈愈合合合合缓缓缓缓慢慢慢慢：由由由由于于于于胶胶胶胶原原原原合合合合成成成成障障障障碍碍碍碍所所所所致致致致坏血病的主要特征坏血病的主要特征坏血病的主要特征坏血病的主要特征维生素维生素维生素维生素C C77过多过多过多过多 Vit C毒性很低，日常膳食极少过量，但大量摄入可出现不良反应 一次口服数一次口服数g时可能出现高渗性腹泻、腹胀时可能出现高渗性腹泻、腹胀铁吸收过度
39、，红细胞破坏 摄入量摄入量500mg/d可能可能尿中草酸盐排泄尿中草酸盐排泄尿路结石危险尿路结石危险 患患葡葡萄萄糖糖-6-磷磷酸酸脱脱氢氢酶酶缺缺乏乏的的病病人人大大量量Vit C静静脉脉注注射射或或一一次口服次口服6g时时可能发生溶血可能发生溶血78 Vc的供给量的供给量 中国营养学会推荐Vc成人的RNI为100mg/d UL为1000mg/d 来源：来源： 主要来源于新鲜的蔬菜和水果，如辣椒、菠菜、以及柑主要来源于新鲜的蔬菜和水果，如辣椒、菠菜、以及柑橘、山楂、红枣等含量均较高。野生的蔬菜及水果如苋菜、橘、山楂、红枣等含量均较高。野生的蔬菜及水果如苋菜、苜蓿、刺梨、沙棘、猕猴桃、酸枣等含量尤其丰富。苜蓿、刺梨、沙棘、猕猴桃、酸枣等含量尤其丰富。79一一 生物类黄酮生物类黄酮重重要要功功能能因因子子三三 肌肌 醇醇四四 萜萜 类类五五 核核 酸酸六六 咖啡碱、茶碱、可可碱咖啡碱、茶碱、可可碱异黄酮异黄酮花青素花青素多酚类多酚类二二 左旋肉碱左旋肉碱七七 活性多糖活性多糖
