《病理学课件：肿瘤的异型性》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学课件：肿瘤的异型性（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、肿瘤的异型性肿瘤的异型性肿瘤的异型性肿瘤的异型性AtypiaAtypia of tumor of tumor二、二、Atypia of tumor Definition 异型性异型性 atypia 分化分化 differentiation 间变间变 anaplasia Characteristics of atypia肿瘤组织在肿瘤组织在细胞形态细胞形态和和组织结构组织结构上与上与其发源的其发源的正常组织正常组织有不同程度的有不同程度的差异差异1.1.异型性异型性 A Atypia概念概念Atypia indicates the various differences on cell shap
2、e and histological structure between tumor and normal tissue which is its forebears 图图图图1:1:1:1:正常鳞状上皮正常鳞状上皮正常鳞状上皮正常鳞状上皮 图图图图2 2 2 2：鳞状上皮肿瘤：鳞状上皮肿瘤：鳞状上皮肿瘤：鳞状上皮肿瘤 图图图图3 3 3 3：鳞状上皮肿瘤：鳞状上皮肿瘤：鳞状上皮肿瘤：鳞状上皮肿瘤图图2 2、3 3与与图图1 1相比较是否存在相比较是否存在差异性差异性？ 分化分化 differentiation幼稚或原始幼稚或原始幼稚或原始幼稚或原始细胞发育成为细胞发育成为细胞发育成为细胞发育
3、成为成熟成熟成熟成熟细胞的细胞的细胞的细胞的过程过程过程过程原始原始细胞细胞 幼稚幼稚细胞细胞 成熟成熟细胞细胞原红原红原红原红 早幼早幼早幼早幼 网织红网织红网织红网织红 中幼中幼中幼中幼 红红红红 晚幼晚幼晚幼晚幼 原粒原粒原粒原粒 早幼粒早幼粒早幼粒早幼粒 杆状核杆状核杆状核杆状核 中幼粒中幼粒中幼粒中幼粒 分叶核分叶核分叶核分叶核 晚幼粒晚幼粒晚幼粒晚幼粒 分化分化 differentiation The differentiation of parenchymal cells refers to the extent to which they resemble their norm
4、al forebears morphologically and functionally. Benign neoplasms are composed of well-differentiated cells that closely resemble their normal counterparts. Malignant neoplasms are characterized by wide range of parenchymal cell differentiation, from surprisingly well differentiated to completely undi
5、fferentiated. 分化分化 differentiation肿瘤细胞和组织与其来源的（肿瘤细胞和组织与其来源的（肿瘤细胞和组织与其来源的（肿瘤细胞和组织与其来源的（已发育成熟的已发育成熟的已发育成熟的已发育成熟的）细胞）细胞）细胞）细胞和组织的和组织的和组织的和组织的相似程度相似程度相似程度相似程度对比对比对比对比对比对比对比对比分化分化分化分化高高高高分化分化分化分化低低低低脂肪瘤脂肪瘤脂肪瘤脂肪瘤脂肪肉瘤脂肪肉瘤脂肪肉瘤脂肪肉瘤图图图图1:1:1:1:脂肪细胞脂肪细胞脂肪细胞脂肪细胞/ / / /组织组织组织组织图图2 2图图3 33. 3. 间变间变 anaplasia 恶性肿瘤
6、细胞恶性肿瘤细胞缺乏缺乏分化的状态分化的状态思考题思考题间变性肿瘤的恶性程度？间变性肿瘤的恶性程度？Lack of differentiation, or anaplasia, is considered a hallmark of malignancy分化程度分化程度 低低异型性异型性 大大分化程度分化程度 高高异型性异型性 小小确定肿瘤确定肿瘤确定肿瘤确定肿瘤良良良良、恶性恶性恶性恶性的主要的组织学依据的主要的组织学依据的主要的组织学依据的主要的组织学依据 异型性、分化程度与恶性程度的关系异型性、分化程度与恶性程度的关系异型性异型性异型性异型性小小小小分化程度分化程度分化程度分化程度高高高
7、高恶性度恶性度恶性度恶性度低或低或低或低或良性良性良性良性 异型性异型性异型性异型性大大大大分化程度分化程度分化程度分化程度低低低低恶性度恶性度恶性度恶性度高高高高 肿瘤异型性肿瘤异型性的的意义意义 异型性与分化程度是一对异型性与分化程度是一对异型性与分化程度是一对异型性与分化程度是一对相反相反相反相反的概念的概念的概念的概念图图图图1:1:1:1:鳞状上皮鳞状上皮鳞状上皮鳞状上皮图图图图2 2 2 2图图图图2 2 2 2：异型性：异型性：异型性：异型性小小小小-良性良性良性良性图图图图3 3 3 3：异型性：异型性：异型性：异型性大大大大-恶性恶性恶性恶性图图图图3 3 3 3比较并判断图
8、比较并判断图2 2、图、图3 3的的异型性异型性观察肿瘤观察肿瘤观察肿瘤观察肿瘤组织结构组织结构组织结构组织结构和和和和细胞形态细胞形态细胞形态细胞形态肿瘤细胞的异型性肿瘤细胞的异型性 Atypia on cell morphologically肿瘤肿瘤组织结构的异型性组织结构的异型性 Atypia on structure histologically肿瘤异型性的表现肿瘤异型性的表现 Atypia on cell morphologically细胞形态细胞形态 正常正常 胞核胞核胞核胞核 形状形状形状形状 正常正常 核浆比核浆比核浆比核浆比 1 1 4 4 6 6 染色质染色质染色质染色质
9、细细, ,均匀均匀 核膜核膜核膜核膜 正正正正常常常常 核仁核仁核仁核仁 1 1个个 核分裂像核分裂像核分裂像核分裂像 少少, ,正常正常 多核多核多核多核/ / / /巨核巨核巨核巨核 无无 胞质胞质胞质胞质 嗜酸嗜酸正常正常 肿瘤肿瘤 Atypia on cell morphologically细胞形态细胞形态 正常正常 胞核胞核胞核胞核 形状形状形状形状 正常正常 核浆比核浆比核浆比核浆比 1 1 4 4 6 6 染色质染色质染色质染色质 细细, ,均匀均匀 核膜核膜核膜核膜 正正正正常常常常 核仁核仁核仁核仁 1 1个个 核分裂像核分裂像核分裂像核分裂像 少少, ,正常正常 多核多核多
10、核多核/ / / /巨核巨核巨核巨核 无无 胞质胞质胞质胞质 嗜酸嗜酸多形性多形性 多形性多形性1/11/1 2 2粗粗, ,不均不均 厚厚 肥大肥大, ,多个多个多多, ,病理性病理性有有嗜碱、特异产物嗜碱、特异产物正常正常 肿瘤肿瘤肿瘤细胞的肿瘤细胞的多形性多形性：大小、形状不一大小、形状不一 核：核：核：核：形状、大小不一形状、大小不一形状、大小不一形状、大小不一 核：核：核：核：梭形，大小较一致梭形，大小较一致浆浆核核纤维肉瘤纤维肉瘤纤维细胞纤维细胞肿瘤细胞的肿瘤细胞的核多形性核多形性：核大小、形状不一核大小、形状不一 浆浆 核多形性之一：核多形性之一：核浆比（核浆比（1 1：1 12
11、 2） 核多形性之一：核多形性之一：核染色质粗颗粒状，不均匀核染色质粗颗粒状，不均匀核染色质粗颗粒状，不均匀核染色质粗颗粒状，不均匀 边集在核膜边集在核膜边集在核膜边集在核膜核膜增厚核膜增厚核膜增厚核膜增厚 胞核多形性之一：胞核多形性之一：核仁肥大，可多个核仁肥大，可多个核仁肥大，可多个核仁肥大，可多个 肿瘤细胞的肿瘤细胞的核分裂像核分裂像正常有丝分裂像正常有丝分裂像对对对对称称称称二二二二极极极极对对对对称称称称二二二二极极极极病理性核分裂像病理性核分裂像具诊断意义具诊断意义三三三三极极极极四四四四极极极极多多多多极极极极胞核多形性胞核多形性-病理性核分裂像病理性核分裂像具诊断意义具诊断意义
12、不对称二极不对称二极顿挫性顿挫性顿挫性顿挫性顿挫性顿挫性三极三极三极三极多极多极多极多极胞核多形性胞核多形性-双核、多核、巨核或奇形核双核、多核、巨核或奇形核Atypia of tumor cell子宫平滑肌子宫平滑肌 平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤 Atypia on structure histologically瘤组织在瘤组织在瘤组织在瘤组织在空间排列方式空间排列方式空间排列方式空间排列方式上与其来源的正常组织的上与其来源的正常组织的上与其来源的正常组织的上与其来源的正常组织的差异差异差异差异鳞状上皮鳞状上皮鳞状上皮鳞状上皮鳞鳞状上皮癌状上皮癌扁平扁平扁平扁平C C C C梭形梭形梭形梭形C C C C多边形多边形多边形多边形CCCC基底基底基底基底CCCC细胞极向细胞极向 排列结构排列结构 与间质关系与间质关系Atypia histologicallyNormal Pre-cancer Cancer细胞层数细胞层数 增多增多细胞极向细胞极向 水平水平纵向纵向排列形式排列形式 整齐整齐紊乱紊乱Atypia histologicallyGlands Adenoma 细胞层数细胞层数 增多增多排列形式排列形式 整齐整齐紊乱紊乱腺体形态腺体形态 规则规则不规则不规则
