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1、提高责任护士知晓率提高责任护士知晓率 273病区病区QCC汇报汇报2021/6/161汇报内容汇报内容实施实施处置处置计划计划确认确认标准化标准化检讨和改进检讨和改进现况把握现况把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施和检讨对策实施和检讨效果确认效果确认主题选定主题选定拟定活动计划书拟定活动计划书2021/6/162圈员风采圈员风采我是圈长哦！我是圈长哦！2021/6/163圈名选定圈名选定候候选选圈圈名名如如家家圈圈甜甜甜甜圈圈救救生生圈圈顺顺畅畅圈圈自自由由呼呼吸吸圈圈同同心心共共进进圈圈气气圈圈健健肺肺圈圈钱钱进进圈圈暖暖洋洋洋洋圈圈抗抗病病圈圈关关爱爱圈圈投投票票结结果果0
2、0 1030030100手稿图片2021/6/164圈徽圈徽圈名意义：健肺圈，心肺本为一家，因此，强心圈名意义：健肺圈，心肺本为一家，因此，强心健肺人人欢心！健肺人人欢心！圈徽意义：绿色代表生命力，动态的外圈代表团圈徽意义：绿色代表生命力，动态的外圈代表团队内的交流与协作。白色图案外面部分是一双手，队内的交流与协作。白色图案外面部分是一双手，里面是一个心形，其意为：医护人员团结协作，里面是一个心形，其意为：医护人员团结协作，环环相扣，用我们的真心去呵护患者的心和肺，环环相扣，用我们的真心去呵护患者的心和肺，心连肺、肺交心。心连肺、肺交心。2021/6/165273病区病区QCC主主题选题选定定
3、共共识标识标准法准法上上级级政政策策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力总总分分顺顺序序选选定定1.提高化提高化疗疗病病人人PICC置管置管率率3.22.12.42.89.572.减少低年减少低年资资护护士静脉穿刺士静脉穿刺成功率成功率4.53.54.1315.123.提高血气提高血气标标本采集率本采集率2.34.74.4114.434.提高提高责责任任护护士知士知晓晓率率3.04.54.54.216.25.减少消毒棉减少消毒棉签签的消耗率的消耗率4.13.233.510.856.提高缺氧患提高缺氧患者者对对吸氧必要吸氧必要性的知性的知晓晓率率24.81.23.510.567.提高患者入提高患
4、者入院宣教完善度院宣教完善度3.33.22.93.212.742021/6/166选题背景和理由选题背景和理由在过去的在过去的2013年中，每个季度的优质护理服年中，每个季度的优质护理服务质量检查反馈以及自查的结果显示，我们务质量检查反馈以及自查的结果显示，我们科室患者对责任护士的知晓率低，为科室患者对责任护士的知晓率低，为50%。责任护士很重要！责任护士很重要！2021/6/167WHATWHATWHENWHENWHOWHOHOWHOWWHEREWHERE步骤步骤2014.22014.22014.32014.32014.42014.42013.52013.56 6负责人负责人方法方法地点地点
5、1 12 23 34 41 12 23 34 41 12 23 34 41 12 23 34 41 1主题选定主题选定郑秀云郑秀云头脑风暴头脑风暴示教室示教室计划拟定计划拟定温小媚温小媚甘特图甘特图 小组讨论小组讨论示教室示教室现况把握现况把握金丽丽金丽丽查检表查检表 柏拉图柏拉图示教室示教室目标设定目标设定温小媚温小媚柏拉图柏拉图示教室示教室解析解析彭玲聪彭玲聪鱼骨图鱼骨图示教室示教室对策拟定对策拟定赵崇燕赵崇燕头脑风暴头脑风暴护士站护士站实施与检讨实施与检讨陈洁琼陈洁琼推移图推移图护士站护士站效果确认效果确认方敏方敏柱状图柱状图示教室示教室标准化标准化黄苗苗黄苗苗流程图流程图示教室示教室检
6、讨改进检讨改进陈瑶陈瑶检查表检查表273273病区病区成果发表成果发表温小媚温小媚雷达图雷达图示教室示教室活动计划制定活动计划制定 273病区病区QCC活动计划进度表活动计划进度表表示计划线表示计划线表示实施线表示实施线制定人制定人陈洁琼陈洁琼2014年年1月月2021/6/168现况把握现况把握现现况把握况把握查检查检表表日期日期原因原因2014年年2月月182014年年2月月21合合计计累累计计百百分比分比宣教宣教过过，患，患者仍然忘者仍然忘记记841236.4%不知不知责责任任护护士士标识标识35860.6%没有宣教没有宣教35884.9%没有固定没有固定责责任任护护士士10187.9%
7、患者受年患者受年龄龄，文化，疾病文化，疾病等影响等影响12397%其他其他11100%2021/6/169改善前柏拉图改善前柏拉图100%80%60%40%20%次2010累累计计百百分分比比宣教过，宣教过，忘记忘记不知标不知标识识没有固没有固定责任定责任组组没有宣没有宣教教患者年患者年龄病情龄病情等影响等影响其他其他次次累计百累计百分比分比128813136.460.684.987.997100。改善重点84.9%2021/6/1610目标设定目标设定完成期限完成期限 在在6 6月月1515号前完成号前完成目标项目目标项目 提高责任护士知晓率提高责任护士知晓率目标值目标值 =现况值现况值+改
8、善值改善值=现况值现况值+（现况值（现况值*改善重点改善重点*圈能力）圈能力）=50+（50*84.9%*84%）=85.7%2021/6/1611解析解析护士无宣教或护士无宣教或不够不够宣教过，患者宣教过，患者遗忘遗忘患者认为责任患者认为责任护士是谁不重护士是谁不重要要患者受年龄、疾病患者受年龄、疾病等影响等影响个别没有固个别没有固定责任组，定责任组，标识不知标识不知2021/6/1612对策拟定对策拟定1.宣教过，患者仍然忘记宣教过，患者仍然忘记2.不知责任护士标识不知责任护士标识3.没有宣教没有宣教1.多说多说，多多介绍责任护士。，多多介绍责任护士。2.多讲多讲，(1)入院时入院时(2)
9、住院期间，多与患者交流沟住院期间，多与患者交流沟通。通。3.多跑多跑，多主动为患者做实事，变被动为主动。，多主动为患者做实事，变被动为主动。4.指出责任护士标识的位置。指出责任护士标识的位置。5.对于老年及文化程度低的患者，尽量采用通俗易对于老年及文化程度低的患者，尽量采用通俗易懂的说法，且先让家属知晓。懂的说法，且先让家属知晓。对对策策2021/6/16132021/6/16142021/6/1615实施与检讨实施与检讨P P制定流程制定流程提高责任护士知晓率提高责任护士知晓率负责人：陈洁琼、金负责人：陈洁琼、金丽丽、丽丽、 赵崇燕、温小赵崇燕、温小媚媚2 2 时间：时间：1 1月月2020
10、日至日至6 6月月1515日日3 3 实施地点：病房实施地点：病房1 1 加强宣教加强宣教2 2 定期抽查定期抽查D DA AC C2021/6/1616效果确认效果确认100%80%60%40%20%改改善善前前后后知知晓晓率率比比对对。50%80%改善后改善后改善前改善前目标值目标值85.7%2021/6/1617效果确认效果确认2021/6/1618标准化标准化新病人新病人接待新病人，接待新病人，介绍责任护介绍责任护士，多宣教士，多宣教检查责任护检查责任护士知晓情况，士知晓情况，再宣教再宣教2021/6/1619检讨和改进检讨和改进 内 容优 点 缺点或今后努力方向主主题选题选定定让我我
11、们重重视护理文理文书书写写的重要性的重要性主主题选题选定定题题目欠丰富目欠丰富计计划划拟拟定定层层次分明，基本依次分明，基本依计计划划进进行工作行工作制作多媒体的制作多媒体的开开始始时间时间拖延了拖延了现现状状把握把握圈圈员积员积极极配合收集配合收集资资料料靠几次抽靠几次抽查查，成，成绩绩不不会会太准确太准确目目标设标设定定意意见见一致，目一致，目标标明确明确数数据据难统计难统计解析解析从从各各个个角度角度进进行解析，分析透行解析，分析透彻彻QCC手法不熟手法不熟练练对对策策拟拟定定拟拟定的定的对对策可操作性高，能解策可操作性高，能解决决实际问题实际问题对对策策还还不不够够完善完善对对策策实实施施与与检讨检讨能按能按计计划划，正确及，正确及时实时实施施有些有些对对策策实实施不到位施不到位效果确效果确认认达达到到预预期期值值，同事，同事间间无私无私帮帮助，助，实习实习生也生也参与学参与学习习仍需不仍需不断断提高提高标标准化准化初步建立了初步建立了2个准备材料个准备材料仍需不仍需不断断提高提高2021/6/16202021/6/1621 结束语结束语若有不当之处，请指正，谢谢！若有不当之处，请指正，谢谢！
