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1、学校传染病的预防与控制一、了解了解传染病染病传染病l l由由病原微生物或或寄生虫感染人体后感染人体后产生的有生的有传染性的疾病，它可在人群中染性的疾病，它可在人群中传播并造成流行。播并造成流行。法定传染病l l定定义 中中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法规定管理的定管理的传染病染病l l分分类 甲甲类、乙、乙类、丙、丙类l l甲甲甲甲类传类传染病染病染病染病 鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱l l乙乙乙乙类传类传染病染病染病染病 传传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、染性非典型肺炎、人感染高致病
2、性禽流感、 麻疹麻疹麻疹麻疹、流行性流行性流行性流行性脑脑脊髓膜炎脊髓膜炎脊髓膜炎脊髓膜炎、肺、肺、肺、肺结结核、百日咳、白喉、猩核、百日咳、白喉、猩核、百日咳、白喉、猩核、百日咳、白喉、猩红热红热、病病病病毒性肝炎毒性肝炎毒性肝炎毒性肝炎、脊髓灰、脊髓灰、脊髓灰、脊髓灰质质炎、炎、炎、炎、伤伤寒和副寒和副寒和副寒和副伤伤寒寒寒寒、细细菌性痢疾菌性痢疾菌性痢疾菌性痢疾和阿米巴性和阿米巴性和阿米巴性和阿米巴性痢疾、炭疽、流行性出血痢疾、炭疽、流行性出血痢疾、炭疽、流行性出血痢疾、炭疽、流行性出血热热、狂犬病、狂犬病、狂犬病、狂犬病、 流行性乙型流行性乙型流行性乙型流行性乙型脑脑炎、登革炎、登革炎
3、、登革炎、登革热热、 布布布布鲁鲁氏菌病、氏菌病、氏菌病、氏菌病、疟疟疾、血吸虫病、疾、血吸虫病、疾、血吸虫病、疾、血吸虫病、钩钩端螺旋体病、新生儿破端螺旋体病、新生儿破端螺旋体病、新生儿破端螺旋体病、新生儿破伤风伤风、淋病、梅毒、艾滋病、淋病、梅毒、艾滋病、淋病、梅毒、艾滋病、淋病、梅毒、艾滋病、甲型甲型甲型甲型H1N1H1N1流感流感流感流感l l丙丙丙丙类传类传染病染病染病染病 流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、风风疹疹疹疹、 流行性和地流行性和地流行性和地流行性和地方性斑疹方性斑疹方性斑疹方性斑疹伤伤寒、黑寒、黑寒、
4、黑寒、黑热热病、包虫病、病、包虫病、病、包虫病、病、包虫病、丝丝虫病、虫病、虫病、虫病、 急性出血性急性出血性急性出血性急性出血性结结膜炎、膜炎、膜炎、膜炎、麻麻麻麻风风病、病、病、病、 除霍乱、除霍乱、除霍乱、除霍乱、细细菌性和阿米巴性痢疾、菌性和阿米巴性痢疾、菌性和阿米巴性痢疾、菌性和阿米巴性痢疾、伤伤寒和副寒和副寒和副寒和副伤伤寒以外寒以外寒以外寒以外的感染性腹泻病的感染性腹泻病的感染性腹泻病的感染性腹泻病（简简称称称称“ “其他感染性腹泻病其他感染性腹泻病其他感染性腹泻病其他感染性腹泻病” ”）、）、）、）、手足口病手足口病手足口病手足口病传染病流行的基本条件（即流行过程三环节）1.传
5、染源2.传播途径3.易感人群 缺少其中任一条件，流行就不会发生传染源染源n定义：体内已有病原体生长繁殖，并能将其排出体外的人和动物。n病人 急性病人、慢性病人、轻型病人n隐性感染者 不显出症状，通过检查发现有曾经被感染的指标n病原携带者 不显出症状但排出病原体的人n受感染的动物传播途径播途径定义：病原体从病原体从传染源排出后，侵入新的易感者前，染源排出后，侵入新的易感者前，在外在外环境所境所经历的全部的全部过程。程。1.空气、空气、飞沫、沫、尘埃埃呼吸道呼吸道传染病染病 流感2.水、食物水、食物肠道（消化道）道（消化道）传染病染病 甲肝3.皮肤、粘膜皮肤、粘膜接触接触传染病染病 红眼病4.血液
6、、体液、母血液、体液、母婴血液血液传播播传染病染病 乙肝5.性行性行为性性传播疾病播疾病 艾滋病6.媒介媒介节肢肢动物物虫媒虫媒传染病染病 乙脑易感人群易感人群n定义 容易感染某种传染病的人群 n人群易感性高 即易感者在人群中占的比例大为何学校易何学校易发生生传染病流行染病流行v学校是一个相学校是一个相对封封闭的的场所，人群所，人群聚集，接触面广，一旦有人感染上聚集，接触面广，一旦有人感染上某种某种传染病，很容易造成相互染病，很容易造成相互传染。染。v中学生正中学生正处于生于生长发育育阶段，个体的免段，个体的免疫力疫力较低，自我保低，自我保护意意识差，容易被差，容易被传染。染。二、了解传染病防
7、控措施呼吸道呼吸道传染病染病预防防学校呼吸道学校呼吸道传染病疫情染病疫情常常见病种病种1. 1.流行性感冒（含甲型流行性感冒（含甲型H1N1流感）流感）2. 2.流行性流行性脑脊髓膜炎脊髓膜炎3. 3.流行性腮腺炎流行性腮腺炎4. 4.麻疹麻疹5. 5.风疹疹6. 6.水痘水痘呼吸道传染病传染源 麻疹麻疹麻疹麻疹 病人病人病人病人 水痘水痘水痘水痘 病人病人病人病人风风疹疹疹疹 病人、病人、病人、病人、带带毒者毒者毒者毒者流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性腮腺炎 病人、病人、病人、病人、隐隐性感染者性感染者性感染者性感染者流行性感冒流行性感冒流行性感冒流行性感冒 病人、病人、病人、病人
8、、隐隐性感染者性感染者性感染者性感染者甲型甲型甲型甲型H1N1H1N1流感流感流感流感 病人、病人、病人、病人、隐隐性感染者性感染者性感染者性感染者流行性流行性流行性流行性脑脑脊髓膜炎脊髓膜炎脊髓膜炎脊髓膜炎 病人、病人、病人、病人、带带菌者、菌者、菌者、菌者、隐隐性感染者性感染者性感染者性感染者呼吸道呼吸道传染病染病传播途径播途径流行性流行性流行性流行性脑脑脊髓膜炎脊髓膜炎脊髓膜炎脊髓膜炎 呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性腮腺炎 呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道麻疹麻疹麻疹麻疹 呼呼呼呼吸道吸道吸道吸道风风疹疹疹疹 呼呼呼呼吸道吸道吸道吸道甲型甲型甲型甲型H1N1H
9、1N1流感流感流感流感 呼吸道、接呼吸道、接呼吸道、接呼吸道、接触触触触 流行性感冒流行性感冒流行性感冒流行性感冒 呼吸道、呼吸道、呼吸道、呼吸道、接触接触接触接触 水痘水痘水痘水痘 呼呼呼呼吸道、接触吸道、接触吸道、接触吸道、接触 呼吸道传染病预防措施管理管理管理管理传传染源染源染源染源发现发现、诊诊断、断、断、断、报报告、隔离、治告、隔离、治告、隔离、治告、隔离、治疗疗 问题问题：轻轻型病人、型病人、隐隐性感染者、病原携性感染者、病原携带带者者难发现难发现管理管理切断切断切断切断传传播途径播途径播途径播途径 定期开窗通定期开窗通定期开窗通定期开窗通风风，空气流通可，空气流通可杀杀死死和减少
10、呼吸道和减少呼吸道传传染病病原染病病原问题问题： 寒冷寒冷保保保保护护易感人群易感人群易感人群易感人群疫苗疫苗疫苗疫苗预预防接种防接种防接种防接种问题问题： 疫苗保疫苗保护护率不是率不是100100，未包括全部病原，未包括全部病原强调强调采取采取采取采取综综合性合性合性合性预预防措施防措施防措施防措施学校在呼吸道学校在呼吸道传染病染病预防中主要工作防中主要工作开展开展开展开展卫卫生宣教生宣教生宣教生宣教 室内每天定期通室内每天定期通室内每天定期通室内每天定期通风风 至少至少至少至少3 3次（早中晚），每次至少次（早中晚），每次至少次（早中晚），每次至少次（早中晚），每次至少3030分分分分钟钟
11、，窗，窗，窗，窗户户全部打开，形成全部打开，形成全部打开，形成全部打开，形成对对流流流流教室教室教室教室 课间课课间课后通后通后通后通风风， 宿舍在上宿舍在上宿舍在上宿舍在上课时课时通通通通风风 个人个人个人个人卫卫生：勤洗手生：勤洗手生：勤洗手生：勤洗手、不随地吐痰不随地吐痰不随地吐痰不随地吐痰 营营养、养、养、养、锻炼锻炼: : 提高个人的免疫力提高个人的免疫力提高个人的免疫力提高个人的免疫力 出出出出现现症状及症状及症状及症状及时时就就就就诊诊：接种疫苗接种疫苗接种疫苗接种疫苗支持校医培支持校医培支持校医培支持校医培训训: : 提高警惕、正确提高警惕、正确提高警惕、正确提高警惕、正确处处
12、理、及理、及理、及理、及时报时报告告告告肠道道传染病染病预防防肠道道传染病染病传染源染源n n 伤寒、副寒、副伤寒寒病人、病人、带菌者菌者n n 细菌性痢疾菌性痢疾病人、病人、带菌者菌者n n 甲型肝炎甲型肝炎病人、病人、隐性感染者性感染者n n 其他感染性腹泻病其他感染性腹泻病病人、病人、带菌（毒）者、菌（毒）者、受感染受感染动物物肠道道传染病染病传播途径播途径n n 水 n n 食物 n n 手n n 苍蝇n n 生活用品学校肠道传染病疫情预防（一）管理水源1.1.保保保保护护自自自自备备水源水源水源水源30303030米米米米范范范范围围内不得有内不得有内不得有内不得有污污染源（染源（染
13、源（染源（厕厕所、水坑、垃圾堆等）所、水坑、垃圾堆等）所、水坑、垃圾堆等）所、水坑、垃圾堆等）15151515米米米米范范范范围围内要硬化内要硬化内要硬化内要硬化建立建立建立建立饮饮用水用水用水用水卫卫生管理生管理生管理生管理规规章章章章制度制度制度制度专专人或兼人或兼人或兼人或兼职职人人人人员员管理，并持有效健康管理，并持有效健康管理，并持有效健康管理，并持有效健康证证上上上上岗岗自自自自备备水源水源水源水源单单位有位有位有位有县级县级以上以上以上以上卫卫生行政部生行政部生行政部生行政部门签发门签发的的的的卫卫生生生生许许可可可可证证学校肠道传染病预防 （一）管理水源2.2. 消毒生活消毒生
14、活饮用水用水 注意：注意：消毒包括校内学生可能使用的全部水源，并有消毒包括校内学生可能使用的全部水源，并有消毒包括校内学生可能使用的全部水源，并有消毒包括校内学生可能使用的全部水源，并有记录记录消毒消毒消毒消毒药药量足量足量足量足够够；不能中断，建立；不能中断，建立；不能中断，建立；不能中断，建立应应急急急急预预案案案案检测检测水水水水质质 自自自自备备水源、蓄水池水水源、蓄水池水水源、蓄水池水水源、蓄水池水质质每学期每学期每学期每学期检测检测1 1次，并保存送次，并保存送次，并保存送次，并保存送检记录检记录和和和和检验报检验报告告告告3.3. 蓄水池定期清洗消毒蓄水池定期清洗消毒 每学期每学
15、期每学期每学期 2 2次，并有次，并有次，并有次，并有记录记录学校肠道传染病预防（一）管理水源管理水源4.4. 供供应开水开水 注意：注意：供供应量足量足够供供应时间足足够 ，每天 2 2次次次次设施足施足够，有龙头，定期清洗消毒主主动提示提示 桶装水供应管理l l已已发发生桶装水生桶装水污污染染导导致学生群体性腹泻事件致学生群体性腹泻事件l l污污染的可能来源：桶装水本身、染的可能来源：桶装水本身、饮饮水机水机l l问题问题：学生自行：学生自行选选定供水站、未向供水方索要有关定供水站、未向供水方索要有关证证件，件，饮饮水机未定期清洗水机未定期清洗l l建建议议：1.1.学校参与桶装水学校参与
16、桶装水订购订购的管理的管理2.2.向供水方索要有关向供水方索要有关证证件，复印件需与原件相符并盖公章件，复印件需与原件相符并盖公章3.3.要求要求对饮对饮水机定期清水机定期清洁洁（每学期（每学期1 1次），并有次），并有记录记录学校肠道传染病疫情预防（二）管理管理饮食食1.1.1.1.加加加加强饮强饮食服食服食服食服务务人人人人员卫员卫生生生生习惯习惯，杜，杜，杜，杜绝发绝发病、病、病、病、带带菌、菌、菌、菌、无无无无证证上上上上岗岗。2.2.2.2.加加加加强强学校食堂的防学校食堂的防学校食堂的防学校食堂的防蝇蝇防防防防尘尘防鼠防鼠防鼠防鼠设设施施施施3.3.3.3.选购选购新新新新鲜鲜食品
17、和水食品和水食品和水食品和水产产品，不品，不品，不品，不选购选购和和和和销销售外表异售外表异售外表异售外表异常、味道异常及常、味道异常及常、味道异常及常、味道异常及发发霉的食物。霉的食物。霉的食物。霉的食物。4.4.4.4.避免生熟食物混放或使用同一菜板和菜刀加工避免生熟食物混放或使用同一菜板和菜刀加工避免生熟食物混放或使用同一菜板和菜刀加工避免生熟食物混放或使用同一菜板和菜刀加工生熟食物。生熟食物。生熟食物。生熟食物。5.5.5.5.保持食堂保持食堂保持食堂保持食堂环环境境境境卫卫生、与生、与生、与生、与污污染源距离染源距离染源距离染源距离6.6.6.6.剩余食物要冷藏，隔餐食物剩余食物要冷
18、藏，隔餐食物剩余食物要冷藏，隔餐食物剩余食物要冷藏，隔餐食物应彻应彻底加底加底加底加热热后再食后再食后再食后再食用。用。用。用。7.7.7.7.餐餐餐餐饮饮具具具具应应及及及及时时洗洗洗洗净净、消毒、消毒、消毒、消毒学校肠道传染病疫情预防（三）管理管理粪便便1.1.公公公公厕厕与生活与生活与生活与生活饮饮用水水源、食堂相隔用水水源、食堂相隔用水水源、食堂相隔用水水源、食堂相隔 3030米米米米2.2.公公公公厕厕外外外外3 35 5米范米范米范米范围围内无垃圾、内无垃圾、内无垃圾、内无垃圾、粪粪便、便、便、便、污污水水水水污污物物物物3.3.厕厕所基地排水通所基地排水通所基地排水通所基地排水通
19、畅畅，不易被雨水淹没，便槽，不易被雨水淹没，便槽，不易被雨水淹没，便槽，不易被雨水淹没，便槽（池）无（池）无（池）无（池）无积粪积粪、无尿碱。、无尿碱。、无尿碱。、无尿碱。4.4.粪粪便便便便实实施无害化施无害化施无害化施无害化处处理（任一方式）：理（任一方式）：理（任一方式）：理（任一方式）： 三格化三格化三格化三格化粪粪池池池池 、 密密密密闭贮闭贮存、沼气存、沼气存、沼气存、沼气发发酵酵酵酵 、高温堆肥、高温堆肥、高温堆肥、高温堆肥5.5.设设置便后洗手置便后洗手置便后洗手置便后洗手设设施施施施 ，并提示，并提示，并提示，并提示学校肠道传染病疫情预防（四）灭苍蝇重在消除重在消除苍蝇孳生地
20、孳生地1.1.1.1.保持学保持学保持学保持学习习、生活、生活、生活、生活场场所所所所环环境境境境卫卫生生生生（教室、宿舍、操（教室、宿舍、操（教室、宿舍、操（教室、宿舍、操场场等）等）等）等）2.2.2.2.垃圾池垃圾池垃圾池垃圾池为为封封封封闭闭式，每式，每式，每式，每日清理，与食堂和日清理，与食堂和日清理，与食堂和日清理，与食堂和饮饮用水源距离用水源距离用水源距离用水源距离30303030米米米米学校肠道传染病预防（五）预防接种1.1.甲型肝炎疫苗甲型肝炎疫苗2.2.伤寒疫苗寒疫苗3.3.痢疾疫苗痢疾疫苗学校肠道传染病疫情预防（六）开展卫生宣传教育1.1.不喝生水、不不喝生水、不进食不食
21、不洁食物，食物，不到无不到无证摊点点购买食物。食物。2.2.进食前和便后要洗手食前和便后要洗手3.3.维护环境境卫生生4.4.出出现症状要及症状要及时就就诊学校学校传染病疫情控制染病疫情控制 目目 的：的： 防止已防止已发生的疫情生的疫情扩散蔓延，减少散蔓延，减少损失失v早早发现v早早报告告v早早诊断断v早隔离早隔离v早治早治疗v就地就地卫生生处理理 “五早一就五早一就”学校学校传染病疫情染病疫情监测班班级与学生与学生老老师要提醒班干或要提醒班干或卫生委生委员发现以下异常情况以下异常情况时应尽尽快快报告老告老师：1、有学生出、有学生出现发热、皮肤出疹子、咳嗽、腹泻、呕吐、皮肤出疹子、咳嗽、腹泻
22、、呕吐等症状等症状2、班内有两个以上学生同、班内有两个以上学生同时发病并有相似症状病并有相似症状学校学校传染病疫情染病疫情监测学校与教学校与教师 晨晨检时多个学生多个学生请病假，一定要病假，一定要询问家家长原因原因发现两个以上学生同两个以上学生同时出出现相似病症（如相似病症（如发热、咳嗽、腹、咳嗽、腹泻、呕吐等，泻、呕吐等，应迅速迅速报告学校告学校卫生保健人生保健人员或学校或学校传染染病疫情病疫情报告人或学校告人或学校领导。 -怀疑个疑个别学生患学生患传染病，要及染病，要及时通知学校通知学校领导做出相做出相应处理，通知学生家理，通知学生家长尽快尽快带孩子就医孩子就医学校学校传染病疫情染病疫情监
23、测学校保健人学校保健人学校保健人学校保健人员员或或或或学校学校传传染病疫情染病疫情报报告人或学校告人或学校领导领导1 1、登、登、登、登记记和跟踪各班班和跟踪各班班和跟踪各班班和跟踪各班班级师级师生病假或患病情况，做好常生病假或患病情况，做好常生病假或患病情况，做好常生病假或患病情况，做好常规规病假病假病假病假及缺勤及缺勤及缺勤及缺勤记录记录，健全学校晨，健全学校晨，健全学校晨，健全学校晨检检制度。制度。制度。制度。2 2、发现发现（某个班或多个班短期内同（某个班或多个班短期内同（某个班或多个班短期内同（某个班或多个班短期内同时时出出出出现现5 5个以上患病并个以上患病并个以上患病并个以上患病
24、并类类似似似似症状或共同用餐或症状或共同用餐或症状或共同用餐或症状或共同用餐或饮饮水史、个水史、个水史、个水史、个别别学生出学生出学生出学生出现现不明原因高不明原因高不明原因高不明原因高热热、呼吸急促、呼吸急促、呼吸急促、呼吸急促、剧剧烈呕吐及腹泻等症状）烈呕吐及腹泻等症状）烈呕吐及腹泻等症状）烈呕吐及腹泻等症状）应应立即上立即上立即上立即上报报当地疾控当地疾控当地疾控当地疾控部部部部门门及上及上及上及上级级教育行政部教育行政部教育行政部教育行政部门门。感冒、流感、甲型感冒、流感、甲型H1N1流感、流感、 禽流感、人禽流感禽流感、人禽流感感冒：一般指的是普通感冒，俗称感冒：一般指的是普通感冒，
25、俗称“伤风”病原体：多种呼吸道病毒如病原体：多种呼吸道病毒如呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒、腺病毒腺病毒、鼻病毒鼻病毒、埃可病毒埃可病毒、柯柯萨奇病毒奇病毒等引起等引起;机体机体抵抗力抵抗力下降，下降，n n传染源：病人染源：病人n n传播途径：呼吸道及密切接触播途径：呼吸道及密切接触n n易感人群：人群普遍易感，一年内可反复易感人群：人群普遍易感，一年内可反复多次感染多次感染n n临床表床表现：全身症状全身症状轻，主要是鼻咽部卡，主要是鼻咽部卡他症状；他症状；若无并若无并发症，病程症，病程约为710天；天；n n在我国感冒不属于法定在我国感冒不属于法定报告告传染病。染病。n n流感：一般指的是
26、人流感，是指由流感病毒引起的人流感：一般指的是人流感，是指由流感病毒引起的人流感：一般指的是人流感，是指由流感病毒引起的人流感：一般指的是人流感，是指由流感病毒引起的人类类急性病毒性呼吸道急性病毒性呼吸道急性病毒性呼吸道急性病毒性呼吸道传传染病染病染病染病n n传传染源：主要是病人染源：主要是病人染源：主要是病人染源：主要是病人n n传传播途径：通播途径：通播途径：通播途径：通过过含有病毒的含有病毒的含有病毒的含有病毒的飞飞沫沫沫沫进进行行行行传传播；密切接触播；密切接触播；密切接触播；密切接触n n传传染方式：人染方式：人染方式：人染方式：人际间际间相互相互相互相互传传播；播；播；播；n n
27、易感人群：人群普遍易感易感人群：人群普遍易感易感人群：人群普遍易感易感人群：人群普遍易感n n临临床特点床特点床特点床特点: :多有多有多有多有发热发热，全身症状重，可出，全身症状重，可出，全身症状重，可出，全身症状重，可出现现肺炎肺炎肺炎肺炎; ; ; ;起病起病起病起病突然，畏寒、寒突然，畏寒、寒突然，畏寒、寒突然，畏寒、寒战战，高，高，高，高热热，体温可达，体温可达，体温可达，体温可达39394040，伴，伴，伴，伴头头痛、全身肌肉关痛、全身肌肉关痛、全身肌肉关痛、全身肌肉关节节酸痛、极度乏力、食欲减退等全酸痛、极度乏力、食欲减退等全酸痛、极度乏力、食欲减退等全酸痛、极度乏力、食欲减退等
28、全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并无并无并无并发发症，多于症，多于症，多于症，多于发发病病病病5 57 7天后症状好天后症状好天后症状好天后症状好转转n n在我国流感属于法定在我国流感属于法定在我国流感属于法定在我国流感属于法定报报告告告告传传染病并列入丙染病并列入丙染病并列入丙染病并列入丙类传类传染病管染病管染病管染病管理理理理甲型H1N1流感 20092009年年3 3月首月首发发于墨西哥：人感染猪流感于墨西哥：人感染猪流感 世界世界卫
29、卫生生组织组织于于20092009年年4 4月月3030日更名日更名为为甲型甲型H1N1H1N1流感流感; ; 监测发现该监测发现该病毒的致病性和病毒的致病性和传传播力与季播力与季节节性流性流感无明感无明显显差差别别，20102010年年1010月国家月国家卫卫生部将甲型生部将甲型H1N1H1N1流感从甲流感从甲类类乙管乙管调调整整为为乙乙类类乙管乙管 H1N1H1N1流感初期症状流感初期症状类类似普通流感，但体温突然似普通流感，但体温突然超超3939度，肌肉酸痛明度，肌肉酸痛明显显增增强强，伴有眩，伴有眩晕晕、头头疼、疼、腹泻、呕吐等腹泻、呕吐等禽流感禽流感它是禽流感病毒引起的它是禽流感病毒
30、引起的动物物传染性疾病，被染性疾病，被国国际兽疫局疫局定定为甲甲类传染病，又称染病，又称真性真性鸡瘟瘟或欧或欧洲洲鸡瘟。瘟。禽流感主要禽流感主要发生在禽生在禽类，禽流感病毒禽流感病毒只在罕有情只在罕有情况下会跨越物种障碍感染包括人在内的哺乳况下会跨越物种障碍感染包括人在内的哺乳动物，在人物，在人间仅有偶有偶发病例，尚不能通病例，尚不能通过人人传染染给人；人；人禽流感人禽流感是指由禽人禽流感是指由禽人禽流感是指由禽人禽流感是指由禽类动类动物的流感病毒的某些物的流感病毒的某些物的流感病毒的某些物的流感病毒的某些亚亚型型型型毒株引起的人毒株引起的人毒株引起的人毒株引起的人类类感染性疾病，感染性疾病，
31、感染性疾病，感染性疾病，传传染源：主要是禽染源：主要是禽染源：主要是禽染源：主要是禽类动类动物物物物传传播途径：播途径：播途径：播途径：经经呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道传传播，也可通播，也可通播，也可通播，也可通过过密切接触感密切接触感密切接触感密切接触感染的禽染的禽染的禽染的禽类类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染易感人群：人群尚不易感；由于种属屏障，禽流易感人群：人群尚不易感；由于种属屏障，禽流易感人群：人群尚不易感；由于种属屏障，禽流易感人群：人群尚不易感；由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的
32、情况可以感染人！感病毒只在偶然的情况可以感染人！感病毒只在偶然的情况可以感染人！感病毒只在偶然的情况可以感染人！高危人群：主要是与禽高危人群：主要是与禽高危人群：主要是与禽高危人群：主要是与禽类动类动物有密切接触的人群；物有密切接触的人群；物有密切接触的人群；物有密切接触的人群； - -活禽市活禽市活禽市活禽市场场暴露是高危因素；暴露是高危因素；暴露是高危因素；暴露是高危因素；感染方式：从禽感染方式：从禽感染方式：从禽感染方式：从禽传传染到人。根据染到人。根据染到人。根据染到人。根据现现有研究数据，有研究数据，有研究数据，有研究数据，现现在在在在发现报发现报告的人感染告的人感染告的人感染告的人
33、感染H7N9H7N9和和和和H5N1H5N1禽流感病例禽流感病例禽流感病例禽流感病例均无人均无人均无人均无人传传人的人的人的人的现现象象象象。H7N9禽流感H7N9型禽流感是一种新型型禽流感是一种新型禽流感禽流感，于，于2013年年3月底在月底在上海上海和和安徽安徽两地率先两地率先发现。H7N9型型禽流感禽流感是全球首次是全球首次发现的新的新亚型流型流感病毒，尚未感病毒，尚未纳入我国法定入我国法定报告告传染病染病监测报告系告系统 截至截至2013年年4月月18日，全国共日，全国共报告告87例人例人感染感染H7N9禽流感确禽流感确诊病例，其中死亡病例，其中死亡17人、人、7人已治愈出院。人已治愈
34、出院。 主要分布在主要分布在:北京、上海、北京、上海、江江苏、安徽、河南等地、安徽、河南等地国家国家卫生和生和计划生育委划生育委员会公布会公布人感染人感染H7N9禽流感禽流感诊疗方案方案。（一（一)传染源。目前尚不明确，根据以往染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学及本次病例流行病学调查，推，推测可能可能为携携带H7N9禽流感病毒的禽禽流感病毒的禽类及其分泌物或及其分泌物或排泄物。排泄物。(二二)传播途径。播途径。经呼吸道呼吸道传播，也可通播，也可通过密密切接触感染的禽切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。染，直接接触病毒也可被感染。现
35、尚无人尚无人与人之与人之间传播的确切播的确切证据。据。(三三)易感人群。目前尚无确切易感人群。目前尚无确切证据据显示人示人类对H7N9禽流感病毒易感。禽流感病毒易感。现有确有确诊病例多病例多为成人。成人。 临床表床表现 ：患者一般表患者一般表现为流感流感样症状，如症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情和全身不适。重症患者病情发展迅速，展迅速，表表现为重症肺炎，体温大多持重症肺炎，体温大多持续在在39以上，出以上，出现呼吸困呼吸困难，可伴有咯，可伴有咯血痰；可快速血痰；可快速进展出展出现急性呼吸窘迫急性呼吸窘迫综合征、合征、纵隔气隔气
36、肿、脓毒症、休克、毒症、休克、意意识障碍及急性障碍及急性肾损伤等。等。如何区别普通流感、甲型H1N1流感、H7N9禽流感从症状来看，三者非常相似，从症状来看，三者非常相似，临床床上很上很难区区别，必需通，必需通过实验室才能室才能分辨。分辨。学校学校学校学校应应怎怎怎怎样预样预防甲型防甲型防甲型防甲型H1N1H1N1流感和流感和流感和流感和H7N9H7N9禽流感：禽流感：禽流感：禽流感：加加强卫生宣生宣传与健康教育，增与健康教育，增强学生防范学生防范意意识和能力。和能力。农村学生要避免前往养猪或养禽村学生要避免前往养猪或养禽场或直接或直接接触生猪、生禽。接触生猪、生禽。积极极组织学生参加体育学生
37、参加体育锻炼，增，增强抵抗疾抵抗疾病的免疫能力。病的免疫能力。学校食堂不学校食堂不购买无无检疫疫证明的明的鲜、活、活、冻禽畜及其禽畜及其产品；品；对生禽、畜肉和生禽、畜肉和鸡蛋等一蛋等一定要定要烧熟煮透；在食品加工一定要做到生熟煮透；在食品加工一定要做到生熟分开，避免交叉熟分开，避免交叉污染，染，处理生禽、畜肉理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食。的案板、刀具和容器等不能用于熟食。要保持良好的个人要保持良好的个人卫生生习惯，做到不喝生，做到不喝生水，勤洗手。水，勤洗手。学校学校应对学生家学生家长进行相关宣行相关宣传，提醒家，提醒家长为孩子做好防范措施，如果孩子做好防范措施，如果发现孩子出孩子出现发热、咳嗽、流涕等症状、咳嗽、流涕等症状时，应尽早尽早带到当地医到当地医疗机构就机构就诊治治疗。学校学校应保持教学和生活保持教学和生活场所空气流通、清所空气流通、清洁卫生。生。学校学校应建立健全建立健全传染病疫情染病疫情监控与控与报告制告制度，做到早度，做到早发现、早、早报告、早治告、早治疗。谢谢
