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1、附睾炎的护理附睾炎的护理泌尿外科泌尿外科 白景艳白景艳内内 容容解解 剖剖 结结 构构病理病理 生理生理临床表现临床表现 治疗治疗护护 理理 措措 施施 附睾为一对细长扁平的器官，与睾丸一起系于精索下端。它紧挨着睾丸生长，分头、体、尾三部分，头部与睾丸相通，尾部连着输精管。附睾既是精子的必经之路，又是精子发育、成熟的“摇篮”。 解解 剖剖 结结 构构一一疾疾病概述病概述 男性男性附睾附睾炎是男性生殖系统常见的疾炎是男性生殖系统常见的疾病之一，给男性朋友的身体健康，带来病之一，给男性朋友的身体健康，带来了很多困扰。了很多困扰。 睾丸附睾炎多由邻近器官感染蔓延所睾丸附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。
2、表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾致。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。睾丸附睾炎多继发于尿道、前列结等。睾丸附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染，睾丸附睾炎常由急性期腺或精囊感染，睾丸附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起治疗不彻底而引起。二二病病理理临床上分为临床上分为急性附睾炎急性附睾炎和和慢性附睾炎慢性附睾炎两类。两类。 一、一、 主要的睾丸附睾炎症状主要的睾丸附睾炎症状 二、二、 慢性睾丸附睾炎症状慢性睾丸附睾炎症状 三、三、 急性睾丸附睾炎症状急性睾丸附睾炎症状 对于男性的不同情况下的不同的睾丸附睾炎对于男性的不同情况下的
3、不同的睾丸附睾炎症状表现，患者要有足够的认识。在有了这些症状表现，患者要有足够的认识。在有了这些症状的时候要能考虑到可能是睾丸附睾炎。症状的时候要能考虑到可能是睾丸附睾炎。三病因三病因 附睾炎是青壮年人的常见疾病，当身体附睾炎是青壮年人的常见疾病，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。因此，本病多继发后尿道炎、前列腺发炎症。因此，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结，硬结炎、精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾
4、部，发生在尾部大多发生在附睾丸头部或者尾部，发生在尾部者居多者居多。四临床表现四临床表现临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。1 1. .急性附睾炎急性附睾炎： 突然高热，白细胞数升高，患侧阴囊胀痛、突然高热，白细胞数升高，患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，
5、亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。周后逐渐消退。 2 2 . .慢性附睾炎慢性附睾炎 慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛，有胀坠感，疼痛常牵病人常感患侧阴囊隐痛，有胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并继发性扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并继发性鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大、鞘膜积液。检查时附睾常
6、有不同程度的增大、变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。丧失生育丧失生育功能功能 丧失性丧失性功能功能精损肾亏精损肾亏 引发疾引发疾病危险病危险五危害五危害 1 1、附附睾睾炎炎诱诱发发男男性性体体内内形形成成抗抗精精子子抗抗体体 2 2、附睾炎堵截精子的行走通道、附睾炎堵截精子的行走通道 3 3、附睾炎会降低精子的活动能力、附睾炎会降低精子的活动能力六并发症六并发症超声波检查超声波检查实验室检查实验室检查磁共振检查磁共振检查七诊断七诊断外周血白细胞可达外周血白细胞可达（2 23 3）109/L109/L。尿道分泌物可做染尿道分泌物可做染色或非染色检查。色或非染
7、色检查。尿液分析也是一项尿液分析也是一项重要的检查手段。重要的检查手段。可将附睾与睾丸可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范的肿胀和炎症范围显示出来围显示出来。附睾炎呈弥漫性附睾炎呈弥漫性或局灶性，其或局灶性，其T2T2加权象上附睾信加权象上附睾信号可与睾丸信号号可与睾丸信号相同或高于后者相同或高于后者。八治疗八治疗.急性附睾炎的治疗急性附睾炎的治疗1 1 一般处理一般处理 卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可
8、加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。2 2 抗菌药物抗菌药物 应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1 12 2周后，口周后，口服抗菌药物服抗菌药物2 24 4周，预防转为慢性炎症。周，预防转为慢性炎症。3 3 若抗生素治疗无效若抗生素治疗无效 疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。横行多处切开附
9、睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。九九手术治疗手术治疗附睾炎手术治疗分两类：附睾炎手术治疗分两类：第一类应用于急性附睾炎的治疗当中，因为急性附睾炎的炎第一类应用于急性附睾炎的治疗当中，因为急性附睾炎的炎性包块有时体积超过睾丸的体积，如果严重可能会导致睾性包块有时体积超过睾丸的体积，如果严重可能会导致睾丸坏死。一般急性附睾炎的治疗，多用药物治疗，口服和丸坏死。一般急性附睾炎的治疗，多用药物治疗，口服和静脉皆可应用，但治疗效果常常不佳。急性炎症后会呈现静脉皆可应用，但治疗效果常常不佳。急性炎症后会呈现慢性过程，遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状，给患者造慢性过程，遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状，给患者造
10、成很大痛苦。成很大痛苦。 如果采用手术治疗在于松解精囊鞘膜，减如果采用手术治疗在于松解精囊鞘膜，减少因此性肿胀组织对睾丸附睾的血供应的压通，避免睾丸少因此性肿胀组织对睾丸附睾的血供应的压通，避免睾丸的坏死和萎缩。的坏死和萎缩。另一方面主张在急性期行附睾切除，使病损早日愈合，消除另一方面主张在急性期行附睾切除，使病损早日愈合，消除以后的慢性期的旷日持久的附睾炎以后的慢性期的旷日持久的附睾炎十护理措施十护理措施一、急性期卧床休息，用阴囊托或布带将阴囊托起。急性期卧床休息，用阴囊托或布带将阴囊托起。慢性期可适当活动、避免久坐、慢性期可适当活动、避免久坐、避免劳累避免劳累。二、二、急性期宜冷敷，以减轻阴囊的充血、水肿及疼急性期宜冷敷，以减轻阴囊的充血、水肿及疼慢性期宜热敷、以改善局部循环、促进炎症的吸慢性期宜热敷、以改善局部循环、促进炎症的吸收。戒烟酒，忌食葱、蒜、辣椒和油炸煎炒等刺收。戒烟酒，忌食葱、蒜、辣椒和油炸煎炒等刺激性食物及油腻食物。激性食物及油腻食物。三、三、急性期禁止房事，慢性期节制房事。注意环境急性期禁止房事，慢性期节制房事。注意环境与个人卫生，加强饮食营养。与个人卫生，加强饮食营养。 十一疾病预防十一疾病预防早恋、性生活早恋、性生活忌过早忌过早性生活不性生活不要太过频要太过频繁繁注意卫生注意卫生尽量少穿尽量少穿牛仔裤牛仔裤注重性器注重性器官清洁官清洁
