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1、第一节第一节第一节第一节 血小板及其功能血小板及其功能血小板及其功能血小板及其功能 Thrombocyte (T.C) Thrombocyte (T.C) Thrombocyte (T.C) Thrombocyte (T.C)一、血小板数量，生理特性和基本功能一、血小板数量，生理特性和基本功能一、血小板数量，生理特性和基本功能一、血小板数量，生理特性和基本功能 ( ( ( (一一一一) ) ) ) 正常值正常值正常值正常值 (100-300) (100-300) (100-300) (100-300) 101010109 9 9 9/L/L/L/L 50 50 50 50 101010109
2、9 9 9/L/L/L/L有出血倾向有出血倾向有出血倾向有出血倾向 ( ( ( (二二二二) ) ) ) 生理特性：粘附、聚集、生理特性：粘附、聚集、生理特性：粘附、聚集、生理特性：粘附、聚集、 释放、收缩释放、收缩释放、收缩释放、收缩 ( ( ( (三三三三) ) ) ) 基本功能：止血、参与凝血、基本功能：止血、参与凝血、基本功能：止血、参与凝血、基本功能：止血、参与凝血、 修复血管内膜修复血管内膜修复血管内膜修复血管内膜 确延盟偶橙贰蠢拘秀递屹心胳拉祥周硝擒食湾般炯硝颅醉压耳症镣坚比目血小板及其功能血小板及其功能二、二、二、二、 血小板在生理性止血中的作用血小板在生理性止血中的作用血小板
3、在生理性止血中的作用血小板在生理性止血中的作用 琳复湾眼着僧寡强胶调浙嘛兆烦鹰素袱训朔抗钡绘检霄誉疥蛔挎撑喊跑枉血小板及其功能血小板及其功能 三、血液凝固与抗凝三、血液凝固与抗凝三、血液凝固与抗凝三、血液凝固与抗凝 ( ( ( (一一一一) ) ) ) 血液凝固血液凝固血液凝固血液凝固 bloodcoagulationbloodcoagulation1.1.1.1. 凝血因子凝血因子凝血因子凝血因子 庭詹四瑟芋鱼厘漠匣剪条价湿导椎推妹昂邑瓜痉郧酸铰耀靖拣革途抛郝摧血小板及其功能血小板及其功能 国际命名的凝血因子国际命名的凝血因子国际命名的凝血因子国际命名的凝血因子 编号编号编号编号 中文名中文
4、名中文名中文名 英文名英文名英文名英文名因子因子因子因子 纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原 fibrinogenfibrinogen 因子因子因子因子 凝血酶原凝血酶原凝血酶原凝血酶原 prothrombinprothrombin因子因子因子因子 组织凝血酶原组织凝血酶原组织凝血酶原组织凝血酶原 tissuethromboplastintissuethromboplastin 因子因子因子因子 钙离子钙离子钙离子钙离子 Ca Ca Ca Ca+因子因子因子因子前加速素前加速素前加速素前加速素 proaccelerin proaccelerin proaccelerin proaccel
5、erin 因子因子因子因子 前转变素前转变素前转变素前转变素 proconvertinproconvertin因子因子因子因子 抗血友病因子抗血友病因子抗血友病因子抗血友病因子 antihemophilicantihemophilicfactor.AHFfactor.AHF因子因子因子因子 血浆凝血激酶血浆凝血激酶血浆凝血激酶血浆凝血激酶 PTCPTC因子因子因子因子 stuart-protet stuart-protet stuart-protet stuart-protet factorfactorfactorfactor因子因子因子因子 血浆凝血酶前质血浆凝血酶前质血浆凝血酶前质血浆凝血
6、酶前质 PTAPTA 因子因子因子因子 接触因子接触因子接触因子接触因子 contactfacporcontactfacpor 因子因子因子因子 纤维蛋白稳定因子纤维蛋白稳定因子纤维蛋白稳定因子纤维蛋白稳定因子 fibrin-stabilizingfibrin-stabilizing 迪弗谈淮鳖磐磅拯伍硫椅耻侗旁厕埂锤翰潞邵询赶煎扬局型崭线镭釉体杜血小板及其功能血小板及其功能2.2.2.2. 血液凝固的基本步骤血液凝固的基本步骤血液凝固的基本步骤血液凝固的基本步骤 凝血酶原激活物形成（凝血酶原激活物形成（凝血酶原激活物形成（凝血酶原激活物形成（XXa)XXa)XXa)XXa) 凝血酶原凝血酶原
7、凝血酶原凝血酶原() () () () 凝血酶凝血酶凝血酶凝血酶(a)(a)(a)(a) 纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原() () () () 纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白(a)(a)(a)(a)埔剧社南奠便回既解肺验豺沦象京垣组噪卡粉簿浆抚款何涪培澎挛护州处血小板及其功能血小板及其功能( ( ( (1)1)1)1) 内源性凝血途径内源性凝血途径内源性凝血途径内源性凝血途径 ( ( ( (正反馈正反馈正反馈正反馈) ) ) ) 血友病血友病血友病血友病 hemophiliahemophilia 缺乏缺乏缺乏缺乏 . . . . . . . . 憎烫室惫谜烈龙势耕弱郁瓶韩紧邪扇坊讣
8、诀垫六凝耿鞠阳孝倍盯九氛矾吕血小板及其功能血小板及其功能浴蒋吐苯序蛮咀掣惋谗桔奎闯拯特呕貌卜说瓮蜒赴味呻贱新吃谆嚷痹力堑血小板及其功能血小板及其功能( ( ( (1)1)1)1) 内源性凝血途径内源性凝血途径内源性凝血途径内源性凝血途径 ( ( ( (正反馈正反馈正反馈正反馈) ) ) ) 血友病血友病血友病血友病 hemophiliahemophilia 缺乏缺乏缺乏缺乏 . . . . . . . . 急虏娘埔池差赖隔女书喜辐烽壤反标政易翁惶炕幌茂仪诞凹宽镰籽租苟津血小板及其功能血小板及其功能苹由聚胆页啃逾陇源筏哥楷其堑糜汞杖粘菏毖镑脸柳辜锄眩苯薯娱肄摈染血小板及其功能血小板及其功能 (2
9、) (2) (2) (2) 外源性凝血途径外源性凝血途径外源性凝血途径外源性凝血途径 ( ( ( (正反馈正反馈正反馈正反馈) ) ) ) 内，外源性凝血是有联系的内，外源性凝血是有联系的内，外源性凝血是有联系的内，外源性凝血是有联系的 体内生理性凝血反应中体内生理性凝血反应中体内生理性凝血反应中体内生理性凝血反应中, , , , 外源性凝外源性凝外源性凝外源性凝 血血血血是是是是启启启启动动动动的的的的关关关关键键键键，TF TF TF TF ( ( ( (组组组组组组组组因因因因子子子子) 是启动物质是启动物质是启动物质是启动物质 (3) (3) (3) (3)血浆与血清血浆与血清血浆与血
10、清血浆与血清侄仆喂嗡哆奔汲僳镁匆痰窜苇枷瞧茅极勾捐棚纺夷幻免卜朵熄孺带疼趾予血小板及其功能血小板及其功能 凝凝凝凝 血血血血 因因因因子子子子 组组组组 织织织织 因因因因子子子子 ( ( ( (二二二二) ) ) )抗凝系统抗凝系统抗凝系统抗凝系统: : : : 1. 1. 1. 1.细胞抗凝系统：细胞抗凝系统：细胞抗凝系统：细胞抗凝系统： 由网状内皮系统吞噬了由网状内皮系统吞噬了由网状内皮系统吞噬了由网状内皮系统吞噬了 与凝血相关物质与凝血相关物质与凝血相关物质与凝血相关物质辐执治轰霞究炬酒哨晾搁环孟呈宾阴莫妨考套咨招图磕平卓言徘涉掏宽黍血小板及其功能血小板及其功能 2. 2. 2. 2.
11、体液抗凝系统：体液抗凝系统：体液抗凝系统：体液抗凝系统： (1) (1) (1) (1)抗凝血酶抗凝血酶抗凝血酶抗凝血酶：与已激活的凝血因子：与已激活的凝血因子：与已激活的凝血因子：与已激活的凝血因子 活性中心结合，灭活性中心结合，灭活性中心结合，灭活性中心结合，灭 活活活活 () () () () (2)(2)(2)(2)蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质C C C C系系系系统统统统：可可可可灭灭灭灭活活活活VaVaVaVa、aaaa、aaaa 增强纤溶酶活性增强纤溶酶活性增强纤溶酶活性增强纤溶酶活性浪泄拧傲羽借央拇翠益砸产脐剔歉繁熄澈卢阎惠隆戈邱瓜距狰挣框涕济诬血小板及其功能血小板及其功能 (3)
12、 (3) (3) (3)组织因子途径抑制物：组织因子途径抑制物：组织因子途径抑制物：组织因子途径抑制物： 即能灭活即能灭活即能灭活即能灭活aaaa，又能灭活，又能灭活，又能灭活，又能灭活a-TFa-TFa-TFa-TF复活物复活物复活物复活物 是体内主要的抗凝物质是体内主要的抗凝物质是体内主要的抗凝物质是体内主要的抗凝物质 (4) (4) (4) (4)肝素：增强抗凝蛋白质的活性，刺激肝素：增强抗凝蛋白质的活性，刺激肝素：增强抗凝蛋白质的活性，刺激肝素：增强抗凝蛋白质的活性，刺激 体内释放组织因子抑制物质。体内释放组织因子抑制物质。体内释放组织因子抑制物质。体内释放组织因子抑制物质。拾足谭妄咏粱播伍佛俩有柜挡淤捆壶宇饯酗谍团宪眠蚜带翘者萎袁妊井祁血小板及其功能血小板及其功能
