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1、1老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护日益严峻的老龄化问题 上海户籍60岁及以上老年人共计387.62万人，占全市户籍人口27.1 2老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护老年期生理变化听力下降、视力减退、嗅觉不灵，感觉迟钝、行动迟缓、步履蹒跚机体的细胞、组织、器官发生退行性变致多种生理功能减退。呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经精神系统、内分泌系统、运动系统、感觉系统等的老化和衰老。3老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护4老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害
2、的现场救护场救护二、老年人常见的突发疾病、意外伤害二、老年人常见的突发疾病、意外伤害突发疾病：心绞痛与心肌梗塞、脑出血与脑梗塞等。 2、意外事件：烫伤、骨折 、气道梗塞等5老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护 老年人突发疾病的现场处理1、心绞痛与心肌梗死的现场急救：心绞痛是冠状动脉供血不足，不能满足心肌代谢需要以致出现一过性心肌缺血，不会造成心肌坏死。心肌梗死是冠状动脉因粥样斑块处形成血栓或出现持久性痉挛，造成动脉官腔闭塞、血流中断，造成心肌缺血坏死。记性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。它多有6老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救
3、护场救护了解心绞痛、心肌梗死的区别：了解心绞痛、心肌梗死的区别：心绞痛心绞痛是心肌发生了短暂的心肌缺血，是可逆的。它的特点为前胸阵发性疼痛，每次发作持续35分钟，服用硝酸甘油后疼痛在12分钟内消失。心肌梗死心肌梗死是心肌发生严重的缺血，继而坏死是不可逆的。它的特点是前胸剧烈而持久的疼痛，服用硝酸酯类药物不能完全缓解，可并发休克和猝死，尤其在15分钟之内猝死的最多。7老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护如果是心绞痛：一是去除诱因：生气、着急了，跑步呢？别跑了，爬楼梯就赶紧就地坐下。就降低了风险。二是立即停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无需躺下，以免增加
4、回心血量而加重心脏负担。三是舌下含服硝酸甘油1片（嚼碎），它是治疗心绞痛久经考验的药物，能迅速的缓解疼痛。如果效果不佳10分钟后可再含服一片。8老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护如果是心肌梗死心绞痛用药后10分钟还不见效，就考虑是发生心肌梗死的可能。同时患者可以深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法。家属可以让病人慢慢躺下休息，足部垫高去掉枕头以改善大脑缺血状况。尽量减少其不必要的体位变动，并立即给予10毫克安定（阿司匹林）口服。尽快拨打120电话，随时做好心肺复苏的准备，随时可能心脏骤停。9老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场
5、救护场救护2、脑出血与脑梗塞的现场急救：脑出血俗称脑溢血，属于脑中风的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。它是指非外伤性脑内血管破裂引起的出血，往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化使脑动脉官腔狭窄，进而使局部血栓形成动脉狭窄或完全闭塞导致脑组织缺血坏死或者脑组织软化。脑出血、脑缺血是截然相反的两种病，但初期表现非常相似：偏瘫、失语，严重的出现昏迷。10老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护了解脑出血、脑梗塞的区别：了解脑出血、脑梗塞的区别：脑出血是脑血管破裂，血液流入周围脑组织使颅内压力升高脑细胞得不到
6、血液供应而缺血缺氧死亡，病人常在激动或用力时发病。脑出血病人发病急伴有剧烈疼痛、呕吐，发病凶险要及时救治，救治方法以止血降压为主。脑梗塞是由于局部血液循环障碍脑部缺血缺氧而发生脑组织软化性坏死。多在安静休息时发病，发病时血压多较正常无头痛、呕吐发生，发病进展缓慢，常在12天后逐渐加重。脑梗塞以溶栓为主。11老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护如果是脑出血脑出血首先要注意减少搬动，尤其是头部的震动。平卧，头抬高二个枕头，注意保持呼吸道通畅，有氧气给予吸入。切勿随意搬运或颠簸病人，应减少声音的刺激。专人看管，防止病人因躁动而坠床。如果患者昏迷应让病人保持平卧，头
7、偏向一侧。将患者领口解开，用冰袋或冷水毛巾敷在前额，以利止血和降低颅内压。12老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护如果是脑梗塞患者去枕或低枕平卧，头侧向一边保持呼吸道畅通。摔倒在地的病人，可就近移至宽敞通风处，保持安静，检查有无外伤，出血可给予包扎。尽量不要移动病人的头部和上身，如需移动，应由一人托住头部，与身体保持水平的位置。拨打120电话呼救，请急救人员前来急救。有条件的可以吸氧，血压升高神志清醒者可口服降压药物。13老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护偏瘫是脑出血与脑梗塞的共同症状1、笑一笑 看病人有无口角歪斜、不对
8、称。2、抬一抬 让病人平举双臂，看有无瘫痪。3、说一说 重复简单的句子，看又有言语不清。争取3小时内送医院（脑溢血要止血，脑梗塞要溶血）14老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护 老年人意外伤害的现场处理1、烫伤、烫伤2、骨折、骨折3、气道梗阻、气道梗阻15老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护一、骨折（跌倒）一、骨折（跌倒）16老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护骨折判断疼痛畸形肿胀功能障碍17老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护骨折固定注意事项先救命后
9、治伤现场不复位、不冲洗、不涂药超关节超关节固定并加衬垫上肢屈，下肢伸先固定骨折近心端，再固定骨折远心端暴露肢体末端18老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护预防跌倒骨折衣：鞋子、衣服、拐杖、保暖护关节食：含钙多、含维生素多、少服安眠药、少酒住：浴室、厨房间、绊倒行：慢走、扶行（陡坡、楼梯、台阶）起床做到3个“半”：躺半分钟 坐半分钟 等半分钟19老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护二、烧烫伤烧烫伤20老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护21烧伤程度评估：三度四分法烧伤程度评估：三度四分法
10、度度度度红、肿、热、痛，感觉过敏，红、肿、热、痛，感觉过敏，红、肿、热、痛，感觉过敏，红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡无水泡无水泡无水泡度度度度浅浅浅浅度度度度感觉过敏、剧痛、感觉过敏、剧痛、感觉过敏、剧痛、感觉过敏、剧痛、有水泡有水泡有水泡有水泡，水肿明显，水肿明显，水肿明显，水肿明显，水泡性烧伤水泡性烧伤水泡性烧伤水泡性烧伤深深深深度度度度感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，有红色斑点，创面潮湿有红色斑点，创面潮湿有红色斑点，创面潮湿有红色斑点，创面潮湿 度度度度疼痛消失，无弹性、疼痛消失，无弹性、
11、疼痛消失，无弹性、疼痛消失，无弹性、无水泡无水泡无水泡无水泡，成皮革，成皮革，成皮革，成皮革状、蜡状、碳化；伤及肌肉、神经、状、蜡状、碳化；伤及肌肉、神经、状、蜡状、碳化；伤及肌肉、神经、状、蜡状、碳化；伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏血管、骨骼和内脏血管、骨骼和内脏血管、骨骼和内脏21老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护22烧伤面积估计：烧伤面积估计：小面积或不规则烧伤：小面积或不规则烧伤：小面积或不规则烧伤：小面积或不规则烧伤：手掌粗算法手掌粗算法手掌粗算法手掌粗算法 五指并拢掌面五指并拢掌面五指并拢掌面五指并拢掌面= = = =体表面积体表面积体表面积
12、体表面积1%1%1%1%大面积烧伤：大面积烧伤：大面积烧伤：大面积烧伤：中国九分法中国九分法中国九分法中国九分法 头颈部：头颈部：头颈部：头颈部：19%19%19%19% 双上肢：双上肢：双上肢：双上肢：29%29%29%29% 躯躯躯躯 干：干：干：干：39%39%39%39% 双下肢：双下肢：双下肢：双下肢：59%+159%+159%+159%+1（腰以下及会阴部）（腰以下及会阴部）（腰以下及会阴部）（腰以下及会阴部） 22老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护23创面处理 ：冲、泡、剪、盖、送。冲、泡、剪、盖、送。23老年人常见突发事件意外伤害的现老年人
13、常见突发事件意外伤害的现场救护场救护预防烧烫伤勿急躁勿粗心勿摔倒勿打翻高压锅 24老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护三、气道异物梗阻三、气道异物梗阻（祸从（祸从口口入）入）25老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护26老年人气道梗塞常见原因神经系统功能减退吞咽功能减退体弱多病进食说话吞咽大块食物26老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护27（一）不完全阻塞（一）不完全阻塞 病人表现为：病人表现为：手呈手呈“V”字状紧贴字状紧贴于颈前喉部，表情于颈前喉部，表情痛苦。痛苦。 病人咳嗽、病人咳嗽
14、、喘息，呼吸困难，喘息，呼吸困难，皮肤、口唇、面色皮肤、口唇、面色青紫。青紫。27老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护282828上上腹腹部部冲冲击击（互互救救）28老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护292929上腹部冲击或椅背冲击(自救) 29老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护30（二）完全阻塞（二）完全阻塞 病人面色青紫，病人面色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，很快发生不能呼吸，很快发生窒息，失去知觉、呼窒息，失去知觉、呼吸、心跳停止。吸、心跳停止。30老
15、年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护预防气道梗阻少一点话：吃饭进食少一点量：食物大小少一点急：进食速度少一点硬：软食为佳少一点干：汤汤水水 31老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护 圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。 内经内经预防远比治疗更重要32老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护33老年人常见突发事件意外伤害的现老年人常见突发事件意外伤害的现场救护场救护
