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1、 合理情绪疗法 史彩娥史彩娥河南省基础教育教学研究室河南省基础教育教学研究室电话：电话：0371-E-mail:1知识书苑 合理情绪治疗（RationalmotiveTherapy，简称RET）是本世纪50年代由埃利斯（AElliS）在美国创立的。合理情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法，因它也采用行为治疗的一些方法，故被称之为一种认知行为治疗的方法。 合理情绪疗法的基本理论主要是ABCABC理论，但要了解这一理论，首先要了解埃里斯及合理情绪疗法对人的基本看法。2知识书苑对人本性的看法 人既可以是有理性的、合理的，也可以人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的，当人们按照理是无理性
2、的、不合理的，当人们按照理性去思维，去行动时，他们就会是愉快性去思维，去行动时，他们就会是愉快的以及行有成效的人。的以及行有成效的人。情绪是伴随着人们的思维而产生的，情情绪是伴随着人们的思维而产生的，情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维所造成的。不合逻辑的思维所造成的。任何人都不可避免地具有或多或少的不任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与信念。合理的思维与信念。3知识书苑RET的的理论要点是：情绪不是由某的的理论要点是：情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由经历一诱发性事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和
3、评了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。这一理论又被称作价所引起的。这一理论又被称作ABC理论。理论。ABC来自来自3个英文字的字首。在个英文字的字首。在ABC理论的模型中，理论的模型中，A是指诱发性事件是指诱发性事件（Activatingevents）；）；B是指个体在遇到是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念（诱发事件之后相应而生的信念（Beliefs），），即他对这一事件的看法、解释和评价；即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指在特定情景下，个体的情绪及行为的是指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果（结果（Consequences）4知识书苑 通常，人们会认为人的情绪及通常
4、，人们会认为人的情绪及行为反应是直接由诱发性事件行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即是引起的，即是A引起。引起。RET的的ABC理论指出，诱发性事件理论指出，诱发性事件A只只是引起情绪及行为反应的间接原是引起情绪及行为反应的间接原因；而因；而B人们对诱发性事件人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接起人的情绪及行为反应的更直接的起因。的起因。5知识书苑 因为情绪是由人的思维、人的信念所因为情绪是由人的思维、人的信念所引起的，所以埃利斯认为每个人都要对自引起的，所以埃利斯认为每个人都要对自己的情绪负责。他认为当人们陷入情绪障己的情绪负
5、责。他认为当人们陷入情绪障碍之中时，是他们自己使自己感到不快的，碍之中时，是他们自己使自己感到不快的，是他们自己选择了这样的情绪取向的。不是他们自己选择了这样的情绪取向的。不过有一点要强调的是，合理情绪治疗并非过有一点要强调的是，合理情绪治疗并非一般性地反对人们具有负性的情绪。比如一般性地反对人们具有负性的情绪。比如一件事失败了，感到懊恼，有受挫感是适一件事失败了，感到懊恼，有受挫感是适当的情绪反应。若这一情绪持续时间长，当的情绪反应。若这一情绪持续时间长，或者抑郁不堪，一蹶不振则是所谓不适当或者抑郁不堪，一蹶不振则是所谓不适当的情绪反应了。的情绪反应了。6知识书苑如：两个学生上课说话被老师批
6、评，如：两个学生上课说话被老师批评，一个学生心理想：一个学生心理想：“完了，以后老完了，以后老师肯定不喜欢我了师肯定不喜欢我了”；另一个学生；另一个学生可能有不同的想法：可能有不同的想法：“老师批评我老师批评我说明关心我，以后注意改正说明关心我，以后注意改正”。同。同一事物，两个人的想法不同，他们一事物，两个人的想法不同，他们的心情与行为可能会有不同。前者的心情与行为可能会有不同。前者可能情绪沮丧，闷闷不乐，学习注可能情绪沮丧，闷闷不乐，学习注意力不能集中；而后者则继续作自意力不能集中；而后者则继续作自己的事情己的事情。7知识书苑 从这个例子中可以看到，人们的情从这个例子中可以看到，人们的情绪
7、及行为反应与人们对事物的想法、看绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有关。在这些想法和看法的背后，有法有关。在这些想法和看法的背后，有着人们对一类事物的共同看法，这就是着人们对一类事物的共同看法，这就是信念。合理的信念会引起人们对事物的信念。合理的信念会引起人们对事物的适当的情绪和行为反应；而不合理的信适当的情绪和行为反应；而不合理的信念则相反，会导致不适当的情绪和行为念则相反，会导致不适当的情绪和行为反应。当人们坚持某些不合理的信念，反应。当人们坚持某些不合理的信念，长期处于不良的情绪状态时，最终会导长期处于不良的情绪状态时，最终会导致情绪障碍的产生。前者在合理情绪疗致情绪障碍的产生。前者在
8、合理情绪疗法中称之为不合理的信念；后者称之为法中称之为不合理的信念；后者称之为合理的信念。合理的信念。8知识书苑4）人是有语言的动物，思维借助）人是有语言的动物，思维借助于语言而进行。不断地用内化语于语言而进行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念就会导言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。致无法排解的情绪困扰。5）情绪困扰的持续是由于那些内）情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。埃利斯曾指化语言持续的结果。埃利斯曾指出出“那些我们持续不断地对我们那些我们持续不断地对我们自己所说的话经常就是，或者就自己所说的话经常就是，或者就会变成我们的思想和情绪。会变成我们的思想和情绪。9
9、知识书苑 合理情绪疗法的目标 使来访者对自我、对他人、对使来访者对自我、对他人、对社会产生积极的兴趣；学会独立的社会产生积极的兴趣；学会独立的解决自己的问题；具有很强的挫折解决自己的问题；具有很强的挫折耐受能力和对他人的宽容；具有灵耐受能力和对他人的宽容；具有灵活性，放弃对他人的成见，接受不活性，放弃对他人的成见，接受不确定情况的存在；能科学的、理性确定情况的存在；能科学的、理性的进行思考；敢于面对失败，不怨的进行思考；敢于面对失败，不怨天尤人；能够愉快的接纳自己，不天尤人；能够愉快的接纳自己，不以外在的成就或他人的评价来评估以外在的成就或他人的评价来评估自己的基本价值；不心存幻想。自己的基本
10、价值；不心存幻想。 10知识书苑 不合理信念的特征 v 绝对化的要求绝对化的要求 v 过份概括化过份概括化 v 糟糕至极糟糕至极 11知识书苑 绝对化的要求是指人们以自己的意愿为出发绝对化的要求是指人们以自己的意愿为出发点对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生点对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生这样的信念。这种信念通常是与这样的信念。这种信念通常是与“必须必须”和和“应应该该”“一定一定”“永远永远”这类字眼联系在一起的。这类字眼联系在一起的。比如比如“我必须保持优秀我必须保持优秀”，“别人必须很好地对别人必须很好地对待我待我”，“所有的事情必须按我期待的结果发生所有的事情必须按我期待
11、的结果发生”等等。对于某个具体的人来说，他不可能在每等等。对于某个具体的人来说，他不可能在每一件事情上都获得成功；而对于某个个体来说，一件事情上都获得成功；而对于某个个体来说，他周围的人和事物的表现和发展也不会以他的意他周围的人和事物的表现和发展也不会以他的意志为转移。因此当某些事物的发生与其对事物的志为转移。因此当某些事物的发生与其对事物的绝对化要求相悖时，他们就会感到受不了，感到绝对化要求相悖时，他们就会感到受不了，感到难以接受、难以适应并陷入情绪难以接受、难以适应并陷入情绪困扰困扰。12知识书苑 过份概括化是一种以偏概全，以一概过份概括化是一种以偏概全，以一概十的不合理思维方式的表现。埃
12、利斯曾说十的不合理思维方式的表现。埃利斯曾说过，过分概括化是不合逻辑的，就好像以过，过分概括化是不合逻辑的，就好像以一本书的封面来判定一本书的好坏一样。一本书的封面来判定一本书的好坏一样。过分概括化的一个方面是人们对其自身的过分概括化的一个方面是人们对其自身的不合理的评价。一些人当面对失败或是极不合理的评价。一些人当面对失败或是极坏的结果时，往往会认为自己坏的结果时，往往会认为自己“一无是处一无是处”、“一钱不值一钱不值”、是、是“废物废物”等。如有等。如有的来访者对自己的成绩不满意，就说：的来访者对自己的成绩不满意，就说：“啥都没学会啥都没学会”。有的一件事没有做好，就。有的一件事没有做好，
13、就得出：得出：“自己没能力自己没能力”的结论，从此的结论，从此郁郁郁郁寡欢寡欢。13知识书苑糟糕至极糟糕至极是一种认为如果一件不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法。这种想法会导致个体陷入极端不良的情绪体验如耻辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中而难以自拔。糟糕的本意就是不好，坏事了的意思。但当一个人讲什么事情糟透了、精极了的时候，这往往意味着对他来说这是最最坏的事情，是百分之百地坏，或是百分之一百二十地糟透了，是一种灭顶之灾。14知识书苑 在人们不合理的信念中，往在人们不合理的信念中，往往都可以找到上述往都可以找到上述3种特征。每一种特征。每一个人都或多或少地会具有不合
14、理个人都或多或少地会具有不合理的思维与信念，而那些具有严重的思维与信念，而那些具有严重情绪障碍的人，具有这种不合理情绪障碍的人，具有这种不合理思维的倾向更为明显。情绪障碍思维的倾向更为明显。情绪障碍一旦形成，他们自己是难以自拔一旦形成，他们自己是难以自拔的，就需进行心理治疗了。的，就需进行心理治疗了。15知识书苑 咨询目标 协助来助来访者者认清影响自己的情清影响自己的情绪困困扰的不合理信念的不合理信念用合理的信念代替不合理信念用合理的信念代替不合理信念引导来访者学习接纳现实，对人引导来访者学习接纳现实，对人对己不过分苛求，减少对自己和对己不过分苛求，减少对自己和他人种种不合理的要求，他人种种不
15、合理的要求， 16知识书苑合理情绪疗法的步骤I.I.协助来助来访者明了自己有那些非理性信者明了自己有那些非理性信念及与消极情念及与消极情绪的的联系系II.II. 协助来助来访者明了目前自己的不良情者明了目前自己的不良情绪来自于自己，自己来自于自己，自己应对自己的情自己的情绪负责；III.III.协助来助来访者改者改变不合理不合理观念，念，调整整认知知结构构IV.IV.协助来助来访者学者学习合理合理观念，并内化念，并内化为自己自己观念。念。17知识书苑 常用的对策常用的对策质疑质疑 有有证据据吗？ 说说你你这样看法的理由？看法的理由？事情真地像你想象的事情真地像你想象的吗？18知识书苑质疑的结果
16、 来来访者感到自己的者感到自己的“证据不足据不足”，开始，开始怀疑、疑、批判自己，批判自己，纠正原有的想法，并形成正确的正原有的想法，并形成正确的观念。在此念。在此过程中，来程中，来访者也学到如何与不者也学到如何与不合理想法作合理想法作辩论。咨。咨询员应不不厌其其烦的反复的反复指出指出错误的信念，的信念，强化正确的化正确的观念。念。语气要气要坚决。决。这是咨是咨询应有的有的过程。程。 通通过不同途径改不同途径改变来来访者不合理信念者不合理信念扮演教扮演教师的角色的角色-指指导者者19知识书苑合理情绪疗法治疗考试焦虑 v 考试焦虑的人一般来说担忧和考试焦虑的人一般来说担忧和疑虑太多。疑虑太多。v
17、找出担忧和忧虑的内容找出担忧和忧虑的内容v合理疗法治疗考试焦虑合理疗法治疗考试焦虑20知识书苑 合理情绪疗法的运用具体化的方法、质疑式提问法等问自己，缩小问题，找到具体的解决问题的办法。针对糟糕透顶的不合理想法，让来访者想象自己担心的最坏的结果是什么？并写出来，自己能不能承受得住。并提醒他们，自己担心的糟糕的结果并不一定会发生。 “担心有必要吗？”、“担心有危害吗？（写出具体的危害）？”“现在应该怎么做”三个方面驳斥。21知识书苑与不合理想法 驳斥示例 v “啥都没学会啥都没学会”-概括化的不合理想法概括化的不合理想法v真的啥都没学会吗？想一想具体的各门功课，问题在于真的啥都没学会吗？想一想具
18、体的各门功课，问题在于自己不细心。（有时候也就是某门学科的某一点知识不自己不细心。（有时候也就是某门学科的某一点知识不牢固而已），而且自己各门考试成绩还可以，就是数学牢固而已），而且自己各门考试成绩还可以，就是数学没考出理想成绩而已。想一想这次数学考试不理想的原没考出理想成绩而已。想一想这次数学考试不理想的原因，是因为有两道题目与平时做的练习相似，就没有仔因，是因为有两道题目与平时做的练习相似，就没有仔细审题，实际上题目有改动，自己没有看到，事后再做细审题，实际上题目有改动，自己没有看到，事后再做一遍，自己会做。幸亏这是平时测验，现在发现问题是一遍，自己会做。幸亏这是平时测验，现在发现问题是好
19、事，以后在关键的考试时就不会再出现这样的问题了。好事，以后在关键的考试时就不会再出现这样的问题了。以一门成绩没有考好，就说自己以一门成绩没有考好，就说自己“啥也没学会啥也没学会”，夸大，夸大问题，只会给自己增加压力。以后再出现不如意的事，问题，只会给自己增加压力。以后再出现不如意的事，应该找出原因，然后找出解决问题的办法。这样才不会应该找出原因，然后找出解决问题的办法。这样才不会影响自己的情绪。影响自己的情绪。22知识书苑下面是来访者常见的不合理想法，下面是来访者常见的不合理想法，供大家参考练习：供大家参考练习：“别人能做到的，我也一定能做 到。”考孩子上不了好（高中）大学没面子”。“班级成绩
20、必须保持第一名”。“这门课没考好，以后几门课也不会 好。”23知识书苑“考试成绩差，笨死了，别人会怎么看我”。就我有心理障碍，以后全完了。我什么事情都做不好。学生就应该听老师的话。做梦会导致晚上睡不好，第二天肯定头懵 精力不好我怎样对别人，别人也应该怎样对我我必须把每件事情做得更好，不能出错24知识书苑最后，让来访者写出目前应该怎么办？注意力关注在问题的解决上，重建认知系统和改变生活态度。 人们学会更有效的生活方式之后，遇到压力仍有可能重现不合理想法和情绪障碍，因此，要使这种改变持久，需要不断的强化相关的信念，并辅以持续的行为改变练习，并布置一些具体的作业。 最好通过尝试使用各种认知的、情绪的
21、和行为的方法来决定使个人改变的最佳方式。25知识书苑特点：特点：费时少，收效快，理论易懂，方法可行，效果明显。 26知识书苑合理情绪疗法不适合人群 v不能作理性分析者或智力太低者；不能作理性分析者或智力太低者；v与与现实脱离者、年脱离者、年龄太大或太小者太大或太小者 how?v不愿接受不愿接受该疗法者法者27知识书苑代表人物：代表人物：巴甫洛夫、斯金纳、艾森克、拉扎卢斯、班杜拉、沃尔帕 行为疗法的基本理论主要来自行为主义的学习原理，主要包括：经典条件反射原理、操作性条件反射原理和模仿学习的原理。行为治疗已发展成为当今世界上最重要的心理治疗方法之一。行为疗法 28知识书苑经典性条件反射理论。 巴
22、甫洛夫,研究行为的改变建立消退,泛化现象等. 认为，人的行为后天学习而来，当个体处于良好的环境，经过适当的学习，就可能形成良好的健康行为，若处于不良环境，又不经过学习，就可能形成不健康行为。辅导在于，利用条件反射建立和消退规律，创设良好环境，引导患者进行适当学习，消除不良行为，培养健康行为。案例1，教师讲课位置故事为谁而玩？29知识书苑操作性条件反射理论。 美:斯金纳.强化理论.正强化和负强化. 方法:改变强化方式,消除不良行为,建立好行为。 孩子哭闹父母关心 孩子哭闹父母惩罚不能看电视。 学生完成作业，自己给个奖励。-自我强化 不自信的人上台演讲，被大家鼓励和夸奖，社会强化。 惩罚：禁忌：发
23、过量的作业，写字等。及时。消退。减少打架行为，强化。减少发脾气次数代币疗法。强化与惩罚相结合。30知识书苑社会学习理论 班杜拉. 方法:通过榜样,模仿学习,引起注意,保持,再现和建立动机四个阶段学习.通过这个阶段的学习个体把榜样从头脑中的表象变为实际的仿效过程。从而使个体形成与榜样相似的行为。 避免不良的榜样。 近朱者赤，近墨者黑。31知识书苑行为疗法的基本原理 行为疗法认为，行为是学习的结果，异常行为与正常行为一样，都是通过学习、训练和后天培养而获得的。或者说一定的行为方式受到奖励或强化而养成的行为。人的心理与行为问题既可以通过学习获得，同样也可以通过学习而改变或消失。 行为疗法的重点是：强
24、调当前行为的改变以及今后的行动方案上。行为疗法主要通过学习、训练提高来访者的自我控制能力，通过调控情绪、改变行为来校正异常行为。32知识书苑既然所有的行为都是学习的结果（包括正常和不正常的），都是由于强化所决定的。那么咨询员可以通过他对周围环境中的刺激作新的适宜反应和在某些方面改变他的环境的办法把不正常的行为变为正常。这就是行为疗法的基本原理。咨询员的主要精力集中于发现来访者的需要及障碍，及促进行为改变的条件。33知识书苑咨询过程了解来访者适应不良与异常行为或疾病的产生原因。因素很多但要把握准确。确定来访者心理行为的主要表现，将其作为咨询的具体目标，及靶行为。向来访者说明行为治疗的目的、意义和
25、方法，使其有所了解，从而树立信心并主动配合。这样才有效果。根据来访者行为的变化情况，要及时给予强化如表扬或惩罚。巩固良好行为，抑制不良行为。让来访者学会这种方法，使咨询效果巩固下来，并把这种效果扩展到日常生活中去。34知识书苑行为疗法特点 咨询焦点放在外显的、特殊的咨询焦点放在外显的、特殊的行为上；能明确地制定出具体的可行为上；能明确地制定出具体的可操作的咨询目标；往往是针对某一操作的咨询目标；往往是针对某一个具体行为而选择相应的方法，制个具体行为而选择相应的方法，制定相符合的适宜的具体步骤；对咨定相符合的适宜的具体步骤；对咨询效果做出具体而客观的评价等。询效果做出具体而客观的评价等。35知识
26、书苑常用的行为疗法系统脱敏法又称交互抑制法 是20世纪50年代由精神病学家约瑟夫-沃尔甫（Joseph Wolpe）根据经典条件反射理论发展出来的治疗技术，主要用于处理焦虑引起的不适应或逃避反应行为。因为他认为焦虑反应是学习得来的，可以通过与之相反的替代活动来消除。 36知识书苑行为疗法基本理论一群孩子在一位老人家门前嬉闹，叫声连天。几天过去，老人难以忍受。 于是，他出来给了每个孩子25美分，对他们说：“你们让这儿变得很热闹，我觉得自己年轻了不少，这点钱表示谢意。” 孩子们很高兴，第二天仍然来了，一如既往地嬉闹。老人再出来，给了每个孩子15美分。他解释说，自己没有收入，只能少给一些。15美分也
27、还可以吧，孩子仍然兴高采烈地走了。 第三天，老人只给了每个孩子5美分。 孩子们勃然大怒，“一天才5美分，知不知道我们多辛苦！”他们向老人发誓，他们再也不会为他玩了！37知识书苑你在为谁而“玩” 人的动机分两种：内部动机和外部动机。如果按照内部动机去行动，我们就是自己的主人。如果驱使我们的是外部动机，我们就会被外部因素所左右，成为它的奴隶。 在这个寓言中，老人的算计很简单，他将孩子们的内部动机“为自己快乐而玩”变成了外部动机“为得到美分而玩”。寓言中的老人，像不像是你的老板、上司？而美分，像不像是你的工资、奖金等各种各样的外部奖励？ 如将外部评价当作参考坐标，我们的情绪就很容易出现波动。外部因素
28、偏离我们的内部期望，就会让我们不满，牢骚满腹。不满和牢骚等负面情绪让我们痛苦，为了减少痛苦，我们就只好降低内部期望，最常见的方法就是减少工作的努力程度。紧接着忘记了工作的原初动机成长的快乐，上司的评价和收入的起伏成了我们工作的最大快乐和痛苦的源头。 切记：外部评价系统经常是一种家族遗传，但你完全可以打破它，从现在开始培育自己的内部评价体系，让学习和工作变成“为自己而玩”。 38知识书苑行为疗法基本理论经典性条件反射理论。 巴甫洛夫,研究行为的改变建立消退,泛化现象等. 认为，人的行为后天学习而来，当个体处于良好的环境，经过适当的学习，就可能形成良好的健康行为，若处于不良环境，又不经过学习，就可
29、能形成不健康行为。辅导在于，利用条件反射建立和消退规律，创设良好环境，引导患者进行适当学习，消除不良行为，培养健康行为。案例1，教师讲课位置故事为谁而玩？39知识书苑 系系统统脱脱敏敏法法就就是是教教给给来来访访者者某某种种放放松松程程序序，然然后后由由弱弱到到强强向向个个体体呈呈现现他他感感到到威威胁胁的的刺刺激激，同同时时指指导导来来访访者者放放松松，使使引引起起恐恐惧惧的的刺刺激激逐逐渐渐丧丧失失引引发发焦焦虑虑反反应应的的能能力力，这这样样来来访访者者就就被被“脱脱敏敏”了了。也也就就是是说说，通通过过肌肌肉肉放放松松达达到到生生理理上上的的放放松松和和心心理理上上的的放放松松，从而抑
30、制焦虑情绪。从而抑制焦虑情绪。40知识书苑系统脱敏法是脱敏技术的系统脱敏法是脱敏技术的一种。另一种是冲击（或称一种。另一种是冲击（或称暴露疗法、满贯疗法）疗法。暴露疗法、满贯疗法）疗法。尤其在治疗恐惧症、焦虑症尤其在治疗恐惧症、焦虑症时常用。时常用。41知识书苑系统脱敏法的步骤（1） 学会放松 环境要求：房间内要求安静整洁，空气清新，光线柔和，无干扰。 声音要求：咨询员的语气低沉，指导语轻柔、宁静、吐字清晰，发音准确，句与句之间略有停顿。 放松准备：让来访者靠在沙发上，尽量做的舒服，轻轻闭上眼睛，脑子里排斥杂念，情绪稳定，用心体验放松的感觉。42知识书苑来访者的衣着宽松、坐姿舒服、闭上双眼；来
31、访者放松时要求做到：脑子里尽量不要有杂念；凡是肌肉紧张时呼气，放松时吸气；用心体会肌肉紧张与放松的不同感觉。告诉来访者：这种体验越深刻，治疗效果也越好。初次作松弛训练，有的来访者可能会说自己的脑子里还有杂念排除不掉。咨询员告诉他这是正常现象，没关系，坚持做几次就可以了。43知识书苑放松技术 (1)(1)放松训练的一般注意事项放松训练的一般注意事项 做好放松训练前的准备工作。做好放松训练前的准备工作。 形成一种舒适的姿势形成一种舒适的姿势 整个放松过程中要注意力集中，脑子里整个放松过程中要注意力集中，脑子里不要有杂念。不要有杂念。 整个放松过程中要仔细体会紧张与放松整个放松过程中要仔细体会紧张与
32、放松的不同感觉，这种感觉越明显，放松的效的不同感觉，这种感觉越明显，放松的效果越明显。果越明显。 合理安排时间。合理安排时间。 44知识书苑（2）建立恐惧（或焦虑）的等级层次 找找出出所所有有使使来来访访者者感感到到恐恐惧惧（或或焦焦虑虑）的的事事件件，并并报报告告出出对对每每一一事事件件他他感感到到恐恐惧惧的主观程度。尽量量化。可以这样描述：的主观程度。尽量量化。可以这样描述： 0 0 5 10 5 10心心情情平平静静 轻轻度度恐恐惧惧 中中度度恐恐惧惧 高度恐惧高度恐惧 极度恐惧极度恐惧45知识书苑 将将来来访访者者报报告告出出的的恐恐惧惧（或或焦焦虑虑）按按等等级级程程度度有有小小至至
33、大大顺顺序序排排列列。例例如如，有有一一考考试试焦焦虑虑的的学学生生惧惧怕怕考考试试的的主主观观等等级级的的最最后后排排列列见见表表。一一般般所所建建立立的的等等级级层层次次以以6-106-10个为宜。个为宜。46知识书苑 表：一个考试焦虑学生的焦虑等级层次表：一个考试焦虑学生的焦虑等级层次 事件事件 焦虑等级焦虑等级考前一周想到考试时考前一周想到考试时 2 2考试前一天晚上想到考试时考试前一天晚上想到考试时 3 3走在去考场的路上走在去考场的路上 4 4在考场外等候时在考场外等候时 6 6遇到难题不会时遇到难题不会时 7 7看到有人提前交卷时。看到有人提前交卷时。 8 8 47知识书苑（3
34、3）系统脱敏步骤）系统脱敏步骤放松： 让来访者学到的放松训练方法放松。48知识书苑想想象象脱脱敏敏：由由治治疗疗者者作作口口头头描描述述，让让来来访访者者进进行行想想象象。从从等等级级层层次次中中最最低低的的一一个个恐恐惧惧（焦焦虑虑）事事件件开开始始。如如前前面面我我们们所所举举的的例例子子中中可可从从考考前前一一周周的的事事件件想想象象起起，事事先先告告诉诉对对方方，当当他他能能清清楚楚的的想想象象此此事事时时，便便深深处处有有（左左）手手指指向向治治疗疗者者示示意意一一下下后后，让让来来访访者者保持着一想象中的场景保持着一想象中的场景3030秒左右。秒左右。49知识书苑停停止止想想象象。
35、让让来来访访者者报报告告此此时时感感觉觉到到的的主主观观恐恐惧惧（焦焦虑虑）的的等等级级分分数数。并及时记录下来。并及时记录下来。重重复复上上述述步步骤骤，想想象象的的时时间间在在每每一一次次可可比比上上一一次次略略有有延延长长，直直至至来来访访者者对对此此事事件件不不再再感感到到焦焦虑虑或或恐恐惧惧为为止止。然然后后再再对对下下一一个个事事件件进进行行同同样样的的脱脱敏敏训练。训练。一次脱敏一次脱敏1 12 2个事件为宜。个事件为宜。50知识书苑如如果果有有的的来来访访者者报报告告说说，自自己己想想象象不不起起来来，或或者者想想象象没没什什么么感感觉觉（少少数数），可可以以采采用用实实地地脱
36、脱敏敏法法。如如：与与人人交交往往恐恐惧惧，直直接接接接触触恐恐惧惧的的人人，逐逐渐渐增增多多次次数数。严严重重的的来来访访者者，开开始始时时有有治治疗疗者者或或家家人人陪陪伴伴，以后再要求自己独立去做。以后再要求自己独立去做。51知识书苑运用系统脱敏法的要求协协助助来来访访者者树树立立治治疗疗的的信信心心，让让其其知知道道只只要来访者积极配合，效果会很明显；要来访者积极配合，效果会很明显；在在引引起起焦焦虑虑的的刺刺激激出出现现或或存存在在时时，要要求求来来访访者者不不出出现现回回避避的的行行为为或或意意向向，这这一一点点对对治疗的效果起关键的作用；治疗的效果起关键的作用；每每次次治治疗疗后
37、后，咨咨询询员员要要与与来来访访者者进进行行讨讨论论，对对来来访访者者出出现现的的新新行行为为加加以以肯肯定定和和赞赞扬扬，以强化来访者的行为改变以强化来访者的行为改变。52知识书苑满灌疗法 满灌疗法又称满灌疗法又称“暴露疗法暴露疗法”“冲击疗法冲击疗法”。他鼓励来访者直接。他鼓励来访者直接接触引起恐惧焦虑的情境，坚持接触引起恐惧焦虑的情境，坚持到紧张感觉消失的一种快速行为到紧张感觉消失的一种快速行为治疗技术治疗技术。 53知识书苑 满灌疗法是将敏感对象充分暴露满灌疗法是将敏感对象充分暴露在来访者面前，给他一个强烈的冲击，在来访者面前，给他一个强烈的冲击，在这种强烈的刺激中快速脱敏。满灌在这种
38、强烈的刺激中快速脱敏。满灌疗法的基本原理是：通过迅速、充分疗法的基本原理是：通过迅速、充分地向来访者呈现他所害怕的刺激，经地向来访者呈现他所害怕的刺激，经过实际体验后他感到没有什么了不起过实际体验后他感到没有什么了不起的后果，恐惧感就会慢慢消除。刺激的后果，恐惧感就会慢慢消除。刺激的出现要坚持到来访者对此刺激习以的出现要坚持到来访者对此刺激习以为常为止。为常为止。54知识书苑厌恶疗法 厌厌恶恶疗疗法法也也称称惩惩罚罚疗疗法法，是是一一种种应应用用具具有有惩惩罚罚性性的的厌厌恶恶刺刺激激来来矫矫正正和和消消除除某某些些适适应应不不良良行行为为的的方方法法。多多用用于于戒戒烟烟、戒戒酒酒、贪贪食食
39、征征、性性异异常常和和青青少少年年不不良良习习惯惯的的矫矫正正。厌厌恶恶疗疗法法的的基基本本原原理理是是：将将欲欲戒戒除除的的目目标标行行为为与与某某种种不不愉愉快快的的惩惩罚罚性性刺刺激激结结合合出出现现，以以对对抗抗原原已已形形成成的的条条件件反反射射，形形成成新新的的条条件件反反射射，用用新新的的行行为为习习惯惯取取代代原原有有的的不不良良行行为为习习惯惯。常常用用的的厌厌恶恶治治疗疗形形式式有有以以下下三三种：种：55知识书苑电击厌恶疗法电击厌恶疗法想象厌恶疗法想象厌恶疗法嗅觉厌恶疗法嗅觉厌恶疗法56知识书苑强化法奖励和惩罚；代换券疗法奖励和惩罚；代换券疗法57知识书苑模仿学习 又称示
40、范法和观摩法。又称示范法和观摩法。模仿学习在咨询实践模仿学习在咨询实践和教育工作中运用广泛。在模仿学习时，观察者和教育工作中运用广泛。在模仿学习时，观察者与示范者在年龄、性别、种族、文化、地域等方与示范者在年龄、性别、种族、文化、地域等方面的相似性可以增进观察者的模仿兴趣。示范者面的相似性可以增进观察者的模仿兴趣。示范者的能力和优良的性格如真诚热情的态度、开朗的的能力和优良的性格如真诚热情的态度、开朗的性格、大方得体的举止等可以满足观察者的期望，性格、大方得体的举止等可以满足观察者的期望，增强模仿学习的效果。如有人际交往障碍的来访增强模仿学习的效果。如有人际交往障碍的来访者，通常建议他找一个具
41、有以上优良性格的人做者，通常建议他找一个具有以上优良性格的人做朋友达到模仿学习的效果。朋友达到模仿学习的效果。近朱者赤，近墨者黑近朱者赤，近墨者黑。58知识书苑松弛训练法 松松弛弛疗疗法法就就是是通通过过全全身身的的肌肌肉肉放放松松，来来缓缓解解紧紧张张情情绪绪，消消除除心心理理障障碍碍，增增进进健健康康。恐恐惧惧、焦焦虑虑、紧紧张张时时大大部部分分心心理理障障碍碍患患者者的的共共同同反反应应，而而且且大大部部分分伴伴有有躯躯体体症症状状，表表现现为为头头晕晕、头头痛痛、肌肌肉肉紧紧张张、胸胸闷闷、失失眠眠等等。放放松松可可以以克克服服身身心心紧紧张张，消消除除身身心心方方面面的的障障碍碍（排排除除身身体体方方面面的的疾疾病病）。这这一疗法通常与其他方法结合使用。一疗法通常与其他方法结合使用。59知识书苑深呼吸放松法深呼吸放松法肌肉松弛法。肌肉松弛法。想象放松法想象放松法60知识书苑 敬谢各位！敬谢各位！61知识书苑
