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1、1基本基本(jbn)介绍介绍 近几年来，百姓近几年来，百姓“看病难、看病贵看病难、看病贵”一直是政府一直是政府和社会关注的焦点。解决这一问题，需要进一和社会关注的焦点。解决这一问题，需要进一步加大卫生投入，发展医疗保险事业，深化卫步加大卫生投入，发展医疗保险事业，深化卫生改革，通过采取生改革，通过采取(ciq)(ciq)综合措施系统解决。综合措施系统解决。其中，付费方式的改革也是重要措施之一。其中，付费方式的改革也是重要措施之一。第1页/共17页第一页，共18页。2主要主要(zhyo)内容内容DRGsDRGs与单病种付费异同与单病种付费异同按病种付费优缺点按病种付费优缺点国内外各国实践情况国内
2、外各国实践情况按病种付费的总结按病种付费的总结按病种付费基本介绍按病种付费基本介绍第2页/共17页第二页，共18页。3基本基本(jbn)(jbn)介绍介绍第3页/共17页第三页，共18页。4DRGsDRGs与单病种付费异同与单病种付费异同(ytng)(ytng)第4页/共17页第四页，共18页。5按病种付费优缺点按病种付费优缺点推行按病种付费可以防止过度医疗服务推行按病种付费可以防止过度医疗服务, , 控制医疗费用不合理控制医疗费用不合理增长增长, , 又不影响大型综合性医院的发展又不影响大型综合性医院的发展, , 确保参保职工在医疗确保参保职工在医疗过程中及时得到新技术、新方法、新材料的使用
3、过程中及时得到新技术、新方法、新材料的使用, , 享受到优质享受到优质服务。服务。第5页/共17页第五页，共18页。6按病种付费优缺点按病种付费优缺点第6页/共17页第六页，共18页。7国内外各国实践国内外各国实践(shjin)(shjin)情况情况第7页/共17页第七页，共18页。8国内外各国实践国内外各国实践(shjin)(shjin)情况情况第8页/共17页第八页，共18页。9国内外各国实践国内外各国实践(shjin)(shjin)情况情况第9页/共17页第九页，共18页。10国内外各国实践国内外各国实践(shjin)(shjin)情况情况第10页/共17页第十页，共18页。11国内外各
4、国实践国内外各国实践(shjin)(shjin)情况情况国外近国外近2020年的研究和应用经验表明，与其他付费方式相比，年的研究和应用经验表明，与其他付费方式相比，DRGsDRGs是一种相对合理的医疗费用管理方法和质量是一种相对合理的医疗费用管理方法和质量评价方法，既兼顾了政府、医院评价方法，既兼顾了政府、医院(yyun)(yyun)、患者等多方利益，又达到了医疗质量与费用的合理平衡。、患者等多方利益，又达到了医疗质量与费用的合理平衡。第11页/共17页第十一页，共18页。12国内外各国实践国内外各国实践(shjin)(shjin)情况情况我国按病种付费现状我国按病种付费现状近年来，国内许多定
5、点医院开始近年来，国内许多定点医院开始(kish)(kish)研究研究DRGsDRGs付费方式，付费方式，并在医院改革方面尝试应用并在医院改革方面尝试应用DRGsDRGs系统机制。北京、天津、上海、系统机制。北京、天津、上海、四川等医学院校和管理部门陆续四川等医学院校和管理部门陆续开展开展DRGsDRGs的研究。虽然尚限于范的研究。虽然尚限于范围较小的实验研究，但已经初步围较小的实验研究，但已经初步证明证明DRGsDRGs机制对促进我国医疗保机制对促进我国医疗保险制度的改革，充分、合理地利险制度的改革，充分、合理地利用现有卫生资源具有一定的理论用现有卫生资源具有一定的理论价值和实用价值。价值和
6、实用价值。在我国在我国, ,按病种付费尚处于起步按病种付费尚处于起步阶段阶段,2004,2004年国家卫生部组织开年国家卫生部组织开展了按病种定价管理工作展了按病种定价管理工作( (即单即单病种定价病种定价),),并在七个省市并在七个省市( (天津天津市、辽宁省、黑龙江省、山东省、市、辽宁省、黑龙江省、山东省、河南省、河南省、 陕西省、陕西省、 青海省青海省) ) 开开展了试点工作。展了试点工作。第12页/共17页第十二页，共18页。13国内外各国实践国内外各国实践(shjin)(shjin)情况情况第13页/共17页第十三页，共18页。14国内外各国实践国内外各国实践(shjin)(shji
7、n)情况情况DRGsDRGs对我国医保对我国医保支付方式的启示支付方式的启示第14页/共17页第十四页，共18页。15小结小结(xioji)(xioji)第15页/共17页第十五页，共18页。16第16页/共17页第十六页，共18页。感谢您的观看(gunkn)！第17页/共17页第十七页，共18页。内容(nirng)总结1。解决这一问题，需要进一步加大卫生投入，发展医疗保险事业，深化卫生改革，通过采取综合措施系统解决。推行(tuxng)按病种付费可以防止过度医疗服务, 控制医疗费用不合理增长, 又不影响大型综合性医院的发展, 确保参保职工在医疗过程中及时得到新技术、新方法、新材料的使用, 享受到优质服务。近年来，国内许多定点医院开始研究DRGs付费方式，并在医院改革方面尝试应用DRGs系统机制。第16页/共17页。感谢您的观看第十八页，共18页。
