社区环境10年4月

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1、环环 境境 与与 健健 康康1内内 容容 提提 要要 环境有害因素及其来源环境有害因素及其来源 环境有害因素对健康的危环境有害因素对健康的危害害 环境有害因素的控制环境有害因素的控制2第一节第一节 环境有害因素及其来源环境有害因素及其来源环境：是指在特定时刻由物理、环境：是指在特定时刻由物理、 化学、物及社会各种因素化学、物及社会各种因素 构成的整体状态这些因素构成的整体状态这些因素 可能对生命机体或人类活可能对生命机体或人类活 动直接或间接地产生现时动直接或间接地产生现时 或远期作用。或远期作用。3环境的组成环境的组成环境环境自然环境自然环境社会环境社会环境原生环境原生环境次生环境次生环境有

2、利作用有利作用有害作用有害作用生物地球化学性疾病生物地球化学性疾病生物地球化学性疾病生物地球化学性疾病4环境相关的概念环境相关的概念 自自然然环环境境: :指指人人类类出出现现之之前前就就已已客客观观存存在在的的各各种种自自然然因因素素的的总总和和，它它由各种物质因素所组成。由各种物质因素所组成。5原生环境原生环境原生环境原生环境(primitive environment)(primitive environment)(primitive environment)(primitive environment)天然形成的未受到人为活动影响天然形成的未受到人为活动影响天然形成的未受到人为活动影响

3、天然形成的未受到人为活动影响或影响较少的自然环境。或影响较少的自然环境。或影响较少的自然环境。或影响较少的自然环境。次生环境次生环境次生环境次生环境(secondary environment)(secondary environment)(secondary environment)(secondary environment)在人类活动影响下，发生了重大在人类活动影响下，发生了重大在人类活动影响下，发生了重大在人类活动影响下，发生了重大变化的自然环境。这种变化可产生变化的自然环境。这种变化可产生变化的自然环境。这种变化可产生变化的自然环境。这种变化可产生有利或有害的影响。有利或有害的影响。

4、有利或有害的影响。有利或有害的影响。6社会环境（社会环境（social social environmentenvironment）是指人类在生是指人类在生产、生活和社会交往等活动产、生活和社会交往等活动过程中建立起来的上层建筑过程中建立起来的上层建筑体系，它由各种非物质因素体系，它由各种非物质因素组成。组成。 7二、环境有害物质的来源二、环境有害物质的来源 （一）环境污染及其相关概念（一）环境污染及其相关概念环环境境污污染染（environment environment pollutionpollution）：由由于于人人为为的的或或自自然然的的原原因因，使使环环境境的的组组成成与与性性质

5、质发发生生改改变变，扰扰乱乱了了生生态态平平衡衡，对对人人类类健健康康造造成成了了直直接接的的或或间间接的或潜在的有害影响，称为环境污染。接的或潜在的有害影响，称为环境污染。8严重的环境污染危害称为严重的环境污染危害称为严重的环境污染危害称为严重的环境污染危害称为 公害（公害（公害（公害（public nuisancepublic nuisancepublic nuisancepublic nuisance）即即即即环环环环境境境境污污污污染染染染对对对对居居居居民民民民健健健健康康康康以以以以及及及及生生生生态态态态平平平平衡衡衡衡造造造造成成成成了了了了严严严严重重重重影影影影响响响响的情

6、况。的情况。的情况。的情况。环境严重污染引起的地区性疾病称环境严重污染引起的地区性疾病称环境严重污染引起的地区性疾病称环境严重污染引起的地区性疾病称 公害病（公害病（公害病（公害病（public nuisance diseasepublic nuisance diseasepublic nuisance diseasepublic nuisance disease）9生活性生活性污染源的来源污染源的来源 生产性生产性交通运输性交通运输性其其 他他10污染物分类污染物分类 污染物（污染物（pollutantpollutant）是是指指进进入入环环境境并并引引起起环环境境污污染染的的有有害害物物质

7、。质。污染物一般可分为三大类：污染物一般可分为三大类：也可根据是否在环境中发生变化分为也可根据是否在环境中发生变化分为一次污染物一次污染物 和和 二次污染物二次污染物化学性化学性物理性物理性生物性生物性11（二）环境有害物质的来源（二）环境有害物质的来源大气污染大气污染水质污染水质污染土壤污染土壤污染12大气污染的来源大气污染的来源大气污染（大气污染（大气污染（大气污染（air pollutionair pollutionair pollutionair pollution）是指由于人为或自是指由于人为或自是指由于人为或自是指由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并然原因，使一种或

8、多种污染物混入大气中，并然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，对动植达到一定浓度，超过大气的自净能力，对动植达到一定浓度，超过大气的自净能力，对动植达到一定浓度，超过大气的自净能力，对动植物产生不良影响的空气状况。物产生不良影响的空气状况。物产生不良影响的空气状况。物产生不良影响的空气状况。来来 源源生活环境生活环境职业环境职业环境交通运输交通运输1.1.1.1.生产过程中存在的有害物质生产过程中存在的有害物质生产过程中存在的有害物质生产过程中存在的有害物质2.2.2.2.工业生产中燃料的燃烧是最重要的大工业生产中燃料

9、的燃烧是最重要的大工业生产中燃料的燃烧是最重要的大工业生产中燃料的燃烧是最重要的大气污染来源气污染来源气污染来源气污染来源1.1.1.1.生活炉灶和烹调油烟生活炉灶和烹调油烟生活炉灶和烹调油烟生活炉灶和烹调油烟2.2.2.2.建筑材料和装饰材料及物品建筑材料和装饰材料及物品建筑材料和装饰材料及物品建筑材料和装饰材料及物品3.3.3.3.家用电器的电磁辐射家用电器的电磁辐射家用电器的电磁辐射家用电器的电磁辐射4.4.4.4.室内人员的活动室内人员的活动室内人员的活动室内人员的活动 光光光光化化化化学学学学烟烟烟烟雾雾雾雾(photochemical (photochemical (photoch

10、emical (photochemical smog)smog)smog)smog)13按其性质一般分为物理性、化学性和生物性污染物。按其性质一般分为物理性、化学性和生物性污染物。按其性质一般分为物理性、化学性和生物性污染物。按其性质一般分为物理性、化学性和生物性污染物。水质污染的来源水质污染的来源水中有害物质来源水中有害物质来源工业废水工业废水农业废水农业废水生活污水生活污水主要来源主要来源14土壤污染的来源很多，大致可以分为：土壤污染的来源很多，大致可以分为：土壤污染的来源很多，大致可以分为：土壤污染的来源很多，大致可以分为：工业污染，工业污染，工业污染，工业污染，包括废水、废气、固体废弃

11、物等。包括废水、废气、固体废弃物等。包括废水、废气、固体废弃物等。包括废水、废气、固体废弃物等。生活污染，生活污染，生活污染，生活污染，包括生活垃圾、人畜粪便等。包括生活垃圾、人畜粪便等。包括生活垃圾、人畜粪便等。包括生活垃圾、人畜粪便等。农业污染，农业污染，农业污染，农业污染，主要是农药和化肥污染土壤。主要是农药和化肥污染土壤。主要是农药和化肥污染土壤。主要是农药和化肥污染土壤。土壤污染的来源土壤污染的来源土壤污染（土壤污染（soil pollutionsoil pollution）是指在人类是指在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，直接或间接危

12、害人畜健康的现象。壤中，直接或间接危害人畜健康的现象。15各种污染物污染土壤的方式有以下三种：各种污染物污染土壤的方式有以下三种：主要是指工业废渣、生活垃圾、主要是指工业废渣、生活垃圾、主要是指工业废渣、生活垃圾、主要是指工业废渣、生活垃圾、粪便、农药和化肥等对土壤的污染。粪便、农药和化肥等对土壤的污染。粪便、农药和化肥等对土壤的污染。粪便、农药和化肥等对土壤的污染。固体废弃固体废弃物型污染物型污染水型污染水型污染气型污染气型污染主要是工业废水和生活污水通过主要是工业废水和生活污水通过主要是工业废水和生活污水通过主要是工业废水和生活污水通过水灌溉农田而污染土壤。水灌溉农田而污染土壤。水灌溉农田

13、而污染土壤。水灌溉农田而污染土壤。由于大气中的污染物沉降至地面而由于大气中的污染物沉降至地面而由于大气中的污染物沉降至地面而由于大气中的污染物沉降至地面而对土壤造成的污染，主要污染物有对土壤造成的污染，主要污染物有对土壤造成的污染，主要污染物有对土壤造成的污染，主要污染物有铅、镉、砷、氟等。铅、镉、砷、氟等。铅、镉、砷、氟等。铅、镉、砷、氟等。1617一、环境致病因素的建康效应一、环境致病因素的建康效应生理反应的异常变动生理反应的异常变动生理反应的异常变动生理反应的异常变动死亡死亡死亡死亡患病患病患病患病生理反应正常范围内的变动生理反应正常范围内的变动生理反应正常范围内的变动生理反应正常范围内

14、的变动作作作作用用用用强强强强度度度度潜潜潜潜在在在在健健健健康康康康效效效效应应应应对对对对健健健健康康康康有有有有害害害害影影影影响响响响机能代偿机能代偿机能代偿机能代偿疾病前状态疾病前状态疾病前状态疾病前状态18三、环境有害物质对健康影响的因素三、环境有害物质对健康影响的因素健康损害健康损害健康损害健康损害是环境污染物在一定条件下与生物机体相互作用的结果。是环境污染物在一定条件下与生物机体相互作用的结果。是环境污染物在一定条件下与生物机体相互作用的结果。是环境污染物在一定条件下与生物机体相互作用的结果。 机体因素环境有害因素的联合效应污染物因素污染物因素健康19污染物因素污染物因素剂量剂

15、量剂量剂量- - - -效应关系效应关系效应关系效应关系（dose-effect relationshipdose-effect relationshipdose-effect relationshipdose-effect relationship）即化学物质的摄入量即化学物质的摄入量即化学物质的摄入量即化学物质的摄入量与摄入该化学物质的生与摄入该化学物质的生与摄入该化学物质的生与摄入该化学物质的生物机体呈现某种生物学物机体呈现某种生物学物机体呈现某种生物学物机体呈现某种生物学效应程度之间的关系。效应程度之间的关系。效应程度之间的关系。效应程度之间的关系。理化性质理化性质作用时间作用时间作用

16、剂量作用剂量剂量剂量剂量剂量- - - -反应关系反应关系反应关系反应关系（dose-response relationshipdose-response relationshipdose-response relationshipdose-response relationship）是指一定剂量的化学物质与是指一定剂量的化学物质与是指一定剂量的化学物质与是指一定剂量的化学物质与在接触其有害作用的群体中在接触其有害作用的群体中在接触其有害作用的群体中在接触其有害作用的群体中呈现某一生物学效应并达到呈现某一生物学效应并达到呈现某一生物学效应并达到呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中所一

17、定程度的个体在群体中所一定程度的个体在群体中所一定程度的个体在群体中所占比例的关系，一般以百分占比例的关系，一般以百分占比例的关系，一般以百分占比例的关系，一般以百分率表示。率表示。率表示。率表示。201 1健康状况健康状况2 2生理状况生理状况3 3遗传因素遗传因素4 4营养条件营养条件21多种环境多种环境多种环境多种环境有害因素的有害因素的有害因素的有害因素的联合效应联合效应联合效应联合效应相加作用相加作用相加作用相加作用（additive joint actionadditive joint actionadditive joint actionadditive joint action

18、）指多种环境有害物质指多种环境有害物质指多种环境有害物质指多种环境有害物质产生的生物学效应之和。产生的生物学效应之和。产生的生物学效应之和。产生的生物学效应之和。协同作用（协同作用（协同作用（协同作用（synergismsynergismsynergismsynergism）指两种或更多环境有害指两种或更多环境有害指两种或更多环境有害指两种或更多环境有害物质同时摄入后，引起物质同时摄入后，引起物质同时摄入后，引起物质同时摄入后，引起的生物学效应大大超过的生物学效应大大超过的生物学效应大大超过的生物学效应大大超过单个因素引起的效应之和。单个因素引起的效应之和。单个因素引起的效应之和。单个因素引起

19、的效应之和。单独作用（单独作用（单独作用（单独作用（single actionsingle actionsingle actionsingle action）指摄入人体内两种或两种指摄入人体内两种或两种指摄入人体内两种或两种指摄入人体内两种或两种以上的化学物所产生的毒以上的化学物所产生的毒以上的化学物所产生的毒以上的化学物所产生的毒效应各不一样。效应各不一样。效应各不一样。效应各不一样。拮抗作用（拮抗作用（拮抗作用（拮抗作用（antagonismantagonismantagonismantagonism）指环境中两种或两种以上指环境中两种或两种以上指环境中两种或两种以上指环境中两种或两种以上

20、的化学物进入机体后，其的化学物进入机体后，其的化学物进入机体后，其的化学物进入机体后，其联合毒性低于任何一种化联合毒性低于任何一种化联合毒性低于任何一种化联合毒性低于任何一种化学物单独作用的毒性。学物单独作用的毒性。学物单独作用的毒性。学物单独作用的毒性。22四、环境有害因素对健康的危害四、环境有害因素对健康的危害 大气污染对健康的危害大气污染对健康的危害 水质污染对健康的危害水质污染对健康的危害 土壤污染对健康的危害土壤污染对健康的危害23大气污染对健康的危害大气污染对健康的危害大气污染对大气污染对大气污染对大气污染对健康的危害健康的危害健康的危害健康的危害直接危害直接危害直接危害直接危害

21、间接危害间接危害间接危害间接危害急性中毒急性中毒急性中毒急性中毒 慢性炎症慢性炎症慢性炎症慢性炎症 变态反应变态反应变态反应变态反应致癌作用致癌作用致癌作用致癌作用非特异性非特异性非特异性非特异性疾病多发疾病多发疾病多发疾病多发形成酸雨形成酸雨形成酸雨形成酸雨产生温室效应产生温室效应产生温室效应产生温室效应破坏臭氧层破坏臭氧层破坏臭氧层破坏臭氧层 室内空气室内空气室内空气室内空气危害健康危害健康危害健康危害健康24大气污染对健康的直接危害大气污染对健康的直接危害1 1 1 1）急急急急性性性性中中中中毒毒毒毒：大大大大气气气气污污污污染染染染物物物物的的的的浓浓浓浓度度度度在在在在短短短短期期

22、期期内内内内急急急急剧剧剧剧增增增增高高高高，使使使使周周周周围围围围人人人人群群群群吸吸吸吸入入入入大大大大量量量量污污污污染染染染物物物物造造造造成成成成急急急急性性性性中中中中毒。主要由烟雾事件和生产事故引起。毒。主要由烟雾事件和生产事故引起。毒。主要由烟雾事件和生产事故引起。毒。主要由烟雾事件和生产事故引起。煤烟型烟雾事件煤烟型烟雾事件煤烟型烟雾事件煤烟型烟雾事件光化学烟雾事件光化学烟雾事件光化学烟雾事件光化学烟雾事件烟雾事件烟雾事件生产事故生产事故25煤烟型烟雾事件：煤烟型烟雾事件：煤烟和工业废气大量排入煤烟和工业废气大量排入煤烟和工业废气大量排入煤烟和工业废气大量排入大气且得不到充

23、分扩散而引起。大气且得不到充分扩散而引起。大气且得不到充分扩散而引起。大气且得不到充分扩散而引起。伦敦烟雾事件伦敦烟雾事件马斯河谷烟雾事件马斯河谷烟雾事件-比利时比利时26光光化化学学烟烟雾雾：是是汽汽车车尾尾气气中中NONOX X和和烃烃类类污污染染物物在在强强烈烈日日光光作作用用下下经经过过一一系系列列光光化化学学反反应应产产生生光光化化学学氧氧化化剂剂，蓄蓄积积于于空空气气中中形形成成具具有有强烈刺激作用的一种强烈刺激作用的一种浅蓝色烟雾浅蓝色烟雾。美国洛杉机美国洛杉机美国洛杉机美国洛杉机27切尔诺贝利核电站爆炸事件切尔诺贝利核电站爆炸事件时间：时间：19861986年年0404月月26

24、26日日原因：操作失误原因：操作失误后后果果：当当场场死死亡亡2 2人人，204204受受伤伤，13.513.5万万人人被被迫迫疏疏散散；目目前前 有有250250万万核核辐辐射射受受害害者者处处于于医医疗疗监监督督之之下下。核核辐辐射射导导致致甲甲状状腺腺癌癌的的发发病病率率增增加加了了1010倍倍多多，环环境境中中的的放放射射性性物物质仍然存在。质仍然存在。生产事故生产事故282)2)慢性炎症慢性炎症长长长长期期期期吸吸吸吸入入入入大大大大气气气气污污污污染染染染物物物物可可可可引引引引起起起起眼眼眼眼和和和和呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统的的的的慢慢慢慢性炎症，严重可引起性炎症，严重可

25、引起性炎症，严重可引起性炎症，严重可引起慢性阻塞性肺部病慢性阻塞性肺部病慢性阻塞性肺部病慢性阻塞性肺部病。慢性阻塞性肺部病慢性阻塞性肺部病（COPDCOPD）慢性支气管炎慢性支气管炎支气管哮喘支气管哮喘肺肺 气气 肿肿294)4)致癌作用致癌作用大气污染是肺癌发生的重要原因之一。大气污染是肺癌发生的重要原因之一。大气污染是肺癌发生的重要原因之一。大气污染是肺癌发生的重要原因之一。5)5)非特异性疾病多发非特异性疾病多发使机体免疫力下降，免疫球蛋白下降，机体抵抗使机体免疫力下降，免疫球蛋白下降，机体抵抗使机体免疫力下降，免疫球蛋白下降，机体抵抗使机体免疫力下降，免疫球蛋白下降，机体抵抗力下降，易

26、患感冒力下降，易患感冒力下降，易患感冒力下降，易患感冒3)3)变态反应变态反应污污污污染染染染物物物物具具具具有有有有致致致致敏敏敏敏作作作作用用用用，使使使使机机机机体体体体发发发发生生生生变变变变态态态态反反反反应应应应。如甲醛、石油制品的分解产物等。如甲醛、石油制品的分解产物等。如甲醛、石油制品的分解产物等。如甲醛、石油制品的分解产物等。30全球气候变暖全球气候变暖 全球海平面变化全球海平面变化 生态系统变化生态系统变化大气污染对健康的间接危害大气污染对健康的间接危害4343到达地表到达地表4343折回宇宙空间折回宇宙空间地表吸收太阳辐地表吸收太阳辐射，温度升高射，温度升高地表释放地表释

27、放出红外线出红外线CO2吸收地球吸收地球释放出的红外释放出的红外线线（1 1）温室效应（）温室效应（Greenhouse effectGreenhouse effect）31 pH pH pH pH值小于值小于值小于值小于 5 .6 5 .6 5 .6 5 .6 的酸的酸的酸的酸性降水。性降水。性降水。性降水。形成原因：形成原因：形成原因：形成原因：大气中大气中大气中大气中SOSOSOSO2 2 2 2、NONONONOX X X X等污染物溶于水汽等污染物溶于水汽等污染物溶于水汽等污染物溶于水汽 中，经过氧化、凝结而中，经过氧化、凝结而中，经过氧化、凝结而中，经过氧化、凝结而成。成。成。成。

28、危危危危 害：害：害：害： 1. 1. 1. 1.酸雾刺激呼吸道并发生慢性酸雾刺激呼吸道并发生慢性酸雾刺激呼吸道并发生慢性酸雾刺激呼吸道并发生慢性炎症炎症炎症炎症 2. 2. 2. 2.水体酸化，水生生物水体酸化，水生生物水体酸化，水生生物水体酸化，水生生物生长受到影生长受到影生长受到影生长受到影 响，鱼群减少，影响响，鱼群减少，影响响，鱼群减少，影响响，鱼群减少，影响水体自净。水体自净。水体自净。水体自净。 3. 3. 3. 3.腐蚀建筑物，破坏输腐蚀建筑物，破坏输腐蚀建筑物，破坏输腐蚀建筑物，破坏输水管网，使水水管网，使水水管网，使水水管网，使水 质恶化。质恶化。质恶化。质恶化。（2 2）

29、形成酸雨）形成酸雨321.1.1.1.皮肤癌增多皮肤癌增多皮肤癌增多皮肤癌增多 2.2.2.2.光化学氧化剂增加光化学氧化剂增加光化学氧化剂增加光化学氧化剂增加 导致的健康危害导致的健康危害导致的健康危害导致的健康危害 3.3.3.3.免疫系统抑制免疫系统抑制免疫系统抑制免疫系统抑制 4.4.4.4.皮肤老化皮肤老化皮肤老化皮肤老化（3 3）破坏臭氧层）破坏臭氧层33常见室内空气污染物对健康的影响常见室内空气污染物对健康的影响COCOHCHOHCHOHCHOHCHO香烟烟雾香烟烟雾香烟烟雾香烟烟雾无色、无臭、无味、无色、无臭、无味、无色、无臭、无味、无色、无臭、无味、无刺激性的有害气无刺激性的

30、有害气无刺激性的有害气无刺激性的有害气体。几乎不溶于水，体。几乎不溶于水，体。几乎不溶于水，体。几乎不溶于水，在空气中比较稳定，在空气中比较稳定，在空气中比较稳定，在空气中比较稳定，不易与其他物质产生不易与其他物质产生不易与其他物质产生不易与其他物质产生化学反应。化学反应。化学反应。化学反应。主要来源于室主要来源于室主要来源于室主要来源于室内家具与某些内家具与某些内家具与某些内家具与某些装饰材料。它装饰材料。它装饰材料。它装饰材料。它具有刺激作用具有刺激作用具有刺激作用具有刺激作用与致敏作用。与致敏作用。与致敏作用。与致敏作用。香烟烟雾中含有多种香烟烟雾中含有多种香烟烟雾中含有多种香烟烟雾中含

31、有多种有害物质，最主要的有害物质，最主要的有害物质，最主要的有害物质，最主要的有尼古丁、焦油及多有尼古丁、焦油及多有尼古丁、焦油及多有尼古丁、焦油及多环芳香烃，还有环芳香烃，还有环芳香烃，还有环芳香烃，还有COCOCOCO与与与与重金属等。重金属等。重金属等。重金属等。34水水水水体体体体污污污污染染染染（water water water water pollutionpollutionpollutionpollution）是是是是指指指指人人人人类类类类活活活活动动动动排排排排放放放放的的的的污污污污染染染染物物物物进进进进入入入入水水水水体体体体后后后后，其其其其数数数数量量量量超超超超

32、过过过过了了了了水水水水体体体体的的的的自自自自净净净净能能能能力力力力，使使使使水水水水质质质质和和和和水水水水体体体体底底底底质质质质的的的的理理理理化化化化特特特特性性性性和和和和水水水水环环环环境境境境中中中中的的的的生生生生物物物物特特特特性性性性、组组组组成成成成等等等等发发发发生生生生改改改改变变变变，从从从从而而而而影影影影响水的使用价值。响水的使用价值。响水的使用价值。响水的使用价值。 水质污染对健康的危害水质污染对健康的危害来源：来源：1.1.人类生产人类生产 生生活活动活活动 2.2.自自然因素然因素35 水水中中微微生生物物绝绝大大多多数数是是天天然然的的，对对人人体体

33、一一般般无无致致病病作作用用。病病原原微微生生物物可可随随垃垃圾圾、人人畜畜粪粪便便、工工农农业业废废弃弃物物污污染染水水体体，如如这这种种被被污污染染的的水水体体作作为为饮饮用用水水水水源源，且且未未经经消消毒毒或或消消毒不彻底，毒不彻底，则可导致介水传染病的发生。则可导致介水传染病的发生。1 1、水生物性污染的危害、水生物性污染的危害36介水传染病的流行特点介水传染病的流行特点水源一次大水源一次大水源一次大水源一次大量污染后可出量污染后可出量污染后可出量污染后可出现暴发流行，现暴发流行，现暴发流行，现暴发流行，绝大多数病例绝大多数病例绝大多数病例绝大多数病例的发病日期集的发病日期集的发病日

34、期集的发病日期集中在该病最短中在该病最短中在该病最短中在该病最短和最长潜伏期和最长潜伏期和最长潜伏期和最长潜伏期之间，如水源之间，如水源之间，如水源之间，如水源经常被污染，经常被污染，经常被污染，经常被污染，则病例终年不则病例终年不则病例终年不则病例终年不断；断；断；断；病例的分病例的分病例的分病例的分布与供水范布与供水范布与供水范布与供水范围一致，绝围一致，绝围一致，绝围一致，绝大多数患者大多数患者大多数患者大多数患者都有饮用同都有饮用同都有饮用同都有饮用同一水源水的一水源水的一水源水的一水源水的历史；历史；历史；历史；一一一一 旦旦旦旦 对对对对污污污污 染染染染 源源源源 采采采采取取取

35、取 治治治治 理理理理 措措措措施施施施 ， 加加加加 强强强强饮饮饮饮 用用用用 水水水水 的的的的净净净净 化化化化 和和和和 消消消消毒毒毒毒 后后后后 ， 疾疾疾疾病病病病 的的的的 流流流流 行行行行能能能能 迅迅迅迅 速速速速 得得得得到控制。到控制。到控制。到控制。372 2 2 2、化学性污染的危害、化学性污染的危害、化学性污染的危害、化学性污染的危害1 1 1 1）汞汞汞汞（mercurymercurymercurymercury）是是是是构构构构成成成成地地地地球球球球元元元元素素素素之之之之一一一一，自自自自然然然然界界界界中中中中主主主主要要要要以以以以硫硫硫硫化化化化

36、汞汞汞汞的的的的形形形形式式式式存存存存在在在在于于于于岩岩岩岩石石石石中中中中。污污污污染染染染源主要为工业企业；医院废水与使用等。源主要为工业企业；医院废水与使用等。源主要为工业企业；医院废水与使用等。源主要为工业企业；医院废水与使用等。水质污染对健康的危害水质污染对健康的危害382 2）铬（铬（chromiumchromium）是构成地球元素之一。工是构成地球元素之一。工业生产中应用较为广泛，含铬的工业废水和废业生产中应用较为广泛，含铬的工业废水和废渣是污染水体的主要来源。主要六价铬影响红渣是污染水体的主要来源。主要六价铬影响红细胞的携氧能力、致突变、致癌等。细胞的携氧能力、致突变、致癌

37、等。3 3）多氯联苯多氯联苯(PCBs)(PCBs) 无色或淡黄色油状或树脂无色或淡黄色油状或树脂状。性质稳定，不易水解和氧化。工业上常用状。性质稳定，不易水解和氧化。工业上常用作增型剂、绝缘剂、橡胶软化剂等。作增型剂、绝缘剂、橡胶软化剂等。可至皮疹、可至皮疹、色素沉着、严重者发生肝损害色素沉着、严重者发生肝损害39危害主要通过农作物等间接对健康产生危害，危害主要通过农作物等间接对健康产生危害，危害主要通过农作物等间接对健康产生危害，危害主要通过农作物等间接对健康产生危害，其危害不易发现，一旦污染又难以清除。其危害不易发现，一旦污染又难以清除。其危害不易发现，一旦污染又难以清除。其危害不易发现

38、，一旦污染又难以清除。1 1 1 1、生物性污染的危害、生物性污染的危害、生物性污染的危害、生物性污染的危害 1 1 1 1）引起肠道传染病和寄生虫病）引起肠道传染病和寄生虫病）引起肠道传染病和寄生虫病）引起肠道传染病和寄生虫病 2 2 2 2）引起钩端螺旋体和炭疽病）引起钩端螺旋体和炭疽病）引起钩端螺旋体和炭疽病）引起钩端螺旋体和炭疽病3 3 3 3）引起破伤风和肉毒中毒）引起破伤风和肉毒中毒）引起破伤风和肉毒中毒）引起破伤风和肉毒中毒土壤污染对健康的危害土壤污染对健康的危害402 2 2 2、化学性污染的危害、化学性污染的危害、化学性污染的危害、化学性污染的危害 人人人人为为为为因因因因素

39、素素素： 对对对对人人人人体体体体健健健健康康康康的的的的危危危危害害害害一一一一般般般般来来来来说说说说是是是是间间间间接接接接的的的的，主要通过农作物或饮用水进入人体产生有害作用。主要通过农作物或饮用水进入人体产生有害作用。主要通过农作物或饮用水进入人体产生有害作用。主要通过农作物或饮用水进入人体产生有害作用。农农农农药药药药残残残残留留留留(pesticideresidue)(pesticideresidue)(pesticideresidue)(pesticideresidue)是是是是指指指指由由由由于于于于使使使使用用用用农农农农药药药药，农农农农药药药药本本本本身及其有毒衍生物对

40、环境和食品造成的污染。身及其有毒衍生物对环境和食品造成的污染。身及其有毒衍生物对环境和食品造成的污染。身及其有毒衍生物对环境和食品造成的污染。1 1 1 1）重金属污染：汞）重金属污染：汞）重金属污染：汞）重金属污染：汞 镉镉镉镉 铬铬铬铬 等等等等2 2 2 2）农药污染）农药污染）农药污染）农药污染 ： 有机磷有机磷有机磷有机磷 DDT DDT DDT DDT等等等等 （1 1 1 1）慢性中毒：痛痛病）慢性中毒：痛痛病）慢性中毒：痛痛病）慢性中毒：痛痛病 水俣病等水俣病等水俣病等水俣病等 （2 2 2 2）三致作用：致癌、致畸、致突变）三致作用：致癌、致畸、致突变）三致作用：致癌、致畸、

41、致突变）三致作用：致癌、致畸、致突变3 3 3 3）自然）自然）自然）自然 因素：生物地球化学疾病因素：生物地球化学疾病因素：生物地球化学疾病因素：生物地球化学疾病 氟中毒（视频）氟中毒（视频）氟中毒（视频）氟中毒（视频）41一一, ,疾病和健康的概念疾病和健康的概念健康：健康：健康不仅是没有疾病和虚弱，而是健康不仅是没有疾病和虚弱，而是要有健全的身心状态及社会适应能力。要有健全的身心状态及社会适应能力。 疾病：疾病：当机体的内外环境异常的情况下，当机体的内外环境异常的情况下，破坏了机体的内部环境或机体与环境的破坏了机体的内部环境或机体与环境的相对平衡所出现的不良反应。相对平衡所出现的不良反应

42、。 健康和疾病的三级预防健康和疾病的三级预防4242疾病和健康的连续观疾病和健康的连续观 健健康康和和疾疾病病是是一一个个连连续续发发展展的的过过程程，正正常常和和异异常常的的界界限限值值往往往往不不是是一一个个点点，而而是是一一个个范范围围。如如果果以以正正常常作作为为健健康康，异异常常作作为为疾疾病病判判断断标标准准，那那么么在在同同一一个个人人身身上上健健康康和和疾疾病病是是可可以以共共存存的的，即即使使人人的的主主观观感感觉觉和和功功能能指指标标都都处处于于最最佳佳状状况况，也也可可能能已已经经存存在在某某种种疾疾病病的的客客观观体体征征，因因为为这这些些指指标的变化是一个连续的过程标

43、的变化是一个连续的过程4343二二, , 三级预防三级预防(threelevelsofprevention)(threelevelsofprevention) 是针对疾病发生发展不同阶段所采取的措施，是针对疾病发生发展不同阶段所采取的措施，是针对疾病发生发展不同阶段所采取的措施，是针对疾病发生发展不同阶段所采取的措施，它是根据疾病的自然史来确定和实施的。它是根据疾病的自然史来确定和实施的。它是根据疾病的自然史来确定和实施的。它是根据疾病的自然史来确定和实施的。4444第一级预防（第一级预防（primary preventionprimary prevention） 发病前预防和病因预防，这级预

44、防是采取发病前预防和病因预防，这级预防是采取各种措施以控制或消灭各种致病因素对健康各种措施以控制或消灭各种致病因素对健康人群的危害，这是最积极的预防。人群的危害，这是最积极的预防。 1 1）针对环境的措施）针对环境的措施 2 2）针对机体的措施）针对机体的措施 3 3）针对社会的措施）针对社会的措施 4545第二级预防第二级预防(secondaryprevention)(secondaryprevention) 也也也也称称称称临临临临床床床床前前前前期期期期预预预预防防防防，即即即即在在在在疾疾疾疾病病病病的的的的临临临临床床床床前前前前期期期期做做做做好好好好早早早早期期期期发发发发现现现

45、现、早早早早期期期期诊诊诊诊断断断断、早早早早期期期期治治治治疗疗疗疗的的的的“三三三三早早早早”预预预预防防防防措措措措施施施施，以以以以预预预预防防防防疾疾疾疾病病病病的的的的发发发发展展展展和和和和恶恶恶恶化化化化，防防防防止止止止复复复复发发发发和转为慢性病等。和转为慢性病等。和转为慢性病等。和转为慢性病等。 第第第第二二二二级级级级预预预预防防防防的的的的措措措措施施施施有有有有普普普普查查查查、筛筛筛筛检检检检、定定定定期期期期健健健健康康康康检检检检查查查查、高高高高危危危危人人人人群群群群重重重重点点点点项项项项目目目目检检检检查查查查以以以以及及及及设设设设立立立立专专专专科

46、科科科门门门门诊等。诊等。诊等。诊等。 4646第三级预防（临床预防）发病后期第三级预防（临床预防）发病后期对患者采取及时的治疗措施，防止病情恶化，预对患者采取及时的治疗措施，防止病情恶化，预对患者采取及时的治疗措施，防止病情恶化，预对患者采取及时的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和残疾。对已丧失劳动能力的通过康复防并发症和残疾。对已丧失劳动能力的通过康复防并发症和残疾。对已丧失劳动能力的通过康复防并发症和残疾。对已丧失劳动能力的通过康复治疗尽早恢复其功能，肢体缺损的应进行职业训治疗尽早恢复其功能，肢体缺损的应进行职业训治疗尽早恢复其功能，肢体缺损的应进行职业训治疗尽早恢复其功能，肢体缺损的

47、应进行职业训练及家庭医疗指导。对慢性病患者则以心理治疗练及家庭医疗指导。对慢性病患者则以心理治疗练及家庭医疗指导。对慢性病患者则以心理治疗练及家庭医疗指导。对慢性病患者则以心理治疗为主，使其达到心理康复。此外还应建立专科门为主，使其达到心理康复。此外还应建立专科门为主，使其达到心理康复。此外还应建立专科门为主，使其达到心理康复。此外还应建立专科门诊，康复医院等机构，加速重症患者的康复进程。诊，康复医院等机构，加速重症患者的康复进程。诊，康复医院等机构，加速重症患者的康复进程。诊，康复医院等机构，加速重症患者的康复进程。 4747思考题 1、环境中的有害因素有哪些？、环境中的有害因素有哪些？ 2

48、、论述甲流的三级预防、论述甲流的三级预防 3、 4848一一, ,疾病和健康的概念疾病和健康的概念健康：健康：健康不仅是没有疾病和虚弱，而是健康不仅是没有疾病和虚弱，而是要有健全的身心状态及社会适应能力。要有健全的身心状态及社会适应能力。 疾病：疾病：当机体的内外环境异常的情况下，当机体的内外环境异常的情况下，破坏了机体的内部环境或机体与环境的破坏了机体的内部环境或机体与环境的相对平衡所出现的不良反应。相对平衡所出现的不良反应。 健康和疾病的三级预防健康和疾病的三级预防4949疾病和健康的连续观疾病和健康的连续观 健健康康和和疾疾病病是是一一个个连连续续发发展展的的过过程程，正正常常和和异异常

49、常的的界界限限值值往往往往不不是是一一个个点点，而而是是一一个个范范围围。如如果果以以正正常常作作为为健健康康，异异常常作作为为疾疾病病判判断断标标准准，那那么么在在同同一一个个人人身身上上健健康康和和疾疾病病是是可可以以共共存存的的，即即使使人人的的主主观观感感觉觉和和功功能能指指标标都都处处于于最最佳佳状状况况，也也可可能能已已经经存存在在某某种种疾疾病病的的客客观观体体征征，因因为为这这些些指指标的变化是一个连续的过程标的变化是一个连续的过程5050二二, , 三级预防三级预防(threelevelsofprevention)(threelevelsofprevention) 是针对疾病

50、发生发展不同阶段所采取的措施，是针对疾病发生发展不同阶段所采取的措施，是针对疾病发生发展不同阶段所采取的措施，是针对疾病发生发展不同阶段所采取的措施，它是根据疾病的自然史来确定和实施的。它是根据疾病的自然史来确定和实施的。它是根据疾病的自然史来确定和实施的。它是根据疾病的自然史来确定和实施的。5151第一级预防（第一级预防（primary preventionprimary prevention） 发病前预防和病因预防，这级预防是采取发病前预防和病因预防，这级预防是采取各种措施以控制或消灭各种致病因素对健康各种措施以控制或消灭各种致病因素对健康人群的危害，这是最积极的预防。人群的危害，这是最积

51、极的预防。 1 1）针对环境的措施）针对环境的措施 2 2）针对机体的措施）针对机体的措施 3 3）针对社会的措施）针对社会的措施 5252第二级预防第二级预防(secondaryprevention)(secondaryprevention) 也也也也称称称称临临临临床床床床前前前前期期期期预预预预防防防防，即即即即在在在在疾疾疾疾病病病病的的的的临临临临床床床床前前前前期期期期做做做做好好好好早早早早期期期期发发发发现现现现、早早早早期期期期诊诊诊诊断断断断、早早早早期期期期治治治治疗疗疗疗的的的的“三三三三早早早早”预预预预防防防防措措措措施施施施，以以以以预预预预防防防防疾疾疾疾病病病

52、病的的的的发发发发展展展展和和和和恶恶恶恶化化化化，防防防防止止止止复复复复发发发发和转为慢性病等。和转为慢性病等。和转为慢性病等。和转为慢性病等。 第第第第二二二二级级级级预预预预防防防防的的的的措措措措施施施施有有有有普普普普查查查查、筛筛筛筛检检检检、定定定定期期期期健健健健康康康康检检检检查查查查、高高高高危危危危人人人人群群群群重重重重点点点点项项项项目目目目检检检检查查查查以以以以及及及及设设设设立立立立专专专专科科科科门门门门诊等。诊等。诊等。诊等。 5353第三级预防（临床预防）发病后期第三级预防（临床预防）发病后期对患者采取及时的治疗措施，防止病情恶化，预对患者采取及时的治疗

53、措施，防止病情恶化，预对患者采取及时的治疗措施，防止病情恶化，预对患者采取及时的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和残疾。对已丧失劳动能力的通过康复防并发症和残疾。对已丧失劳动能力的通过康复防并发症和残疾。对已丧失劳动能力的通过康复防并发症和残疾。对已丧失劳动能力的通过康复治疗尽早恢复其功能，肢体缺损的应进行职业训治疗尽早恢复其功能，肢体缺损的应进行职业训治疗尽早恢复其功能，肢体缺损的应进行职业训治疗尽早恢复其功能，肢体缺损的应进行职业训练及家庭医疗指导。对慢性病患者则以心理治疗练及家庭医疗指导。对慢性病患者则以心理治疗练及家庭医疗指导。对慢性病患者则以心理治疗练及家庭医疗指导。对慢性病患者则以心理治疗为主，使其达到心理康复。此外还应建立专科门为主，使其达到心理康复。此外还应建立专科门为主，使其达到心理康复。此外还应建立专科门为主，使其达到心理康复。此外还应建立专科门诊，康复医院等机构，加速重症患者的康复进程。诊，康复医院等机构，加速重症患者的康复进程。诊，康复医院等机构，加速重症患者的康复进程。诊，康复医院等机构，加速重症患者的康复进程。 5454思考题 1、环境中的有害因素有哪些？、环境中的有害因素有哪些？ 2、论述甲流的三级预防、论述甲流的三级预防 3、 5555