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1、王潇怀王潇怀宁波市疾病预防控制中心健康教育所宁波市疾病预防控制中心健康教育所 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 健康教育健康教育 应急健康教育应急健康教育基本概念基本概念基本概念基本概念 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例 一、特别重大突发公共卫生事件（一、特别重大突发公共卫生事件（级）级）（一）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。（二）发生传染性非典型肺炎、
2、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。（三）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。（四）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。（五）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。（六）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。（七）国务院卫生行政部门认定的其它特别重大突发公共卫生事件。基本概念基本概念 突发公共卫生事件分级内涵的释义突发公共卫生事件分级内涵的释义(试行试行)根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（级）、重大（级）、较大（
3、级）和一般（级）四级。 二、重大突发公共卫生事件（二、重大突发公共卫生事件（级）级） （一）在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。（二）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。（三）腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。（四）霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。（五）乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。（六）我国尚未发
4、现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。（七）发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。（八）发生重大医源性感染事件。（九）预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。（十）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。（十一）一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。（十二）境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。（十三）省级以上人民政府卫生行政部门认定的其它重大突发公共卫生事件。基本概念基本概念 三、较大突发公共卫生事件（三、较大突发公共卫生事件（ 级）级）（一）发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在
5、一个县(市)行政区域以内。（二）腺鼠疫发生流行，在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县（市）。（三）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病1029例，或波及2个以上县（市），或市（地）级以上城市的市区首次发生。（四）一周内在一个县（市）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。（五）在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病。（六）一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。（七）预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。（八）一次发生急性职业中毒1049人，或死亡4人以下。（九）市（地）级以上人民政府
6、卫生行政部门认定的其它较大突发公共卫生事件。基本概念基本概念 四、一般突发公共卫生事件（四、一般突发公共卫生事件（级）级）（一）腺鼠疫在一个县(市)行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过10例。（二）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病9例以下。（三）一次食物中毒人数3099人，未出现死亡病例。（四）一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。（五）县级以上人民政府卫生行政部门认定的其它一般突发公共卫生事件。基本概念基本概念 健康教育（健康教育（Health Education）是通过有计划、有组织、有系统、社会性的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或
7、降低危险因素，预防疾病、促进健康、降低伤残率和死亡率，提高生活质量，并对教育效果进行评价。基本概念基本概念 突发公共卫生事件与健康教育有关的特征：突发公共卫生事件与健康教育有关的特征：1.突发性和意外性2.不确定性3.广泛性4.周期性潜在期：突发事件发生前理论上应有先兆阶段。爆发期：由于突发事件具有突发性，很难在潜在期就加以识别，往往被发现时事件已经迅速演变。持续发展期：事件得到控制，但没有彻底解决，暴露出的问题有可能反复。消除期：事件得到完全解决，突发公共卫生事件带来的负面影响得到消除。基本概念基本概念 应急健康教育是自然灾害、食物中毒、突发传染病疫情等认定属于突发公共卫生事件发生时，配合相
8、关工作开展的应急性健康教育活动；是预防和控制突发公共卫生事件的重要策略和方法；能及时有效地预防突发公共卫生事件的传播和蔓延，提高公众处理突发公共卫生事件的应急能力，并减轻其带来的损失和不利影响。基本概念基本概念 工作目标工作目标 工作原则工作原则 主要形式和方法主要形式和方法 不同阶段的健康教育策略不同阶段的健康教育策略应急应急健康教育健康教育 工作目标工作目标1、向公众传播普及突发公共卫生事件相关的科学信息，消除社会恐慌。2、帮助公众和有关重点人群树立科学认识、积极预防的正确态度。3、指导公众采纳预防和保护行为，提高个人和群体的预防保护能力。工作原则工作原则1、政策性原则：必须坚持以法律法规
9、及国务院和有关部委的文件精神作为宣传教育的基本内容。2、科学性原则：开展预防突发性公共卫生事件的健康教育活动无论是在内容上还是在方法上都必须根据当地、当时的条件坚持科学实用的指导，并要追求实效。3、针对性原则：根据不同对象、不同问题、不同情况开展针对性强的宣传活动。4、快速反应原则：当突发公共卫生事件出现时，要具备快速反应的能力，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理宣传能力。5、属地负责原则：实行条块结合、以块为主、属地管理，省级负责全省范围内的健康教育工作指导；市、县（市、区）级负责本辖区的健康教育工作指导，并具体执行本辖区的应急健康教育工作。主要形式主要形式和方法和方法1、运用广播、电视
10、、报纸和网站等大众媒体开展宣传（包括专栏、专版及电视专题讲座）。 2、设计制作宣传折页、传单、海报、张贴画等各种宣传品，利用一切渠道进行发放，覆盖社区、单位，资料到户。3、在医院、社区、学校等重点人群中开展培训活动。4、利用机关企事业、街道、各个单位及窗口地区的宣传栏、科普画廊、板报等宣传阵地进行宣传。主要形式主要形式和方法和方法5、利用农村的广播、电视、报纸、录像，乡镇卫生院和村卫生室的橱窗和板报等工具进行宣传教育。6、当地医院利用本院的宣传栏、电教设备、工休座谈会、病员学校等健康教育阵地进行宣传。7、开通热线咨询电话为社会人群答疑。8、运用“个别劝导、讲座、咨询”等方式，做好有关人群的心理
11、危机疏导干预工作。具体做法具体做法1.运用人际传播，组织社区有影响力的人开会，讲明何种事件，如何预防（应对）。2.运用大众媒体，加强与媒体的沟通与联系，通过广播、电视、报纸广泛宣传，告之群众预防知识。3.制作突发事件的核心信息图文宣传材料，发到居民家中。4.对重点人群派专人深入评估，并针对性地进行指导，确保重点人群免侵害。不同阶段的健不同阶段的健康教育策略康教育策略潜在期：分析辖区重点疫情和自然灾害特征，做好突发公共卫生事件应急健康教育技术和传播材料的储备。爆发期：快速有效地利用各种教育形式宣传有关知识，制作必要的健康教育传播资料，及时向群众有针对性地宣传普及救护常识，传染病预防、饮食、饮水卫
12、生知识和消毒、杀虫方法等，加强最新的健康教育知识的正面报道，使公众树立战胜灾情、疫情的信心。同时，运用“个别劝导、讲座、咨询”等方式，做好有关人群的心理危机疏导干预工作，配合新闻传媒加大宣传教育力度。不同阶段的健不同阶段的健康教育策略康教育策略持续发展期：向灾（疫）区群众通报卫生状况，针对出现的灾情、疫情，将有关卫生防病知识反复向群众宣传。指导群众开展以饮水、饮食卫生为重点，管理好人畜粪便，减少蚊、蝇孳生地和杀灭病媒昆虫等工作。同时要继续配合新闻媒体，加大宣传力度和频度，并针对群众的心理问题，加大疏导力度，如开设咨询热线，增加咨询讲座次数等，倡导科学的说法和行为，进行全人群心理疏导干预。不同阶
13、段的健不同阶段的健康教育策略康教育策略消除期：重点是普及环境卫生知识，宣传预防疾病的长期性，针对可能暴发流行和反复的传染病开展健康教育活动，倡导健康行为，树立健康信念，提高群众抗灾防病的意识和能力，并做好相关疾病康复保健知识的宣传教育。工作程序工作程序 健康教育规划设计、实施与评价健康教育规划设计、实施与评价 应急健康教育工作程序应急健康教育工作程序健康教育规划设健康教育规划设计、实施与评价计、实施与评价健康教育规划设计实施评价健康教育规划设健康教育规划设计、实施与评价计、实施与评价格林模式健康教育规划设健康教育规划设计、实施与评价计、实施与评价健康教育规划的基本程序社区需求评估确定优先项目确
14、定规划目标教育策略(干预)的制定规划的执行规划的评估工作程序工作程序1、明确突发公共卫生事件的性质、原因、特点和处置措施，运用健康教育快速评估的方法，明确目标人群、核心信息和健康教育策略，制订突发公共卫生事件应急健康教育工作方案，积极利用各种资源，及时有效地开展本辖区的健康教育工作。工作程序工作程序2、根据需要设计、制作必要的健康教育传播材料，包括实物和电子版本，通过健康教育网络机构，快速普及到灾/疫区群众手中；各级健康教育专业机构要组织指导相关单位开展健康教育工作和相应的宣传教育活动，要落实好本辖区的宣传资料发放和具体工作的实施；采取大众传播与人际传播相结合的方法，重点做好当次突发公共卫生事
15、件相关的重点场所、重点人群的针对性健康教育工作；做好应急健康教育信息传递和管理。工作程序工作程序3、开展宣传效果评估。一是要开展应急健康教育过程性评估，如对计划实施情况进行分析评估，对宣传材料的发放工作进行评估等，根据评估结果有针对性地对计划以及干预方法、策略等进行修订调整；二是要开展效果评估，内容包括：A投入的人力、物力、财力，制作分发健康教育资料的种类、数量、利用率；B当地政府、卫生行政部门对灾（疫）区健康教育工作的评价；C针对不同人群进行突发公共卫生事件防治知识、态度、心理及行为的量化评估。公众宣传工作方面公众宣传工作方面应该注意的几个问题应该注意的几个问题首先关于权威媒体的社会责任。由
16、于我国的社会制度特点，使得我们的一些权威媒体的公信力非常高。这些媒体由于它本身的位置，使得它有一种天然的责任，就是在疾病控制当中要正确引导公众舆论。在一个疾病流行的时期，公众当中所传播的信息有各种各样的情况，有的是正确的，有的是不正确的，有的是错误的，有的完全是伪造的。作为权威媒体，在引导公众舆论方面有着非常重要的社会责任。公众宣传工作方面公众宣传工作方面应该注意的几个问题应该注意的几个问题第二，新闻媒体的工作特性和卫生工作的特性不一样。作为媒体公众的自身特点就是要曝光新闻，提高收视率、收听率。但是作为疾病、作为疫情，因为它和人民的生命健康相关，人最宝贵的是生命，所以作为生命，这是非常敏感的，
17、各种各样的敏感事例和要素当中，生命是最敏感的。因为疫情危及人的生命，所以敏感度高过其他的信息。尽管媒体有着自身的特性，它的工作有自身的规律，但在捕捉新闻、提高收视率等特性方面，还是要坚持一个基本原则，就是稳定公众情绪、有利社会和谐。公众宣传工作方面公众宣传工作方面应该注意的几个问题应该注意的几个问题第三，坚持科学性，讲究辩证法。人类现在仍然处于与甲型H1N1流感斗争的过程中，因为对甲流我们现在不是百分之百的了解，我们对它的认识有一个过程，这是一个科学态度。根据甲流的传播特性，采取隔离措施是非常重要的。因此，在公众宣传中强调在养成良好的个人卫生习惯的同时，要树立公众的公德意识，保护自己也是保护他
18、人，有了症状自己应该首先防止传播给他人。公众宣传工作方面公众宣传工作方面应该注意的几个问题应该注意的几个问题第四，对不同群体的宣传要注意针对性的问题。因为不同群体有不同的认知程度、不同的文化背景、不同的信念和态度、不同的行为特征，在这些宣传方面要有所区别。比如有的群体不把甲流当回事，觉得无所谓，对此我们就要敲他的警钟，要给他多一些警告，要让他们警惕起来，要让他们能够有一个行动，采纳一些健康的行为；对于一些反应比较过激，情绪不稳定的人我们要给他一些能够稳定情绪的信息，这样来调动他们，让他们能够有正确的态度和信念。应急健康教育材料应急健康教育材料的设计与制作的设计与制作应急健康教育材料是健康信息的
19、载体。适用的健康教育材料是应急健康教育工作取得成效的物质基础之一。在应急健康教育活动中，首先选择平面材料，如传单、报刊、小册子、墙报、折页、标语、宣传画等声像材料：公益广告等实用物品应急健康教育材料应急健康教育材料的设计与制作的设计与制作制作和使用应急健康教育材料的目的：通过使用材料获取好的传播效果应急健康教育材料的制作思路：一切围绕“效果”考虑应急健康教育材料应满足：可理解性、可接受性、可行性和可说服性的要求应急健康教育材料应急健康教育材料的设计与制作的设计与制作为什么要制作健康教育材料？材料给谁用？他们需要什么信息？人群接受信息的能力怎样？什么样的表达形式最合适？怎样才能让目标人群更好的使
20、用这些材料？怎样才能知道材料的效果？浙江省甲型浙江省甲型H1N1流感应急健康教育流感应急健康教育 实例实例 制定相关技术方案制定相关技术方案制订浙江省甲型H1N1流感健康教育健康教育技术方案和浙江省防控甲型H1N1流感宣传提纲制订浙江省甲型H1N1流感健康教育应急工作预案明确不同阶段健康教育核心信息积极引导大众媒体积极引导大众媒体第一时间组织媒体召开了媒体通报会及时提供健康教育核心信息和健康教育材料组织专家采访合作制作专题栏目设计制作应急设计制作应急健康教育材料健康教育材料开展热线咨询开展热线咨询与电信部门“114”联合开通了咨询热线利用中心网站开通网络咨询手机短信开展人群快速开展人群快速评估
21、评估为了解我省群众对甲型H1N1流感知识的掌握情况及对甲型H1N1流感疫情流行的关注度、反应度和信息需求，为我省开展甲型H1N1流感防控工作提供基础资料，5月67日在杭州、宁波、嘉兴和义乌4市采取公共活动场所拦截法和随机整群抽样的方法开展了现场快速评估。开展人群快速开展人群快速评估评估一、调查对象及样本量一、调查对象及样本量本次快速评估共调查城市居民及中小学生共349人，其中初中生110人，小学生104人，幼儿园教师43人，社区居民92人。开展人群快速开展人群快速评估评估二、调查方法二、调查方法社区居民和幼儿园老师采取面对面调查的方式访谈，中小学学生采用集体集中填答的形式。另有近100人通过网
22、络参与调查。开展人群快速开展人群快速评估评估三、调查结果、调查结果1.公众对本次疫情的关注情况被调查的349人中98.6%的人听说过甲型H1N1流感，只有5人未听说过，其中2人为社区居民，3人为小学生。开展人群快速开展人群快速评估评估2.公众得知甲型HIN1流感信息的途径公众主要通过电视（68.88%）、报纸（54.68%）及网络（43.2%）三种途径获知甲型HIN1流感信息的。开展人群快速开展人群快速评估评估开展人群快速开展人群快速评估评估3.人群知晓甲型HIN1流感传播途径情况被调查人群有86.31%知道甲型HIN1流感可通过咳嗽、打喷嚏后通过空气或者飞沫传播，而大多数人不知道甲型HIN1
23、流感可通过接触被病毒污染的环境传播，知道的仅占30.36%，还有少部分人认为通过食用猪肉可感染该型流感。开展人群快速开展人群快速评估评估开展人群快速开展人群快速评估评估4.甲型HIN1流感预防方法的知晓情况预防知晓率为70.70（987/1396）总知识知晓率（知道传播途径和预防方法）65.85（1379/2094）开展人群快速开展人群快速评估评估开展人群快速开展人群快速评估评估5.公众的危险意识本次调查结果显示，大多数社区成年居民对自身是否会感染上甲型HIN1流感并不担心，而相当比例的小学生（56.73%）比较担心会感染上，31.82%的初中生也对此感到担心。也有部分人对本次疫情感到很担心（
24、5.73%），甚至恐惧（7.45%），尤其是社区居民中有15.22的人感到恐惧。开展人群快速开展人群快速评估评估开展人群快速开展人群快速评估评估6.公众健康行为的形成本次调查结果显示，尽管大多数人（89.11%）已经养成了饭前便后洗手的习惯，但是有40.40%的人从外面回家后不洗手，65.62%的人在摸口鼻前不洗手；在咳嗽和打喷嚏时还有近1/3的人还未养成文明习惯。开展人群快速开展人群快速评估评估开展人群快速开展人群快速评估评估开展人群快速开展人群快速评估评估7.防治的需求7.1公众最想获得的知识和信息大多数人希望知道预防甲型HIN1流感的方法（84.24%），也有相当比例的人想了解目前甲型HIN1的疫情动态（49.86%）开展人群快速开展人群快速评估评估开展人群快速开展人群快速评估评估7.防治的需求7.2公众最喜欢获取甲型HIN1流感防治知识的途径大多数人喜欢从电视中获得防治知识（74.79%），其次是通过报纸（63.04%），有超过50%的人群想通过网络了解相关知识。开展人群快速开展人群快速评估评估开展人群快速开展人群快速评估评估新华网、都市快报、钱江晚报、杭州日报等多家媒体播发了快速评估结果。Thank you for attentionThank you for attention
