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1、老年人安全照护 12020/4/9常见问题意外伤害：跌倒、窒息、烧烫伤用药安全：药物、剂量、配互心理问题：孤独、抑郁、焦虑慢性疾病：高血压、糖尿病、老年性认知障碍（走失）、帕金森等2跌 倒 跌倒指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的水平位置 按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌倒包括 以从一个平面至另一个平面的跌落；同一平面的跌倒 老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险 因素，老年人跌倒是可以预防和控制的 跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响 老年人的身心健康，如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人 的活动能力，使其活动范围受限，生活质量下降 跌倒
2、是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年 人中则为首位3跌倒 NO1:背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放 有有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，盖好毯子，保持体温， 如可能马上向他人寻求帮助。如可能马上向他人寻求帮助。（前提是确定无骨折等情况前提是确定无骨折等情况）教会老年人自己如何起身图示如下4跌倒 NO2:休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯位。教会老年人自己如何起身图示如下5跌倒 N3:双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，
3、双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节， 然后然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面. .教会老年人自己如何起身图示如下6跌倒 N04:以椅子为支撑，尽力站起来以椅子为支撑，尽力站起来. .教会老年人自己如何起身图示如下7跌倒 NO5:休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助（帮助（最重要的就是报告自己跌倒了并再次做好评估最重要的就是报告自己跌倒了并再次做好评估）。）。教会老年人自己如何起身图示如下8跌倒意识清楚:v询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记 起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院
4、诊治或拨打急救电话。v询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等 提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老年人可能加重脑出 血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话。v有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理，查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提 示骨折情形，查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随 便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话。v如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开。v如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息。v发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院
5、诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案。老年人跌倒的现场处理9跌倒发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理意识不清:v立即拨打急救电话v有外伤、出血:立即止血、包扎v有呕吐:将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅v有抽搐:移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、 擦伤，必要时牙间垫 较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰 抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤v呼吸、心跳停止:应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施v需搬动:保证平稳，尽量平卧老年人跌倒的现场处理10跌倒老年人跌倒的干预与预防11窒息I.食物、异物卡喉常见于进食
6、或口含异物时 嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿 童和老年人II.由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管， 造成病人窒息或严重呼吸因难不完全性不完全性梗阻梗阻剧烈呛咳、呼吸困难； 面色青紫或苍白，烦躁不安完全性完全性 梗阻梗阻当即不能说话、咳嗽、呼吸等，会用手伸向喉 部表示哽咽窒息；表情惊恐，意识丧失，继而 心跳停止12窒息“海姆立克”征象v可以询问老年人：“你卡了吗？”v如果老年人点头表示“是的”，即立刻施行海 姆立克手法抢救。v但无这一苦恼征象，则应观察是否出现以下征象：不能说话或呼吸； 面、唇青紫； 失去知觉。13窒息操作手法v从背后抱住其腹部；双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于老
7、年人的肚脐和剑突之 间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上。v双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行。14窒息需注意的问题v为防止老年人受伤，不要把手放在其胸骨下或肋骨下端。vHeimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。v如果老年人呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励老年人用力咳嗽，并自主呼吸。v如老年人呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。v在使用本法成功抢救老年人后应检查患者有无并发症的发生。15烧烫伤烧烫伤程度评判标准面积大小程度深浅度红，度泡，度皮肤全死掉。浅度是大泡，深
8、度是小泡。16烧烫伤轻度烧烫伤救护将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水，可用冰湿的布，敷于伤处， 直到不痛为止(10-15分钟)17烧烫伤轻度烧烫伤救护除去伤处的衣物或饰品，若被黏住不可硬脱，可用剪刀小心剪开18烧烫伤轻度烧烫伤救护将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象，要立刻停止泡水19烧烫伤轻度烧烫伤救护用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，如果皮肤起水泡，不要任意刺破20烧烫伤轻度烧烫伤救护送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，避免用酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口，以免增加伤口处理难度21烧烫伤重度烧烫伤救护迅速脱离现场，及早呼吸平躺，避免伤处接触地面去除束缚视不同情况采取相应体位，保持呼吸顺畅，必要
9、时立即CPR22烧烫伤烧烫伤病人的救护要点烧、烫伤后最好不要于灼伤处吹气或自行涂一些药物或食品。如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染创面，重则引起化学反应，加重伤情。严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝了 水会导致水肿，胃肠道应激反应，病情反而加重。不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面 作用。烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，防止伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。原则原则：去除伤因，保护创面，防止感染，及时送医：去除伤因，保护创面，防止感染，及时送医23走失走失预防携带信息卡（纸质、二维码、丝带等）常规活动的常规时间注意标志性建筑、物体的变化手机第一联系人电话存在第一个，并明确标明手机尽可能不使用密码锁或指纹锁其他：定位手机、定位手表等24走失走失预防信息卡25走失走失预防信息卡2627 感谢聆听282020/4/9
