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1、膝痹的中医护理常规膝痹的中医护理常规 目目 录录 n一、膝痹概述一、膝痹概述n二、临床表现二、临床表现 n三、普通护理三、普通护理 n四、临证护理四、临证护理 n五、中医特征护理五、中医特征护理n六、饮食护理六、饮食护理 n七、给药护理七、给药护理 n八、情志护理八、情志护理 n九、并发症的护理九、并发症的护理 n十、安康指点十、安康指点一、膝痹概述n中医病名：膝痹病。中医病名：膝关节骨性关节炎n膝痹是一种慢性关节炎，也称骨关节病、增生性关节炎等。其特征是关节软骨发生原发性或继发性推行形变，并在关节边缘有骨赘构成。膝痹可以发生在全身各个关节，常见于膝关节、髋关节、颈椎、腰椎关节和手指关节。其中
2、，膝关节是最常见的发病关节，表现最严重。 二、临床表现二、临床表现n1、关节疼痛：疼痛是膝痹最主要病症。疼痛部位在关节周围，初期为细微的钝痛。疼痛逐渐出现，继续存在，行走时明显，上下楼梯或蹲站时加重。很多病人有夜间痛，影响睡眠，严重时病人不能行走。n2、关节肿胀、积液：大部分病人有关节肿胀，常发生在髌骨周围。关节肿胀、积液不易衰退，即使衰退后也容易复发。n3、关节摩擦音：是膝痹的特征性表现。病情轻的病人摩擦音细小，严重的病人摩擦音粗大。二、临床表现二、临床表现n4、关节发僵：病人清晨起床时感关节发僵、不适，活动后消逝，时间普通小于30分钟，称为“晨僵。n5、关节松动：由于关节软骨变薄、磨损，关
3、节间隙变窄，关节韧带松弛，呵斥关节松动。病人行走时觉得关节不稳，左右“打晃。关节不稳会进一步加重关节损伤。n6、关节畸形：严重、晚期病人关节出现畸形。关节梭形艰苦，关节内翻畸形最多见。关节内翻畸形会呵斥关节负重力线不正， 是引起疼痛的重要缘由。 三、普通护理 n1、坚持病室环境清洁、温馨、安静，坚持室内空气新颖，室内温湿度适宜。n2、坚持病人心情稳定，引导不良心思。n3、嘱患者适当活动，切勿过度。n4、察看患者部分疼痛、肿胀情况，留意保暖。 四、临证护理四、临证护理n1、血瘀证：疼痛猛烈，痛如针刺。舌苔薄黄或薄白，舌质紫，脉弦紧。n1留意休憩，尽量坚持关节的活动才干。n2遵医嘱部分进展理疗、热
4、敷和按摩以活血化瘀。 四、临证护理四、临证护理n2、风寒湿证:痛有多处，数个关节受累，筋脉拘急，部分略有肿胀。舌苔薄白，舌质淡、脉紧。n1留意防风、保暖，坚持环境枯燥。n2以灸代针或以灸助针，进展全身理疗，有针对性选择西药内服。 四、临证护理四、临证护理n3、肝肾亏虚证：病变缓解，患者形体虚弱，腰膝酸软，神疲惫力。舌苔薄，质胖大，脉缓而沉。n1给予合理饮食，营养丰富。n2中药汤剂宜温服。 五、中医特征护理五、中医特征护理n1、电针：穴取犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴、足三里、鹤顶、血海、三阴交。选用40mm、0.25规格毫针，平补平泻，针刺得气后衔接电针仪，用密波，刺激量以患者能耐受为度，同时用
5、TDP照射患膝关节周围区，留针20分钟，每日1 次，7天一疗程，休憩一天继下一疗程。n2、中药贴敷n选用“活血散科室协定方，特征治疗，主药为防风、狗脊、土鳖虫、红花、泽兰、木香、三棱等，每日一贴。 五、中医特征护理五、中医特征护理n3、推拿治疗n主要手法为拿捏、点、按、弹拨、摇法。手法要求点、按、弹拨手法力度以患者能耐受为度，摇法宜轻缓，手法操作终了以膝关节部分发热为度，每次15分钟，每日1 次，7天一疗程，休憩一天继下一疗程。n4、艾灸：n偏寒者部分艾箱灸，每次20分钟，一日一次 五、中医特征护理五、中医特征护理n5、中药熏蒸：n患者卧于熏蒸床上，膝部置于蒸汽出口，用熏蒸罩罩住，每次20分钟
6、。适用于风寒湿痹、瘀血闭阻、肝肾亏虚证。每日1 次，7天一疗程，休憩一天继下一疗程。 六、饮食护理六、饮食护理 n饮食多宜含钙丰富的食物，如鱼、虾、鸡蛋、黄豆、猪骨等。患病期间控制脂肪和动物性食品，多吃坚果、奶类、鱼类、豆类、新颖蔬菜和水果等，忌食生冷油腻肥厚之品。 七、给药护理七、给药护理 n1、服药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。n2、中药汤剂宜服或温服，留意服药后反响。n3、疼痛明显时遵医嘱运用止痛剂，察看用药后效果。n4、巡视病房，察看用药后反响，有异常及时通知医师。八、情志护理八、情志护理 n要关怀患者，給于心思抚慰。减轻其苦楚，使其积极配合治疗与护理。劝说家属给予
7、患者家庭暖和及生活照顾，使其心境酣畅。 九、并发症的护理九、并发症的护理n 1、关节畸形：留意休憩适当进展一些活动，以坚持关节的活动功能，疼痛严重者应卧床休憩，膝关节制动，软枕抬高下肢。n 2、股四头肌萎缩：行走时会有打软腿的景象，应嘱其防止摔倒。n 3、关节积液：置膝关节于屈曲510的位置，减轻关节的压力，缓解疼痛。 十、安康指点十、安康指点 n1、防寒保暖，尽量防止受冻，消除焦虑，坚持心境乐观、豁达。n2、适当运动，加强体质，如早操慢跑、太极拳等，防止骨萎缩，但切勿过度。n3、受累关节留意维护，勿在损伤，防止骨赘断裂，落入关节腔内成为游离体。n4、病症严重时应卧床休憩。n5、遵医嘱按时服药，定期复查。
