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1、全麻术后护理全麻术后护理 吴莉蓉吴莉蓉 2015.12.全麻的基本概念全麻术后护理在医学上,全麻是全身麻醉的简称。将麻醉药通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射或直肠灌注等途径进入体内,使之产生对中枢神经系统的抑制作用,从而可逆地改变中枢神经系统中的某些功能,达到神志消失、(手术时)无痛的目的,称之为全身麻醉,简称全麻。 全麻术后护理一、物品的准备:1.铺麻醉床,备氧气、吸痰器、吸痰管、开口器、舌钳、弯盘、纱布,气管切开包、血管钳、急救车和心电监护仪。全麻术后护理全麻未清醒前,病人处于意识丧失阶段,为防止各种合并症或意外的发生,必须有专人守护,直至清醒为止。全麻术后护理1.护士协同医生将病人平稳的
2、搬移至病床上,使病人平卧,头偏向一侧,并稍向后仰,颈部伸直以保持呼吸道通畅,检查病人周围皮肤及术区情况,安置好病人的输液及身上所带的各种引流管。测量血压、脉搏、呼吸及体温,并与麻醉医生核对血压有无因搬动而致的变化全麻术后护理2.查看遗嘱及麻醉单,了解麻醉所用的药物。听取麻醉医生及手术医生介绍病人,术中病情及特殊注意事项,重点了解通气功能及呼吸道通畅的状况,认真执行术后医嘱全麻术后护理:3.病人未完全苏醒前,护士应守护在床旁,一般15min测量血压脉搏、呼吸1次,如有波动应持续测量及观察,生命体征平稳可改为1-2小时测1次,如发现血压波动,应注意有无出血或内出血,还应考虑是否由于血容量不足或麻醉
3、过深心功能不全等原因所致,此时应迅速通知医生查明原因采取相应的措施,如止血、调节输液、给氧、输血等)。待医生检查之后,再根据医嘱作进一步处理,并做好记录。全麻术后护理:4.应观察术后病人的排尿情况,有留置尿管者,要按时观察记录尿量。无留置尿管者须观察膀胱充盈情况,过分充盈其他处理仍不能,自行排尿,应给予导尿,留置尿管。全麻术后护理:5.恶心呕吐。乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应,故麻醉未清醒前,病人应平卧头侧向一边,防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。一旦发生误吸,应立即采取头低位,使声门裂高于食道入口,呕吐物流向鼻咽腔然后从口角流出,此时可用吸引器清除口鼻腔的残余呕吐物,保持呼吸道通畅。全麻术
4、后护理6.术后由于麻醉药物的反应和不正确的吸痰方法,刺激喉部,均可引起恶心,呕吐,当发生呕吐时应头偏向一侧并用吸引器吸出呕吐物,防止误吸引起吸入性肺炎。7.加强基础护理:术后6h禁食水,尽量不让病人睡觉,6h过后且病人清醒者,可给予流质饮食,注意保持床单的整洁干燥以及病人皮肤的清洁和干燥。注意营养。全麻术后护理:8.对呼吸的观察和护理:护士观察病人呼吸道的通畅度,有无异常呼吸,一般用指(趾)端脉搏血氧仪通过检测血氧饱和度的变化来判断呼吸的效率。9.麻醉清醒前,病人可出现躁动不安,如拔管、坠床等危险,守护者必须注意安全,可按医嘱给镇静止痛剂,必要时采用约束带,保护病人的安全. 谢谢大家的聆听!谢谢大家的聆听!