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1、第十九章第十九章 法规与护理管理法规与护理管理 主讲人主讲人: :李李 智智十堰市医学科技学校第一节第一节与护士执业注册相关的法律法规与护士执业注册相关的法律法规第二节第二节与护士临床工作相关的医疗法规与护士临床工作相关的医疗法规第三节第三节医院护理管理的组织原则医院护理管理的组织原则第四节第四节临床护理工作组织结构临床护理工作组织结构第五节第五节医院常用的护理质量标准备医院常用的护理质量标准备第六节第六节医院护理质量缺陷及管理医院护理质量缺陷及管理本章内容护士条例于2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自自2008年年5月月12日起施行日起施行。对护士执业注册、权利和义务、医疗卫
2、生机构的职责、法律责任等进行了详细的规定。第一节第一节与护士执业注册相关的法律法规与护士执业注册相关的法律法规申请护士执业注册，应当具备下列条件：（一）具有完全民事行为能力；（二）专业学历。护理专业并在普通全日制3年以上的学校护理、助产专业课程学习毕业，包括包括8个月以上护理临个月以上护理临床实习；床实习；（三）护士执业资格考试成绩合格；（三）护士执业资格考试成绩合格；（四）健康标准。申请护士执业注册，应当符合下列健康标准：（一）无精神病史；（二）无色盲、色弱、双耳听力障碍；（三）无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。题1、申请注册的护理专业毕业生，应在教学或综合医院完成临床实习时限至少
3、为至少为A、六个月B、八个月C、十个月D、十二个月E、半年以上B题2、某护士在一医院实习，实习结束后本科护士长因为人员短缺，要留其在本科工作，该护士要想在此医院工作，首先必须要取得A、高等医学院校护理专业毕业文凭B、护士执业证书C、护士考试合格证书D、护士资格证书E、大专学历证书B护士的权利和义务护士的权利和义务一、护士的权利权利为了保证护士安心工作，鼓励人们从事护理工作，满足人民群众对护理服务的需求，条例充分保障了护士的权利。护士在执业活动中应当享有以下权利：1、按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险；2、获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务；3、按照国家
4、有关规定获得与本人业务能力和学习水平相适应的专业技术职务、职称；4、参加专业培训、从事学术研究交流、参加行业协会和专业学术团体；5、获得疾病诊疗、护理相关信息；6、其他与履行护理指责相关的权利；7、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。护士的权利和义务护士的权利和义务二、护士的义务义务为了规范护士执业行为，提高护理质量，改善护患关系，条例规定护士应当履行以下义务：1、应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定；2、在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护；发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及
5、时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该仪式所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告；3、有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作；4、发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。护士执业中医疗卫生机构的职责医疗卫生机构三方面的职责1、按照卫生部要求配备护人员2、保障护士合法权益3、加强护士管理一、按照卫生部要求配备护人员条例要求，医疗卫生机构配备护士的数量不得低于卫生部规定的护士配备标准医疗卫生机构三方面的职责二、保障护士合法权益1、为护士采取有效卫生防护措施和医疗保健措施。2、按
6、国家有关工资、福利待遇等规定，为护士足额缴纳社会保险费用或者给予津贴。3、应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证并保证护士接受培训。护士接受培训。三、加强护士管理1、应当按照卫生部的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作。2、不得允许未取得护士执业证书的人员、未依照本条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动3、在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展的有关工作4、应该当建立护士岗位责任制半进行监督检查。护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的，其所在医辽卫护士因不履行职责或
7、者违反职业道德受到投诉的，其所在医辽卫生机构应当进行调查并做出处理生机构应当进行调查并做出处理医疗卫生机构三方面的职责题3、护士条例规定的医疗卫生机构的职责中，不不包括包括A、按照卫生部的要求配备护士B、为护士办理执业注册C、保障护士合法权益D、加强护士管理E、保证护士接受培训B题4、以下关于护士参加专业培训的说法，正确的是正确的是A、护士应该接受终身教育B、护士接受专业培训与医疗卫生机构无关C、护士接受专业培训应以基本知识和技能为主D、护士接受专业培训会导至护理工作质量下降E、护士接受专业培训期间应停薪留职A题5、医疗卫生机构接到病人投诉护士，应当进行调查。调查的对象应该包括应该包括A、仅包
8、括病人本人B、仅包括当事护士C、病人本人和当事护士D、病人本人和当事护士及其同事、护士长E、仅包括病人家属D题6、护士因不履行职责受到投诉的，医疗卫生机构的作法，不正确不正确的一项是A 进行调查B 对于调查结果属实的，对护士作出处理C 调查结果和处理情况应保密D 调查处理情况告知投诉人E 定期进行监督检查C护士执业过程中的法律责任一、医疗卫生机构违反本条例规定，1、护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；2、或允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护例规定办理执业地点变更手续
9、、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的，由县级士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；以上地方人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，将会受到核减其诊疗科目，或者暂停其逾期不改正的，将会受到核减其诊疗科目，或者暂停其6个个月以上月以上1年以下执业活动的处理。年以下执业活动的处理。题7、对于初次发现允许未取得护士执业证书的人员从事诊疗技术规范规定的护理活动的医疗卫生机构，县级以上地方人民政府卫生主管部门可以作出的决定是A责令限期改正，给予警告B核减医疗卫生机构的诊疗科目C暂停医疗卫生机构6
10、个月以上的执业活动D依照有关法律、行政法规的规定给予处罚E暂停医疗卫生机构一年以下的执业活动A护士执业过程中的法律责任二、医疗卫生机构有1、未执行国家有关工资、福利待遇等规定的;2、对在本机构从事护理工作的护士，未按照国家有关规定足额缴纳社会保险费用的；3、未为护士提供卫生防护用品，或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的；4、对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定给予津贴的。将会受到有关法律、行政法规的规定给予处罚题8、医疗卫生机构发生以下应被处罚的情形，卫生部门不作为执行处罚的政府主管部门的是A 护士配备数量低于国务院卫生主管
11、部门规定的护士配备标准B 允许未取得护士执业证书的人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动C 允许未办理执业地点变更手续的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动D 未执行国家有关工资、福利待遇的规定E 允许未办理延续执业注册的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动D护士执业过程中的法律责任三、护士执业过程中违反法定义务应当承担的法律责任护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：（一）发现病人病情危急未立即通知医师的；一）发现病人病情危急未立即通知
12、医师的；（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；本条例第十七条的规定提出或者报告的；（三）泄露病人隐私的；（三）泄露病人隐私的；（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。法律责任。由此可见,承担法律责
13、任有三种形式:警告、暂停执业活动和吊销其护士警告、暂停执业活动和吊销其护士执业证书，执业证书，并且一旦被吊销执业证书，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册题9、护士执业注册被吊销，是指 A 是基于特定事实的出现，有卫生行政部门依据法定程序收回护士执业注册证书B 不具备取得护士执业注册的条件而取得护士执业注册的，由有关行政机关予以吊销C 具备取得护士执业注册的条件，但因执业注册所依据的法律、法规、规章修改或废止，或客观情况发生重大变化，基于公共利益的需要，由有关行政机关予以吊销D 护士取得执业注册后从事违法活动，行政机关依法予以吊销执业注册E 护士退休D题10、护士在执业活动中有以下情形
14、之一，县级以上地方人民政府卫生主管部门可以责令改正，给予警告，但应除除外外 A 发现病人病情危重未立即通知医师B 泄露病人隐私C 发现医嘱违反诊疗技术规范的规定仍予执行D 发生自然灾害等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护E 护士违反法定义务情节较轻的C题11、护士在执业活动中出现的情形，不适合依照护士条例进行处罚的是A 泄露病人隐私B 发生公共卫生事件不服从安排参加医疗救护C 因工作疏忽造成医疗事故 D 发现病人病情危急未及时通知医师E 发现医嘱违反法律、法规，未提出或者报告的C护士执业注册申请与管理一、行政部门的职责 各级卫生行政部门是护士执业注册的主管部门及发证机各级卫
15、生行政部门是护士执业注册的主管部门及发证机关，关，负责行政区域内护士执业注册管理工作及各级医疗卫生单位护士执业注册的具体工作。题12、护士执业证书由以下哪个部门颁发A 中央人民政府B 中央人民政府卫生主管部门C 省、自治区、直辖市人民政府D 省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门E 医疗卫生机构D护士执业注册申请与管理二、护士执业注册的工作程序 (1) 首次执业注册(2) 护士变更执业注册(3) 护士延续执业注册(4) 护士重新执业注册(5) 护士注销执业注册1首次执业注册首次执业注册：护士首次执业注册应当自通过护士执业自通过护士执业资格考试之日起资格考试之日起3 3年内提出执业注册申请，提交
16、材料：学历年内提出执业注册申请，提交材料：学历证书及专业学习中的临床实习证明、护士执业资格考试成证书及专业学习中的临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明、健康体检证明以及医疗卫生机构聘用的相关绩合格证明、健康体检证明以及医疗卫生机构聘用的相关材料，接受审核。护士执业注册有效期为材料，接受审核。护士执业注册有效期为5 5年年题13、申请护士执业注册的时限为通过护士执业资格考试之日起A 1年内B 2年内C 3年内D 4年内E 5年内C题14、护士执业注册的有效期为A 2年B 5年C 8年D 10年E 3年B2护士变更执业注册执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。执业地点发生变化的，应办理执业
17、注册变更。承担卫生行政部门交办或者批准的任务以及履行医疗卫生机构职责的护理活动，包括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流等可不需办理变更注册。护士变更执业注册也需提交护士护士变更注册申请审核表和申请人的变更注册申请审核表和申请人的护士执业证书护士执业证书，受理及注册机关应在7个工作日内进行审查，护士变更注册后其执业许可期限也为5年 题15、某护士原在A省执业注册，因工作调动变更执业注册到B省，后又调动变更执业注册至C省，当其需要执业注册延续时，应向以下哪个部门申请A A省卫生厅B B省卫生厅 C C省卫生厅D A省或C省卫生厅E 三省卫生厅皆可C题16、护士变更执业注册的内容是A 执业类别B 执
18、业范围C 执业场所D 执业者姓名、出生日期E 执业人员C3护士延续执业注册护士的护士执业注册证书有效期将于某一时间到期（即行政许可时间），如继续从事护理工作，需要向卫生行政部分提出延续申请。申请应于有效期届满前有效期届满前3030日提出日提出 题17、护士申请延续注册的时间应为A 有效期届满前半年B 有效期届满前30日C 有效期届满后30日D 有效期届满后半年E 有效期届满后即可B4护士重新执业注册对注册有效期届满未延续注册的、受吊销护士执业证书处罚，自吊销之日起2年的护理人员，需要重新进行执业注册 题18、某护士因故被吊销执业证书，当其申请再次执业注册时至少应在被吊销执业证书之日起A 半年B
19、 一年C 二年D 三年E 四年C5护士注销执业注册注销护士执业注册是基于特定事实的出现，由卫生行政部门依照法定程序收回护士执业证书。该证书自注销决定生效之日起失去效力，护士不能继续执业，继续执业属于违法。注销执业注册的特定情形包括：由于未申请延续护士执业注册、延续执业注册的申请未被批准而造成护士执业注册有效期届满未延续的；护士死亡或者因身体健康等原因丧失行为能力的；护士执业注册被依法撤销、撤回，或依法被吊销的。题19、以下不属于不属于应该撤销护士执业注册的情形是A 护士执业注册有效期届满未延续B 行政机关工作人员滥用职权作出的准予行政许可决定C 违反法定程序作出的准予行政许可决定D 对不具备申
20、请资格的申请人作出的准予行政许可决定E 护士丧失行为能力的A三护士执业记录制度建立护士执业记录是进行护士执业注册变更、延续的依据，是医疗卫生机构评价护士成绩、晋升职称、进行奖惩的基础材料。护士执业记录主要反映护士在执业活动中勤勉工作，规范服务，认真履行法定义务等情况。包括护士受到的奖励、表彰以及完成政府指令性任务的情况；也反映护士在执业活动中不履行职责或者不正确履行职责的情况时受到行政处罚、处分的情况题20、行政区域内护士执业良好记录和不良记录应由以下哪个部门建立A 县级以上地方人民政府卫生主管部门B 市级以上地方人民政府卫生主管部门C 省级以上地方人民政府卫生主管部门D 中央人民政府卫生主管部门E 地方人民政府C题21、关于护士执业记录，错误错误的说法是A 建立护士执业记录是依法行政、科学行政、科学管理的需要B 是卫生行政部门进行护士执业注册变更、延续的依据C 包括护士执业良好记录和护士执业不良记录D 执业不良记录仅限于护士违反护士条例有关规定时所受到的处分、处罚E 是护士工作表现的记录D
