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1、甲疾病曲阳县第二中心医院皮肤科张林峰甲疾病简介甲改变可能是先天性或获得性的，后者在临床上更为重要。大多与皮肤病、系统性疾病、药物、外源性因素有关。系统性疾病：心、肺、肾、肝疾病、贫血、糖尿病、传染病、维生素或微量元素缺乏、外周循环障碍等。药物和毒素：阿的平、氯喹、银、汞、砷、铊、酚钛、细胞抑制剂等。外源性因素：外伤、神经精神习惯、职业和化妆品影响、X线等。各种甲损害(1) 薄甲：发育缺陷、缺铁性贫血、外周循环紊乱、扁平苔藓、大疱性表皮松解症、特应性皮炎。 各种甲损害(2) 甲萎缩：肢端动脉痉挛、扁平苔藓、Darier病、大疱性表皮松解症、麻风。各种甲损害(3)甲分离：外伤、修甲、剔甲、甲下肿瘤
2、、酚、福尔马林涂甲剂。各种甲损害(4)杵状甲：慢性心肺疾患、雷诺病、肥大性骨关节病。各种甲损害(5)甲肥厚：鱼鳞病、银屑病、毛发红糠疹、Darier病、外伤。各种甲损害(6)反甲：缺铁性贫血、雷诺病、高原缺氧、甲亢、甲低。各种甲损害(7)钩甲：多见老人、慢性甲肥厚。各种甲损害(8)甲横沟（Beau线）：所有波及：急性传染病、Stevens-Johnson综合征、免疫抑制剂 ；少数波及：甲沟炎、肠源性肢端皮炎、外伤、放射线。各种甲损害(9)甲纵脊：扁平苔藓、Darier病、循环障碍、类风湿关节炎。各种甲损害(10)甲凹点（顶针甲）： 银屑病 、 斑秃。各种甲损害(11)20甲营养不良：银屑病、扁
3、平苔藓、斑秃。各种甲损害(12)对半甲：慢性肾功能不全。各种甲损害(13)黑甲：甲下恶性黑素瘤、单个纵形色素线、 交界痣、甲下恶性黑子、多个纵形色素线、痣细胞痣、Addison病 。各种甲损害(14)点状白甲： 微小外伤、真菌感染、接触硝酸、亚硝酸盐。各种甲损害(15)黄甲：黄甲综合征、银屑病、甲真菌病、先天性厚甲、吸烟。各种甲损害(16)绿甲：绿脓杆菌甲下生长。各种甲损害(17)甲层裂：外伤、干湿交替、妇女。各种甲损害(18)嵌甲 ：压迫、过度修甲。各种甲损害(19)甲周肿瘤：寻常疣、纤维瘤。各种甲损害(20)甲真菌病（甲癣） ： 甲真菌病由皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的
4、甲感染。主要分为浅表型甲真菌病和甲下型甲真菌病（远端侧位型、近端型、全甲营养不良型）甲真菌病常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、白念珠菌、短帚霉等真菌引起， 除了甲外观不良羞于见人外，难以治愈而由此形成的真菌发源地，自身种植传染引起多部位感染，并可因握手、洗衣、做饭、整理家务、打字、点钞等间接接触传染他人。 各种甲损害（20）各种甲损害（20）甲真菌病除了浅表型和远端甲下型用外用药半年以上有效外，绝大多数甲真菌病患者需口服药物治疗，口服抗真菌药物主要有三大类，根据不同的真菌类型选择，因此真菌镜检、培养查出具体真菌菌种十分重要。 常用方案有：伊曲康唑冲击疗法，特比奈芬每日疗法。小结（一）甲病首先应对发病原因进行分析，很多甲损害是疾病的早期表现或显性反应。而有些甲损害患者，自认为是甲癣，采取刮甲、外涂药，长期不能治愈。其实，甲癣仅占全部甲病的20%40%左右，大多数患者是因为其他疾病而导致的甲损害。因此，治疗原发病或解决导致甲损害的原因，是治疗甲损害的根本所在。 小结（二）小小甲病表现形式不同，却反映全身系统状况，应引起高度重视 ！谢谢大家！
