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1、第四节第四节 免疫调节免疫调节一一. 免疫系统的组成和分类免疫系统的组成和分类人类免疫系统 免疫器官免疫器官: 扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓 免疫细胞免疫细胞: 吞噬细胞吞噬细胞 淋巴细胞淋巴细胞 B细胞细胞(骨髓中成熟骨髓中成熟) T细胞细胞 (胸腺中成熟胸腺中成熟) 免疫活性物质免疫活性物质: 抗体、淋巴因子、溶菌酶抗体、淋巴因子、溶菌酶二、免疫系统的三道防线二、免疫系统的三道防线非特异性免疫非特异性免疫(1)第一道防线第一道防线: 皮肤、黏膜皮肤、黏膜(2)第二道防线第二道防线:体液中的体液中的杀菌物质杀菌物质(如溶菌酶如溶菌酶)和和吞噬细胞吞噬细胞。特异
2、性免疫特异性免疫: 第三道防线，第三道防线，免疫器官免疫器官和和免疫细胞免疫细胞借助淋巴借助淋巴循环和血液循环而组成。循环和血液循环而组成。非特异性免疫和特异性免疫非特异性免疫和特异性免疫区分区分非特异性免疫非特异性免疫 特异性免疫特异性免疫来源来源对象对象基础基础特点特点联系联系先天先天遗传，遗传，均有均有个人后天个人后天获得获得作用作用多种多种病原体病原体针对针对特定特定病原体或异物病原体或异物第第一、二一、二道防线道防线第第三三道防线道防线无无特异性、特异性、弱弱、面、面广广有有特异性、特异性、强强、面、面窄窄非特异性免疫是非特异性免疫是基础，两者共同基础，两者共同免疫防卫免疫防卫三、免
3、疫系统的功能三、免疫系统的功能1、防卫功能、防卫功能:抵御病原体的攻击抵御病原体的攻击2、监控和清除功能、监控和清除功能监控并清除体内监控并清除体内衰老、破损及癌变衰老、破损及癌变的细胞的细胞免疫系统特异性的防卫功能I体液免疫 (B细胞细胞为主，抗体抗体发挥作用)病原体病原体(抗原抗原)吞噬细胞吞噬细胞T细胞细胞淋巴因子淋巴因子B细胞细胞浆细胞浆细胞记忆记忆B细胞细胞抗体抗体失去繁殖或失去繁殖或黏附能力，黏附能力，多数形成多数形成沉沉淀淀或或细胞集细胞集团团被吞噬细胞清除被吞噬细胞清除再次应答再次应答加强作用加强作用增值分化增值分化抗原抗原: 引起机体产生特异性免疫反应的引起机体产生特异性免疫
4、反应的物质物质。多为多为大分子异物大分子异物；自身自身组织细胞也可以是。组织细胞也可以是。抗体抗体: 特异性抗击病原体的特异性抗击病原体的蛋白质蛋白质。增值分化增值分化吞噬吞噬处理处理少数直接刺激少数直接刺激呈递呈递吞噬细胞的作用属于属于第二第二道防线，参与特异性和非特异性道防线，参与特异性和非特异性免疫。免疫。摄取、处理并呈递摄取、处理并呈递抗原给抗原给T细胞；吞噬抗原细胞；吞噬抗原与抗体结合后的沉淀或细胞集团，与抗体结合后的沉淀或细胞集团，最终清最终清除抗原。除抗原。记忆细胞的作用记忆细胞的作用1、分为记忆、分为记忆B细胞和记忆细胞和记忆T细胞。细胞。2、产生二次免疫、产生二次免疫 长时间
5、长时间保留对某抗原的保留对某抗原的记忆记忆，当，当再次再次接触接触该该抗原时，能抗原时，能迅速迅速增值分化形成大量增值分化形成大量浆细胞浆细胞和和新记忆细胞新记忆细胞，由此快速产生大量，由此快速产生大量抗体，获得抗体，获得更快、更强效力更快、更强效力的二次免疫。见下图的二次免疫。见下图抗体的形成抗体的形成：抗原抗原B细胞细胞浆细胞浆细胞合成合成合成合成分泌分泌分泌分泌抗体抗体抗体的分布：抗体的分布：1）血清（主要）血清（主要）2）组织液及外分泌液（如乳汁）组织液及外分泌液（如乳汁）II 细胞免疫 (主要是主要是效应效应T细胞裂解靶细细胞裂解靶细胞，胞，需体液免疫协助。需体液免疫协助。) 病原体
6、病原体(抗原抗原)吞噬细胞吞噬细胞T细胞细胞增值分化增值分化效应效应T细胞细胞记忆记忆T细胞细胞增值分化增值分化再次应答再次应答淋巴因子淋巴因子与与靶细胞靶细胞接触，接触，使其使其裂解死亡裂解死亡，病原体暴露于体病原体暴露于体液中，最后被吞液中，最后被吞噬，消灭。噬，消灭。吞噬吞噬处理处理加强作用加强作用少数直接刺激少数直接刺激呈递呈递相互配合，共同发挥作用相互配合，共同发挥作用相互关系相互关系效应效应T T细胞与靶细胞细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子释放淋巴因子浆细胞产生抗体与抗浆细胞产生抗体与抗原结合原结合产生效应产生效应方式方式效应效应T T细胞细胞浆细胞
7、浆细胞产生效应产生效应细胞细胞靶细胞靶细胞抗原抗原作用对象作用对象细胞免疫细胞免疫项目项目体液免疫体液免疫体液免疫与细胞免疫的比较体液免疫与细胞免疫的比较关于能否识别抗原的问题关于能否识别抗原的问题1、能特异性识别、能特异性识别: T细胞、效应细胞、效应T细胞、记忆细胞、记忆T细胞、细胞、B细细胞、记忆胞、记忆B细胞细胞 2、不能特异性识别、不能特异性识别: 吞噬细胞吞噬细胞 3、不能识别、不能识别: 浆细胞浆细胞四、免疫失调引起的疾病四、免疫失调引起的疾病免疫过弱免疫过弱免疫过强免疫过强艾滋病艾滋病先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病过过 敏敏 反反 应应自身免疫
8、病自身免疫病过敏反应过敏反应 过敏反应：过敏反应： 已产生免疫的机体在已产生免疫的机体在再次接受相同再次接受相同抗原抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。时所发生的组织损伤或功能紊乱。过敏原：过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。引起过敏反应的物质叫过敏原。 花粉、室内尘土、鱼、虾、花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等举例：举例：2. 2. 2. 2. 过敏反应过敏反应过敏反应过敏反应过敏原过敏原某些细胞某些细胞组织胺组织胺等等再次刺激再次刺激再次刺激再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加滑肌收缩
9、、腺体分泌增加导致导致导致导致释放释放释放释放机理：机理：与抗体结合与抗体结合与抗体结合与抗体结合皮肤过敏反皮肤过敏反皮肤过敏反皮肤过敏反应应应应 ( (荨麻疹、荨麻疹、荨麻疹、荨麻疹、湿疹、血管湿疹、血管湿疹、血管湿疹、血管性水肿性水肿性水肿性水肿) )呼吸道过敏呼吸道过敏呼吸道过敏呼吸道过敏反应反应反应反应( (过敏过敏过敏过敏性鼻炎、支性鼻炎、支性鼻炎、支性鼻炎、支气管哮喘气管哮喘气管哮喘气管哮喘) )消化道过消化道过消化道过消化道过敏反应敏反应敏反应敏反应( (食食食食物过敏性物过敏性物过敏性物过敏性胃肠炎胃肠炎胃肠炎胃肠炎) )全身过全身过全身过全身过敏反应敏反应敏反应敏反应( (过
10、敏过敏过敏过敏性休克性休克性休克性休克) )过敏反应的特点：过敏反应的特点： 发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不会引一般不会破坏组织细胞；也不会引 起组织严重损伤。起组织严重损伤。 有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。预防措施：预防措施：1）找出过敏原）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应过敏反应自身免疫病自身免疫病 自身免疫反应：自身免疫反应： 人体的免疫系统在特殊情况下，对机人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生体自身的成分起作用，发生自身免疫反应自身免疫反应。
11、自身免疫病：自身免疫病： 如果自身免疫反应对自身的组织和器官如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为造成了损伤并出现了症状，就称为自身免自身免疫病疫病。常见的自身免疫病：常见的自身免疫病：风湿性心脏病；风湿性心脏病；类风湿性关节炎；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮。自身免疫病自身免疫病免疫功能过强不好免疫功能过强不好,免疫功能过弱免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的或缺陷当然也是不好的,由此而引由此而引起的疾病统称为免疫失调病。起的疾病统称为免疫失调病。免疫缺陷病免疫缺陷病 概念及特点：概念及特点：l 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。机体免疫功能不足或缺乏
12、时引起的疾病。l 患者对各种病原体的易感性增加，出现反患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。病率比正常人高得多。免疫缺陷病的种类：免疫缺陷病的种类： 先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。 获得性免疫缺陷病。获得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。 温家宝温家宝与艾滋病患者共与艾滋病患者共度春节度春节中国中国“民间防艾第一人民间防艾第一人”，获，获“亚洲的诺贝尔奖亚洲的诺贝尔奖”亚洲拉蒙亚洲拉蒙
13、麦格塞麦格塞公共服务奖公共服务奖 高耀洁高耀洁概念：概念： 艾滋病（艾滋病（AIDSAIDS）是由人类免疫缺）是由人类免疫缺陷病毒（陷病毒（HIVHIV，俗称艾滋病病毒）引起的，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。致死性传染病。 艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病AIDS：Acquired（获得的）（获得的） Immune（免疫力）（免疫力） Deficiency（缺乏）（缺乏） Syndrome（症）（症）HIV：Human（人类）（人类）Immunodeficiency（免疫力缺乏）（免疫力缺乏）Virus（病毒）（病毒）讨论与交流讨论与交流阅读书本阅读书本3636页的页的“资料分析资料分析”，完成
14、书中的讨论题。完成书中的讨论题。病毒分布：病毒分布：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病患者和携带者的艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中传播途径：传播途径：1 1）性行为传播）性行为传播2 2）血液传播）血液传播3 3）母婴传播）母婴传播艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病1 1）HIVHIV急性感染期：急性感染期： 感染后，少部分感染者会出现类感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在皮疹、淋巴结肿大等，在2 2一一3 3个星期内，个星期内，
15、这些症状会自然消失。这些症状会自然消失。 预防措施：预防措施：1）洁身自爱）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病免疫缺陷病区分过敏反应、自身免疫病免疫缺陷病区分过敏反应、自身免疫病过敏反应过敏反应自身免疫病自身免疫病免疫缺陷病免疫缺陷病原因免疫功能过高免疫功能过高免疫功能过低发病机理相同过敏原再次进入机体，
16、与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使其释放组织胺而引起。抗原结构与正常细胞表面的物质结构相似，抗体消灭抗原的同时，也消灭正常细胞。免疫系统先天缺陷或后天被生物攻击破坏导致。举例花粉、尘土、青霉素、鱼虾等引起的过敏反应。常见类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮。艾滋病、先天性胸腺发育不良四四四四 免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用特异性免疫的类型：特异性免疫的类型：自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫自然自动免疫自然自动免疫自然自动免疫自然自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫自然被动免疫自然被动免疫自然被动免疫自然被动免疫人工被
17、动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫：患者患过传染病或隐性感患者患过传染病或隐性感患者患过传染病或隐性感患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。染后自然产生了免疫力。染后自然产生了免疫力。染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、疫苗、对机体进行菌苗、疫苗、对机体进行菌苗、疫苗、对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产类毒素的预防接种，使其产类毒素的预防接种，使其产类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。生特异性免疫力。生特异性免疫力。生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。体传递给胎儿。体传递给胎儿。体传递
18、给胎儿。：对机体输入免疫血清对机体输入免疫血清对机体输入免疫血清对机体输入免疫血清( ( ( (含含含含特异性特异性特异性特异性抗体抗体抗体抗体) ) ) )等，使其获得等，使其获得等，使其获得等，使其获得一定免疫力。一定免疫力。一定免疫力。一定免疫力。四四 免疫学的应用免疫学的应用免疫预防：免疫预防：预防接种：预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的免疫用的免疫用的免疫用的生物制品生物制品生物制品生物制品自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫伤寒菌苗、卡介苗伤寒菌
19、苗、卡介苗伤寒菌苗、卡介苗伤寒菌苗、卡介苗乙脑疫苗、牛痘苗乙脑疫苗、牛痘苗乙脑疫苗、牛痘苗乙脑疫苗、牛痘苗白喉、破伤风类毒素白喉、破伤风类毒素白喉、破伤风类毒素白喉、破伤风类毒素 菌苗：菌苗：菌苗：菌苗：疫苗：疫苗：疫苗：疫苗： 类毒素：类毒素：类毒素：类毒素：白喉抗毒素白喉抗毒素白喉抗毒素白喉抗毒素丙种球蛋白丙种球蛋白丙种球蛋白丙种球蛋白免疫血清：免疫血清：免疫血清：免疫血清：免疫球蛋白：免疫球蛋白：免疫球蛋白：免疫球蛋白：四四 免疫学的应用免疫学的应用器官移植：器官移植： 用正常的器官置换丧失功能的器用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官官，以重建其生理功能的技术叫
20、做器官移植。移植。器官移植的成败取决于什么？器官移植的成败取决于什么？ 取决于供者和受者的组织相容性抗取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原原，即人类白细胞抗原(HLA)(HLA)，是否一致，是否一致或相近。或相近。 只要供者和受者的主要只要供者和受者的主要HLAHLA有一半有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。5）下下列列关关于于抗抗原原的的叙叙述述中中，正正确确的的是是（ ） A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原 B、抗抗原原能能
21、与与抗抗体体或或效效应应细细胞胞结结合合，发发生生免免疫反应疫反应 C、蛋蛋白白质质及及其其水水解解产产物物都都会会引引起起特特异异性性免免疫反应疫反应 D、抗抗原原能能与与相相应应的的抗抗体体或或效效应应T细细胞胞结结合合，发生特异性免疫反应发生特异性免疫反应D D6）下下列列各各项项中中，只只属属于于细细胞胞免免疫疫功功能能的是（的是（ ） A、抑制病菌的繁殖、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人体细胞的能力、使病毒失去感染人体细胞的能力 C、效效应应T细细胞胞与与靶靶细细胞胞直直接接接接触触，导致靶细胞死亡导致靶细胞死亡 D、使细菌外毒素失去毒性、使细菌外毒素失去毒性C C1）人人受受到
22、到过过敏敏原原刺刺激激后后，都都会会发发生过敏反应。（生过敏反应。（ ）2）艾艾滋滋病病是是目目前前威威胁胁人人类类生生命命最最严重的疾病。（严重的疾病。（ ）3）在在器器官官移移植植中中，只只要要供供者者与与受受者者的的主主要要HLA有有一一半半以以上上相相同同，就不会引起排斥反应了。（就不会引起排斥反应了。（ ）反馈练习二反馈练习二5）生生活活中中在在不不知知情情的的情情况况下下，人人最最可可能能因因下下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（列的哪一种方式感染艾滋病病毒（ ） A、与病毒携带者握手、与病毒携带者握手 B、使使用用了了病病毒毒携携带带者者用用过过的的而而又又未未经经严严格格消毒的餐具
23、消毒的餐具 C、住住旅旅店店时时，使使用用了了病病毒毒携携带带者者用用过过的的而而又未及时更换的被褥又未及时更换的被褥 D、洗洗牙牙或或补补牙牙时时，使使用用了了病病毒毒携携带带者者用用过过的而又未经严格消毒的器械的而又未经严格消毒的器械D D7）人体免疫功能正常时所产生的免疫反）人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？为什么？应，对人体都是有利的吗？为什么？ 人体所具有的免疫功能，使机体能够识别人体所具有的免疫功能，使机体能够识别“自己自己”、排除、排除“异己异己”，维持内环境的平衡和稳，维持内环境的平衡和稳定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体对人体一般是有利一般是有利的。的。 但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对人体人体也会有不利的影响也会有不利的影响。如：。如：在器官移植中在器官移植中，受，受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。
