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1、孕期中医保健孕期保健的目的是保护孕妇和胎儿在妊娠期间的健康,直到妊娠足月时,能安全娩出身体健康、智力发育良好、高质量的新生儿。这就要求:受精卵本身是健全的,它由带有正常遗传信息的精子和卵子所组成;母亲身体能适应胎儿,胎盘发育对孕妇生殖系统、内分泌系统以及全身各系统所增加的负担;生活环境、工作条件适合胎儿正常发育的要求。孕期保健是指从怀孕开始至分娩前这一段时间的保健。做好这一时期的保健对降低孕产期并发症、合并症及难产的发病率,降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残率有着十分重要的意义。精神调摄1、做好怀孕前的准备;2、孕期出现不适,听从医生的建议。注意不要产生慌张、忧虑、恼怒、惊恐等不良情绪。饮食
2、调养孕妇比怀孕前需要更多的营养。因为孕妇不仅要维持自己旺盛的代谢需要,还要供给胎儿生长发育的需求,另外也要为自己分娩和哺乳期的高度消耗做好能量和营养储备。所以,孕妇在整个怀孕期间要加强营养,科学、合理地安排孕期饮食。孕妇的营养需求在妊娠的不同阶段是有所区别的。因此,应根据孕期的不同阶段的营养需求来安排饮食。妊娠早期,许多孕妇都会有恶心、呕吐、厌食等早孕反应,孕妇可能会因此造成进食不足、营养不良。然而,这个时期正是胎儿各个器官处于分化形成阶段,蛋白质和维生素的需求较高。因此,这个时期孕妇要通过采取少食多餐的进食方法来保证足够的进食。在安排食谱时,要注意饮食的营养质量,多吃含蛋白质、维生素丰富的食
3、物,如鱼、肉、蛋、乳制品、豆制品、新鲜水果和蔬菜。妊娠中期,早孕反应消失、食欲增加。此期正是胎儿迅速生长发育的阶段,尤其是大脑发育。这个时期的饮食安排,既要重视营养的质,也要保证营养的量,做到吃饱吃好。要注意多食富含蛋白质、维生素的食物,同时要多食含钙、铁等微量元素的食物,如鱼、肉、肝、蛋、海带、虾皮、豆腐干等。妊娠晚期,胎儿增长更加迅速,加之怀孕晚期,孕妇还要为分娩、哺乳储备足够的能量。这个时期,除了保证蛋白质、维生素等营养素的补充外,还要注意增加铁、钙、碘、锌等微量元素的补充。孕妇此时期要注意适当多吃猪肝、鱼、瘦肉、鸡蛋、奶类、海带、紫菜、干虾皮、黑木耳、豆腐干、花生米等食品。注意:1、猪
4、肝过多可引起维生素A中毒;2、不宜过度增加钙的摄入;3、过多食盐,易加重水肿和引起高血压;4、产前一盆火,产后一块冰,孕期注意少食温性食物;5、禁食富于刺激性食物,如浓茶、辣椒等,同时应尽量避免生冷食物。起居1、充足睡眠;2、孕后期,注意睡眠姿势;3、衣服宽松,宜棉布等自然纤维;4、勤洗澡,勤换衣服;5、妥善安置宠物。运动适当运动,以小运动量为宜。如骑自行车、散步、游泳等。但应避免一些激烈的运动如快跑、骑马、潜水和竞技类的运动,这会使流产的概率增加。妊娠病发病原因:外感六淫、情志内伤、房事不节、劳逸过度、跌仆闪挫及素体虚弱或阴阳气血的偏胜偏虚。发病机理1、阴血虚;2、脾肾虚;3、冲气上逆;4、
5、气滞。用药原则:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品,均应慎用或禁用。恶阻:妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠、甚至食入即吐。预防与调摄:本病发生与精神因素有关,孕妇应保持乐观愉快的情绪,解除顾虑,避免精神刺激。生活上须调配饮食,宜清淡、易消化,忌肥甘厚味及辛辣之品,鼓励进食,少量多餐,服药应采取少量缓缓呷服之法,以获药力。妊娠腹痛:妊娠期因胞脉阻滞或失养,发生小腹疼痛者。预防与调摄:孕期应注意避免过劳、持重、登高、剧烈运动,禁房事,保持心情舒畅。既病之后注意适当休息,积极治疗。异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床发育。预防与调摄:1、减少宫腔手术及人工流产术,避免产后及流产后的感染
6、。2、积极治疗慢性盆腔炎、盆腔肿瘤等疾病。有慢性盆腔炎病史的病人在怀孕前,宜做输卵管通畅检查,以减少异位妊娠的发病率。3、对曾有盆腔炎史、不孕史、放置宫内节育器而停经者,应注意异位妊娠的发生。4、对异位妊娠破损的病人,宜平卧或头低位,以增加脑血流量及氧的供给。给予吸氧、保暖。5、对异位妊娠术后患者,仍应积极治疗炎症以通畅输卵管。胎漏、胎动不安:妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者。预防与调摄:流产大多是可以预防的。应提倡婚前、孕前检查,在夫妇双方身体最佳状态下妊娠,未病先防。孕后首忌交合,以静养胎。调畅情怀,生活有节。已病防变,及早安胎。围产保健,母子
7、平安。堕胎、小产:凡妊娠12周内,胚胎自然殒堕者。预防与调摄:堕胎、小产一旦发生,需立即到医院就诊,以防止大出血造成失血性休克。产后宜调情志、避风寒、慎起居、禁房事,增加饮食营养以助调补血气。滑胎:堕胎或小产连续发生3次或3次以上。预防与调摄:对曾经发生堕胎、小产者,应在下次受孕前做好全面检查,在夫妇双方身体最佳状态下妊娠,做到未病先防。孕后宜保持心情愉快,消除忧虑和恐惧心理,勿过度劳累,孕早期禁止性生活,避免跌仆损伤,维护气血和平,使胎元稳固。还要注意饮食营养,保证胎儿发育。遵守医嘱,用药保胎时间应超过既往堕胎小产时间的2周以上,做好围产期保健。胎萎不长:妊娠四五个月后,孕妇腹形与宫体增大明
8、显小于正常妊娠月份,胎儿存活而生长迟缓者。预防与调摄:1、忌烟、酒、吸毒。保持心情舒畅。2、加强营养,食用高热量、高蛋白、高维生素、叶酸、钙剂等营养丰富易于消化的食物。3、孕妇左侧卧位,增加子宫血流量,改善胎盘灌注,定期吸氧。4、积极治疗妊娠剧吐及妊娠合并症,如妊娠高血压综合征等。5、定期产前检查,及早发现,及早治疗。若发现胎儿畸形应及早终止妊娠。6、适时分娩,一般不超过预产期。胎死不下:妊娠妊娠2020周以后胎死宫内,不能自行产出者。周以后胎死宫内,不能自行产出者。预防与调摄:1、定期作产前检查,若胎儿大小与妊娠月份不符,要密切观察,及早确诊和处理。2、孕后应慎劳逸,节房事,调情志,多食有营
9、养而易于消化的食物。避免感染外邪,积极治疗对胎儿有影响的痼疾。3、子死腹中,一经确诊,应立即住院,速下死胎。子满:妊娠5-6月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不得卧者。预防与调摄:孕后禁辛辣、生冷、暴饮暴食。饮食宜清淡,注意调理脾胃,发病后低盐饮食,适当休息,每周测一次体重。子肿:妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀者。预防与调摄:重视孕期保健,定期产前检查,注意体重、水肿、蛋白尿、血压的变化情况。发病后予低盐饮食,控制饮水量,禁生冷油腻之品。浮肿严重者应休息,抬高两下肢,注意保暖。子晕:妊娠期出现以头晕目眩,状若眩冒为主证,甚或眩晕欲厥。预防与调摄:1、调情志,保持心情舒畅,勿受精神
10、刺激。2、禁辛辣,宜服高蛋白、维生素类及富含钙、铁的营养丰富的食物,低盐饮食。3、休息,充足睡眠,安静环境,左侧卧位。4、测体重、血压、胎盘功能及尿蛋白。子痫:妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒扑,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒者。产前子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊的、严重的临床表现。预防与调摄:对于子痫要树立防重于治的思想,早期诊断与治疗对控制病情发展有重要意义;注意休息,左侧卧位,调节情志,饮食宜高蛋白、高维生素,一般不严格控制食盐。若发展成子痫,护理更为重要,宜单人房间,避声、光刺激,床周加护档,防止病人跌仆,取下活动性假牙等,昏迷
11、期间禁止饮食。若子痫不能控制可考虑终止妊娠;子痫得以控制,亦应适时终止妊娠,以减少母婴围产期死亡率和产后并发症。子嗽:妊娠期间,咳嗽不已。预防与调摄:妊娠期间勿贪凉或取暖太过,以免招致外邪犯肺。饮食宜清淡、新鲜而富有营养,勿暴饮暴食。素体阴虚孕妇,孕期禁辛辣燥热之品,可常用滋阴润肺之生梨、百合等食疗。同时保持心情舒畅。妊娠小便淋痛:妊娠期间出现尿频、尿急,淋沥涩痛等症。预防与调摄:妊娠期间注意阴部卫生,节制性生活,以防湿热秽浊之邪上犯膀胱,饮食禁温燥、辛辣及油腻之品。一旦患子淋,应多饮开水,左侧卧位或左右轮换以减少子宫对输尿管的压迫,使尿液通畅。因泌尿系感染而引起者,治疗应及时彻底,3次尿液培
12、养均无细菌生长始停药,对抗生素的选用要慎重,尤其在孕早期3个月以内,不能用伤胎之药。妊娠小便不通:妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧。预防与调摄:孕前及早纠正后位子宫,以防止孕后嵌顿,诱发小便不通。孕后勿强忍小便,或尿急操劳或过久屈蹲。孕后小便不通者,可取仰卧高臀位,缓解先露部对膀胱的压迫。若小便不通时间长,尿潴留过多,使用导尿法排除尿液时,应注意速度放缓,不可过急,以免引起患者昏厥或出现血尿。妊娠身痒:妊娠期间,孕妇出现与妊娠有关的皮肤瘙痒症状。预防与调摄:妊娠期饮食宜清淡而富有营养,多食蔬菜水果,禁辛辣、鱼腥、烟酒、肥腻及生冷之品,发病后尤应注意。此外,注意劳逸结合,保持心情
13、舒畅,以维持气血调和。若是妊娠胆淤症,应列为高危妊娠,定期对患者胎盘功能及胎儿情况进行测定。妊娠贫血:妊娠期间出现倦怠、乏力、气短、面色苍白、浮肿、食欲不振等,检查呈现血红蛋白或红细胞总数降低,红细胞比容下降。血红蛋白100克/升,或红细胞350万/立方mm。预防与调摄:妊娠后应注意补充铁剂、叶酸。定期作血常规检查。对贫血患者,孕前应对是否适合怀孕进行咨询,孕后定期进行检查。饮食调护尤为重要,宜食富于营养、易于消化的食物,少食肥腻、辛辣、生冷之品,不可偏食。孕后宜保持心情舒畅,防止过度思虑,以免损伤心脾,暗耗精血。难产:妊娠足月,临产分娩困难者。预防与调摄:难产对母婴健康危害较大,故当做好产前检查,早期发现及时治疗。对孕妇做好产前教育。解除思想顾虑和恐惧心理。分娩时鼓励多进食,做到“睡、忍痛、慢临盆”,排空大、小便,适当运用镇静剂和宫缩剂,发现异常,及时处理。