《兽医外科手术学》课件：第四章 麻醉

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1、第四章第四章 麻麻 醉醉 Anaesthesia第四章第四章 麻醉麻醉绪绪 论论第一节第一节 局部麻醉局部麻醉第二节第二节 全身麻醉全身麻醉绪绪 论论麻醉是外科学的又一个里程碑！麻醉是外科学的又一个里程碑！一、麻醉的概念和分类一、麻醉的概念和分类1. 概念：而麻醉则是将药物或其它方法作用于机体，使机体全部或机体的局部暂时的失去知觉、无痛感，以创造手术条件，达到治疗目的。 麻醉最基本的任务：在于消除手术所致的疼痛问题。 临床麻醉的工作原则：安全、无痛、为手术创造良好的工作条件。2. 2. 麻醉的分类麻醉的分类l1 1 全身麻醉全身麻醉 吸入全麻吸入全麻 静脉全麻静脉全麻 l2 2 局部麻醉局部麻

2、醉 表面麻醉表面麻醉 局部浸润麻醉等局部浸润麻醉等l3 3 椎管内麻醉椎管内麻醉 蛛网膜下腔阻滞蛛网膜下腔阻滞 硬膜外腔阻滞硬膜外腔阻滞 l4 4 复合麻醉复合麻醉l5 5 基础麻醉基础麻醉l6 6 电针麻醉电针麻醉l7 7 激光麻醉激光麻醉l8 8 分离麻醉分离麻醉l9 9 安定无痛安定无痛单纯麻醉复合麻醉混合麻醉配合麻醉合并麻醉浅麻醉深麻醉吸入麻醉非吸入麻醉静脉内麻醉肌肉内麻醉内服麻醉直肠内麻醉腹腔内麻醉全身麻醉用药方式麻醉强度引入方法1.1.1.1.局部麻醉局部麻醉局部麻醉局部麻醉(local anesthesia)(local anesthesia)(local anesthesia)

3、(local anesthesia) 利用某些药物利用某些药物利用某些药物利用某些药物, , , ,有选择性地暂时阻断神经有选择性地暂时阻断神经有选择性地暂时阻断神经有选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法。的一种麻醉方法。的一种麻醉方法。的一种麻醉方法。 一、根据临床应用一、根据临

4、床应用一、根据临床应用一、根据临床应用 利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分的或全部丧失的一种麻醉方法。 2.全身麻醉全身麻醉 (general anesthesia)复合麻醉 为增强麻醉药的作用，减低其毒副作用，扩大麻醉药的应用范围而选用几种麻醉药联合使用。 单纯麻醉 单纯采用一种全身麻醉剂施行麻醉。 合并麻醉 在复合麻醉中，间隔一定时间，先后应用两种或两种以上麻醉剂的麻醉方法。 混合麻醉 在复合麻醉中，同时注入两种或数种麻醉剂的混合物以达到麻醉的方法配合麻醉法 在采用全身麻醉的同时配合应用局部麻醉。基础麻醉和维持麻醉基础麻醉和维持麻

5、醉基础麻醉和维持麻醉基础麻醉和维持麻醉 在在在在合合合合并并并并麻麻麻麻醉醉醉醉中中中中，于于于于使使使使用用用用麻麻麻麻醉醉醉醉剂剂剂剂之之之之前前前前，先先先先用用用用一一一一种种种种中中中中枢枢枢枢神神神神经经经经抑抑抑抑制制制制药药药药达达达达到到到到浅浅浅浅麻麻麻麻醉醉醉醉，再再再再用用用用麻麻麻麻醉醉醉醉剂剂剂剂以以以以维维维维持持持持麻麻麻麻醉醉醉醉深深深深度度度度，前前前前者者者者称称称称基基基基础础础础麻麻麻麻醉醉醉醉后后后后者者者者称维持麻醉或强化麻醉。称维持麻醉或强化麻醉。称维持麻醉或强化麻醉。称维持麻醉或强化麻醉。 二、根据麻醉强度二、根据麻醉强度二、根据麻醉强度二、根

6、据麻醉强度浅麻醉浅麻醉浅麻醉浅麻醉(1ight anesthesia)(1ight anesthesia)(1ight anesthesia)(1ight anesthesia) 给给给给予予予予较较较较少少少少量量量量麻麻麻麻醉醉醉醉剂剂剂剂使使使使家家家家畜畜畜畜入入入入睡睡睡睡、反反反反射射射射活活活活动动动动降降降降低低低低或或或或部分消失，肌肉轻微松弛部分消失，肌肉轻微松弛部分消失，肌肉轻微松弛部分消失，肌肉轻微松弛深麻醉深麻醉深麻醉深麻醉(deep anesthesia)(deep anesthesia)(deep anesthesia)(deep anesthesia) 给给给给

7、予予予予麻麻麻麻醉醉醉醉剂剂剂剂后后后后，使使使使家家家家畜畜畜畜出出出出现现现现反反反反射射射射消消消消失失失失和和和和肌肌肌肌肉肉肉肉松松松松弛弛弛弛的深睡状态。的深睡状态。的深睡状态。的深睡状态。 三、根据麻醉剂进入体内的方法三、根据麻醉剂进入体内的方法三、根据麻醉剂进入体内的方法三、根据麻醉剂进入体内的方法吸入麻醉吸入麻醉吸入麻醉吸入麻醉( ( ( (inhalation anesthesiainhalation anesthesia) ) ) )非吸入麻醉非吸入麻醉非吸入麻醉非吸入麻醉( ( ( (non-inhalation anesthesia)non-inhalation an

8、esthesia)静脉内麻醉法静脉内麻醉法静脉内麻醉法静脉内麻醉法( ( ( (intravenous anesthesiaintravenous anesthesia) ) ) )肌肉内麻醉法肌肉内麻醉法肌肉内麻醉法肌肉内麻醉法( ( ( (intramuscular anesthesiaintramuscular anesthesia) ) ) )内服麻醉法内服麻醉法内服麻醉法内服麻醉法( ( ( (oral anesthesiaoral anesthesia) ) ) ) 直肠内麻醉法直肠内麻醉法直肠内麻醉法直肠内麻醉法( ( ( (rectal anesthesiarectal ane

9、sthesia) ) ) ) 腹腔内麻醉法腹腔内麻醉法腹腔内麻醉法腹腔内麻醉法( ( ( (intraperitoneal anesthesiaintraperitoneal anesthesia) ) ) ) 四、根据麻醉方法的发展四、根据麻醉方法的发展安定无痛安定无痛 (neuroleptanalgesia)(neuroleptanalgesia) 把把安安定定药药和和镇镇痛痛药药配配合合应应用用达达到到麻麻醉醉目目的的，其其特特点点是是对对大大脑脑皮皮层层抑抑制制较较轻轻微微，毒毒性性小小而而安安全全，对对心心血血管管系系统统影影响响也也较较小小，临临床床上上应应用用的的如如镇镇痛痛药药

10、埃埃托托啡啡(Atropine)(Atropine)和和安安定定药药乙乙酰酰普普马马嗪嗪配配合合组组成成的的保保定定灵灵(Immobilon)(Immobilon)。 分分离离麻麻醉醉 (dissociative (dissociative anesthesia)anesthesia)既既不不对对整整个个神神经经系系统统发发生生明明显显抑抑制制，也不作用于网状结构。也不作用于网状结构。特特点点是是阻阻断断大大脑脑联联络络径径路路和和丘丘脑脑向向皮皮层层的的辐辐射射，仅仅暂暂短短和和轻轻微微的的抑抑制制网网状状激激活活系系统统、边边缘缘系系统统，所所以以一一些些保保护护性反射依然存在，麻醉的安全

11、度较高。性反射依然存在，麻醉的安全度较高。氯胺酮氯胺酮氯胺酮氯胺酮(Ketamine) (Ketamine) 是典型的分离麻醉剂。是典型的分离麻醉剂。是典型的分离麻醉剂。是典型的分离麻醉剂。第二节第二节 局部麻醉局部麻醉第二节 局部麻醉全身生理干扰少，较安全的麻醉方法。全身生理干扰少，较安全的麻醉方法。患有心、肝、肺、肾疾病的动物尤为适宜。患有心、肝、肺、肾疾病的动物尤为适宜。动物神志保持清醒，注意保定。动物神志保持清醒，注意保定。二、局部麻醉药物方法二、局部麻醉药物方法l表面麻醉表面麻醉l局部浸润麻醉局部浸润麻醉l传导麻醉传导麻醉l脊髓麻醉脊髓麻醉一、局部麻醉药物一、局部麻醉药物第二节第二节

12、 局部麻醉局部麻醉1.1.盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因临床上最多用做浸润麻醉剂，使用药液浓度为临床上最多用做浸润麻醉剂，使用药液浓度为0.50.5-1-1，传导麻醉一般采用，传导麻醉一般采用2 2-5-5溶液，脊髓麻溶液，脊髓麻醉用醉用2 2-3-3溶液，关节内麻醉可用溶液，关节内麻醉可用4 4-5-5溶液。溶液。按每按每250-500ml250-500ml量加入量加入lmllml的的0.10.1肾上腺素溶液。延肾上腺素溶液。延长局部麻醉作用时间减少出血量并减低因吸收药物过长局部麻醉作用时间减少出血量并减低因吸收药物过多、过速而引起中毒。多、过速而引起中毒。一、局部麻醉药一、局部麻醉药2.2.盐酸

13、利多卡因盐酸利多卡因 表面麻醉，表面麻醉，2 2-5-5；传导麻醉，；传导麻醉，2%2%；浸润麻醉，；浸润麻醉，0.250.25-0.5-0.5；硬膜外麻醉，；硬膜外麻醉，2 2。3.3.盐酸丁卡因盐酸丁卡因 用于表面麻醉，不适于浸润麻醉。点眼时不散大瞳用于表面麻醉，不适于浸润麻醉。点眼时不散大瞳孔，不妨碍角膜愈合，常用浓度为孔，不妨碍角膜愈合，常用浓度为0.50.5溶液；鼻、溶液；鼻、喉、口腔等粘膜表面麻醉，可用喉、口腔等粘膜表面麻醉，可用1 1-2-2二、局部麻醉方法二、局部麻醉方法1.1.表面麻醉表面麻醉 （topical anesthesiatopical anesthesia）利用麻

14、醉药的渗透作用，使其透过粘膜而利用麻醉药的渗透作用，使其透过粘膜而阻滞浅在的神经末梢。一般每隔阻滞浅在的神经末梢。一般每隔5min5min用药用药一次，共一次，共2-32-3次。眼部用药液滴入结膜囊次。眼部用药液滴入结膜囊内，其他可将药液涂布、填塞或喷雾于术内，其他可将药液涂布、填塞或喷雾于术部。部。 2.局部浸润麻醉局部浸润麻醉 infiltration anesthesia 沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻滞神经末梢，称局部浸润麻醉。阻滞神经末梢，称局部浸润麻醉。注意：每次注药前回抽注射器！注意：每次注药前回抽注射器！ 边注射边退针！边

15、注射边退针！直直直直 线线线线 浸浸浸浸 润润润润菱菱菱菱 形形形形 浸浸浸浸 润润润润扇扇扇扇 形形形形 浸浸浸浸 润润润润基底部浸润基底部浸润基底部浸润基底部浸润 分层浸润分层浸润分层浸润分层浸润目的：减少组织目的：减少组织目的：减少组织目的：减少组织中药液的积聚和中药液的积聚和中药液的积聚和中药液的积聚和吸收。吸收。吸收。吸收。牛脐疝牛脐疝直线浸润麻醉直线浸润麻醉3.3.传导麻醉传导麻醉 conduction anesthesiaconduction anesthesia 又称神经阻滞又称神经阻滞(nerve (nerve block)block)，在神经干周，在神经干周围注射局部麻醉药

16、，围注射局部麻醉药，使其所支配的区域失使其所支配的区域失去痛觉。传导麻醉的去痛觉。传导麻醉的种类很多。种类很多。眼神经传导麻醉眼神经传导麻醉优点：腹部能够完全和均匀脱酸，肌肉松弛效果好，腹优点：腹部能够完全和均匀脱酸，肌肉松弛效果好，腹部压力减轻，组织愈合快（因局部不用浸润麻醉），操部压力减轻，组织愈合快（因局部不用浸润麻醉），操作简便，麻醉药用量少。作简便，麻醉药用量少。牛腹腔手术的主要术部是左髂部。牛腹腔手术的主要术部是左髂部。该区域主要由三条较大的神经分布，即最后肋间神经该区域主要由三条较大的神经分布，即最后肋间神经（最后胸神经的腹支）、髂下腹神经（第（最后胸神经的腹支）、髂下腹神经（第

17、1 1腰神经的腹腰神经的腹支）、髂腹股沟神经（第支）、髂腹股沟神经（第2 2腰神经的腹支）腰旁神经传腰神经的腹支）腰旁神经传导麻醉就是麻醉上述三条神经。导麻醉就是麻醉上述三条神经。腰旁神经传导麻醉腰旁神经传导麻醉马、牛腰旁与椎旁神经传导麻醉刺入点A.马的刺入点 B.牛的刺入点 4.4.脊髓麻醉脊髓麻醉 （spinal anesthesiaspinal anesthesia）将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经传导，使其支配的区域无痛。传导，使其支配的区域无痛。要求熟悉椎管及脊髓的局部解剖，以及由要求熟悉椎管及脊髓的局部解剖，以及由于脊神经阻滞所致的生理干扰。

18、于脊神经阻滞所致的生理干扰。 分硬膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉。兽医分硬膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉。兽医临床多用硬膜外腔麻醉，少用蛛网膜下腔临床多用硬膜外腔麻醉，少用蛛网膜下腔麻醉。麻醉。(1)(1)硬膜外腔麻醉硬膜外腔麻醉注射部位注射部位第第1 1、2 2尾椎间隙尾椎间隙( (牛、马牛、马) ) 荐骨与第荐骨与第1 1尾椎尾椎腰、荐椎间隙腰、荐椎间隙( (犬、猫犬、猫) )马的脊髓麻醉马的脊髓麻醉部位部位1.硬膜外腔麻醉硬膜外腔麻醉的第一、第二的第一、第二尾椎间隙刺入尾椎间隙刺入点点 2.硬膜外腔麻醉硬膜外腔麻醉及蛛网膜下腔及蛛网膜下腔麻醉的腰荐椎麻醉的腰荐椎家系刺入点家系刺入点 牛的脊髓麻醉

19、牛的脊髓麻醉部位部位1.硬膜外腔麻硬膜外腔麻醉的第一、第醉的第一、第二尾椎间隙刺二尾椎间隙刺入点入点 2.硬膜外腔麻硬膜外腔麻醉及蛛网膜下醉及蛛网膜下腔麻醉的腰荐腔麻醉的腰荐椎家系刺入点椎家系刺入点 注射方法：用腰椎穿刺针垂直刺入皮肤后，徐徐推注射方法：用腰椎穿刺针垂直刺入皮肤后，徐徐推进针头，在穿过棘上韧带、棘间韧带和黄韧带时可进针头，在穿过棘上韧带、棘间韧带和黄韧带时可感到第一阻力突然消退，穿刺针即进入了硬膜外腔，感到第一阻力突然消退，穿刺针即进入了硬膜外腔，即可注入药液。其注入药液的速度和压力与麻醉过即可注入药液。其注入药液的速度和压力与麻醉过程中的全身反应有一定关系，而与药液温度关系不

20、程中的全身反应有一定关系，而与药液温度关系不大。一般按照大。一般按照151520ml/min20ml/min注入可防止全身情况的注入可防止全身情况的发生。发生。判定针头在硬膜外腔的方法：判定针头在硬膜外腔的方法：穿刺针通过黄韧带时有阻力突然消失感穿刺针通过黄韧带时有阻力突然消失感; ;负压试验：在穿刺针的针尾上滴一滴生理盐水，负压试验：在穿刺针的针尾上滴一滴生理盐水，若针头在硬膜外腔时，由于负压作用，水滴就被若针头在硬膜外腔时，由于负压作用，水滴就被吸进去。吸进去。向硬膜外腔注入药液时，不觉得有阻力，推进向硬膜外腔注入药液时，不觉得有阻力，推进时也无脑脊液抽出。时也无脑脊液抽出。注入量：马注入

21、量：马2%2%盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因7070100ml100ml；牛牛2%2%的盐酸普鲁卡因的盐酸普鲁卡因8080120ml120ml。 (2)(2)蛛网膜下腔麻醉蛛网膜下腔麻醉subarachnoid anesthesiasubarachnoid anesthesia注射部位：在腰荐间隙，与硬膜外腔麻醉穿刺点注射部位：在腰荐间隙，与硬膜外腔麻醉穿刺点相同。相同。穿刺方法：按硬膜外腔麻醉方法进针，在穿刺过穿刺方法：按硬膜外腔麻醉方法进针，在穿刺过程中出现第一个阻力突然消失后，继续缓慢向深程中出现第一个阻力突然消失后，继续缓慢向深部推进针头，感到二次阻力消失时，可拔下针芯，部推进针头，感到二次

22、阻力消失时，可拔下针芯，透明清亮的脑脊髓液即可流出。连接玻璃注射器透明清亮的脑脊髓液即可流出。连接玻璃注射器注入药液。注入药液需加温至注入药液。注入药液需加温至35353838，若注入，若注入药液过凉，可引起动物全身发应，而注入药液的药液过凉，可引起动物全身发应，而注入药液的速度快慢对动物的影响不大。速度快慢对动物的影响不大。三、脊髓麻醉的注意事项三、脊髓麻醉的注意事项注意药液的温度和注射速度注意药液的温度和注射速度注入大量药液时要保持动物前高后低的体位。注入大量药液时要保持动物前高后低的体位。要求严密消毒。要求严密消毒。进针操作要谨慎，防止损伤脊髓进针操作要谨慎，防止损伤脊髓第三节第三节 全

23、身麻醉全身麻醉一、药物全身麻醉分期一、药物全身麻醉分期二、麻醉前准备和麻醉前用药二、麻醉前准备和麻醉前用药三、吸入麻醉三、吸入麻醉（一）常用吸入麻醉剂（一）常用吸入麻醉剂（二）吸入麻醉装置及气管插管（二）吸入麻醉装置及气管插管四、非吸入麻醉四、非吸入麻醉（一）常用的非吸入麻醉剂（一）常用的非吸入麻醉剂（二）非吸入麻醉的临床应用（二）非吸入麻醉的临床应用五、其它麻醉方法五、其它麻醉方法一、药物全身麻醉分期一、药物全身麻醉分期1 1随意运动期或镇痛期随意运动期或镇痛期l麻醉开始麻醉开始意识完全丧失。瞳孔小意识完全丧失。瞳孔小大大2 2兴奋期或不随意运动期兴奋期或不随意运动期l意识丧失意识丧失R R

24、规则：规则：R R，P P，瞳孔大，瞳孔大, , 眼球震颤。眼球震颤。3 3外科麻醉期外科麻醉期: :l呼吸深而规则呼吸深而规则呼吸停止呼吸停止lR, R, 瞳孔缩小瞳孔缩小, , 眼睑、角膜、肛门眼睑、角膜、肛门l眼睑反射迟钝眼睑反射迟钝l角膜反射迟钝角膜反射迟钝, , 肋间肌开始麻痹肋间肌开始麻痹, ,瞳孔散大瞳孔散大l呼吸浅而无规则呼吸浅而无规则, ,血压下降血压下降4 4延髓麻痹期延髓麻痹期 一、药物全身麻醉分期一、药物全身麻醉分期麻醉前病情评估l围手术期潜在的危险因素：围手术期潜在的危险因素：l手术引起的创伤和出血可使患畜的生理功能手术引起的创伤和出血可使患畜的生理功能处于应激状态。

25、处于应激状态。l任何麻醉方法和麻药对患畜的生理功能都有任何麻醉方法和麻药对患畜的生理功能都有一定的影响。一定的影响。l外科疾病本身所引起的病理生理改变。外科疾病本身所引起的病理生理改变。l内科并存病所致的器官功能改变。内科并存病所致的器官功能改变。l具体的评估方法是：根据美国麻醉医师协会具体的评估方法是：根据美国麻醉医师协会（ASA）五级分类法进行评估。）五级分类法进行评估。二、麻醉前准备和麻醉前用药二、麻醉前准备和麻醉前用药1. 1. 给予动物神经安定药或安定给予动物神经安定药或安定- -镇痛药镇痛药麻醉前用药麻醉前用药2. 2. 给予抗胆碱药给予抗胆碱药 指采用气态或挥发性液态的麻醉药物。

26、使药物经指采用气态或挥发性液态的麻醉药物。使药物经指采用气态或挥发性液态的麻醉药物。使药物经指采用气态或挥发性液态的麻醉药物。使药物经过呼吸由肺泡毛细血管进入循环，并过呼吸由肺泡毛细血管进入循环，并过呼吸由肺泡毛细血管进入循环，并过呼吸由肺泡毛细血管进入循环，并达到中枢，使中达到中枢，使中达到中枢，使中达到中枢，使中枢神经系统产生麻醉效应。枢神经系统产生麻醉效应。枢神经系统产生麻醉效应。枢神经系统产生麻醉效应。三、吸入麻醉三、吸入麻醉三、吸入麻醉三、吸入麻醉优点：对弱畜有帮助；优点：对弱畜有帮助； 容易控制麻醉水平；容易控制麻醉水平；缺点：需要不断的监察；缺点：需要不断的监察； 许多麻醉剂易燃

27、易爆；许多麻醉剂易燃易爆； 一些麻醉剂对畜体组织有刺激性一些麻醉剂对畜体组织有刺激性吸入麻醉优缺点：吸入麻醉优缺点：（一）常用吸入麻醉剂（一）常用吸入麻醉剂1.1.麻醉乙醚麻醉乙醚麻醉乙醚麻醉乙醚 Anesthetic etherAnesthetic ether2.2.氟氟氟氟烷烷烷烷 FluothaneFluothane，Halothane Halothane 临临临临床床床床应应应应用用用用较较较较为为为为普遍。普遍。普遍。普遍。3.3.甲甲甲甲氧氧氧氧氟氟氟氟烷烷烷烷 Methoxyflurane Methoxyflurane 临临临临床床床床上上上上常常常常与与与与NO2NO2并并并并

28、用，或是以硫贲妥纳作诱导进行麻醉维持。用，或是以硫贲妥纳作诱导进行麻醉维持。用，或是以硫贲妥纳作诱导进行麻醉维持。用，或是以硫贲妥纳作诱导进行麻醉维持。4.4.4.4.安安安安氟氟氟氟醚醚醚醚 EnfluraneEnfluraneEnfluraneEnflurane 新新新新的的的的卤卤卤卤族族族族麻麻麻麻醉醉醉醉剂剂剂剂，81818181年年年年用用用用于于于于马马马马的全麻。的全麻。的全麻。的全麻。5.5.5.5.异异异异氟氟氟氟醚醚醚醚 IsofluraneIsofluraneIsofluraneIsoflurane，ForaneForaneForaneForane 安安安安氟氟氟氟醚醚

29、醚醚的的的的同同同同分分分分异异异异构构构构体体体体， 80808080年代开始应用到临床。年代开始应用到临床。年代开始应用到临床。年代开始应用到临床。（二）吸入麻醉装置及气管插管（二）吸入麻醉装置及气管插管1.气管插管气管插管 为便于吸入麻醉药和输氧，将特制的导管经为便于吸入麻醉药和输氧，将特制的导管经动物口腔插入气管，称气管插管术动物口腔插入气管，称气管插管术保持呼吸道通畅，减少解剖死腔，及时清除保持呼吸道通畅，减少解剖死腔，及时清除气管内分泌物，防止吸入性肺炎，也便于过气管内分泌物，防止吸入性肺炎，也便于过度通气，控制和辅助呼吸，是麻醉和抢救危度通气，控制和辅助呼吸，是麻醉和抢救危急动物

30、的一个重要措施。急动物的一个重要措施。 E.E.气管插管气管插管气管插管气管插管C.C.套囊（充气囊）套囊（充气囊）套囊（充气囊）套囊（充气囊）F.打气橡皮球打气橡皮球B.B.充气指示球充气指示球充气指示球充气指示球2. 器械准备喉镜；气管导管；3. 插管前麻醉动物麻醉前准备及用药。动物麻醉前准备及用药。吸入诱导麻醉吸入诱导麻醉: 常用面罩或诱导麻醉箱吸常用面罩或诱导麻醉箱吸入诱导，适用于幼犬和猫入诱导，适用于幼犬和猫;静脉快速诱导麻醉静脉快速诱导麻醉;软腭软腭软腭软腭食道食道食道食道气管气管气管气管会厌会厌会厌会厌舌舌舌舌喉镜喉镜喉镜喉镜软腭软腭软腭软腭会厌会厌会厌会厌喉镜喉镜喉镜喉镜舌舌舌

31、舌软腭软腭软腭软腭食道食道食道食道套囊套囊套囊套囊气管气管气管气管会厌会厌会厌会厌舌舌舌舌气管导管气管导管气管导管气管导管充气指示球充气指示球充气指示球充气指示球打气球打气球打气球打气球A.A.用喉镜镜片压住会厌基部用喉镜镜片压住会厌基部用喉镜镜片压住会厌基部用喉镜镜片压住会厌基部 B.B.用喉用喉用喉用喉镜暴露会厌部镜暴露会厌部镜暴露会厌部镜暴露会厌部 C.C.气管导管插入气管气管导管插入气管气管导管插入气管气管导管插入气管4. 气管插管方法气管插管方法动物胸卧保定，头抬起伸直，使下颌与颈动物胸卧保定，头抬起伸直，使下颌与颈呈一直线。呈一直线。助手打开口腔，拉出舌头，使会厌前移助手打开口腔，

32、拉出舌头，使会厌前移麻醉师左手持喉镜插入口腔，其镜片压住麻醉师左手持喉镜插入口腔，其镜片压住舌根和会厌基部，暴露会厌背面、声带和舌根和会厌基部，暴露会厌背面、声带和杓状软骨；在直视情况下，右手持涂过润杓状软骨；在直视情况下，右手持涂过润滑剂的气管导管经声门裂插入气管至胸腔滑剂的气管导管经声门裂插入气管至胸腔入口处。入口处。5. 气管导管拔除方法气管导管拔除方法停止麻醉药吸入，持续输停止麻醉药吸入，持续输100氧氧35min。出现吞咽、咀嚼及咳嗽动作，意识完全恢出现吞咽、咀嚼及咳嗽动作，意识完全恢复和呼吸正常时拔管。复和呼吸正常时拔管。松开固定导管的纱布条，吸除口腔、咽喉松开固定导管的纱布条，吸

33、除口腔、咽喉内的分泌物、呕吐物及血凝块等。内的分泌物、呕吐物及血凝块等。放掉套囊内的空气，迅速将导管拔出，以放掉套囊内的空气，迅速将导管拔出，以防导管被咬坏。防导管被咬坏。 6. 吸入麻醉装置吸入麻醉装置麻醉机种类各异，但其组成有两大部分。麻醉机种类各异，但其组成有两大部分。l气源部分气源部分 氧气瓶、氧化亚氮瓶、减压器、流量氧气瓶、氧化亚氮瓶、减压器、流量 表、流量表调节器和药物挥发器。表、流量表调节器和药物挥发器。l呼吸循环部分呼吸循环部分 二氧化碳吸收器二氧化碳吸收器( (钠石灰钠石灰) )、吸气和呼气、吸气和呼气活瓣、排气瓣、呼吸囊、螺形管、活瓣、排气瓣、呼吸囊、螺形管、Y Y形接头形

34、接头和呼吸压力表等。和呼吸压力表等。（三）临床应用（三）临床应用1）开放式）开放式(open method) 开放点滴法开放点滴法l将一面罩套在动物口鼻部，外覆盖数层将一面罩套在动物口鼻部，外覆盖数层纱布。纱布。l滴麻醉药于纱布上，让其吸入。滴麻醉药于纱布上，让其吸入。l常用乙醚、氟烷和甲氧氟烷等。常用乙醚、氟烷和甲氧氟烷等。 缺点：耗药量大，污染环境。缺点：耗药量大，污染环境。猫开猫开猫开猫开放点放点放点放点滴法滴法滴法滴法示意示意示意示意吹入法吹入法吹入法吹入法 将混合气体麻醉药将混合气体麻醉药将混合气体麻醉药将混合气体麻醉药引近动物鼻孔吸入。引近动物鼻孔吸入。引近动物鼻孔吸入。引近动物鼻

35、孔吸入。如关在笼内的野生动如关在笼内的野生动如关在笼内的野生动如关在笼内的野生动物经麻醉枪注射药物物经麻醉枪注射药物物经麻醉枪注射药物物经麻醉枪注射药物镇静后，将连接麻醉镇静后，将连接麻醉镇静后，将连接麻醉镇静后，将连接麻醉机上一软管放入动物机上一软管放入动物机上一软管放入动物机上一软管放入动物鼻孔诱导。一旦动物鼻孔诱导。一旦动物鼻孔诱导。一旦动物鼻孔诱导。一旦动物失去意识，再用面罩失去意识，再用面罩失去意识，再用面罩失去意识，再用面罩麻醉直至能气管插管麻醉直至能气管插管麻醉直至能气管插管麻醉直至能气管插管为止。为止。为止。为止。2）半密闭式）半密闭式(semiopen method) 半开放

36、式麻醉示意图半开放式麻醉示意图氧氧气气瓶瓶氧气流量表氧气流量表氧气流量表氧气流量表氧气减氧气减氧气减氧气减压阀压阀压阀压阀挥发器挥发器挥发器挥发器呼吸囊呼吸囊呼吸囊呼吸囊螺纹管螺纹管螺纹管螺纹管带有呼吸囊的带有呼吸囊的“T”形形管管1.连接气管内插管连接气管内插管2.直接通大气直接通大气3.连接氧气源和挥发器连接氧气源和挥发器4.呼吸囊呼吸囊3）紧闭式）紧闭式(closedmethod) 1. 1.氧气瓶氧气瓶氧气瓶氧气瓶 2. 2.氧气减压阀氧气减压阀氧气减压阀氧气减压阀3. 3.氧气流量表氧气流量表氧气流量表氧气流量表 4. 4.挥发器挥发器挥发器挥发器5.CO25.CO2吸收器吸收器吸收

37、器吸收器6. 6.安全活瓣安全活瓣安全活瓣安全活瓣7. .排气通路排气通路排气通路排气通路8. 8.呼气活瓣呼气活瓣呼气活瓣呼气活瓣9. 9.呼吸囊呼吸囊呼吸囊呼吸囊10.10.螺纹管螺纹管螺纹管螺纹管11.11.气管插管气管插管气管插管气管插管12.12.呼气活瓣呼气活瓣呼气活瓣呼气活瓣13.13.压力表压力表压力表压力表（四）对吸入麻醉动物的监护（四）对吸入麻醉动物的监护临床麻醉失误、意外的发生，都与实临床麻醉失误、意外的发生，都与实施麻醉后对动物的观察、监测及管理施麻醉后对动物的观察、监测及管理不当有直接关系。不当有直接关系。不能早期发现异常情况和及时采取必不能早期发现异常情况和及时采取

38、必要措施。要措施。吸入麻醉必须有专人管理。吸入麻醉必须有专人管理。1）呼吸的观察）呼吸的观察l通畅度、频率和幅度是观察的重点通畅度、频率和幅度是观察的重点l善于发现异常变化，推断出变化的原善于发现异常变化，推断出变化的原因。因。l呼吸变深、浅和频率增快等，都是呼呼吸变深、浅和频率增快等，都是呼吸功能不全的表现。吸功能不全的表现。l较为理想的方法是监测潮气量和做血较为理想的方法是监测潮气量和做血气分析气分析 2）循环系统的观察）循环系统的观察心区听诊心区听诊 心率快慢，心音强弱心率快慢，心音强弱( (收缩收缩力力) )，判断有无异常变化。，判断有无异常变化。血压是心脏功能的一个重要指标，但在动血

39、压是心脏功能的一个重要指标，但在动物测量血压有一定的困难。物测量血压有一定的困难。外周循环的观察，外周循环的观察， 结膜和口色的变化，结膜和口色的变化，用手指按压齿龈粘膜观察毛细血管再充盈用手指按压齿龈粘膜观察毛细血管再充盈时间。时间。有条件时，可装置心电图机监测。有条件时，可装置心电图机监测。 3）全身状态的观察）全身状态的观察 注意神志的变化，对痛觉的反应以及注意神志的变化，对痛觉的反应以及其他一些反射，如眼睑反射、角膜反射、其他一些反射，如眼睑反射、角膜反射、眼球位置等。眼球位置等。4）体温的观测）体温的观测 麻醉使动物的基础代谢下降，一般体麻醉使动物的基础代谢下降，一般体温下降温下降1

40、2或或34不等。用肛门内测不等。用肛门内测量为好。量为好。 5）眼球的位置、瞳孔的变化）眼球的位置、瞳孔的变化 重要的观察内容，如果出现动物重要的观察内容，如果出现动物的眼球不再偏转而是处于中间位置，的眼球不再偏转而是处于中间位置，且凝视不动，又瞳孔放大，对光反射且凝视不动，又瞳孔放大，对光反射微弱，甚或消失，乃是高深度抑制的微弱，甚或消失，乃是高深度抑制的表现，表示麻醉已过深。表现，表示麻醉已过深。6）体位的变化）体位的变化 由由于于体体位位的的改改变变，或或因因强强力力保保定定，或或因因用用绳绳索索拴拴缚缚不不当当，可可对对呼吸和循环带来不利的影响。呼吸和循环带来不利的影响。 7）可视黏膜

41、的观察）可视黏膜的观察 l l了解体内缺氧和二氧化碳的蓄积情况。了解体内缺氧和二氧化碳的蓄积情况。l l缺缺氧氧会会使使粘粘膜膜和和口口色色发发绀绀，但但严严重重贫贫血血的的动动物常常表现不明显。物常常表现不明显。l l二二氧氧化化碳碳蓄蓄积积早早期期，血血压压上上升升，脉脉频频数数，呼呼吸吸加加深深加加快快，肌肌肉肉的的紧紧张张度度增增加加；由由于于末末梢梢毛毛细细血血管管扩扩张张，皮皮肤肤潮潮红红( (色色素素淡淡的的动动物物表表现明显现明显) )。l l严严重重缺缺氧氧并并二二氧氧化化碳碳增增多多时时，表表现现呼呼吸吸不不规规则则，血血压压下下降降，心心律律失失常常，脉脉搏搏减减少，会招

42、致呼吸和心跳停止。少，会招致呼吸和心跳停止。l l在在手手术术中中如如果果发发现现口口色色结结膜膜苍苍白白，四四肢肢厥冷，出冷汗，则常常会死于手术之中。厥冷，出冷汗，则常常会死于手术之中。 二、非吸入麻醉二、非吸入麻醉（一）常用的非吸入麻醉剂（一）常用的非吸入麻醉剂1.非巴比妥类非巴比妥类水合氯醛水合氯醛马属动物的首选麻醉药马属动物的首选麻醉药静注给药，生理盐水配成静注给药，生理盐水配成58%直肠和口服给药，配成加有黏糊剂的直肠和口服给药，配成加有黏糊剂的13%.现用现配。静注不可漏出皮下。现用现配。静注不可漏出皮下。阿托品作麻醉前用药。阿托品作麻醉前用药。隆朋（隆朋（2，6-二甲苯胺噻嗪）二

43、甲苯胺噻嗪）具有中枢镇静、镇痛和肌松作用。具有中枢镇静、镇痛和肌松作用。反刍动物最敏感，广泛应用于多种动物反刍动物最敏感，广泛应用于多种动物根据剂量的不同，可出现镇静、镇痛、根据剂量的不同，可出现镇静、镇痛、肌松和麻醉作用。肌松和麻醉作用。主要采用肌肉注射给药。主要采用肌肉注射给药。静松灵（静松灵（2，4-二甲苯胺噻唑）二甲苯胺噻唑） 国产品，作用与特点同隆朋。国产品，作用与特点同隆朋。保定宁保定宁 静松灵与乙二胺四乙酸静松灵与乙二胺四乙酸（EDTA）的复合剂。）的复合剂。氯胺酮氯胺酮 分离麻醉剂分离麻醉剂l l不不同同剂剂量量可可产产生生镇镇静静、催催眠眠、麻麻醉醉作作用用用用于于马马、猪猪

44、、羊羊、犬犬及及多多种种野野生生动动物物的的化化学学保保定定药、基础麻醉和全身麻醉。药、基础麻醉和全身麻醉。l l可可兴兴奋奋循循环环系系统统，使使心心率率增增快快、BP和和CVP升高，静注宜缓慢。升高，静注宜缓慢。l l可增加唾液腺分泌，阿托品麻醉前用药可增加唾液腺分泌，阿托品麻醉前用药l l反反刍刍动动物物应应用用前前禁禁食食1224h。鹿鹿科科动动物物效效果好。果好。噻胺酮（复方氯胺酮）噻胺酮（复方氯胺酮）由由氯氯胺胺酮酮、隆隆朋朋、苯苯乙乙哌哌酯酯（类类阿阿托托品药）组成。肌注给药品药）组成。肌注给药用用于于家家畜畜、家家禽禽、实实验验动动物物、野野生生动动物物的的化化学学保保定定和和

45、手手术术麻麻醉醉。对对食食肉肉兽兽有突出的优点有突出的优点安泰酮安泰酮麻醉诱导快，麻醉诱导快，15s15s即可使意识丧失即可使意识丧失导导致致组组织织胺胺释释放放，犬犬尤尤为为严严重重，一一般般不不 用用 于于 犬犬 麻麻 醉醉 ， 持持 续续 时时 间间 短短 ，101015min15min。乙乙醇醇 中中枢枢抑抑制制作作用用，主主要要用用于于反反刍刍动动物物，只只用用其其达达镇镇静静（浅浅麻麻），然然后后配配合局麻。不可达深麻合局麻。不可达深麻2.常用巴比妥类麻醉剂 l l有有长长、中中、短短和和超超短短时时作作用用型型四四种种。前前两两者者多多用用做做镇镇静静、催催眠眠和和抗抗痉痉挛挛药

46、药；后两者可做麻醉剂。后两者可做麻醉剂。l l兽兽医医临临床床常常用用硫硫喷喷妥妥钠钠、硫硫戊戊巴巴比比妥妥钠钠、和和戊戊巴巴比比妥妥钠钠与与神神经经安安定定剂剂或或其其他麻醉剂协同用做复合麻醉。他麻醉剂协同用做复合麻醉。l l可少量多次给药，作维持麻醉。可少量多次给药，作维持麻醉。l l超短时作用型可做有效的基础麻醉超短时作用型可做有效的基础麻醉l l用做吸入麻醉的麻醉前用药或进行麻用做吸入麻醉的麻醉前用药或进行麻醉诱导更为合理。醉诱导更为合理。l l反刍动物和猪需以阿托品做麻醉前用反刍动物和猪需以阿托品做麻醉前用药。药。u巴巴比比妥妥类类用用做做麻麻醉醉剂剂时时，有有较较强强的的抑抑制制呼

47、呼吸吸中中枢枢作作用用，过过量量可可使使呼呼吸吸麻麻痹痹而而死死亡亡。应应高高度注意！度注意！ 1）硫贲妥钠硫贲妥钠(Thiopentalum Natrium) l一一次次用用药药后后麻麻醉醉持持续续时时间间、麻麻醉醉深深度度与与剂剂量量和和注注射射速速度度密密切切相相关关。 注注射射愈愈快快，麻麻醉愈深，维持时间愈短。醉愈深，维持时间愈短。l静静注注，将将全全量量的的1/22/3在在30s内内迅迅速速注注入入，停停注注3060s，观观察察。如如麻麻醉醉深深度度不不够够，再再将将剩剩余余量量用用1min左左右右注注入入，边边注注边边观观察察动动物物的的麻麻醉醉体体征征，一一经经达达到到所所需需

48、麻麻醉醉程程度度即即停止给药。停止给药。 2）戊巴比妥钠戊巴比妥钠(Pentobarbitalum Natrium)(Pentobarbitalum Natrium)l l临床常用。肝功能不全动物、孕畜剖腹产手术临床常用。肝功能不全动物、孕畜剖腹产手术时禁用。时禁用。l l犬麻醉苏醒阶段不可静注葡萄糖液，有的犬在犬麻醉苏醒阶段不可静注葡萄糖液，有的犬在给静注糖后又会重新进入麻醉状态，即所谓给静注糖后又会重新进入麻醉状态，即所谓“葡萄糖反应葡萄糖反应”，甚至造成休克死亡，甚至造成休克死亡l l一般不用于马、牛，更多的是用于猪、羊和犬一般不用于马、牛，更多的是用于猪、羊和犬等。等。l l可在给本药

49、之前注射氯丙嗪以强化麻醉。可在给本药之前注射氯丙嗪以强化麻醉。 使用戊巴比妥钠也可采用下列处方使用戊巴比妥钠也可采用下列处方 Nembutal麻醉液：麻醉液： 戊巴比妥钠戊巴比妥钠 5.0g 1，3丙二醇丙二醇 40.0g 96酒精酒精 10.5ml 蒸馏水加至蒸馏水加至100ml 静注，用于犬、猫、兔、大鼠的麻醉，静注，用于犬、猫、兔、大鼠的麻醉，0.5ml/kg0.5ml/kg，也应注意对呼吸的抑制。，也应注意对呼吸的抑制。用于羊和猪，麻醉持续时间用于羊和猪，麻醉持续时间l00minl00min以上以上 3）异戊巴比妥钠异戊巴比妥钠(Amobarbitalum Natrium；阿米妥钠阿米

50、妥钠Amytal Sodium)主要用做为镇静和基础麻醉。静注给主要用做为镇静和基础麻醉。静注给药，和戊巴比妥类似。药，和戊巴比妥类似。临床应用相对较少。临床应用相对较少。本品可用做鱼的麻醉剂，用本品可用做鱼的麻醉剂，用12液腹腔注射，剂量为液腹腔注射，剂量为30mg/kg。 （二）非吸入麻醉的临床应用（二）非吸入麻醉的临床应用1.马的全身麻醉马的全身麻醉 1）麻前给药）麻前给药uu氯丙嗪氯丙嗪0.5lmg/kg(或与吗啡或与吗啡1020mg/kg混合使用混合使用)，im or ivuu隆朋隆朋0.50.6mg/kg静注等。静注等。uu马在可能时应绝食马在可能时应绝食24h。2）麻醉方法水合氯

51、醛麻醉水合氯醛麻醉 l l一般仅在浅麻醉或中麻醉下配一般仅在浅麻醉或中麻醉下配合其他麻醉方法合其他麻醉方法(如麻醉前用如麻醉前用药、混合麻醉或局部麻醉等药、混合麻醉或局部麻醉等)进行手术。进行手术。l l在在某某些些大大手手术术有有必必要要进进行行较较深深的的麻麻醉醉时时，亦亦应应在在麻麻醉醉过过程程中中严严密密监监视视动物的反应，决定注入的药量。动物的反应，决定注入的药量。l l根根据据动动物物体体质质和和对对水水合合氯氯醛醛的的敏敏感感性性，麻麻醉醉需需要要的的剂剂量量也也有有颇颇大大差差异异，不宜仅凭体重作出完全准确的估计。不宜仅凭体重作出完全准确的估计。l l以静脉内注射最为常用。以静

52、脉内注射最为常用。l l静静脉脉内内注注射射也也可可采采用用混混合合麻麻醉醉法法，如如8水水合合氯氯醛醛硫硫酸酸镁镁注注射射液液，5水合氯醛酒精注射液等水合氯醛酒精注射液等l l水水合合氯氯醛醛麻麻醉醉亦亦可可用用口口服服、胃胃管管投投入或直肠灌注法。入或直肠灌注法。驴水合氯醛静脉注射驴水合氯醛静脉注射倒地时注意保护头部倒地时注意保护头部心心脏脏听听诊诊针刺体表及蹄冠部皮肤，观察痛觉反射针刺体表及蹄冠部皮肤，观察痛觉反射针针刺刺肛肛门门，观观察察肛肛门门反反射射观察眼睑及角膜反射观察眼睑及角膜反射将舌拉出口腔外，防止回缩将舌拉出口腔外，防止回缩将舌用生理盐水纱布包裹将舌用生理盐水纱布包裹硫贲妥

53、钠麻醉硫贲妥钠麻醉 l l适于短时间的手术。适于短时间的手术。l l或或用用于于诱诱导导麻麻醉醉、维维持持麻麻醉醉，常常与与镇静剂及镇痛药配合应用。镇静剂及镇痛药配合应用。l l马马一一般般以以7.515mg/kg剂剂量量，用用生生理理盐盐水水配配成成10溶溶液液，在在30s内内静静脉脉注注射射完完毕毕，可可获获得得10min左左右右的的手手术时间。术时间。l如如手手术术时时间间较较长长，可可采采用用较较大大剂剂量量，先先注注入入一一半半，其其余余一一半半在在动动 物物卧卧倒倒后后再再徐徐徐徐注入。注入。戊巴比妥钠麻醉戊巴比妥钠麻醉 l l较较少少单单用用作作马马的的全全身身麻麻醉醉药药。常常

54、与与氯氯丙丙嗪嗪、水水合合氯氯醛醛、硫硫贲贲妥妥钠钠等等对对成成年年马马进进行行复复合合麻醉。麻醉。l l生生理理盐盐水水配配成成5液液，灭灭菌菌后后作作静静脉脉内内或或肌注。肌注。l l镇静剂量，静注一次量镇静剂量，静注一次量75mg/50kg。l l麻麻醉醉剂剂量量，静静注注一一次次量量1.5g/50kg，麻麻醉时间醉时间45min，苏醒需，苏醒需4h。l l若若先先静静注注3g/50kg的的水水合合氯氯醛醛作作基基础础麻麻醉醉， 再再静静注注400640mg/50kg的的戊戊巴巴比比 妥妥 钠钠 ， 可可 保保 持持 中中 等等 深深 度度 麻麻 醉醉 约约3050min，苏醒时间约，苏

55、醒时间约90min。 2.牛的全身麻醉牛的全身麻醉1）牛全身麻醉的特点）牛全身麻醉的特点u牛牛能能在在站站立立保保定定、局局部部麻麻醉醉的的情情况况下下进进行行多多种种手手术术。全全身身麻麻醉醉一一般般采采取取中中、浅浅麻麻醉醉，配配合局部麻醉进行。需深麻醉不多。合局部麻醉进行。需深麻醉不多。u全全身身麻麻醉醉时时，因因其其解解剖剖、生生理理上上的的特特点点，有有其其不不利利的的一一面面，如如牛牛的的肺肺活活量量小小，腹腹腔腔中中又又有有特特大大的的瘤瘤胃胃，在在卧卧倒倒时时腹腹压压更更大大，容容易易压压迫膈，造成呼吸困难。迫膈，造成呼吸困难。 uu多多数数的的全全身身麻麻醉醉药药都都能能引引

56、起起牛牛的的大量流涎。大量流涎。uu深深麻麻醉醉时时贲贲门门括括约约肌肌松松弛弛，瘤瘤胃胃液液状状内内容容物物从从口口鼻鼻涌涌出出，有有造造成成吸入性肺炎的危险。吸入性肺炎的危险。uu大大量量发发酵酵的的瘤瘤胃胃内内容容物物容容易易引引起起臌胀。臌胀。 2）麻醉前用药禁食禁食24h。按按0.030.05mg/kgbw注注射射阿阿托托品品，减少流涎和支气管腺体分泌减少流涎和支气管腺体分泌麻麻醉醉前前30min灌灌服服食食醋醋0.5lkg或或灌灌适量的鱼石脂酒精，预防瘤胃臌气。适量的鱼石脂酒精，预防瘤胃臌气。应应备备有有胃胃管管和和瘤瘤胃胃放放气气套套管管针针以以及预防吸入异物的气管插管。及预防吸

57、入异物的气管插管。麻麻醉醉前前30min肌肌肉肉注注射射12mg的的氯氯丙丙嗪嗪，也也可可采采用用其其他他复复合合麻麻醉醉的的方方法法，以以减减少少麻麻醉醉剂剂的的副副作作用用和用药量和用药量.3）麻醉方法隆朋麻醉隆朋麻醉 l l牛是对隆朋最敏感的动物。牛是对隆朋最敏感的动物。l l较小剂量即可引起较深度镇静与较小剂量即可引起较深度镇静与镇痛。镇痛。l l实际使用剂量在临床上存在较大实际使用剂量在临床上存在较大差异，应根据实践，积累经验，差异，应根据实践，积累经验，逐渐掌握。逐渐掌握。 水合氯醛麻醉水合氯醛麻醉 l l牛不用水合氯醛进行深麻醉。临牛不用水合氯醛进行深麻醉。临床上常配成床上常配成

58、510的水合氯醛的水合氯醛液使用。也可采用硫酸镁或酒精液使用。也可采用硫酸镁或酒精的合剂进行混合麻醉。的合剂进行混合麻醉。l l剂量因畜体反应不同而有颇大差剂量因畜体反应不同而有颇大差异。异。l一一般般采采用用静静脉脉内内注注射射法法较较多多，必必要要时时也也可可用用灌灌服服或或灌灌肠肠投投药药，但但因因瘤瘤胃胃的的原原因因，效效果果不甚确实。不甚确实。l术术后后注注射射苯苯甲甲酸酸钠钠咖咖啡啡因因，加快苏醒加快苏醒。 酒精麻醉法酒精麻醉法 l l特殊情况下不失为一种可行的方法特殊情况下不失为一种可行的方法l l最好事先给予阿托品。最好事先给予阿托品。l l经经口口灌灌服服，术术前前必必须须禁

59、禁食食1224h，这这点点至至关关重重要要，否否则则效效果果很很不不稳稳定定。口服口服40酒精酒精(白酒亦可代替白酒亦可代替) 。l l静脉给予不会造成胃弛缓，有实验提静脉给予不会造成胃弛缓，有实验提出以下配方收到了较好的麻醉效果。出以下配方收到了较好的麻醉效果。 96酒精酒精 300 25葡萄糖注射液葡萄糖注射液 70.0 水合氯醛水合氯醛 10.0 混合均匀，静注给药，混合均匀，静注给药，lml/kg 3.羊的全身麻醉：与牛似羊的全身麻醉：与牛似牛的牛的846（速眠新）麻醉后，大量流涎（速眠新）麻醉后，大量流涎牛速眠新麻醉后针刺皮肤牛速眠新麻醉后针刺皮肤4.猪的全身麻醉猪的全身麻醉猪猪对对

60、全全身身麻麻醉醉的的耐耐受受性性较较差差。要要严严格格掌掌握握麻麻醉醉剂剂量量，密密切切注注意意反反应应情情况况，采采用用麻麻醉醉前前用用药药或复合麻醉等措施。或复合麻醉等措施。l戊巴比妥钠戊巴比妥钠l硫贲妥钠硫贲妥钠 l噻噻胺胺酮酮 有有较较好好效效果果。小小型型猪猪或或是是体体重重50kg50kg以以下下的的猪猪，在在耳耳根根后后方方处处做做肌肌肉肉注注射射。注注意意，如如把把药药液液注注入入脂脂肪肪组组织织中中，即即使使给给予予有有效效剂剂量量，也也会会表表现现效效果果不不满满意意。成成年年种种猪猪，不不宜宜由由肌肌肉肉注注射射给给药药，由耳静脉注射由耳静脉注射。l氮哌酮氮哌酮(Azap

61、erone)新型安定药。新型安定药。1mg/kg做为镇静药做为镇静药2.5mg/kg，可可使使猪猪明明显显变变得得安安静静，消消除除攻击行为和易攻击行为和易“合群合群”510mg/kg，可可使使猪猪自自行行倒倒卧卧，并并有有明明显的制动作用显的制动作用氮氮哌哌酮酮2mg/kg和和甲甲醚醚酯酯10mg/kg肌肌注注，可使猪进入麻醉状态。可使猪进入麻醉状态。 5狗的全身麻醉狗的全身麻醉1 1）吗啡）吗啡 用于犬比较好的麻醉剂。用于犬比较好的麻醉剂。 阿阿托托品品0.030.05mg/kg，皮皮下下注注射射，20min后后按按1mg/kg皮下注射吗啡。皮下注射吗啡。2 2）硫贲妥钠）硫贲妥钠 2.5

62、浓浓度度，25mg/kgbw，静静注注，1/22/3以以较较快快的的速速度度静静注注，大大约约1ml/s。后后半半量量需需较较慢慢给给药药，并并密密切切注注意意观观察察动动物物在在麻麻醉醉后后的的临临床床表表现现，直直至至所所需需要要的深度。的深度。 如如果果静静注注给给药药过过快快，或或是是剂剂量量偏偏大大，会会严严重重抑抑制制呼呼吸吸，甚甚至至会会呼呼吸吸停停止止。为为防防止止意意外外，应应准准备备好好呼呼吸吸兴兴奋奋剂剂以以及及人人工工呼呼吸装置。吸装置。 常常把把静静脉脉注注射射针针(头头皮皮针针因因有有连连续续软软管管较较为为方方便便)留留置置在在静静脉脉内内(注注意意应应固固定定好

63、好)，当当动动物物有有所所觉觉 醒醒、骚骚动动或或有有叫叫声声时时，再从静脉适量推入。再从静脉适量推入。3）氯胺酮）氯胺酮 皮皮下下注注射射阿阿托托品品0.030.05mg/kgbw 15min后，肌注氯胺酮后，肌注氯胺酮1015mg/kg氯氯丙丙嗪嗪+氯氯胺胺酮酮 先先给给予予阿阿托托品品，5min后后 氯氯 丙丙 嗪嗪 34mg/kg肌肌 注注 ，15min后后再再肌肌注注氯氯胺胺酮酮59mg/kg，麻麻醉平稳，持续醉平稳，持续30min。隆隆朋朋+氯氯胺胺酮酮 给给阿阿托托品品，肌肌注注隆隆朋朋(麻麻保保静静)12mg/kg，15min后后肌肌注注氯氯胺胺酮酮515mg/kg。持持续续2

64、030min，这这种种方方法法有有更更多多的的兽兽医医工工作作者者愿愿意意采用。采用。安安定定+氯氯胺胺酮酮 安安定定12mg/kg肌肌注注，15min后后再再肌肌注注氯氯胺胺酮酮也也能能产产生生平平稳稳的全身麻醉。的全身麻醉。 4）戊巴比妥钠）戊巴比妥钠 用用葡葡萄萄糖糖盐盐水水配配制制成成5溶溶液液，按按2530mg/kg静静注注。方方法法同同硫硫喷妥钠。喷妥钠。5）安定镇痛麻醉）安定镇痛麻醉 846合合剂剂，保保定定1号号、保保定定2号号等等都都会会有有满满意意的的效效果果。均均配配有有相应的苏醒剂相应的苏醒剂 肌注肌注846站立，沉郁站立，沉郁卧地，抬头卧地，抬头卧地，抬头卧地，抬头倒

65、地，不能抬头倒地，不能抬头针刺皮针刺皮肤，观肤，观察痛觉察痛觉反射反射躺卧，躺卧，进入麻进入麻醉状态醉状态静脉注射静脉注射846的苏醒剂苏醒灵的苏醒剂苏醒灵4号号12min后，犬醒觉。后，犬醒觉。6.猫的全身麻醉猫的全身麻醉1）氯胺酮）氯胺酮 单单独独使使用用时时有有不不足足之之处处，现现复复合合其其他他药药物物应应用。用。隆隆朋朋+氯氯胺胺酮酮：麻麻前前给给予予阿阿托托品品，这这对对猫猫很很重重要要，15min后后肌肌注注隆隆朋朋12mg/kg，再再经经15min，肌肌注注氯氯胺胺酮酮515mg/kg。给给予予不不同的剂量可使麻醉期长短不一。同的剂量可使麻醉期长短不一。氯氯丙丙嗪嗪+氯氯胺胺

66、酮酮：先先肌肌注注氯氯丙丙嗪嗪lmg/kg，15min后再肌注氯胺酮后再肌注氯胺酮1520mg/kg。 2）巴比妥类）巴比妥类 硫硫贲贲妥妥钠钠和和戊戊巴巴比比妥妥钠钠较较常常用用。对对患患有有心心、肺、肝、肾疾病的猫要慎用。肺、肝、肾疾病的猫要慎用。 3）846合剂合剂 配有苏醒灵配有苏醒灵4号以做为催醒之用。号以做为催醒之用。 三、其他麻醉方法三、其他麻醉方法（一）神经安定镇痛（一）神经安定镇痛(NLA，neuroleptanalgesia)将神经安定药和镇痛药合并应用将神经安定药和镇痛药合并应用减轻某些麻醉药物的不良影响。减轻某些麻醉药物的不良影响。尽量减少对中枢神经系统的过度抑尽量减少

67、对中枢神经系统的过度抑制。制。适适用用于于某某些些不不能能接接受受深深麻麻醉醉的的动动物物，特特别别是是原原有有心心肺肺功功能能不不全全或或肝肝肾肾机机能能差的动物。差的动物。特特殊殊优优点点是是用用药药量量小小，镇镇痛痛、镇镇静静的的效效果果均均好好，意意识识和和反反射射所所受受的的抑抑制制比比较较轻轻,有有时时会会使使动动物物处处于于一一种种精精神神淡淡漠漠的清醒状态，但可经受手术的清醒状态，但可经受手术 1.保定灵保定灵(Immobilon即即Mgg)兽兽医医临临床床上上应应用用较较多多。我我国国尚尚不不能能生生产。产。草食兽首选的保定性药物。草食兽首选的保定性药物。埃托啡复合乙酰普吗嗪

68、埃托啡复合乙酰普吗嗪(用于大动物用于大动物)。埃托啡复合甲氧异嗪埃托啡复合甲氧异嗪(用于小动物用于小动物)。适适用用于于很很多多野野生生动动物物的的捕捕捉捉、保保定定、运运输输、治治疗疗和和手手术术麻麻醉醉之之用用。使使用用时时仔仔细查阅使用指导。细查阅使用指导。本本药药同同时时配配有有特特异异性性拮拮抗抗药药，购购得得时时已已配好。配好。 2.新保灵新保灵 我国研制我国研制,强力镇痛药，性质似保定灵强力镇痛药，性质似保定灵保保定定l号号注注射射液液，用用于于大大动动物物，保保定定、镇镇痛痛效效果果均均好好，做做为为制制动动药药、麻麻前前给给药药或或基基础础麻醉。回苏麻醉。回苏1号是特异解救药

69、。号是特异解救药。保保定定2号号，辅辅以以隆隆朋朋对对反反刍刍动动物物更更理理想想，回苏回苏2号是配用拮抗剂号是配用拮抗剂 。临床应用注意事项临床应用注意事项药液不能沾在皮肤、粘膜上，否则会药液不能沾在皮肤、粘膜上，否则会对人产生制动作用。对人产生制动作用。有明显种属和个体间差异，不采用较有明显种属和个体间差异，不采用较高剂量。高剂量。精确计算体重和用量，因使用剂量很精确计算体重和用量，因使用剂量很小，应尽可能减少剂量计算上的误差。小，应尽可能减少剂量计算上的误差。如如发发现现呼呼吸吸抑抑制制，反反刍刍兽兽发发生生严严重重胃胃内内容容物物反反流流时时，应应立立即即给予回苏拮抗药。给予回苏拮抗药

70、。牛牛应应同同时时施施以以气气管管内内插插管管。呃呃逆逆和和反反流流现现象象多多发发生生在在给给药药后后4050min，而不是在初期。，而不是在初期。 3.速眠新注射液速眠新注射液(846合剂合剂) 属神经安定镇痛剂。属神经安定镇痛剂。主主要要成成分分是是双双氢氢埃埃托托啡啡复复合合保保定定宁和氟哌啶醇。宁和氟哌啶醇。本本药药对对小小动动物物应应用用的的效效果果较较好好，还还可可以以用用于于马马、牛牛、熊熊、羊羊、猴猴、兔及鼠等。兔及鼠等。 4. 舒泰舒泰意识分离型麻醉药。意识分离型麻醉药。是现在小动物临床非吸入全身是现在小动物临床非吸入全身麻醉中较安全的药物。麻醉中较安全的药物。四、电针麻醉四、电针麻醉l优点优点 简便，经济，生简便，经济，生理干扰少，增强抵抗力理干扰少，增强抵抗力l缺点缺点 镇痛不全，内镇痛不全，内脏牵拉反应，腹壁紧张脏牵拉反应，腹壁紧张l方法方法马三阳络组穴马三阳络组穴天平、百会、天平、百会、腰旁组穴腰旁组穴五、激光麻醉五、激光麻醉l激光麻醉是在激光麻醉是在针刺麻醉的基刺麻醉的基础上开展起来的。上开展起来的。应用激光麻醉用激光麻醉进行行马、牛的外科手、牛的外科手术并取得了并取得了满意的意的镇痛效果。痛效果。l氦氖激光麻醉氦氖激光麻醉l二氧化碳激光麻醉二氧化碳激光麻醉