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1、湖北中医学院04级涉外护理班 张玉司一一 Hello,daddy,IHello,daddy,I am am coming! coming! 二二 胎儿的发育进程胎儿的发育进程 三三 准妈妈的变化准妈妈的变化 四四 一起去产前检查一起去产前检查 五五 准妈妈的饮食准妈妈的饮食 六六 戒烟戒酒当要务戒烟戒酒当要务 七七 性生活指导性生活指导Hello,daddy,IHello,daddy,I am coming! am coming! “你要做爸爸了！”当妻子在你耳边羞涩而喜悦地告诉你“我有了”时，兴奋、欣慰、甜美、激动会在一瞬间充斥你的头脑，你仿佛听到了孩子在对你说；“Hello,daddy,I
2、 am coming!” 你便开始飘飘然了。且慢！换个角度想想，你得收拾起心情，了解宝宝的发育情况、妻子产前的各种生理和心理上的变化相关知识，学习怎样做个完美“准爸爸”！ 二二 胎儿的发育进程胎儿的发育进程 （一）胚胎与胎儿 胚胎：妊娠前8周 主要器官分化发育的时期 胎儿：妊娠第九周起 各器官进一步发育成熟的时期（二）胎儿发育的特征（二）胎儿发育的特征 8周末：胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体的一半。可以分辨出眼、耳、口、鼻、四肢已具雏形，超声显像可见早期心脏已形成千且有搏动。12周末：胎儿身长9厘米，体重约20克。胎儿外生殖器已发育，部分可分辨男、女性别。16周末：胎儿身长16厘米，体重约
3、100克。从外生殖器可确定性别，头皮已长出毛发，胎儿已开始有呼吸运动，除胎儿血红细胞外，开始形成人血红蛋白。部分孕妇自觉有胎动，X线检查可见到脊柱阴影。20周末：胎儿身长25厘米，体重约300克。临床可听胎心音，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽动作。 24周末：胎儿身长30厘米，体重约700克。各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈缩皱状。28周末：胎儿身长35厘米，体重约1000克。皮下脂肪沉积不多，皮肤粉红色，可有呼吸运动。此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征，若加强护理，可以存活。32周末：胎儿身长40厘米，体重约1700克。生活力尚可。此期出生者如注意护理，可以存活。36周末：胎儿
4、身长45厘米，体重约2500克。皮下脂肪发育良好，指（趾）甲已超过指（趾）尖，出生后能啼哭和吸吮，生活力良好。此期出生者，基本可以存活。40周末：胎儿已成熟，胎儿约身长50厘米，体重约3000克或以上。体形外观丰满，皮肤粉红色，男性睾丸已下降，女性大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮力强，能很好存活。 三三 准妈妈的变化准妈妈的变化 （一）准妈妈的不适症状（一）准妈妈的不适症状 每个人都不一样，有的人嗜睡，有的人怕冷，有的人闻到油味会觉得不舒服每个人的情况都会有所不同，和个人激素有关，有的人早孕反应时间比较长，直到16-18周才消失。常见症状：常见症状：恶心、呕吐、疲倦嗜睡、尿频、尿急、白带
5、增多、水肿、下肢和外阴静脉曲张、便秘、腰背痛、下肢痉挛、仰卧位低血压综合征、失眠、贫血。What should I do？首要的是了解这些都是都是正常的生理现象，不必过分紧张，告诉准妈妈一切的难过和不适都能体会并将陪伴其一起度过，给予精神上的鼓励和支持，使准妈妈保持心情愉快，情绪稳定。加上一下科学又贴心的细节上的照顾，一定要准妈妈们无比幸福和感动，回味许久。准妈妈出现下列症状应立即就诊：阴道流血、妊娠3个月后仍持续呕吐、寒战发热、腹部疼痛、头痛、眼花、胸闷、心悸、气短、液体突然自阴道流出，胎动计数突然减少等避免准妈妈空腹状态（尤在清晨），可清晨起床时为准妈妈准备些咸味的饼干和面包。保证准妈妈少
6、吃多餐。两餐之间可为准妈妈准备柠檬汁、山楂汁、土豆、饼干等食物。孕吐会影响食欲，所以在怀孕初期想吃什么就尽量吃，不必刻意多吃或少吃什么，不要刻意强迫准妈妈吃些什么。食用清淡食物，家中避免烹制油炸或特殊气味的食物。主动承担家务劳动，避免准妈妈长时间站立和重体力劳动，攀高举重。发生下肢痉挛时可为准妈妈进行局部热敷和按摩。可为准妈妈准备一个小板凳，使准妈妈坐时将下肢抬高，减轻下肢水肿。使准妈妈保证适量的运动。运动可促进血液循环，增进食欲和睡眠。可选择陪准妈妈散步、做操、做家务。保证准妈妈充分高质量的睡眠。使卧房空气流通，光线适宜。睡前可为准妈妈准备热水为其洗脚泡脚，为其用梳子梳头，或为其准备热牛奶。
7、 （二）准妈妈外观上的变化（二）准妈妈外观上的变化 眼看着镜子中自己的腰围每天持续疯长，准妈妈难免不了伤心。准爸爸切不可惊讶或感到疑惑，甚至嫌弃准妈妈。相反，准爸爸可以马上带着温柔的微笑，唤醒当年追求她时的幽默细胞，奉承拍马加花言巧语，“看俺们家宝宝长势喜人，真和我当年一样”，说到准妈妈心花怒放就达到目标了。 体重：体重：妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350克，正常不超过500克，至妊娠足月时，体重平均增加12.5千克。腰围和腹部腰围和腹部妊娠第三个月时，腹部明显扩大，腰围增加。乳房：乳房：妊娠期垂体分泌促黑色素细胞激素增加，使黑色素增加，加之雌激素明显增多，乳晕着色，乳晕上的皮脂腺
8、肥大形成散在的小隆起。乳房皮下静脉明显。乳头明显突出。妊娠后期，尤其是近妊娠期，挤压乳房时可有数滴稀薄黄色液体溢出，称初乳。皮肤皮肤面颊可能呈蝶形分布的褐色斑呈妊娠斑，于产后逐渐消退。随着妊娠子宫增大，准妈妈腹壁弹力纤维过度伸展而断裂，使腹壁出现紫色或淡红色不规则平行的裂纹，称妊娠纹。产后变为银白色，持久不褪。阴道黏膜阴道黏膜妊娠初期，可能会因充血而着色。黏膜增厚、皱襞增多。分泌物增多呈糊状。宫颈：宫颈：妊娠早期因充血水肿，宫颈外观肥大、着紫兰色。宫颈黏液分泌增多。外阴：外阴：局部充血，皮肤增厚，大小阴唇着深褐色。 （三）准妈妈的心事我明了（三）准妈妈的心事我明了 保持愉快心情的重要性准妈妈常
9、见的心理反应准爸爸的应对 保持愉快心情的重要性保持愉快心情的重要性 虽然妊娠是一种自然的生理现象，但对准妈妈而言，仍是一生中重要的事情，是一种挑战，是家庭生活的转折点，因此会伴随不同的压力和焦虑。随着新生命的来临，家庭中角色发生重新定位和认同，原有的生活形态和互动情形也发生改变。 但准妈妈的情绪变化可通过循环系统和内分泌系统调节的改变对胎儿产生不利的影响，如经常心境不佳、焦虑、恐惧、紧张、悲伤等，会使胎儿脑血管收缩，脑部供血量减少，影响脑部的发育。过度的紧张和恐惧甚至可以造成胎儿大脑发育畸形。大量研究证实，情绪困扰的孕妇易发生妊娠期、分娩期并发症。如严重焦虑的孕妇常拌有恶心、呕吐，易导致早产、
10、流产、产程延长或难产。 所以，准爸爸了解准妈妈的心理反应，帮助他们进行心理调适，对于准妈妈和宝宝的健康是如此的重要。 准妈妈常见的心理反应准妈妈常见的心理反应 惊讶和震惊惊讶和震惊矛盾心理矛盾心理接受接受 筑巢反应：筑巢反应：随着妊娠的进展，尤其是胎动的出现，准妈妈真正感受到孩子的存在，出现“筑巢反应”，计划为孩子购买衣服，关心孩子的喂养和生活护理等方面知识，给孩子取名字、猜测性别，甚至有的准妈妈为孩子计划未来的职业等。情绪不稳定情绪不稳定内省：内省：表现以自我为中心，变得关注自己及身体，注重穿着、体重和一日三餐，同时也较关心自己的休息，喜欢独处。这种关注使孕妇能计划、调节、适应，以迎接新生命
11、的来临。 准爸爸的应对准爸爸的应对 证实证实和准妈妈一起去正规的医院证实确已怀孕。陪伴陪伴 “虽然公司里最近应酬很多，但我都推了，只要能安心陪着你就够了。”相信这话一定会得到准妈妈一个温馨的眼神。准妈妈这个时候特别需要你的陪伴，所以下班后还是推掉些不必要的应酬，最好也不要长时间出差。出门也记得手机随身携带，电话里的不时给予温柔的关怀。忍让忍让 当准妈妈的情绪在恐惧之后是焦虑、不安、恶劣时，当一点鸡毛蒜皮的事情在她的眼里成为影响孩子一生的大事时，当她“无视”你的辛劳开始埋怨饭菜的不可口时，你要清醒地知道：这是荷尔蒙惹的祸，千万别迁怒于她。偶尔做个“出气筒”吧！ 倾听倾听 准爸爸一定要耐心的去了解
12、准妈妈的内心世界，耐心的去倾听，给准妈妈以安慰和关怀，让她的心情舒畅起来。学习学习 学习操劳家务的一切技巧。买几套胎教、育婴手册学习。当准妈妈听到你滔滔不绝的讲述胎教、育儿等相关知识时一定会为当初选择了你而感到无比的骄傲和幸福。但当准妈妈处在“内省”阶段时也要给予理解和关爱，适时给予准妈妈空间让其自我调整。减压减压 别和她讨论太多关于孩子性别、长相的问题，合格的准爸爸就会这个时候安慰准妈“不管男孩女孩，只要健康，就是好宝宝。”自我角色的建立自我角色的建立 怀孕对于准爸爸而言也是一项心理压力，初为人父，会经历和准妈妈一样的情感和冲突。准爸爸要学会坚强，积极面对即将来临的责任和生活形态的改变，尽快
13、进入角色，成为准妈妈强有力的支持者。 四四 一起去产前检查一起去产前检查 为明确孕妇和胎儿的健康状况，及时发现并治疗妊娠合并症和并发症，及时纠正胎位异常，及早发现胎儿发育异常，准妈妈在产前至少要进行十次十次的产前检查，每次都可能会有未知的情绪和状况发生。要做个完美的准爸爸，当然要陪准妈妈进行每次的产前检查。 时间时间: 早孕+自孕20周开始即20、24、28、32、36、37、38、39、40周分别进行。 凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。项目：项目： 1.病史健康史、孕产史、预产期的推算（计算方法：末次月经第一日起，月份减3加9，日期加7） 2.身体评估全身检查、产科检查（腹部检查、骨
14、盆测量、阴道检查、肛诊、绘制妊娠图包括血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心率等） 3.心理社会评估妊娠早期、中期、晚期（对准爸爸也要评估） 4.高危因素评估 五五 准妈妈的饮食准妈妈的饮食 怀孕期间要注意均衡饮食。这是因为孕妇所需要的热量不会因为怀孕而加倍，所谓吃好，是指除能量以外的营养素的摄取充足，因为营养均衡对母亲的健康及宝宝的身体、智力发育至关重要。这些营养素包括钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、亚麻酸和脂肪酸等。 叶酸 准妈妈在怀孕早期摄取足够的叶酸可有效地降低神经管畸形的发生。深绿色蔬菜、豆类、新鲜水果，添加叶酸的牛奶和谷物，都是叶酸的极好来源。 铁质 铁质对于孕期母亲红细胞的生成
15、，胎儿的成长及新生婴儿的红细胞生成特别重要。绿色蔬菜、豆类、添加铁质的牛奶和谷物也能提供铁质。 锌质和维生素B12 锌质摄取量低可能会影响宝宝的出生体重；维生素12一旦含量不够将会影响胎儿神经系统的发育。肉类、蛋、牛奶和乳酪是锌质和维生素B12的良好来源。脂肪酸 脂肪酸能够帮助宝宝的脑部、眼睛和神经细胞发育。植物油(菜籽油、棉籽油、大豆油、玉米油、葵花籽油和红花油)、果仁以及一些强化食物都是脂肪酸的良好来源。 钙质 它能帮助您和宝宝建造强壮的牙齿和骨骼 ，奶和奶制品是食物中钙的最好来源，不仅含量丰富，而且吸收率高。蔬菜、豆类、油料种子、虾皮、海带和发菜含钙也很丰富。 六六 戒烟戒酒当要务戒烟戒
16、酒当要务1.被动吸烟影响母婴健康被动吸烟影响母婴健康 1.胎儿宫内发育迟缓2.流产、早产3.增加先天畸形发生率如兔唇、颚裂 4.影响儿童体格和智力发育5.与儿童癌症有关2.准妈妈酗酒影响母婴健康准妈妈酗酒影响母婴健康1.增加胎盘早剥、羊水感染、胎粪感染发生率2.增加流产、死胎、死产及低体重儿发生率3.增加婴儿有特殊畸形的可能性，称胎儿酒精综合征，表现为小头、小眼球、眼睑下垂、颜面中部宽、鼻梁宽而低、鼻孔上翻等面部形态异常七七 性生活指导性生活指导 孕期性生活应根据孕妇具体情况而定，由于孕期特殊情况，需注意调整姿势和频率。目前基本建议妊娠前3个月以及末3个月，应避免性生活，以防流产、早产及感染。 来听这次宣教课的准来听这次宣教课的准爸爸都是好男人、好爸爸都是好男人、好丈夫、好爸爸！丈夫、好爸爸！来听这次宣教课并认来听这次宣教课并认真做笔记的准爸爸都真做笔记的准爸爸都是完美好男人、完美是完美好男人、完美好丈夫、完美好爸爸！好丈夫、完美好爸爸！祝愿每个宝宝都健康祝愿每个宝宝都健康聪明！聪明！祝愿每个家庭都幸福祝愿每个家庭都幸福! !
