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1、Ti-OTi-O膜涂膜涂钴铬合金药物支架系统钴铬合金药物支架系统介入手术器材简介12024/7/26介入器材特点种类繁多不断更新2分类基本材料特殊材料穿刺针导管导丝鞘管支架三通 三联三通 压力延长管 Y阀 导丝导引子 扭控器 压迫器 血管封堵器滤器 保护伞 封堵伞 栓塞材料 压力泵抓捕器 网篮旋切导管 切割球囊32024/7/26穿刺针分类带有针芯的穿刺针：针芯和套针前壁穿刺针塑料套管穿刺针微穿刺系统：21G，微穿刺鞘组RUPS-100针肝穿刺套装各种活检穿刺针及活检枪42024/7/26规格穿刺针的粗细以G（gauge)表示。号码越大，管径越细18G：内径1.06mm（0.042inch）,
2、外径1.2221G：内径0.56mm（0.022inch）,外径0.82长度：7-20cm52024/7/26导丝作用引导支撑交换导管开通部分腔道62024/7/26性能支撑力：垂直导丝用力使得导丝发生弯曲的力柔韧性：导丝本身随血管弯曲程度变化的能力跟踪性：导丝沿血管解剖结构走行的能力扭控性: : 从导丝近端到导丝尖端传递扭矩的能力 ( (目标是1:1 1:1 传导) )触觉反馈：从导丝近端感受导丝头端接触物体及对物体性状的反馈可视性：导丝局部不透放射线，利于导丝在体内的定位表面光滑度：有否亲水涂层或疏水涂层72024/7/26核芯直径核芯直径核芯锥体核芯锥体核芯材质核芯材质头端类型头端类型护
3、套护套 涂层涂层支撑力支撑力/柔顺性柔顺性操控性操控性跟踪性跟踪性/柔顺性柔顺性支撑力支撑力/操控性操控性跟踪性跟踪性/ /头端硬度头端硬度/ /触觉反馈触觉反馈/ /操控性操控性跟踪性跟踪性/光滑性光滑性跟踪性跟踪性/可视性可视性/光滑性光滑性操控性操控性/可视性可视性/柔顺性柔顺性82024/7/26导丝分类直径：0.035、0.038、0.014、0.018长度：30cm/150cm/190cm/260cm/300cm远端形状：直型J型性能：普通钢丝导丝、超滑导丝、超硬导丝LunderquistAmplatz。92024/7/26导引钢丝（guidewire，GW）结构：柔软尖端（sof
4、ttip）连接尖端与轴心杆中间段（solderjoint）近端推送杆段中心钢丝贯穿整个钢丝全长，在远端呈阶梯式或锥形变细中心钢丝的粗细和变细阶段的长短、方式决定了钢丝的支撑力、推送力和柔软度，中心钢丝越粗，末段锥形变细越短，导丝支持力、推送行越好，但柔软性差；中心钢丝越细，末段分解变细越长，导丝支撑力、推送力差，但越柔软。102024/7/26112024/7/2612各部分的设计决定了它的调节力（torquability/steerability）、通过力(crossability)、头端的柔软性（flexibility）及对后续器械的推送力（pushability）,支撑力（support
5、） ELASTINITE核芯直径较大，提供更强的核芯直径较大，提供更强的支撑力和精确的操控性，可适当拉直血支撑力和精确的操控性，可适当拉直血管便于器械的输送管便于器械的输送Balance Heavyweight (BHW)柔软的柔软的shaping ribbon头端设头端设计，易于头端塑形计，易于头端塑形132024/7/26介入导丝的设计 头端近段推送杆核芯锥体 护套涂层核芯外外 径径：0.014” 长长 度：度：180-195cm(RX球囊)；300cm(OTW球囊)；导丝远段30-40cm构造最复杂142024/7/26核芯直径核芯直径较粗核芯直径较粗: : 支撑力强，适合输送器械及拉直
6、迂曲血管,扭矩传递更好。 如：BHW（Balance Heavy Weight)核芯直径较细核芯直径较细: : 支撑力较弱,柔顺性好,跟踪性好。如：Whisper LS152024/7/26核芯锥体核芯锥体 核芯锥体较短核芯锥体较短: : 导丝有稳定的支撑力,但易发生下垂,常见于较强支撑力的导丝设计。如：Extra Sport 核芯锥体较长核芯锥体较长: : 增强导丝跟踪性,不易产生导丝下垂,多用于针对迂曲血管设计的导丝。如：Traverse 流线型核芯锥体流线型核芯锥体: : 支撑力改进,锥体设计使跟踪性最优化。如：Pilot162024/7/26核芯材质不锈钢不锈钢: : 传统导丝核芯材质
7、，较好的支撑性、推送力和扭控性。如：HT Floppy II强化型不锈钢强化型不锈钢: : 新型不锈钢材质，比传统不锈钢材质更强韧，更耐用，操控性和跟踪性好。如：Advance 镍钛合金镍钛合金: : 记忆金属，弹性好，防止导丝扭结，柔顺性和耐用性好。如：BMW172024/7/26头端设计Core-to-tip：良好的触觉反馈，易于操控，头端较硬适于通过阻力较大病变。 如：Cross ITShaping ribbon：增加柔软性，易于塑形。如：BMW Universal II182024/7/26护套聚合物护套：聚合物护套：聚合物护套使导丝表面更光滑，减小导丝的通过阻力，提高跟踪性。如：Wh
8、isper MSPolymer CoverPolymer CoverCoilCoil弹簧圈护套：弹簧圈护套：良好触觉反馈，操控性较好，增强导丝可视性。如：Advance192024/7/26涂层 使导丝表面更光滑，提高跟踪性使导丝表面更光滑，提高跟踪性 减少器械之间（球囊减少器械之间（球囊/ /导丝、支架导丝、支架/ /导丝等）的相互摩擦力导丝等）的相互摩擦力 按物理性质不同分类按物理性质不同分类u 疏水涂层：抵制水分子形成疏水涂层：抵制水分子形成“蜡状蜡状”表面；一般用于导丝的近段。表面；一般用于导丝的近段。u 亲水涂层：吸引水分子形成光滑的亲水涂层：吸引水分子形成光滑的“凝胶状凝胶状”表面
9、；目前绝大多数表面；目前绝大多数市售导丝产品的远段均为亲水涂层。市售导丝产品的远段均为亲水涂层。 202024/7/26BMW21导管（Catheter）使用目的：造影导管、球囊扩张导管、溶栓导管、导引导管直径不同：微导管、同轴导管特点：软硬度、弹性记忆、扭力、跟从行、可视性、导丝通过性222024/7/26导管形状与型号目前造影导管已经预塑性目前造影导管已经预塑性导管头端形状可以简单分为：直头导管头端形状可以简单分为：直头 单弯单弯 双弯双弯 反弯反弯 螺旋形螺旋形可以根据不同部位的血管走形选择不同的型号可以根据不同部位的血管走形选择不同的型号23一些常用型号VER(椎动脉管）RH(肝管）C
10、obra（眼镜蛇）Yashiro（亚希诺）Simmons（席梦思）PIG（猪尾管）MP- A1(多功能）冠脉导管：JL4(左冠)JR4(右冠）直径：4F、5F直径：5F、6F24造影导管股动脉途径最常用的造影导管是：JudkinsL4.0&R4.0（标准导管）股动脉途径，常规应用6F导管（导管外径，1F=0.33mm）252024/7/26262024/7/26Amplatz导管272024/7/26桡动脉途径多采用共用导管/多功能导管通常采用5F导管282024/7/26头颈部的介入手术Headhunter(猎人头）Hinck(单弯）RF*EJ15010MSimmons(Sidewinder
11、)1RF*WA14110M RF*YA15110M Simmons(Sidewinder)2RF*WA24110M RF*YA25110M29内脏血管造影管的选择Cobra 应用范围最广Yashiro螺旋导管，使用与迂曲的肝动脉Simmons 适用与腹腔干过长者RH(肝管） RS(专用导管）30肝脏介入手术器械选择RHRF*DG35008(ANG)RF*AG34108(OPT)RQ*AG35105(OUT)31胰 脾部位胰背动脉RDP脾动脉RS Cobra32诊断导管尾端标识2- French尺寸尺寸3-导管导管长度长度(可用可用)4-匹配的导丝匹配的导丝所有信息都显示在尾座上所有信息都显示在
12、尾座上1- PSI (max)33导引导管（guidingcatheter,GC）与造影导管相比，外径相同的情况下，内腔更大，支撑力更强导管结构：三层外层：聚乙烯塑料材质，决定GC的形状、硬度和与血管内壁的摩擦力中层：12-16根钢丝编织结构，使GC管腔不会塌陷、抗折内层：尼龙PEF涂层，减少球囊、支架与GC内腔的摩擦阻力，并有预防血栓的作用342024/7/26四段：超软的X光可视头端（安全区）柔软的同轴段（柔软区，传送区）中等硬度的抗折段（支撑区）牢固的扭控段（扭控区、推送区）352024/7/26可视头端保证精确的和无创伤性的嵌入，并为测量血管大小提供可靠参数同轴段最优化了头部的柔软性，
13、保证了指引导管操作的柔和性和血管的同轴性抗折段或支撑段吸收了在稍硬段和柔软段之间的扭力，以避免打折扭控段（推送区）硬且柔顺来保证精确的扭力传递，并且提供稳定的支撑。362024/7/26最佳的性能372024/7/26Judkins 导引导管导引导管38正常正常短头短头39正常正常短头短头4041指引导管的重要特征无创伤性头端预塑形的弯曲和结构扭力控制抗折性不透辐射性支撑力和其他器材的兼容性422024/7/26French外径（外径（mm）内径（内径（in.）用途用途51.650.05862.00.0711个支架或2个球囊72.330.0811个支架+1个球囊2个支架82.670.0902个
14、支架GC内外径选择内外径选择1inch=25.4mm432024/7/26适当的顺滑适当的顺滑第一弯曲的第一弯曲的良好弹性良好弹性硬度硬度抗折性抗折性柔软的头端柔软的头端可操作性可操作性扭矩控制扭矩控制头端形状保持头端形状保持持久持久硬度的层次性硬度的层次性（分段式设计）（分段式设计）硬硬软软对导引导管的要求对导引导管的要求 44452024/7/26球囊分类整体交换球囊（OTW-overthewire)快速交换球囊(monorail)Rapid ExchangeRapid ExchangeGuidewireGuidewireInflation lumenInflation lumen& gu
15、idewire lumen& guidewire lumenInflation lumen onlyInflation lumen onlyInflation portInflation portOver-the-WireOver-the-WireGuidewireGuidewireInflation lumenInflation lumen& guidewire lumen& guidewire lumenInflation PortInflation Port462024/7/26球囊的结构球囊尖端球囊推送杆快速交换球囊还包括有球囊和推送杆的连接段472024/7/26球囊尖端外径：直头圆
16、弧锥形尖端与球囊的连接：胶水黏结热焊接激光焊接482024/7/26球囊球囊材料：尼龙、聚乙烯等等决定球囊顺应性折叠方式：三层折叠：利于回卷，后撤，低折叠减小通过半径标记方式：中央标记易于通过严重狭窄病变，双标记利于测量病变长度（位于球囊内）球囊肩部角度：球囊于尖部平滑过渡有利于通过病变球囊与中心杆的连接技术和材料：决定通过扭曲血管的能力492024/7/26502024/7/26球囊球囊材料：尼龙、聚乙烯球囊顺应性折叠方式：三层折叠：利于回卷，后撤，低折叠减小通过半径标记方式：中央标记易于通过严重狭窄病变，双标记利于测量病变长度球囊肩部角度：球囊于尖部平滑过渡有利于通过病变球囊与中心杆的连接
17、技术和材料：决定通过扭曲血管的能力512024/7/26性能参数顺应性顺应性定义为充气时每个大气压球囊直径的变化，是球囊拉伸能力的一个指标。球囊材料被划分为高顺应性、中顺应性和低顺应性。后扩张：低顺应/非顺应；预扩张：半/中顺应扩张压/命名压只需要获得标签标识的充气球囊直径所需要的压力；扩张压定义为99%的球囊均不会破裂的压力。爆破压（RBP）是产品标签上的一个重要内容，平均爆破压MBP，定义为50%的球囊会破裂。外径：未扩张球囊外径是指对未扩张状态的球囊和远端导管外径的测量获得的。推送力和跟踪性：推送力：推送球囊时传递到球囊尖端的力量，和推送杆有关跟踪性：在推送力的作用下移动的能力，和内腔和
18、头端有关球囊的直径和长度522024/7/26可视性：透视下标记（marker）可见的能力用来确定病变的长度和球囊导管的精确定位扩张集中性：减少治疗区域外的损伤的能力的大小，保持所命名的尺寸的能力（纵向），精确的标记定位和短小的过渡段是关键再通过能力：球囊导管再次通过病变或支架的能力；和球囊材质的柔软及头端设计有关，影响球囊的再折叠，进而影响再通过532024/7/26后扩张球囊后扩张球囊非顺应性球囊非顺应性球囊 提供最大的扩张力量 在局限区域进行精确的扩张 最小的直径增长支架输送球囊支架输送球囊半顺应性球囊半顺应性球囊 压力应用在阻力小的区域 “dog bone” 在病变之外纵向增长 血管损
19、伤区别区别扩张压力扩张压力vs.扩张力扩张力高扩张力保证了支架完全扩张高扩张力保证了支架完全扩张高扩张压力并不能保证对支架的高扩张力高扩张压力并不能保证对支架的高扩张力何种球囊可以提供支架理想扩张所需要的力量? 542024/7/26扩张力不等于压力扩张力不等于压力扩张力取决于扩张力取决于扩张力取决于扩张力取决于: : 压力压力: 高压产生高扩张力高压产生高扩张力 球囊大小球囊大小: 大直径球囊扩大直径球囊扩 张力大。张力大。 病变厚度病变厚度 (矢量力矢量力):狭窄狭窄 度越高，扩张力越大度越高，扩张力越大 球囊材料球囊材料: 球囊材料越不球囊材料越不 易变形，扩张力越大。易变形，扩张力越大
20、。扩张力是球囊作用在扩张力是球囊作用在冠脉病变上冠脉病变上的径向力的径向力。552024/7/26IVUS指导下的指导下的PCI会有更有效的支架扩会有更有效的支架扩张张,与对照组相比与对照组相比,有有 44% 的的 TVR的减少的减少在发生在发生SAT的病人中的病人中,IVUS工检查发现仅有工检查发现仅有 22%的病人有理想的支架释放的病人有理想的支架释放 CRUISE Study: Peter J. Fitzgerald, et al. “Final Results of the Can Routine Ultrasound Influence Stent Expansion (CRUISE
21、) Study” circulation 2000; 102: 523-530Cheneau Study: Edouard Cheneau, et al. “Predictors of Subacute Thrombosis. Results of a Systematic Intravascular Ultrsound Study.” circulation 2003; 108: 43-47不均匀的支架梁分布和更少的支架梁会导不均匀的支架梁分布和更少的支架梁会导致支架植入后更多的内膜增生致支架植入后更多的内膜增生TVRSAT再狭窄再狭窄Takebayashi Study: Hideo Tak
22、ebayashi, et al. “Non-uniform Strent Strut Distribution Correlates With More Neointimal Hyperplasia After Sirolimus-Eluting Stent Implantation.” circulation 2004; 110: 3430-3434血栓血栓最小管腔面积最小管腔面积(MSA)和支架扩张程度是支架和支架扩张程度是支架血栓的主要预测血栓的主要预测 因子因子 B. Brodie. Adjunctive balloon post dilatation after stent depl
23、oyment.J Interven Cardiol 2006;19:43-50 2006 Boston Scientific Corporation or its affiliates. All rights reserved.为什么理想的支架扩张和贴壁非常重要为什么理想的支架扩张和贴壁非常重要为什么理想的支架扩张和贴壁非常重要为什么理想的支架扩张和贴壁非常重要? ?56为什么支架贴壁重要为什么支架贴壁重要?均一的支架贴壁保证药物均一地被内膜吸收。(DES支架比例推荐1:1.1)不完全贴壁导致血栓和SAT的发生支架未完全打开增加再狭窄的危险。减少TVR1. Cheneau, et al. Ci
24、rculation 2003;108;43-47 4. Leon, M. The basic “tips and tricks” for DES implantation; TCT 2003 presentation2. Creel, et al. Circulation 2000;86:879. 5. The TAXUS Stent Directions for Use3. Hwang, et al. Circulation 2001;104:600-605 6. Fitzgerald, et al. Circulation 2000; 102:523-530 7. Fuji, et al.
25、 Circulation 2004; 109: 1085-1088支架术和后扩张同一血管同一血管造影显示支架已完全打开贴壁造影显示支架已完全打开贴壁IVUS显示支架未完全打开贴壁显示支架未完全打开贴壁Copyright 2004 by Boston Scientific Corporation or its affiliates. All rights reserved. Information for the use only in countries with applicable health authority product registrations.572024/7/26DES支
26、架术支架术简单、全新病变简单、全新病变-可以用半顺应性球囊后扩可以用半顺应性球囊后扩推荐推荐 1:1.1 (动脉支架比动脉支架比) DES 和后扩张和后扩张复杂病变复杂病变 (见下见下)- 更难获得更难获得 MSA;低低/非顺应性球囊后扩实现支架打开贴壁非顺应性球囊后扩实现支架打开贴壁支架术和后扩张4. Leon, M. The basic “tips and tricks” for DES implantation; TCT 2003 presentationOver-lappingstentsBranchvessels&bifsOstialdiseaseDiab-eticsCalcifie
27、dlesionsChronicTotalOcclus-ionsThromb-us cont-aininglesionsCopyright 2004 by Boston Scientific Corporation or its affiliates. All rights reserved. Information for the use only in countries with applicable health authority product registrations.58设计细节设计细节1头端（头端（tip）设计：主要影响通过能力）设计：主要影响通过能力2相同工作外径下的相同工
28、作外径下的(profile)通过外径：影响通过能力通过外径：影响通过能力3传送杆（传送杆（shaft/hypotube）：外径和涂层，影响通过力）：外径和涂层，影响通过力4球囊折叠技术设计：影响通过、回撤再通过能力球囊折叠技术设计：影响通过、回撤再通过能力5球囊表面涂层：影响通过力球囊表面涂层：影响通过力6与导丝接触面的内涂层与导丝接触面的内涂层7marker设计设计59voyager60RUJIN61设计细节尖端设计尖端设计62单位为mm63切割球囊（cuttingballoon）FlextomeTM642024/7/26作用作用机制机制切割球囊切割球囊传传统血管扩张术统血管扩张术 损伤控制
29、小，更多挤压损伤 造成弹性回缩和斑块位移 输送性比 CB好 微型刀片纵向切割斑块和血管壁 微切割 + 低压扩张减少挤压损伤。 受约束的扩张65Cutting Balloon14 dayPTCA14 dayScores and DilatesIntimaMediaBalloon to Artery Ratio: 1.3:166尼龙材料尼龙材料可预知的可预知的&一致的扩张一致的扩张确保灵活的微刀片的固定确保灵活的微刀片的固定FlextomeTM切割球囊组成切割球囊组成非顺应性球囊非顺应性球囊直径直径: 2 - 4mm，以，以0.25mm递增递增长度长度: 6, 10, 15mm压力压力: 命名压命
30、名压6 atm/608kPa; RBP 12 atm/1216kPa67FlextomeTM切割球囊组成微刀片综述T-形凹槽增强灵活性&固定在垫片上在10mm和15mm微刀片上每间隔5mm有.004”/0.1016mmflexjoint球囊上的微刀片23.25mm:3个3.504mm:4个682024/7/26FlextomeTM在复杂病变中的使用在复杂病变中的使用ISR-避免球囊打滑避免球囊打滑内膜下增生病变具有很高的阻力，限制球囊扩张并造成球囊打滑1,2切割球囊的切开斑块机制可以有限制地扩张，并防止球囊打滑3.开口和分叉病变开口和分叉病变避免斑块移动避免斑块移动容易弹性回缩并存在斑块移动现
31、象切割球囊有效扩张，减少弹性回缩4，而且减少斑块移动和血管膨胀实现有效的斑块挤压5,6,7纤维化病变纤维化病变改变病变的顺应性改变病变的顺应性高阻力病变，弹性蛋白和肌纤维成分高切割球囊的微刀片温和地切开纤维斑块，对于传统球囊无法有效扩张的高阻力病变提供了全新的和简单的处理策略15FlextomeTM 切割球囊是独特和有效独特和有效的工具，用于处理传统球囊无法处理好的高阻力性复杂病变*When treating lesions at a bifurcation, the Cutting Balloon Device can be used prior to placing a stent, bu
32、t should not be taken through the side cell of a stent to treat the side branch of a lesion at a bifurcation.*As know to date on the market*Compared to Cutting Balloon UltrTMBench testing and cadaver testing conducted by Boston Scientific Corporation. N=3, 3.0mmx15mm balloons. Data on file. Bench te
33、st results may not necessarily be indicative of clinical performance.Please refer to Glossary for references692024/7/26直径选择直径选择球囊动脉比不要超出1.1:1.0(血管直径3.0mm)血管直径3.00mm时，1:1更加合适如果使用IVUS,中膜对中膜，球囊动脉比为1:1长度选择长度选择短球囊与长球囊相比更容易通过迂曲病变可以沿病变长轴多次扩张选择大小选择大小702024/7/26支架分类支架分类根据设计根据设计材料材料输送方式输送方式是否带药是否带药用途用途网状支架管状支
34、架缠绕型环状支架326L不锈钢钴钴铬镍钽球囊膨胀性自膨胀性药物涂层非药物涂层分叉支架带膜支架普通支架71裸支架平台裸支架平台技术指标技术指标影响因素影响因素影响结果影响结果支架覆盖面积支架网眼大小支架壁厚壁宽支架纵向通过性支架顺应性支架跟踪性/灵活性支架支撑性支架回缩性（轴向和径向）支架可视性支架的可扩张性生物相容性支架规格抗疲劳性支架材料支架结构支架输送系统（球囊系统规格特点及其结合方式）血管大小和条件病变情况和植入过程及其他器械的配合近期：即刻成功率/失败率/并发症发生率远期：再狭窄和血栓发生率事件发生率72理想支架的特点理想支架的特点小的外径好的纵向灵活性/跟踪性能低脱载率在球囊工作段的
35、充分和统一的扩张在扩张后轴向无缩短，径向无回缩对所有的病变类型都有足够的半径和轴侧强度在无改变结构的情况下适应血管形状可视性生物惰性无形成血栓的物质高疲劳耐性在大多数病例可以进行直接支架球囊可以用来进行后扩张有多个尺寸低费用支架平台要求支架平台要求73灵活性（flexibility）：支架传送系统有足够的灵活性来适应血管解剖而不破坏支架的结构；取决于球囊-支架系统能够通过迂曲血管和膨胀的支架能够适应血管壁的能力，和支架的结构材料及传送系统有关跟踪性（trackability）：支架和输送系统沿着导引钢丝进入迂曲无病变血管前进的能力；外径、支架僵硬度（stiffness）决定；推送力以及灵活性，
36、配合应用的GCGW也会影响推送力（pushability）：力量自近端传送到远端的能力，受输送系统推送杆（hypotube/shaft影响）通过性（crossability）:支架通过狭窄血管病变的能力。支架性能评价指标支架性能评价指标74支架材料各支架材料各项性能性能评估基于估基于产品：品： TAXUS Libert， ，Xience V和和PROMUS Element支架支架好中差不锈钢钴铬合金铂铬合金性能性能血管相容性可视性弹性回缩血管顺应性支架梁厚度径向强度支架材料支架材料铂铬合金各方面特性均优于不锈钢或钴铬合金波科信息波科信息PROMUS Element752024/7/26支架的开
37、环和闭环设计支架的开环和闭环设计76设计主要分为“open cell”、“close cell”& 多构件环状三种多构件环状属于复杂结构设计，指的是环与环的设计结构是不一样的。772024/7/267879特特点点“Open cell” ：覆盖少更多柔顺性更好的分支接近能力“Close cell”:更多覆盖对斑块支撑力强柔韧性差多结构环状：足够的柔韧性药物的作用是抗凝血,涂层则是把药物包裹起来的多聚物载体。802024/7/26内径内径外径外径鞘管命名中的French指的是鞘的内径红色红色4F灰色灰色5F绿色绿色6F橘黄色橘黄色 7F蓝色蓝色8F黑色黑色9F暗褐色暗褐色 10F黄色黄色11F鞘
38、管鞘管81基本特征：基本特征：双层聚乙烯可匹配可匹配0.035”的导丝的导丝直径：直径：4-11F长度长度:5.5 cm = 用于肱动脉和儿童11 cm = 标准长度23 cm = 中等长度 诊断用鞘管诊断用鞘管82血管栓塞经导管血管内栓塞：经血管内导管，经人工栓塞材料有控制性的注入血管内控制出血、闭塞血管性病变、肿瘤治疗、消除病变器官功能882024/7/26栓塞材料聚乙烯醇（polyvinylalcohol,PVA）丝线明胶海绵（Gelfoamgelatinesponge）弹簧圈（Coil）可脱球囊无水乙醇（absoluteEthanol）Onyx892024/7/26明胶海绵动物蛋白基质海绵4-6周无抗原性，可吸收粉剂（直径40-60um）用于肿瘤和术前的末梢栓塞，禁用于胃肠道栓塞902024/7/26Thanks for your attentions91
